Bisturi Eletrico Valleylab Force-fx Teste

Guia do Usurio

ForceTriadTM

Plataforma de energia

Guia do Usurio

ForceTriadTM


Para uso com software verso 3.4x

Nmero da pea: 1035885

ii Guia do Usurio da Plataforma de Energia ForceTriad

Prefcio

PrefcioEste manual e o equipamento que ele descreve so de uso exclusivo por profissionais mdicos qualificados e treinados no procedimento cirrgico especfico a ser realizado. Destina-se somente como guia para a utilizao da plataforma de energia ForceTriad da Covidien. Informaes tcnicas adicionais esto disponveis no manual de manuteno da plataforma de energia ForceTriad.

Equipamento a que se refere este manualPlataforma de energia ForceTriad com software verso 3.4x

Convenes utilizadas neste manual

Alerta

Indica uma situao de risco potencial que, se no for evitada, pode resultar em morte ou ferimentos graves.

Cuidado

Indica uma situao de risco que, se no for evitada, pode resultar em ferimentos leves ou moderados.

Aviso

Indica um risco que pode resultar em danos ao produto.

Importante

Indica uma dica de operao ou sugesto de manuteno.

Guia do Usurio da Plataforma de Energia ForceTriad iii

Garantia limitada

Garantia limitadaA Covidien garante que cada produto coberto, listado abaixo, no apresenta qualquer defeito de material ou fabricao, desde que usado em circunstncias normais e com manutenes nos perodos estabelecidos abaixo. Sob os termos desta garantia, a obrigao da Covidien limita-se ao reparo ou substituio, a seu exclusivo critrio, de qualquer produto ou pea do mesmo que tenha sido devolvido a ela (ou a seu distribuidor autorizado) dentro do perodo de tempo aplicvel apresentado a seguir aps a entrega do produto ao comprador original e cuja inspeo revele, a contento da Covidien, que o produto est defeituoso. Esta garantia limitada no se aplica a qualquer produto ou parte dele que tenha sido consertado ou alterado de maneira a, no julgamento da Covidien, afetar sua estabilidade ou confiabilidade, ou que tenha sido exposto ao mau uso, negligncia ou acidente.

Os perodos de garantia para os produtos da Covidien so os seguintes:

Plataforma de energia ForceTriad Um ano a partir da data de envio

Geradores eletrocirrgicos Um ano a partir da data de envio

Gerador de RFA Cool-tip Um ano a partir da data de envio

Gerador de AMO Evident Um ano a partir da data de envio

Gerador de leses RFG-3C Plus Um ano a partir da data de envio

Sistema de ligadura de vasos LigaSure Um ano a partir da data de envio

Instrumentos reutilizveis LigaSure Um ano a partir da data de envio

Fixadores de montagem (todos os modelos) Um ano a partir da data de envio

Pedais (todos os modelos) Um ano a partir da data de envio

Unidade de fornecimento de gs argnio II

ValleylabUm ano a partir da data de envio

Evacuador de fumaa RapidVac Um ano a partir da data de envio

Itens de uso nico estreis LigaSure Esterilidade somente de acordo com a indicao da embalagem

Itens de uso nico estreis Cool-tip Esterilidade somente de acordo com a indicao da embalagem

Itens de uso nico estreis Esterilidade somente de acordo com a indicao da embalagem

Eletrodos de retorno do paciente Somente prazo de validade, conforme indicado na embalagem

iv Guia do Usurio da Plataforma de Energia ForceTriad

Garantia limitada

A despeito de qualquer outra condio estabelecida aqui ou em outro documento ou comunicao, a responsabilidade da Covidien para com esta garantia limitada e com os produtos vendidos conforme a mesma dever se limitar ao preo agregado de compra dos produtos vendidos ao consumidor. Esta garantia limitada intransfervel e vlida exclusivamente para o comprador original dos produtos cobertos. No h garantias que se estendam alm dos termos aqui descritos. A Covidien isenta-se de toda e qualquer responsabilidade, nesta garantia ou em qualquer outro meio, com relao venda de produtos, por qualquer dano indireto, responsabilidade civil ou dano consequente.

Esta garantia limitada e os direitos e deveres nela estabelecidos devero ser interpretados e regidos conforme as leis do Estado do Colorado, EUA. O nico foro para a resoluo de questes surgidas de alguma forma devido ou relativas a esta garantia limitada a Corte Distrital do Condado de Boulder, Estado do Colorado, EUA.

A Covidien reserva-se o direito de realizar alteraes nos produtos cobertos fabricados e/ou vendidos por ela a qualquer momento sem a obrigao de executar as mesmas alteraes, ou semelhantes, em equipamentos fabricados e/ou vendidos anteriormente por ela.

A OBRIGAO DE REPARAR OU SUBSTITUIR UM PRODUTO COM DEFEITO OU PROBLEMAS DE DESEMPENHO O NICO RESSARCIMENTO AO CLIENTE, NOS TERMOS DESTA GARANTIA LIMITADA. EXCETO ONDE FOR EXPRESSAMENTE EXPOSTO NESTE, A COVIDIEN NO D QUAISQUER OUTRAS GARANTIAS, EXPRESSAS OU IMPLCITAS, ORAIS OU POR ESCRITO, A RESPEITO DE PRODUTOS, INCLUSIVE, SEM LIMITAES, QUAISQUER GARANTIAS IMPLCITAS, DE NEGOCIABILIDADE OU ADEQUAO A UM PROPSITO ESPECFICO.

Guia do Usurio da Plataforma de Energia ForceTriad v

Licena de software

Licena de softwareA Covidien AG, a Tyco Healthcare e sua subsidiria Valleylab (coletivamente, Covidien) so os proprietrios de todos os direitos, ttulos e interesses em todos os programas de computador e pores do mesmo, bem como documentao associada (coletivamente, o software) fornecidos ao cliente ou usurio, sejam os mesmos instalados neste equipamento ou fornecidos separadamente mais tarde, e a Covidien possui o direito exclusivo de conceder licenas sobre os mesmos. Qualquer uso do equipamento por um usurio ou cliente est sujeito a este acordo de licena. O usurio reconhece e concorda que o software de propriedade exclusiva da Covidien.

A Covidien concede aos usurios autorizados esta licena limitada, no exclusiva, no sublicencivel, intransfervel e revogvel de uso do software para o propsito exclusivo de operao do equipamento nos negcios internos dos usurios.

Exceto na extenso expressamente autorizada nesta licena de software ou pela lei, o usurio no deve e no deve permitir a qualquer terceiro: (i) descompilar, fazer desmontagem (disassembling) ou engenharia reversa do software; (ii) modificar ou criar qualquer trabalho derivado (inclusive, mas sem limitao a, tradues, transformaes, adaptaes ou outras verses reformuladas ou alteradas) baseado no software ou alterar o software de qualquer maneira; (iii) agregar o software a qualquer outro software ou produto no fornecido pela Covidien ou um agente autorizado; (iv) usar, copiar, vender, sublicenciar, alugar, fazer leasing, designar, transmitir ou transferir de qualquer outra forma o software, exceto nos termos expressamente aqui autorizados; (v) distribuir, divulgar ou permitir o uso do software, em qualquer formato, atravs de qualquer servio de compartilhamento, bir de servios, rede ou qualquer outro meio, a ou por terceiros; (vi) remover ou modificar qualquer marcao, legenda ou restrio de copyright, direito autoral, de propriedade e/ou de confidencialidade que esteja no software; ou (vii) violar qualquer obrigao referente a informaes confidenciais da Covidien (conforme definido na sequncia). Na extenso que o usurio for expressamente autorizado, pela lei compulsria aplicvel, a efetuar alguma das atividades listadas no pargrafo anterior, o usurio no exercer tais direitos at que ele tenha feito Covidien notificao por escrito com trinta (30) dias de antecedncia de sua inteno de exercer qualquer um desses direitos, a no ser que uma ordem de uma autoridade pblica de jurisdio competente no permita tal notificao.

