BioPlug 5.2 SPS – Secure Portal System

Para aplicação na cabeça do úmero em cirurgias reconstrutivas do ombro

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BioPlug 5.2 SPS – Secure Portal System

Para aplicação na cabeça do úmero em cirurgias reconstrutivas do ombro

BioPlug 5.2 é uma âncora reabsorvível da empresa KARL STORZ que se destaca principalmente pela qualidade de seu material e por sua excelente capacidade de fixação. O material utilizado é um estereocopolímero amorfo (Poli-co-D, L-Lactídeo) em proporção de 70/30, que já é utilizado com grande sucesso nos produtos MEGA FIX® B e MEGA FIX® P. Esse material especial, e por conseguinte também o BioPlug 5.2, é bioabsorvível, se degrada lentamente, não apresentando reações de reabsorção. Durante todo o processo de degradação ele se mantém amorfo.

O BioPlug 5.2 tem um orifício central interno com 4,6 mm de diâmetro.

O instrumental completo para utilização com o BioPlug é reutilizável e produzido com a qualidade habitual KARL STORZ, satisfazendo assim as mais altas exigências. A âncora é embalada de forma estéril e sem fio de sutura. Dessa forma, o cirurgião não precisa se restringir ao material de sutura do fabricante. Em conjunto com o instrumental reutilizável é possível então trabalhar de maneira econômica. O aplicador para BioPlug 5.2 pode ser igualmente utilizado para o BioPlug 4.2.

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Lesões do manguito rotador

Com formato em L

Com formato em U

Com formato em V

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Acromioplastia

Acesso pelo espaço subacromial

Diferentes tipos de acrômio segundo a classificação de Bigliani, TIPO 1 – 3

Introdução da cânula de trocarte no espaço subacromial através de um portal mediolateral

(Da esquerda para a direita): Marcas preparatórias do quadrante lateral do acrômio, assim como colocação de uma linha de orientação no quadrante posterior da articulação acromioclavicular (segundo Snyder) com auxílio de uma fresa óssea para o acrômio.

Introdução da fresa ósseas para acrômio de dorsal, sob visualização artroscópica lateral.

Posicionamento oblíquo da fresa óssea para acrômio – Fresagem muito forte do acrômio – Acromionectomia

Tipo I Tipo II Tipo III

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Reconstrução anatômica completa de uma lesão com formato em L no manguito rotador.

Dissecção do tendão supraespinhal/footprint.

Opcionalmente é possível utilizar uma fresa óssea para acrômio/um acromizer a fi m de minimizar o risco de hemorragias.

Perfuração prévia do orifício na área do footprint com o perfurador de 4,6 mm 28179 TC e inserção da âncora BioPlug 5.2.

O fi o transportador é passado pela lesão do manguito rotador.

Passagem do fi o e do nó de sutura da primeira sutura lado a lado.

Dessa forma são feitas outras suturas lado a lado.

Vista dos portais dorsal e ventral a partir do plano lateral.

Perfuração do manguito rotador lesado longitunalmente.

a) O fi o transportador monofi lamentar é passado.

b) Nó de sutura extracorporal com o fi o transportador monofi lamentar em um fi o de sutura multifi lamentar.

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O manguito rotador é perfurado e um fi o transportador é passado de anterior para dorsal.

Nó de sutura e passagem do fi o transportador com o fi o de sutura através do manguito rotador.

(Vista artroscópica no plano lateral)

Um dos fi os é separado no sentido dorsal por um apanhador de sutura.

Retirada do aplicador, fi os são ordenados.

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O manguito rotador é perfurado e um fi o transportador é passado de anterior para dorsal.

Nó de sutura e passagem do fi o transportador com o fi o de sutura através do manguito rotador.

Um dos fi os é separado no sentido dorsal por um apanhador de sutura.

Introdução da vareta para substituição através da cânula de trocarte ventral para posicionar os fi os de sutura já transpassados fora da cânula.

Depois, colocação da cânula de trocarte dorsal sobre a vareta de substituição deixada no espaço subacromial.

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Reconstrução completa de uma lesão com formato em L.

Gradualmente, o manguito rotador é completamente suturado.

