BIOSSEGURANÇA E SAÚDE DO BIOSSEGURANÇA E SAÚDE DO TRABALHADORTRABALHADOR

Prof°.Ms.Neudson MartinhoProf°.Ms.Neudson Martinho

CONCEITOS BÁSICOSCONCEITOS BÁSICOS

MEDIDAS DE MEDIDAS DE BIOSSEGURANÇA: É um BIOSSEGURANÇA: É um conjunto de normas e conjunto de normas e procedimentos considerados procedimentos considerados seguros e adequados, que são seguros e adequados, que são adotados nos locais de trabalho adotados nos locais de trabalho e visam proteger a saúde dos e visam proteger a saúde dos trabalhadores em atividades de trabalhadores em atividades de risco. risco.

Precauções universais:Precauções universais:

- Lavagem das mãos,- Lavagem das mãos,- Uso de EPI;Uso de EPI;- Descarte adequado de materiais Descarte adequado de materiais

pérfuro-cortantes;pérfuro-cortantes;- Transporte adequado de Transporte adequado de

material biológico e químico;material biológico e químico;- Acomodação adequada de Acomodação adequada de

pacientes. pacientes.

RISCO OCUPACIONAL;RISCO OCUPACIONAL;

Toda situação encontrada no Toda situação encontrada no ambiente de trabalho que ambiente de trabalho que representa perigo à integridade representa perigo à integridade física e/ou mental dos física e/ou mental dos trabalhadores.trabalhadores.

TIPOS DE RISCOS:TIPOS DE RISCOS:- BIOLÓGICOSBIOLÓGICOS- ERGONÕMICOSERGONÕMICOS- FÍSICOSFÍSICOS- QUÍMICOSQUÍMICOS

Profissionais da saúde, Profissionais da saúde,

sendo de maior incidên-sendo de maior incidên-

INCIDÊNCIA cia e prevalência entre osINCIDÊNCIA cia e prevalência entre os

de Enfermagem;de Enfermagem;

Laboratórios clínicosLaboratórios clínicos

PRINCIPAIS Hepatite B (Vírus HBV)PRINCIPAIS Hepatite B (Vírus HBV)

CONSEQUÊNCIAS Hepatite C ( “ HCV)CONSEQUÊNCIAS Hepatite C ( “ HCV)

BIOLÓGICAS HIVBIOLÓGICAS HIV

REPERCUSSÕES Trauma psicológicoREPERCUSSÕES Trauma psicológico

PSICOSSOCIAIS Alterações das práticasPSICOSSOCIAIS Alterações das práticas

sexuaissexuais

Efeitos colaterais das drogasEfeitos colaterais das drogas

Perda do emprego Perda do emprego

GRADAÇÃO 80 – 90% - As agulhasGRADAÇÃO 80 – 90% - As agulhas

DO RISCO PARA são responsáveis.DO RISCO PARA são responsáveis.

CONTAMINAÇÃO O risco é de um (01) paraCONTAMINAÇÃO O risco é de um (01) para

POR HBV, HCV E três (03) para HBV, HCVPOR HBV, HCV E três (03) para HBV, HCV

HIV e HIV. HIV e HIV.

4% do total de casos são 4% do total de casos são

por HBV,por HBV,

A transmissão de HBV e A transmissão de HBV e

HIV pode ocorrer atravésHIV pode ocorrer através

de um único episódio dede um único episódio de

exposição.exposição.

Fazer avaliação clínicaFazer avaliação clínica

PROCEDIMENTOS após exposição;PROCEDIMENTOS após exposição;

APÓS O ACIDENTE Acompanhamento so-APÓS O ACIDENTE Acompanhamento so-

rológico no momento rológico no momento

da exposição, seis eda exposição, seis e

doze meses depois.doze meses depois.

(para HIV).(para HIV).

Uso precoce da GamaglobulinaUso precoce da Gamaglobulina

CONDUTA Hiperimune (HBIG) dentro do CONDUTA Hiperimune (HBIG) dentro do

PARA HBV período de 24 a 48 horas após PARA HBV período de 24 a 48 horas após

o acidente.o acidente.

Não existe nenhuma medida esNão existe nenhuma medida es

CONDUTA pecífica para redução de risco CONDUTA pecífica para redução de risco

FRENTE A de transmissão pós-exposição.FRENTE A de transmissão pós-exposição.

HCV Nenhuma imunoprofilaxia temHCV Nenhuma imunoprofilaxia tem

provado ser efetiva pré ou pós-provado ser efetiva pré ou pós-

exposição.exposição.

após exposição, a conduta limi-após exposição, a conduta limi-

ta-se ao segmento de testes pata-se ao segmento de testes pa

ra níveis de Alanine Amino- ra níveis de Alanine Amino-

transferase (atividade) e anti-transferase (atividade) e anti-

HCV e tratamento anti-viral pa-HCV e tratamento anti-viral pa-

ra prevenir cronicidade.ra prevenir cronicidade.