Exceto quanto aos direitos de licena limitados expressamente concedidos nesta licena de software, a Covidien se reserva todos os direitos sobre o software e quaisquer modificaes e derivaes do mesmo, inclusive, mas no limitados a, todos os direitos de titularidade, propriedade, propriedade intelectual e qualquer outro direito ou interesse.

O usurio concorda que o software, inclusive o projeto e estrutura especficos dos programas individuais, constitui informaes confidenciais e segredos comerciais da Covidien, possam ou no os programas estar ou poder ser protegidos por direitos autorais (copyright) e/ou serem ou poderem ser patenteados (informaes confidenciais). O usurio concorda em no divulgar, fornecer ou disponibilizar de qualquer outra forma tais informaes confidenciais, segredos comerciais ou material protegido por direitos autorais de qualquer maneira a qualquer terceiro. O usurio concorda que disponibilizar o software exclusivamente a empregados, contratados ou consultores que precisem do

vi Guia do Usurio da Plataforma de Energia ForceTriad

Licena de software

mesmo para suas atividades, os quais so obrigados a obedecer a todas as restries de licenciamento contidas nesta licena e a manter o segredo do software e todas as outras informaes confidenciais. O usurio responsvel pela obedincia de todos os demais usurios a essas obrigaes.

O usurio pode, de tempos em tempos, solicitar que a Covidien incorpore determinados recursos, melhorias ou modificaes ao software. A Covidien pode, a seu exclusivo critrio, incorporar tais alteraes e distribuir o software assim modificado a todo e qualquer cliente da Covidien. Todas tais correes de erros, atualizaes, aperfeioamentos, melhorias e quaisquer outras modificaes sero de exclusiva propriedade da Covidien.

Sumrio

Guia do Usurio da Plataforma de Energia ForceTriad vii

Prefcio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ii

Convenes utilizadas neste manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ii

Garantia limitada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .iii

Licena de software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v

Captulo 1. Viso geral e recursos geraisPainel frontal da plataforma de energia ForceTriad . . . . . . . . . 1-2

Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3Indicaes de uso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3

Convenes do sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-4Telas sensveis ao toque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-4Smbolos comuns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-4

Modos de potncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-6Modos monopolares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7Modos bipolares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7Modo LigaSure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8

Captulo 2. Segurana do paciente e da sala de cirurgiaGerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2

Instalao do sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2Risco de incndio/exploso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-4Plataforma de energia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-6Instrumentos ativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-6Marca-passos e CDIs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7Aps a cirurgia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7

Monopolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8Eletrodos de retorno do paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8Queimaduras inadvertidas por radiofreqncia (RF) . . . . 2-9

Procedimentos laparoscpicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10

Bipolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-11

LigaSure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-11LigaSure em procedimentos laparoscpicos . . . . . . . . . . 2-13

Manuteno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-13

Cabos de derivao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-13

Fluido condutor no local da cirurgia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-14

viii Guia do Usurio da Plataforma de Energia ForceTriad

Captulo 3. Configurao do sistemaConfigurao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-2

Antes da inicializao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-2Ativao da plataforma de energia ForceTriad. . . . . . . . . 3-2

Funes do sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-2Ajuste de brilho do visor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-2Reg de ativao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-3Servio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-3Restaurar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-3Config. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-3Modo de demonstrao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-9

Captulo 4. Funo monopolarRecursos monopolares do painel frontal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-2

Recursos monopolares do painel traseiro. . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-3

Instrues de configurao rpida monopolar . . . . . . . . . . . . . 4-4

Viso geral da funo monopolar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-5Modos de sada de potncia monopolar . . . . . . . . . . . . . . 4-5

Pedal de acionamento monopolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-6Pedal monopolar padro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-6Acionamento via pedal monopolar ativado por software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-7

Eletrodos de retorno sistema de monitoramento de qualidade de contato REM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-8

Consideraes sobre eletrodo de retorno do paciente. . . 4-8Como funciona o sistema REM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-9Instalao do eletrodo de retorno do paciente . . . . . . . . 4-9

Eletrodos monopolares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-11Funcionalidade do modo monopolar padro . . . . . . . . . 4-11Funcionalidade do modo Valleylab . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-12Utilizao de um instrumento no modo Valleylab . . . . . 4-13Funcionalidade de controle de potncia manual . . . . . . 4-15Funcionalidade da porta de acessrio . . . . . . . . . . . . . . . 4-16

Captulo 5. Cirurgia bipolarRecursos bipolares do painel frontal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2

Recursos bipolares do painel traseiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-3

Instrues de configurao rpida bipolar. . . . . . . . . . . . . . . . . 5-3

Viso geral da funo bipolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-5Modos de sada de potncia bipolar . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-5

Pedal de acionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-5

Guia do Usurio da Plataforma de Energia ForceTriad ix

Funo de eletrodo bipolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-6

Funo autobipolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-7Impedncia de ativao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-8

Captulo 6. Fuso de tecidos LigaSureRecursos LigaSure do painel frontal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-2

Recursos LigaSure do painel traseiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-3

Instrues de configurao rpida para o LigaSure. . . . . . . . . . 6-3

Viso geral da funo LigaSure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-4Receptculos LigaSure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-5Pedal de acionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-6Inicializao do sistema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-7

Instrumentos LigaSure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-7Montagem de instrumentos reutilizveis . . . . . . . . . . . . . 6-7Conexo de instrumentos LigaSure plataforma de energia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-8

Configuraes de LigaSure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-9Alterao da configurao de fornecimento de energia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-9

Ativao do instrumento LigaSure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-10Situaes de alerta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-10

Aps a cirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-12Desconecte os instrumentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-12Reprocessamento de instrumentos . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-13

Captulo 7. Soluo de problemasOrientaes para a soluo de problemas gerais. . . . . . . . . . . . 7-2

Alarmes de REM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2Correo de uma condio de alarme de REM . . . . . . . . . 7-2

Conserto de defeitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-3

Alarmes do sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-8

Captulo 8. Manuteno e reparosResponsabilidade do fabricante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-2

Manutenes de rotina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-2

Limpeza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-3

Manuteno do produto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-3Devoluo da plataforma de energia para conserto . . . . 8-3

Ajuste de acordo com as especificaes de fbrica (calibrao) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-4

Atualizaes de software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-4

Centros de assistncia tcnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-4

x Guia do Usurio da Plataforma de Energia ForceTriad

Assistncia tcnica da Covidien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-4

Captulo 9. Especificaes tcnicasCaractersticas de desempenho. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-2

Gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-2Dimenses e peso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-2Parmetros de funcionamento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-3Transporte e armazenamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-3Memria interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-3Tom de ativao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-4Tom de alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-4Monitor de qualidade de contato de REM . . . . . . . . . . . . 9-5Autobipolar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-6Carga cclica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-8Corrente de fuga de baixa freqncia (50/60 Hz) . . . . . . . 9-8Corrente de fuga de alta freqncia (RF) . . . . . . . . . . . . . 9-8Potncia de entrada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-9Especificao do cabo de alimentao de energia . . . . . 9-10Freqncia de entrada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-10Corrente de entrada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-10Energia de reserva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-10Conexo a terra eqipotencial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-10Supresso de ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-11

Padres e classificaes do IEC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-11

Smbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-12Equipamento Classe I (IEC 60601-1) . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-13Equipamento tipo CF (IEC 60601-1)/ prova de desfibrilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-13Derramamento de lquidos (IEC 60601-2-2 clusula 44.3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-13Transientes de tenso (transferncia emergencial da rede eltrica para a plataforma de energia) . . . . . . . . . . 9-13Compatibilidade eletromagntica (IEC 60601-1-2 e IEC 60601-2-2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-14

Caractersticas de sada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-15Sada mxima para os modos bipolar, monopolar e LigaSure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-15Configuraes de potncia disponveis, em watts . . . . . 9-16Formas de onda da sada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-19

Grficos de potncia de sada versus resistncia . . . . . . . . . . . 9-20Grficos de modos monopolares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-20Grficos de modos bipolares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-30

Guia do Usurio da Plataforma de Energia ForceTriad xi

Captulo 10. Sistema de software remoto Valleylab ExchangeIntroduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-2

Requisitos do PC de servio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-2

Instalando o agente de servio Valleylab Exchange . . . . . . . . 10-3Coletar as informaes necessrias para a instalao. . . 10-3Instalando o software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-4

Atualizando o software da ForceTriad . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-19

Acoplando a plataforma de energia ForceTriad . . . . . . . . . . 10-19

Atualizando o software. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-25Realizando atualizaes em ForceTriad adicionais . . . . 10-35

Soluo de problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-36

Captulo 1

Guia do Usurio da Plataforma de Energia ForceTriad 1-1

Viso geral e recursos gerais

Este captulo fornece uma viso geral dos recursos e das funes da plataforma de energia ForceTriad.