O fi o de sutura correspondente é separado no sentido ventral.

O primeiro nó de sutura pode ser dado. Depois disso, é dado o nó no par de fi os de sutura (verde) que ainda está fora do trocarte.

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A extremidade direita do fio de sutura é cruzada sobre o polegar esquerdo. A extremidade esquerda do fio é passada de baixo para cima através da alça formada pelo polegar esquerdo. Dessa maneira é formado um nó que permanece na superfície do polegar.

Com o indicador esquerdo, a metade da direita é puxada por baixo da esquerda para, dessa maneira, criar uma alça posterior.

O polegar esquerdo é girado no sentido horário na extremidade esquerda do fio de sutura, embora o fio continue sendo preso pela mão. Dessa maneira, o fio de sutura permanece na superfície medial do polegar.

Inicialmente as extremidades dos fios de sutura são puxados como rédeas entre os polegares e os indicadores.

Os nós de sutura externos

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Em seguida, a extremidade solta é passada de cima para baixo através da alça criada pelo polegar. Para tanto o indicador esquerdo é levado até o polegar para ampliar a alça. Com a mão direita, a extremidade solta é passada de cima para baixo entre o polegar e o indicador. O nó é então levemente puxado pelo polegar e pelo indicador, sendo que o nó pode então escorregar pelo polegar.

O fio transpassado é fixado com auxílio de uma pinça; esse fio é que evita que o nó seja aberto. A extremidade esquerda do fio é a sutura de tração, com a qual o nó é movimentado até a posição desejada.

Os dedos indicador e médio da mão esquerda puxam a extremidade do fio através da alça.

Os dedos indicador e médio são passados através da alça e pegam então a extremidade do fio que estava com a mão direita.

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O nó é fechado através da tração do fio de sutura esquerdo. Como garantia adicional podem ser acrescentados ainda de dois a três nós simples.

O resultado.

É importante que o nó permaneça sempre frouxo para que ele não feche antes que desejado.

O nó é empurrado até o tecido mole a ser fixado.

O nó pode ser empurrado até a posição desejada com auxílio de um empurrador de nó.

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2870514 BP Âncora bioabsorvível BioPlug, 5,2 mm de Ø, 14 mm de comprimento, estéril, descartável, para utilização com aplicador 28179 TI

28179 TC Perfurador, para preparar o canal de perfuração para a âncora BioPlug 2870514 BP, com marcas a laser para auxílio na perfuração, 4,6 mm de Ø, 18 cm de comprimento

28229 DS Camisa artroscópica de High-Flow, com fecho snap in para ótica, 6,5 mm de Ø, 13,5 cm de comprimento útil, duas torneiras, giratória, para utilização com óticas HOPKINS® de 0°, 30°, 70° e obturadores 28130 BC/BT

28229 BC Obturador, rombo, para utilização com camisas artroscópicas 28229 DS/S

28229 BT Obturador, semicortante, para utilização com camisas artroscópicas 28229 DS/S

28124 BX Vareta para substituição , 23 cm de comprimento, para utilização com camisas artroscópicas com 4 mm de Ø interno

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28179 TI Aplicador, com passagem lateral para fio de sutura e dispositivo para prender o fio de sutura no cabo, 18 cm de comprimento útil, para utilização com BioPlug 2870411 BP e 2870514 BP

28179 KP Empurrador de nó, 18 cm de comprimento

28179 I Apanhador de sutura, 15 cm de comprimento útil

2870356 KP Empurradordenóecortafio,para cortar fios de sutura de qualquer tamanho até USP 2inclui:Inserto e lâminaEmpunhadura

2870356 SC Cortafio,para cortar fios de sutura da espessura USP 2

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28179 GH HALF PIPE®, longo, 95 mm de comprimento útil, para utilização com o obturador 28179 OB

28179 OB Obturador, para utilização com HALF PIPE® 28179 GH/GK

28179 GH

28179 OB

28171 SGN PinçadeapreensãodefioSILGRASP®, mandibulas retas, tubo externo com 3 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão de limpeza, 14 cm de comprimento útil