OBS:OBS: O risco de infecção por HCV entre O risco de infecção por HCV entre trabalhadores da saúde é baixo. trabalhadores da saúde é baixo. Recomenda-se que os trabalhadores Recomenda-se que os trabalhadores expostos sejam submetidos a testes expostos sejam submetidos a testes periódicos de Alanine Aminotransferase periódicos de Alanine Aminotransferase (atividade) e anti-HCV durante 6 meses, (atividade) e anti-HCV durante 6 meses, sempre devendo o médico e o enfermeiro sempre devendo o médico e o enfermeiro do trabalho comparar os dados de do trabalho comparar os dados de evidência clínica e/ou bioquímica de evidência clínica e/ou bioquímica de hepatite. hepatite.

OBS: OBS: Pesquisa recentemente realizada pela Pesquisa recentemente realizada pela USP, demonstrou que de 27 trabalhadores USP, demonstrou que de 27 trabalhadores expostos a riscos por materiais pérfuro expostos a riscos por materiais pérfuro cortantes, 03(10%) foram positivos para cortantes, 03(10%) foram positivos para HIV.HIV.

BIOVIR (53,34%)BIOVIR (53,34%)

FÁRMACOS BIOVIR + INDINAVIR FÁRMACOS BIOVIR + INDINAVIR

MAIS UTILIZADOS (10%),MAIS UTILIZADOS (10%),

NA AZT + INDINAVIR +NA AZT + INDINAVIR +

QUIMIOPROFILAXIA 3 TC (6,66%),QUIMIOPROFILAXIA 3 TC (6,66%),

PÓS-EXPOSIÇÃO AZT + 3TC + NELFI-PÓS-EXPOSIÇÃO AZT + 3TC + NELFI-

NAVIR (6,6%),NAVIR (6,6%),

AZT + 3TC (6,6%),AZT + 3TC (6,6%),

CRIXIVAN ( 3,33%)CRIXIVAN ( 3,33%)

OBS:OBS: Cabe ressaltar que a indicação de Cabe ressaltar que a indicação de quimioprofilaxia está relacionada ao tipo e quimioprofilaxia está relacionada ao tipo e profundidade da lesão, tipo de agulha, títulos profundidade da lesão, tipo de agulha, títulos circulantes, quantidade de sangue, ou fuídos circulantes, quantidade de sangue, ou fuídos corporais, informações sobre o paciente fonte e corporais, informações sobre o paciente fonte e relativa imunidade.relativa imunidade.

NaúseasNaúseas EFEITOS VômitosEFEITOS VômitosCOLATERAIS DAS DiarréiasCOLATERAIS DAS Diarréias DROGAS DA Alterações sen-DROGAS DA Alterações sen-QUIMIOPROFILAXIA soriais.QUIMIOPROFILAXIA soriais.

OBS: A quimioprofilaxia deve ser OBS: A quimioprofilaxia deve ser mantida durante 4 semanas, e mantida durante 4 semanas, e iniciada imediatamente, dentro iniciada imediatamente, dentro de no máximo 2 horas após a de no máximo 2 horas após a exposição.exposição.

Carga Viral,Carga Viral, FATORES DE Ferimento profundoFATORES DE Ferimento profundoMAIOR RISCO Sangue visível no MAIOR RISCO Sangue visível no PARA HIV material causador,PARA HIV material causador, Agulhas Intracat,Agulhas Intracat, Pte falecido dentro Pte falecido dentro de 60 dias após ode 60 dias após o acidente, sugerindoacidente, sugerindo fase avançada da –fase avançada da – doença. doença.

Atenção médica e do enfer Atenção médica e do enfer meiro do trabalho,meiro do trabalho,CONDUTA DOCONDUTA DO Apoio psicológico, Apoio psicológico, SSTSST Sempre que a quimio for Sempre que a quimio for PÓS - EXPO-PÓS - EXPO- realizada, deve ser monitora realizada, deve ser monitora SIÇÃOSIÇÃO do clinicamente o trabalha- do clinicamente o trabalha- dor: hemograma completo ,dor: hemograma completo , uréia, creatinina, enzimas -uréia, creatinina, enzimas - hepáticas e pancreáticas.hepáticas e pancreáticas.OBS:OBS: LEMBRAMOS QUE O PAPEL DO SST LEMBRAMOS QUE O PAPEL DO SST É PREVENIR OS ACIDENTES DE É PREVENIR OS ACIDENTES DE TRABALHO ATRAVÉS DE MEDIDAS TRABALHO ATRAVÉS DE MEDIDAS SÓCIO-EDUCATIVAS. AGIR APÓS O SÓCIO-EDUCATIVAS. AGIR APÓS O ACIDENTE NÃO DEMONSTRA EXCELÊNCIA ACIDENTE NÃO DEMONSTRA EXCELÊNCIA

NO SERVIÇO DE SEGURANÇA DO NO SERVIÇO DE SEGURANÇA DO TRABALHO.TRABALHO.