Cuidado

Leia todos os alertas, cuidados e instrues indicadas para este sistema antes do uso.

Leia as instrues, alertas e cuidados fornecidos com os instrumentos eletrocirrgicos antes do uso. Instrues especficas para instrumentos eletrocirrgicos no esto includas neste manual.

1-2 Guia do Usurio da Plataforma de Energia ForceTriad

Painel frontal da plataforma de energia ForceTriad

Painel frontal da plataforma de energia ForceTriad

Tela sensvel ao toque do monopolar 1 e acessrio Tela sensvel ao toque do monopolar 2 e bipolar Tela sensvel ao toque do LigaSure e da bandeja do sistema Interruptor liga/desliga Receptculo para instrumento monopolar 1 Receptculo de acessrio de pedal universal Receptculo de eletrodo de retorno do paciente de REM Receptculo de instrumento bipolar Receptculo para instrumento monopolar 2 Receptculo para LigaSure 2 Receptculo para LigaSure 1

1 2 3

4 5 6 7 8 9 10 11


IntroduoV

iso geral e recursos gerais

IntroduoA plataforma de energia ForceTriad foi desenvolvida para fornecer energia RF a aplicaes cirrgicas monopolares, bipolares e de fuso de tecidos. Ela conta com trs interfaces com o usurio na forma de telas sensveis ao toque e possui a capacidade de detectar automaticamente aparelhos e configurar o gerador de acordo. A funcionalidade de diagnstico e segurana inclui recursos automticos contra falhas.

A plataforma de energia ForceTriad, os eletrodos de retorno do paciente e instrumentos ativos da Covidien foram projetados para funcionar como um sistema. A Covidien oferece uma seleo de eletrodos de retorno do paciente e instrumentos ativos totalmente compatveis com esta plataforma de energia. Ao considerar a utilizao de eletrodos de retorno do paciente e/ou instrumentos ativos de outros fabricantes, os consumidores devem buscar instrues de uso detalhadas e informaes de alerta do fabricante.

Indicaes de usoAs indicaes de uso incluem procedimentos gerais (inclusive urolgicos, torcicos, plsticos, reconstrutivos e artroscpicos), laparoscpicos e ginecolgicos em que se realize o corte e coagulao eletrocirrgicos de tecidos, bem como a ligadura (fuso) de vasos e feixes de tecidos, inclusive procedimentos como resseces intestinais, histerectomia (tanto vaginais quanto abdominais), colecistectomias, histerectomias vaginais assistidas laparoscopicamente, procedimentos da vescula biliar, fundoplicao de Nissen, adesilise, ooforectomia, etc. Vasos (artrias, veias, artrias pulmonares, veias pulmonares, linfticos) de 7 mm ou menos de dimetro e feixes at o tamanho que caiba entre as garras dos dispositivos (instrumentos) podem ser selados com a sada de ligadura (fuso de tecidos) de vasos LigaSure.

Para alertas e contraindicaes especficas de instrumentos usados com a plataforma de energia ForceTriad, consulte as instrues de uso (IFU) dos respectivos instrumentos.


Convenes do sistema

Convenes do sistema

Telas sensveis ao toqueA plataforma de energia ForceTriad contm uma interface de fcil utilizao com trs telas sensveis ao toque que permitem ao usurio controlar as funes do sistema. A tela ou telas ativas ficaro acesas e as telas no disponveis iro se apagar.

Smbolos comuns

Smbolo Nome Descrio

Pgina para cima/Pgina para baixo

Percorre blocos de opes que no podem ser exibidos em uma s tela.

Para cima/Para baixo

Pressionar uma vez faz com que o valor correspondente aumente/diminua ou move a seleo destacada uma linha para cima/para baixo. Manter pressionado rola a tela para cima/para baixo.

Seguinte/Anterior Avana para a tela seguinte ou volta para a tela anterior.

Voltar Volta um caractere.


Convenes do sistemaV


Bipolar ligar/ desligar udio

Liga ou desliga os sinais sonoros produzidos pelo sistema indicando o aumento ou a diminuio de corrente durante um procedimento bipolar.

Pedal monopolar liga/desliga

Liga/desliga a capacidade de pedal monopolar do receptculo monopolar 1.

Ativao manual do LigaSure ligada/desligada

Liga/desliga a ativao manual no painel de controle LigaSure 1 ou 2. Consulte Boto ativao manual ligada/desligada na pgina 6-8.

Cancelar Cancela a tela atual e retorna tela anterior.

Selecionar Aceita e inicia as selees atuais.

Smbolo Nome Descrio


Modos de potncia

Nota: Informaes adicionais sobre os smbolos podem ser encontradas no Captulo 9 Especificaes tcnicas deste manual.

Modos de potnciaComo recurso de segurana para evitar picos de fornecimento de alimentao inesperados, a ativao simultnea de vrios instrumentos no possvel na plataforma de energia ForceTriad.

Bandeja do sistema A bandeja do sistema contm controles que permitem acessar e ajustar configuraes, incluindo o brilho da tela e as opes do menu principal, bem como um indicador de conexo.

Brilho Ajusta o brilho da tela para a prxima das duas configuraes de brilho disponveis. Quando o brilho mximo atingido, a seleo seguinte passa o sistema para a configurao de brilho mais baixa.

Chave inglesa Exibe o menu principal, que fornece as opes selecionadas pelo usurio de idioma, aparncia e operao.

Indicador de conexo

Indica comunicao ativa com outro sistema, como o Valleylab Exchange ou um sistema de terceiros.

Erros desativados Este cone em um fundo amarelo sobrepe-se tela quando alertas de erro tiverem sido desativados usando-se o menu de servio. Quando este smbolo estiver ativado, o gerador no soar alarmes ou informar condies de erro. Tocar na tela remove o cone durante cinco segundos.

Smbolo Nome Descrio


Modos de potnciaV


Modos monopolaresA plataforma de energia ForceTriad produz cinco modos diferentes de sada de potncia.

Modos de corte

O corte puro (opo Pure) proporciona um corte limpo e preciso em qualquer tecido, com pouca ou nenhuma hemstase.

O corte misto (opo Blend) uma forma de onda convencional combinada, que proporciona corte mais lento e hemstase adicional.

Modo Valleylab

O modo Valleylab uma combinao nica de hemstase e dissecao que permite que o usurio diminua a velocidade, para mais hemstase, ou acelere, para dissecao mais rpida. A expanso trmica igual ou superior aos modos de corte e misto.

Modos de coagulao

O modo de fulgurao (fulgurate) coagula o tecido fazendo um centelhamento a partir do eletrodo ativo, atravs do ar, at o tecido do paciente. Considerando que as fascas podem se espalhar de maneira imprevisvel a partir do eletrodo durante a fulgurao, a utilizao de fulgurao para tecidos delicados ou em reas confinadas pode complicar a cirurgia. O centelhamento acidental em reas adjacentes pode ocorrer conforme o tecido no local cirrgico seca e se torna mais resistente ao fluxo da corrente.