28171 AGN PinçadeapreensãotipojacaréSILGRASP®, cirúrgica, mandibulas retas, tubo externo com 3 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão de limpeza, 12 cm de comprimento útil

28171 AGSN PinçadeapreensãotipojacaréSILGRASP®, cirúrgica, com cremalheira, mandibulas retas, tubo externo com 3 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão de limpeza, 12 cm de comprimento útil

28171 PGN PinçadeapreensãoparacorposestranhosSILGRASP®, agressiva, mandibulas retas, tubo externo com 3 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão de limpeza, 14 cm de comprimento útil

28171 PGSN PinçadeapreensãoparacorposestranhosSILGRASP®, agressiva, com cremalheira, mandibulas retas, tubo externo com 3 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão de limpeza, 14 cm de comprimento útil

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28179 BB

28179 AB Osteótomo, 5,5 mm de largura

28179 AC Osteótomo, 8 mm de largura

28179 BB Descolador, 4 mm de largura, curvado 15° para cima, 15 cm de comprimento útil

28179 BC Descolador, 4 mm de largura, curvado 30° para cima, 15 cm de comprimento útil

28179 CB Raspador de glenoide, curvado 30° para cima, 15 cm de comprimento útil

28179 CC Raspador S.L.A.P, 5,5 mm de largura, curvado 30° para baixo, 15 cm de comprimento útil

28179 HG Empunhadura, para utilização com fios de sutura de monofilamento com espessura USP 2-0 até 2, para utilização com insertos de sutura 28179 PA – PH, 28728 NA – NG e acessório com rolete 28179 HR

28179 HR Acessório com rolete, para utilização com fios de sutura de monofilamento com espessura USP 2-0 até 2, para utilização com empunhadura 28179 HG e carretel 28179 R

28179 R Carretel, para utilização com fios de sutura de monofilamento de espessura USP 2-0 bis 2, para utilização com acessório com rolete 28179 HR

28180 BG Apanhador de sutura, com guia de introdução, estéril, embalagem com 10 unidades, para utilização com insertos de sutura 28179 PA – PH e 28728 NA – NG, acessório com rolete 28179 HR e empunhadura 28179 HG

Instrumentos de sutura

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Instrumentos de sutura

28179 PA

28179 PE/PF

28179 PE/PF

28179 PE Inserto de sutura, extremidade distal curvada para cima em forma de gancho, reto, 8,7 mm de altura, 15 cm de comprimento útil, para utilização com empunhaduras 28179 HG, não utilizável com camisas de trocarte 28179 SS/SL/BS/BL

28179 PF Idem, 10 mm de altura

28179 PG Inserto de sutura, extremidade distal angulada 30° para direita, reto, 8 mm de altura, 15 cm de comprimento útil, para utilização com empunhadura 28179 HG

28179 R1 Adaptador de limpeza, para utilização com insertos de sutura 28179 PA – PH e 28728 NA – NG

28179 PA Inserto de sutura, extremidade distal curvada para cima, reto, 5 mm de altura, 15 cm de comprimento útil, para utilização com empunhadura 28179 HG

28179 PB Idem, 7 mm de altura

28179 PC Idem, 8 mm de altura

28179 PD Idem, extremidade distal curvada para cima em forma de gancho, 8 mm de altura

28179 PH Idem, extremidade distal angulada 30° para esquerda

28179 R2 Adaptador de limpeza, para utilização com empunhadura 28179 HG

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33136 P Empunhadura CLICKLINE, com alavanca para o polegar, com 4 posições de trava, para utilização com insertos de sutura 28180 LA/LC/LL/LR/LRG

28180 LA Inserto de sutura SHOULDER PRO®, para perfurar tecidos moles e para gestão de suturas na artroscopia do ombro, curvado para cima, 15 cm de comprimento útil, para utilização com empunhadura 33136 P, Código de cor: preto

28180 LC Inserto de sutura SHOULDER PRO®, para perfurar tecidos moles e para gestão de suturas na artroscopia do ombro, reto, 15 cm de comprimento útil, para utilização com empunhadura 33136 P, Código de cor: azul

