Biomecánica del hombro 444

7/29/2019 Biomecnica del hombro 444

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Biomecnica del hombro

Constituido por 5 Articualciones

1. Escapulo-humeral

2. Subdeltoidea

3. Acromi-clavicular

4. Escapulo-toracica

5. Esternocostoclavicular


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Escapulo-humeral Une: la escpala con el humero

Msculos motores : Deltoides, supraespinoso,infraespinoso, redondo menor y

subescapular).


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Acromioclavicular Une el extremo externo de la clavcula con la

parte antero-interna del acromion


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Clavcula unida por Ligamento

coracoclavicular

2 fascculos elsticos :

Trapezoide y Conoide


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Subdeltoidea

Une el Acromion con el humero

Slo acta en la separacin y flexin del

hombro. Situada bajo el deltoides. Formada

por la cabeza humeral tapizada por el msculo

supraespinoso (convexo) y el acromion,

coracoides y ligamento acromiocoracoideo(cncavo)


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Escpulo Torcica

Existe un movimiento sinrgico de la clavcula

al ser arrastrada por el omoplato a travs de la

articulacin acromioclavicular de forma que

por cada 60 de movimiento escapulotorcico20 pertenecen al acromion y 40 a la

articulacin esternocostoclavicular.


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Esternocostoclavicular

Silla de montar pero con un disco intraarticular quehace que no sea un encaje recproco sino que lassuperficies resbalen. El disco divide la articulacin en2 cavidades con funciones diferentes:

superior (movimientos de ascenso y descenso de laclavcula en el plano frontal [30-40])

inferior (movimientos de deslizamiento en sentidoanteroposterior en el plano sagital [30]).

Hay un 3er grado de movimiento porque el discoproduce una rotacin sobre s misma de la clavcula[40-50].


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1)Acromion 2)Lig Coracoacromial 3)Cavidad Glenoidea

4)Ligamento Coracoclavicula 5) Clavcula

6)Lig Costoclavicular7)Art. Esterno clavicular


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Ejes del movimiento

Antero- Posterior

Transversal

Longitudinal


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Movimientos y limites

Flexin- 180

Extensin- 115

Abduccin- 60 Aduccin Ante pulsin 40-45 y

Retropulsin 15

Rot.Interna: 110 Rot ext: Jvenes 80

Adultos mayores45


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Msculos y movimientos


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Fases de la flexin

1. Primera de 0 a 50 /60 Msculos Motores:

Haz ant clavicular del deltoides

Coracobraquial Haz sup clavicular del pectoral mayor

Est Limitado por la tensin del ligamentocoracohumeral y por la resistencia de losmsculos Redondo menor y mayor einfraespinoso


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2. Segunda Fase de 60 a 120

Msculos motores

Trapecio

Serrato Mayor

Limitada por la resistencia del Dorsal Ancho y

la porcin inferior del pectoral mayor


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3. Tercera fase de 120 a 180

Unilateral = Max abduccin e inclinacin

lateral del raquis

Bilateral = Hiperlordosis por accin de los

msculos lumbares


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Fases de la abduccin


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Primera fase de 0 a 90

Msculos motores: Deltoides

Supraespinoso

La art.escapulohumeral bloqueada por el

troquiter con el borde superior de la

glenoidea


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Segunda fase de 90 a 150 Msculos motores:

Trapecio

Serrato mayor

Movimiento pendular del omoplato para que la

glenoide se eleve

Limite 150 por resistencia del Dorsal Ancho yPectoral Mayor (msculos Aductores)


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Tercera Fase de 150 a 180

Un brazo : Inclinacin lateral bajo accin de

los msculos espinales del lado opuesto

Dos brazos : Hiperlordosis lumbar bajo

dependencia de los msculos espinales


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Paradoja de Codman

Cuando la palma de la mano mira hacia adentro con el pulgardirigindose hacia delante, se realiza una abduccin a +180

grados en el plano frontal, seguido de un movimiento de

extensin de -180 grados en el plano sagital, y el miembro

superior se encuentra de nuevo en la posicin inicial perocon la palma de la mano hacia fiera y el pulgar hacia atrs

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