O modo spray proporciona fulgurao mais ampla. A penetrao menos profunda e a rea de tecido afetada mais ampla do que no modo de fulgurao.

Modos bipolaresH trs modos bipolares disponveis: baixo, padro e macrobipolar.

O modo baixo (low) proporciona preciso e controle fino sobre a quantidade de dissecao.

O modo padro (standard) uma sada bipolar convencional de baixa tenso.

O modo macrobipolar (macro) pode ser usado para corte bipolar ou coagulao rpida. A potncia permanece constante para vrios tipos de tecido.

Autobipolar

O recurso autobipolar detecta a impedncia do tecido entre os dois eletrodos bipolares e ento usa essa informao de impedncia para, automaticamente, iniciar ou parar o fornecimento de energia de RF bipolar. O usurio pode optar entre o acionamento por pedal e a inicializao automtica ou programar um intervalo entre a inicializao automtica e a ativao de RF.


Modos de potncia

Nota: Quando se usa o modo autobipolar, o tecido preso pelo dispositivo bipolar tem de ter uma impedncia na faixa entre 20 ohms e 1000 ohms. O dispositivo de segurana de impedncia de ativao no fornece energia de RF ao tecido se ela no estiver dentro do intervalo especificado. Este um valor configurado em fbrica e que no pode ser alterado pelo usurio.

Modo LigaSureO modo de fuso de tecidos LigaSure pode ser usado em artrias, veias, vasculatura pulmonar e vasos linfticos com at 7 mm de dimetro (inclusive) e feixes de tecidos. Este sistema fornece produo de energia precisa e presso de eletrodos a vasos por um perodo controlado de tempo a fim de se obter uma fuso completa e permanente do lmen do vaso. O sistema foi projetado de forma a produzir aderncia, carbonizao e expanso trmica mnimas nos tecidos adjacentes.

Instrumentos LigaSure

Os instrumentos LigaSure que completam o sistema de fuso de tecidos ForceTriad incluem vrios aparelhos de uso nico e reutilizveis para procedimentos abertos e laparoscpicos. Cada instrumento reutilizvel exige um eletrodo de uso nico correspondente. A funo LigaSure fica disponvel somente quando se utiliza instrumentos LigaSure da Covidien.

Alerta

No tente efetuar a fuso de tecidos pulmonares com instrumentos ou o modo LigaSure.

Captulo 2


Segurana do paciente e da sala de cirurgia

A utilizao segura e eficaz da eletrocirurgia depende em grande parte de fatores inteiramente sob o controle do operador. No h substituto para uma equipe cirrgica atenta e treinada adequadamente. importante que as instrues de operao fornecidas com este ou qualquer outro equipamento eletrocirrgico sejam lidas, compreendidas e seguidas.

A eletrocirurgia tem sido usada com segurana em milhes de procedimentos. Antes de iniciar um procedimento cirrgico, o cirurgio deve receber treinamento na tcnica e no procedimento especficos a serem realizados e deve estar familiarizado com a literatura mdica relativa ao procedimento e as possveis complicaes, alm de conhecer os riscos em contrapartida aos benefcios de se utilizar a eletrocirurgia no caso em particular.


Gerais

Gerais

Instalao do sistema

Alerta

Risco de choque eltrico Conecte o cabo de alimentao do sistema a uma tomada eltrica aterrada adequadamente. No utilize adaptadores de tomada.

Risco de incndio No utilize extenses.

Segurana do paciente Use a plataforma de energia somente se o autoteste de inicializao tiver sido concludo conforme descrito neste manual. Fazer o contrrio pode resultar em sadas de potncia imprecisas.

Cuidado

Quando utilizar um aspirador de fumaa juntamente com a plataforma de energia ForceTriad, ajuste o controle de volume do sistema em um nvel que assegure que os tons de ativao possam ser ouvidos.

Conecte somente pedais de acionamento aprovados pela Covidien. Usar pedais de acionamento de outros fabricantes pode causar falhas no funcionamento do equipamento.

Alerta

Sada eltrica perigosa Este equipamento para uso exclusivo de mdicos licenciados e treinados.

No utilize equipamentos eletrocirrgicos, a menos que tenha sido propriamente treinado para us-los no procedimento especfico sendo realizado. Usar o equipamento sem tal tipo de treinamento pode resultar em ferimentos no intencionais srios ao paciente, inclusive perfurao do intestino e necrose no intencional irreversvel de tecidos.

Utilize sempre os ajustes de potncia mais baixos que garantam o efeito cirrgico desejado. O eletrodo ativo deve ser utilizado somente pelo tempo mnimo necessrio a fim de reduzir o risco de queimaduras no intencionais. Ferimentos e queimaduras acidentais ocorreram durante procedimentos em campos cirrgicos pequenos e em pequenos anexos. Aplicaes peditricas e/ou procedimentos realizados em estruturas anatmicas pequenas podem necessitar de ajustes de potncia reduzidos. Quanto mais alto for o fluxo de corrente e mais tempo levar sua aplicao, maior ser a possibilidade de haver dano trmico no intencional ao tecido, principalmente durante o uso em estruturas pequenas.

No enrole os cabos dos instrumentos ou os cabos do eletrodo de retorno do paciente em objetos de metal. Isto pode induzir correntes que levam a choques, incndios e ferimentos ao paciente e equipe cirrgica.

Risco de choque eltrico No conecte instrumentos molhados ou midos plataforma de energia. Certifique-se de que todos os instrumentos e adaptadores estejam conectados corretamente e no haja metal exposto em nenhum ponto de conexo.

Segurana do paciente e da sala de

cirurgia


Gerais

Verifique as configuraes de potncia apropriadas antes de iniciar a cirurgia. Se as configuraes de potncia adequadas no forem conhecidas, ajuste a potncia para a configurao mais baixa e aumente-a cuidadosamente, at que o efeito desejado seja obtido. Caso sejam necessrios ajustes de potncia mais altos, verifique o eletrodo de retorno do paciente e todas as conexes dos instrumentos antes de usar nveis de ajuste de potncia maiores.

O contato entre o eletrodo ativo e qualquer metal aumentar em muito o fluxo de corrente e poder resultar em efeitos cirrgicos indesejados.

Ao utilizar eletrocirurgia, o paciente deve ser impedido de ter contato direto com objetos de metal aterrados (por exemplo, a armao da mesa de cirurgia, a mesa de instrumentos, etc.). Caso isso no seja possvel durante certos procedimentos (como naqueles em que so usados suportes de cabea no isolados), tome precaues extremas para maximizar a segurana do paciente:

Utilize o ajuste de potncia mais baixo que alcance o efeito cirrgico desejado.

Posicione o eletrodo de retorno do paciente o mais prximo possvel do local da cirurgia.

Coloque gaze seca entre o paciente e o objeto aterrado, se possvel.

Monitore continuamente o(s) ponto(s) de contato.

No use eletrodos de monitoramento que tenham agulhas de metal.

Cuidado

Leia todos os alertas, cuidados e instrues fornecidas com esta plataforma de energia antes do uso.


Em procedimentos cirrgicos nos quais o fluxo de corrente possa passar por partes delicadas do corpo, o uso de tcnicas bipolares pode ser recomendvel, a fim de impedir coagulaes indesejveis.

Examine todos os instrumentos e as conexes ao sistema antes do uso. Verifique se os instrumentos funcionam conforme indicado. A conexo inadequada pode resultar em arqueamentos, centelha eltrica, mau funcionamento do instrumento ou efeitos cirrgicos no intencionais.

No diminua o tom de ativao para um nvel inaudvel. O tom de ativao alerta a equipe cirrgica quando a plataforma de energia est fornecendo energia de RF.

Uma plataforma de energia ForceTriad no funcional pode causar interrupo da cirurgia. Um sistema sobressalente deve estar disponvel para uso.