28180 LR Inserto de sutura SHOULDER PRO®, para perfurar tecidos moles e para gestão de suturas na artroscopia do ombro, curvado para direita, tubo externo adicionalmente curvado para direita, 15 cm de comprimento útil, para utilização com empunhadura 33136 P, Código de cor: verde

28180 LL Inserto de sutura SHOULDER PRO®, para perfurar tecidos moles e para gestão de suturas na artroscopia do ombro, curvado para esquerda, tubo externo adicionalmente curvado para esquerda, 15 cm de comprimento útil, para utilização com empunhadura 33136 P, Código de cor: vermelho

28180 LRG Inserto de sutura SHOULDER PRO®, para perfurar tecidos moles e para gestão de suturas na artroscopia do ombro, abertura retrógrada, tubo externo adicionalmente curvado para cima, 15 cm de comprimento útil, para utilização com empunhadura 33136 P, Código de cor: branco

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Equipamento recomendado

28179 FB

28179 FC 28179 FP

28179 EB 28179 EO

28179 EC 28179 EP

28179 DF

Opcional: Para qualquer conjunto, está disponível a empunhadura 28179 DF que facilita a introdução do dilatador 28179 DL. Como alternativa para as camisas de trocarte reutilizáveis, estão disponíveis também descartáveis, de plástico transparente, estéreis, em embalagem com 10 unidades. As camisas de trocarte rosqueadas 28179 SA – SD, descartáveis, são fornecidas não estéreis.

28179 FO

Agulha de posicionamento Obturador

Fio-guia

28179 DG

Dilatador

28179 OG

28179 SA/SB 28179 SC/SD

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Sistema de portais para artroscopia do ombro

SPS – Secure Portal System

Para que o conjunto padrão esteja apto para ser utilizado, é necessário completa-lo com os seguintes acessórios:

1. Para um diâmetro interno de 6,1 mm, 7 cm de comprimento útil 28179 EB Empunhadura, com dilatador integrado 28179 EO Obturador, 4 mm de Ø, para utilização com empunhadura 28179 EB 28179 SA Camisa de trocarte, rosqueada, transparente, descartável

Opcional: 28179 GS Acessório de vedação, 10x 2 tampões, estéreis, para utilização com

válvula 28179 DG/OG 28179 GU Acessório de vedação, 10x 2 tampões, estéreis, para utilização com

válvula 28179 DG/OG 28179 OG Acessório de vedação, sem LUER-Lock, para utilização com camisas de

trocarte e acessórios de vedação 28179 GU/GS

2. Para um diâmetro interno de 6,1 mm, 8,5 cm de comprimento útil 28179 EC Empunhadura, com dilatador integrado 28179 EP Obturador, 4 mm de Ø, para utilização com empunhadura 28179 EC 28179 SB Camisa de trocarte, rosqueada, transparente, descartável

3. Para um diâmetro interno de 8,25 mm, 7 cm de comprimento útil 28179 FB Empunhadura, com dilatador integrado 28179 FO Obturador, 4 mm de Ø, para utilização com empunhadura 28179 FB 28179 SC Camisa de trocarte, rosqueada, transparente, descartável

4. Para um diâmetro interno de 8,25 mm, 8,5 cm de comprimento útil 28179 FC Empunhadura, com dilatador integrado 28179 FP Obturador, 4 mm de Ø, para utilização com empunhadura 28179 FC 28179 SD Camisa de trocarte, rosqueada, transparente, descartável

28179 E Conjunto básico para SPS – Secure Portal System inclui: Agulha de posicionamento Obturador Fio-guia, embalagem com 6 unidades Dilatador Empunhadura, para dilatador 28179 DL Válvula Acessório de vedação, não estéril, embalagem com 10 unidades

É aconselhável certificar-se da aplicação adequada dos produtos antes de sua utilização em determinada intervenção.

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KARL STORZ SE & Co. KG Dr.-Karl-Storz-Straße 34, 78532 Tuttlingen/Alemanha Postbox 230, 78503 Tuttlingen/Alemanha Telefone: +49 (0)7461 708-0 Fax: +49 (0)7461 708-105 E-Mail: info@karlstorz.com

www.karlstorz.com