Alerta


Gerais

Risco de incndio/exploso

Estudos mostraram que a fumaa gerada durante procedimentos eletrocirrgicos podem ser potencialmente prejudiciais ao paciente e equipe cirrgica. Esses estudos recomendam uma ventilao adequada da fumaa, com a utilizao de um evacuador de fumaa cirrgico ou outros meios.1

Ativao inadvertida pode ocorrer durante a instalao, a remoo ou a dobradura de eletrodos. Assegure-se de que o cabo do instrumento no esteja conectado plataforma de energia ForceTriad e que o sistema esteja desligado.

1. U.S. Department of Health and Human Services. National Institute for Occupational Safety andHealth (NIOSH). Control of Smoke from Laser/Electric Surgical Procedures. HAZARD CONTROLS,Publication No. 96-128, September, 1996.

Aviso

Conecte o cabo de alimentao a uma tomada eltrica adequadamente aterrada e que seja da tenso correta. Caso contrrio, o produto poder ser danificado.

Importante

Se for exigido pela legislao local, conecte a plataforma de energia ao conector de equalizao do hospital com um cabo eqipotencial.

Alerta

Perigo: risco de exploso No realize eletrocirurgia na presena de anestsicos inflamveis.

Risco de incndio No coloque instrumentos ativos prximos ou em contato com materiais inflamveis (como gaze ou panos cirrgicos). Os instrumentos eletrocirrgicos que estiverem ativados ou estejam quentes em funo do uso podem causar incndio. Quando no estiverem em uso, coloque os instrumentos eletrocirrgicos em um suporte de segurana ou a uma distncia segura de pacientes, da equipe cirrgica e de materiais inflamveis.

Cuidado


cirurgia


Gerais

Risco de incndio As fascas e o calor associados eletrocirurgia podem ser uma fonte de ignio. Mantenha gazes e esponjas midas. Mantenha os eletrodos eletrocirrgicos longe de materiais inflamveis e de ambientes com alta concentrao de oxignio (O2).

O emprego de eletrocirurgia em ambientes com alta concentrao de oxignio O2 aumenta o risco de incndio. Portanto, tome providncias para reduzir a concentrao de O2 no local da cirurgia.

Evite atmosferas com alta concentrao de O2 e xido nitroso (N2O) nas proximidades do local da cirurgia. Tanto o O2 quanto o N2O sustentam combusto e podem causar incndios e queimaduras nos pacientes ou na equipe cirrgica.

Se possvel, interrompa o oxignio suplementar, pelo menos por um minuto, antes e durante o uso da eletrocirurgia.

Somente ative a plataforma de energia aps a dissipao dos vapores inflamveis das solues e tinturas para preparao da pele.

Evite o acmulo de gases inflamveis que ocorrem naturalmente e podem se acumular nas cavidades corporais, como o intestino.

Evite o acmulo de fluidos inflamveis ou gases e vapores oxidantes e inflamveis sob os panos cirrgicos ou perto do local da cirurgia.

A necrose de tecido (escara) na ponta de um eletrodo ativo pode gerar brasas que representam risco de incndio, especialmente em ambientes com alta concentrao de oxignio. Mantenha o eletrodo limpo e livre de quaisquer resduos.

Plos faciais e de outras partes do corpo so inflamveis. O gel de lubrificao solvel em gua usado em cirurgias pode ser til para cobrir os plos prximos ao local da cirurgia e diminuir a inflamabilidade.

Verifique se todas as conexes do circuito da anestesia esto sem vazamentos, antes e durante a eletrocirurgia.

Risco de incndio durante cirurgia orofarngea

Verifique se os tubos endotraqueais esto sem vazamentos e se o manguito est vedado corretamente, para evitar vazamentos de oxignio.

Se um tubo sem manguito estiver em uso, cubra a garganta com esponjas molhadas ao redor do tubo e umedea as esponjas durante todo o procedimento.

Questione a necessidade de usar 100 % de O2 durante a cirurgia de pescoo e orofarngea.

Se necessrio, remova o excesso de O2 com uma suco separada.

Alerta


Gerais


Instrumentos ativos

Alerta

Cada receptculo de instrumento desta plataforma de energia foi projetado para aceitar somente um instrumento por vez. Siga as instrues fornecidas com os instrumentos eletrocirrgicos relativas conexo e ao uso corretos.

Cuidado

No empilhe equipamentos em cima da plataforma de energia ou no a coloque em cima de outro equipamento eltrico. Essa uma situao de equilbrio precrio e que no permite uma ventilao adequada.

Coloque a maior distncia possvel entre a plataforma de energia e outros equipamentos eltricos (tais como monitores). No cruze ou amontoe cabos de aparelhos eletrnicos. Esta plataforma de energia pode causar interferncias em outros equipamentos eletrnicos.

Cuidado


Inspecione os instrumentos e cabos para verificar se h quebras, fendas, cortes ou outros danos antes de cada uso. Caso haja danos, no utilize. Instrumentos ou cabos danificados podero causar ferimentos ou choques eltricos ao paciente ou equipe cirrgica.

Use somente instrumentos que possam suportar a tenso de sada mxima (pico) de cada modo de sada, conforme informado no Captulo 9 Especificaes tcnicas. Usar um instrumento com tenso mxima nominal inferior tenso mxima de sada pode resultar em ferimentos ao paciente e/ou ao operador, bem como danificar o instrumento.

Todos os instrumentos da Covidien possuem tenso mxima nominal superior s tenses de sada mximas da plataforma de energia ForceTriad e, assim, so totalmente compatveis.

Informaes sobre tenso mxima nominal de instrumentos que no sejam da Covidien devem ser obtidos do fabricante do instrumento.


cirurgia


Gerais

Marca-passos e CDIs

Aps a cirurgia

Alerta

Use eletrocirurgia e fuso de tecidos com cautela na presena de marca-passos internos ou externos. A interferncia produzida pelo uso de dispositivos eletrocirrgicos pode fazer com que um marca-passo entre em modo assncrono ou bloquear totalmente seu efeito. Consulte o fabricante do marca-passo ou o departamento de cardiologia do hospital para obter mais informaes quando a utilizao de aplicaes de eletrocirurgia ou fuso de tecidos for planejada em pacientes com marca-passo cardaco.

Se o paciente possuir um cardioversor desfibrilador implantvel (CDI), entre em contato com o fabricante do CDI para obter instrues antes de realizar um procedimento eletrocirrgico ou de fuso de tecidos. A eletrocirurgia ou fuso de tecidos pode produzir ativaes mltiplas de CDIs.

Alerta

Risco de choque eltrico Sempre desligue e desconecte a plataforma de energia antes de limpar.

Cuidado

No reprocesse, reutilize ou reesterilize instrumentos indicados como descartvel ou de uso nico apenas.

Aviso

No limpe a plataforma de energia com compostos de limpeza abrasivos ou desinfetantes, solventes ou outros materiais que possam riscar os painis ou danificar o equipamento.


Monopolar

Monopolar

Eletrodos de retorno do paciente

Alerta

A ativao simultnea de suco/irrigao e corrente eletrocirrgica pode resultar em aumento do arco na ponta do eletrodo, queimaduras em tecidos indevidos ou choques e queimaduras na equipe cirrgica.

Alguns cirurgies podem optar por aplicar corrente eltrica na pina hemosttica (energizar a pina) durante procedimentos cirrgicos. Esse mtodo no recomendvel e os riscos de tal prtica provavelmente no podem ser eliminados. Existe a possibilidade da ocorrncia de queimaduras nas mos do cirurgio. Para minimizar o risco, tome estas precaues:

No aplique corrente eltrica na pina hemosttica com um eletrodo de agulha.

No se incline sobre o paciente, a mesa ou os retratores quando aplicar corrente eltrica (energizar) a pina hemosttica.

Ative corte em vez de coagulao. O corte emprega uma tenso mais baixa do que a coagulao.

Segure firmemente a maior parte possvel da pina antes de ativar a plataforma de energia. Isso faz com que a corrente se disperse em uma rea maior e minimize sua concentrao nas pontas dos dedos.

Energize a hemosttica abaixo do nvel da mo (o mais prximo possvel do paciente) para reduzir a possibilidade da corrente eltrica seguir caminhos alternativos, atravs das mos do cirurgio.

Use o ajuste de potncia mais baixo possvel pelo perodo mnimo de tempo necessrio para obter hemostasia.

Ative a plataforma de energia aps o instrumento fazer contato com a pina hemosttica. No faa arco para a hemosttica.

Quando utilizar um eletrodo de lmina no aderente ou revestido, coloque a extremidade do eletrodo contra a hemosttica ou outro instrumento metlico.

Alerta

No tente usar eletrodos de retorno do paciente que desativem o sistema REM. O sistema REM da plataforma de energia ForceTriad funcionar corretamente apenas com eletrodos de retorno do paciente de monitoramento de qualidade de contato (CQM) tipo dividido. Qualquer outro produto de eletrodo de retorno do paciente pode causar ferimentos ao paciente ou danos ao produto.

O uso seguro da eletrocirurgia monopolar exige a colocao apropriada do eletrodo de retorno do paciente. Para prevenir queimaduras eletrocirrgicas embaixo do eletrodo de retorno do paciente, siga todas as instrues fornecidas com o produto.

No corte um eletrodo de retorno do paciente para reduzir seu tamanho. Podem ocorrer queimaduras no paciente, em funo da alta densidade de corrente.


cirurgia


Monopolar

Queimaduras inadvertidas por radiofreqncia (RF)

Um eletrodo de retorno do paciente no necessrio em procedimentos bipolares ou LigaSure.

Para evitar queimaduras no paciente, certifique-se de que o eletrodo de retorno do paciente esteja firme e totalmente em contato com a pele. Verifique o eletrodo de retorno do paciente periodicamente e sempre aps o paciente ser reposicionado e durante os procedimentos que envolvam longos perodos de ativao.

O uso de cargas cclicas superiores a 25 % (10 segundos de atividade seguidos de 30 segundos de inatividade) aumenta o risco de que o acmulo de calor sob um eletrodo de retorno possa vir a ser grande o suficiente para ferir o paciente. No ative continuamente por mais do que um minuto.

Aviso

Placas capacitivas e outros eletrodos de retorno do paciente no CQM podem no funcionar com a plataforma de energia ForceTriad.

Importante

Deve-se obter uma declarao de compatibilidade do fabricante do eletrodo antes do uso de qualquer eletrodo de retorno do paciente CQM que no seja da Covidien.

Alerta

Eletrodos e sondas utilizadas com dispositivos de monitoramento, estmulo e gerao de imagens (ou equipamentos semelhantes) podem fornecer um caminho para correntes de alta freqncia, mesmo que os eletrodos ou sondas estejam isolados a 50 Hz-60 Hz, estejam protegidos e/ou funcionem com pilhas/baterias.

No use agulhas como eletrodos de monitoramento durante procedimentos eletrocirrgicos. Podem ocorrer queimaduras eletrocirrgicas inadvertidas.

Para reduzir o risco de queimadura eletrocirrgica acidental no local do eletrodo ou sonda, coloque o eletrodo ou a sonda o mais longe possvel do local eletrocirrgico e/ou do eletrodo de retorno do paciente. Impedncias de proteo (resistores ou indutores de RF) instaladas nos condutores de monitoramento podem diminuir o risco de tais queimaduras. Para obter mais informaes, consulte o engenheiro biomdico do hospital.

Em algumas circunstncias, existe o potencial para queimaduras em locais alternativos nos pontos de contato da pele (p. ex., entre o brao e a lateral do corpo). Isso ocorre quando a corrente eletrocirrgica procura um caminho ao eletrodo de retorno do paciente que inclua o ponto de contato pele com pele. A corrente que passa entre pontos de contato de pele com pele est concentrada e pode causar uma queimadura. Isso acontece com sistemas de energia eletrocirrgica de sada isolados e aterrados.

Alerta


Procedimentos laparoscpicos

Procedimentos laparoscpicos

Para reduzir o potencial de queimaduras em locais alternativos, tome uma ou mais das medidas a seguir:

Ao posicionar o paciente, evite estabelecer pontos de contato de pele com pele, como dedos tocando a perna ou joelhos se tocando.

Coloque isolamento, como gaze ou toalha seca, entre os pontos de contato, para assegurar que no ocorra contato.

Posicione o eletrodo de retorno do paciente de modo a fornecer uma rota de corrente direta entre o local da cirurgia e o eletrodo de retorno, o que impede reas de contato de pele com pele.

Alm disso, coloque os eletrodos de retorno do paciente de acordo com as instrues do fabricante.

Alerta

Para procedimentos laparoscpicos, esteja alerta para estes riscos potenciais:

A cirurgia laparoscpica pode resultar em embolismo gasoso devido insuflao de gs no abdmen.

A ponta do eletrodo pode permanecer quente o suficiente para causar queimaduras aps a corrente eletrocirrgica ser desativada.

A ativao inadvertida ou a movimentao do eletrodo ativado fora do campo de viso pode resultar em ferimentos ao paciente.

Podem ocorrer queimaduras localizadas no paciente ou no mdico, ocasionadas por correntes eltricas transportadas por meio de objetos condutores (como cnulas e estetoscpios). Corrente eltrica pode ser gerada em objetos condutores a partir do contato direto com o eletrodo ativo ou pelo instrumento ativo (eletrodo ou cabo) que estiver muito prximo ao objeto condutor.

No utilize trocartes hbridos que tiverem uma ncora de travamento no condutiva posicionada sobre uma capa condutora. Para o canal operacional, use sistemas completamente de metal ou totalmente de plstico. Em momento algum a energia eltrica deve passar por sistemas hbridos. O acoplamento capacitivo da corrente de RF pode causar queimaduras acidentais.

Ao usar instrumentao laparoscpica com cnulas metlicas, h risco de ocorrer queimadura na parede abdominal, devido ao contato direto do eletrodo ou do acoplamento capacitivo da corrente de RF. Isso tem maior possibilidade de ocorrer em casos em que a plataforma de energia fica ativada por longos perodos de tempo com altos nveis de potncia, induzindo nveis altos de corrente na cnula.

Alerta


cirurgia


Bipolar

Bipolar

LigaSure

Certifique-se de que o isolamento da instrumentao laparoscpica reutilizvel e de uso nico esteja intacto e no comprometido. Um isolamento comprometido pode levar ao centelhamento indesejvel de metal com metal, bem como estmulo neuromuscular e/ou centelhamento indesejvel em tecidos adjacentes.

No ative eletrodos quando estiverem em contato com outros instrumentos, pois pode ocorrer leso tecidual no intencional.

No ative a energia da plataforma em condio de circuito aberto. Para reduzir as chances de queimaduras adicionais, ative a plataforma de energia apenas quando o eletrodo ativo estiver prximo ao tecido alvo ou em contato com ele.

Use a configurao mais baixa de potncia que obtenha o efeito cirrgico desejado e uma forma de onda de tenso baixa (corte puro, misto ou Valleylab) para diminuir o potencial de criao de correntes capacitivas.

Insira e retire eletrodos ativos com cuidado de cnulas para evitar possveis danos aos dispositivos e/ou leses ao paciente.

A Covidien no recomenda o uso de cirurgia laparoscpica em pacientes grvidas.

Cuidado

Instrumentos bipolares devem ser conectados somente a receptculos para instrumentos bipolares. A conexo inadequada pode resultar na ativao inadvertida do sistema.

Alerta

Os instrumentos LigaSure destinam-se ao uso EXCLUSIVO com a plataforma de energia ForceTriad e o sistema de ligadura de vasos LigaSure. O uso desses instrumentos com outros geradores da Covidien ou com geradores produzidos por outros fabricantes pode no resultar na sada eltrica para a qual esses instrumentos foram projetados e, como consequncia, no produzir o efeito clnico desejado.

Se o tom de ciclo de ligadura concludo no tiver soado, pode ser que no tenha sido realizada uma ligadura ideal. Reative a energia de RF at que soe o tom de ligadura concluda.

A funo de fuso tecidual do LigaSure no se mostrou eficaz para a esterilizao tubria ou coagulao tubria em procedimentos de esterilizao. No utilize esta funo para esses procedimentos.

Alerta


LigaSure

Tenha cuidado durante casos cirrgicos nos quais os pacientes exibam certos tipos de patologia vascular (aterosclerose, vasos aneurismticos, etc.). Para obter melhores resultados, aplique vedao em vasculatura no afetada.

No ative a plataforma de energia no modo LigaSure at que o instrumento de fuso tecidual tenha sido aplicado com a presso apropriada. Ativar a plataforma de energia antes disso ser feito resultar na vedao inadequada e pode aumentar a expanso trmica no tecido fora da rea da cirurgia.

A fuso de tecidos requer a aplicao de energia RF e presso do instrumento. O tecido a ser fechado deve ser seguro com firmeza entre os eletrodos de garra do instrumento. O tecido nas garras ou fora das garras do instrumento no ser selado mesmo se ocorrer branqueamento trmico.

No use instrumentos LigaSure em vasos com mais de 7 mm de dimetro.

Instrumentos LigaSure que necessitem de eletrodos de uso nico devem ser usados com o tipo de eletrodo correto. A utilizao desses instrumentos com outros eletrodos pode causar ferimentos no paciente ou na equipe cirrgica ou danos ao instrumento.

Fluidos condutores (como, por exemplo, sangue ou soluo salina) em contato direto com os instrumentos LigaSure ou prximos deles podem transportar corrente eltrica ou calor, o que poderia ocasionar efeitos cirrgicos indesejveis ou queimaduras.

Cuidado

Dispositivos baseados em energia, tais como canetas eletrocirrgicas e bisturis ultra-snicos, associados a expanso trmica, no devem ser usados para cortar atravs de selos e vedaes.

Evite colocar os dedos no mecanismo de catraca do cabo. O usurio poder sofrer leses.

Alerta


cirurgia


Manuteno

LigaSure em procedimentos laparoscpicos

Manuteno

Cabos de derivao

Alerta

Para procedimentos laparoscpicos, esteja alerta para estes riscos potenciais:

As superfcies externas das garras do instrumento LigaSure podem permanecer quentes o suficiente para causar queimaduras aps a desativao da corrente de RF.

A ativao inadvertida ou a movimentao do instrumento LigaSure ativado fora do campo de viso pode resultar em ferimentos ao paciente.

No ative o instrumento enquanto as garras estiverem em contato com outros instrumentos ou prximas a outros instrumentos, inclusive cnulas metlicas, pois podero ocorrer queimaduras localizadas no paciente ou no mdico.

No ative a funo LigaSure em uma condio de circuito aberto. Acione a plataforma de energia somente quando o instrumento estiver perto ou em contato direto com o tecido alvo para diminuir a chance de haver queimaduras acidentais.

Insira e retire instrumentos LigaSure com cuidado de cnulas para evitar possveis danos aos dispositivos e/ou leses ao paciente.

Alerta

Risco de choque eltrico No remova a tampa da plataforma de energia. Contate pessoal autorizado para a manuteno.

Aviso

Consulte o manual de manuteno do sistema para obter recomendaes de manuteno e funcionamento, bem como para procedimentos de verificao da potncia de sada.

Alerta

Alguns instrumentos cirrgicos (como colonoscpios) podem permitir uma fuga de corrente substancial, que pode queimar o cirurgio. Se o fabricante do instrumento recomendar a utilizao de um cabo de derivao (cabo S, ou s-cord) para direcionar a corrente de volta plataforma de energia, voc tambm deve usar um adaptador E0507-B. Para evitar que soe um alarme de REM, voc deve usar um eletrodo de retorno do paciente de REM Polyhesive com o adaptador E0507-B.


Fluido condutor no local da cirurgia

Fluido condutor no local da cirurgia

Alerta

Quando esta plataforma de energia usada em procedimentos em que fluido condutor (soluo salina ou Ringer lactado) introduzido no local da cirurgia para dilatao ou conduo da corrente de RF, pode ocorrer a produo de correntes mais altas do que o normal (superiores a um ampre). Nesse caso, use um ou mais eletrodos de tamanho adulto. No use eletrodos de retorno indicados para crianas, menores, bebs, uso neonatal ou uso peditrico.

O uso de cargas cclicas superiores a 25 % (10 segundos de atividade seguidos de 30 segundos de inatividade) aumenta o risco de que o acmulo de calor sob um eletrodo de retorno possa vir a ser grande o suficiente para ferir o paciente. No ative continuamente por mais do que um minuto.

Captulo 3


Configurao do sistema

Este captulo descreve como instalar e ligar a plataforma de energia e configurar as opes do sistema.

Cuidado




Configurao

Configurao

Antes da inicializao1. Verifique se o sistema est desligado pressionando o interruptor de alimentao de

energia para a posio de desligado (O).

2. Coloque a plataforma de energia em uma superfcie plana e estvel, como uma mesa, um rack, sistema de suporte ou carrinho da Covidien. Carrinhos com rodinhas condutoras so recomendveis. Consulte os procedimentos da sua instituio local ou as normas locais.

3. Conecte o cabo de alimentao de energia do sistema ao receptculo existente no painel traseiro.

4. Conecte o cabo de alimentao do sistema a uma tomada eltrica aterrada.

Nota: No conecte a extenses com filtro e/ou cabos de extenso.

Ativao da plataforma de energia ForceTriad1. Ligue o sistema pressionando o interruptor de alimentao de energia para a posio

de ligado (|). Observe o seguinte durante o autoteste de inicializao:

O logotipo do ForceTriad aparecer em todas as trs telas.

Uma barra de status indica atividade.

Um cone de ampulheta indica atividade aps a barra de status desaparecer.

A verso do software exibida.

Um sinal sonoro ser emitido ao trmino do autoteste.

2. Se o sistema no passar no autoteste de inicializao, consulte o Captulo 7 Soluo de problemas.

Funes do sistema

Ajuste de brilho do visor

As telas da plataforma de energia ForceTriad tm dois nveis de brilho. Toque no cone de brilho, no lado direito da tela da direita, para ajustar o brilho do visor.

Configurao do sistem

a


Funes do sistema

Reg de ativaoO Reg de ativao permite ao usurio visualizar as ltimas 1000 ativaes e alertas de REM.

1. Toque no cone de chave inglesa no lado direito da tela da direita. O menu principal aparecer na tela esquerda.

2. Toque em Reg de ativao no menu principal. O histrico de ativaes aparecer na tela central.

3. Toque nas setas simples para cima ou para baixo direita do histrico de ativaes para percorrer o histrico uma linha por vez.

4. Toque no boto de seta verde no canto inferior direito da tela do menu principal para retornar a plataforma de energia ForceTriad configurao anterior. As ltimas configuraes sero exibidas.

ServioPara instrues de manuteno completas, consulte o Manual de Manuteno da ForceTriad.

RestaurarSelecione o boto Restaurar no menu principal para restaurar a plataforma de energia ForceTriad com a configurao anterior. As telas sensveis ao toque exibiro as ltimas configuraes existentes antes do desligamento do sistema.

ConfigO menu Config permite ao usurio alterar o idioma no qual as telas so exibidas, ajustar a data e a hora e acessar o menu de recursos.

Escolha de idioma


2. Toque em Config no menu principal. A tela Config aparecer na tela da esquerda.

3. Toque em Idioma no menu Config. Uma lista de idiomas aparecer na tela da esquerda.

4. Toque nas setas simples para cima ou para baixo direita da lista para percorr-la uma linha por vez.

ou

Toque nas setas duplas para cima ou para baixo para percorrer a lista uma pgina por vez.


Funes do sistema

5. Toque no idioma desejado. Surgir uma caixa de confirmao, que solicitar ao usurio confirmar que deseja alterar o idioma.

6. Para confirmar a alterao de idioma, toque no boto com uma marca de seleo verde. A seleo de idioma ser efetivada e a caixa de confirmao ser fechada.

ou

Para rejeitar a alterao de idioma, toque no boto com um X vermelho. A configurao de idioma voltar para o idioma selecionado anteriormente.

7. Toque no boto de seta verde para retornar ao menu Config.

8. Toque no boto de seta verde embaixo do menu Config para retornar ao menu principal.

Configurao de data e hora


2. Toque em Config no menu principal. A tela Config aparecer na tela da esquerda.

3. Toque no boto Hora e data no menu Config. A tela de data e hora ser exibida na tela da esquerda.

4. Toque no campo numrico desejado (minutos, segundos, ms, dia ou ano) para selecion-lo.

5. Toque nas setas para cima ou para baixo ao lado da linha de hora ou data para ajustar o campo numrico selecionado.

6. Mantenha as setas pressionadas para aumentar o nmero uma vez por segundo. Aps quatro segundos, os nmeros aumentaro uma vez a cada 100 milissegundos.

Toque no boto de marca de seleo verde para armazenar as informaes de data e hora e retornar ao menu Config.

ou

Toque no boto com um X vermelho para voltar a data e a hora para as configuraes anteriores e retornar ao menu Config.

7. Toque no boto de seta verde embaixo do menu Config para retornar ao menu principal.


a


Funes do sistema

Menu Recursos

O menu Recursos contm recursos de software e aplicativos que podem ser habilitados ou desabilitados em nvel de sistema. Os recursos mostrados em texto preto podem ser habilitados ou desabilitados;

AutoBipolar Configura a ativao e interrupo automtica de energia a partir da guia Auto.

Mono 1 Footswitching (Acionamento via pedal Mono 1) Habilita o acionamento via pedal tanto de dispositivos de interruptor manual quanto de pedal instalados no receptculo monopolar 1.

Other features or applications (Outros recursos e aplicativos) Outros recursos e aplicativos podem estar neste menu, com base em configuraes especiais ou aplicativos adquiridos.

As configuraes de software padro para o modo autobipolar e acionamento via pedal monopolar 1 so ativadas ou desativadas em nvel de sistema a partir do menu Recursos. Uma vez habilitado, o recurso fica disponvel na tela respectiva, podendo ento ser ligado e desligado.

Configuraes autobipolares e monopolares selecionadas no menu Recursos determinam as opes disponveis nas telas sensveis ao toque Bipolar e Monopolar. As configuraes podem ser ligadas e desligadas localmente, a partir de botes disponveis nas telas respectivas.


Funes do sistema

AutoBipolar

O modo autobipolar do menu Recursos ativa e desativa a funo autobipolar em nvel de sistema, controlando se a funo autobipolar fica disponvel na guia Bipolar da tela central.

Ativar/desativar autobipolar em nvel de sistema:

1. Toque no cone de chave inglesa no lado direito da tela da direita.O menu principal aparecer na tela esquerda.

2. Toque em Config no menu principal. A tela Config aparece na tela da esquerda.

3. Toque em Recursos no menu Config. As opes disponveis aparecem na tela da esquerda. A configurao de fbrica para todos os recursos desativado.

4. Para ativar, toque em AutoBipolar. Uma marca de seleo aparece na caixa associada.

Para desativar, toque em AutoBipolar. A marca de seleo removida da caixa.

5. Toque nos botes de seta verde embaixo dos menus Recursos e Config para retornar ao menu principal.

Quando a opo autobipolar est ativa, um boto verde acrescentado guia Bipolar, na tela central.

Guia Bipolar (o nome muda para Auto se o modo autobipolar estiver ligado) Boto de modo autobipolar (mostra que o modo autobipolar est ativado, mas no

ligado)

Low Standard Macro

mA

1Bipolar

Std Mono Valleylab Bipolar

A

1

2


a


Funes do sistema

Ligando/desligando o modo autobipolar:

O modo autobipolar pode ser ligado e desligado a partir da guia Bipolar, se ele tiver sido ativado no menu Recursos.

Nota: Se o modo autobipolar tiver sido ativado na guia Recursos, sua configurao padro desligado.

Para ligar o modo autobipolar, toque no boto na tela Bipolar. A guia Bipolar muda para Auto, apresentando as opes e ajustes para o modo autobipolar. Consulte Funo autobipolar na pgina 5-6, para instrues de uso do modo autobipolar.

Para desligar o modo autobipolar, toque no boto Bipolar verde na guia Auto. A guia Auto muda para Bipolar.

Acionamento via pedal Mono 1

A opo de acionamento via pedal Monopolar 1 do menu Recursos ativa e desativa o acionamento via pedal de monopolar 1 nas guias Std Mono e Valleylab. A guia de porta de acessrios (Port aces) no afetada. Se ativado no menu Recursos, o acionamento via pedal pode ento ser ligado e desligado nas guias Std Mono e Valleylab.

Ativando e desativando o acionamento via pedal de monopolar 1:

1. Toque no cone de chave inglesa no lado direito da tela da direita. O menu principal aparece na tela esquerda.

2. Toque em Config no menu principal. A tela Config aparece na tela da esquerda.

3. Toque em Recursos no menu Config. As opes disponveis aparecem na tela da esquerda. A configurao padro para todos os recursos desativado.

4. Para ativar o recurso, toque em Mono 1 . Uma marca de seleo aparece na caixa associada.

Para desativar, toque em Mono 1 . A marca de seleo removida da caixa.


Funes do sistema

5. Toque nos botes de seta verde embaixo dos menus Recursos e Config para retornar ao menu principal.

Quando o acionamento via pedal monopolar 1 est ativo no menu Recursos, o boto do pedal aparece, com um X, nas guias Std Mono e Valleylab da tela esquerda.

Ligando/desligando o acionamento via pedal de monopolar 1:

O acionamento via pedal de monopolar 1 pode ser ligado e desligado nas guias Std Mono e Valleylab conforme a necessidade, caso ele tenha sido ativado no menu Recursos.

Nota: Se o acionamento via pedal monopolar 1 tiver sido ativado no menu Recursos, sua configurao padro desligado, sendo indicada com um X vermelho sobre o boto.

Para ligar o acionamento via pedal de monopolar 1, toque no boto de pedal com o X na guia Std Mono ou Valleylab da tela esquerda. O X vermelho removido do

boto quando o recurso ativado.


a


Funes do sistema

Para desligar o acionamento via pedal de monopolar 1, toque no boto de pedal na guia Std Mono ou Valleylab da tela esquerda. O X vermelho exibido sobre o boto quando o recurso desativado.

Modo de demonstrao

Toque no cone de chave inglesa no lado direito da tela da direita. O menu principal aparecer na tela esquerda.

Ativar o modo de demonstrao

1. No menu principal, o boto de modo de demonstrao exibir EXIBIR DEMO se o sistema no estiver no modo de demonstrao. Toque no boto Exibir demo para iniciar o modo de demonstrao. As telas de operao do sistema aparecero em todas as telas sensveis ao toque com as palavras MODO DEMO: NO PARA USO CLNICO em todas as trs telas.

Nota: Tocar na mensagem de modo demo remove-a brevemente de todas as telas.

2. Prossiga com qualquer situao de prtica ou demonstrao. Enquanto o sistema est em modo de demonstrao, o alarme de REM e o alarme de erro de instrumento duplo ficam desativados, mas a alimentao de RF continua sendo fornecida.

Nota: No modo de demonstrao o gerador no detecta o tipo de instrumento. Assim, a guia adequada deve ser selecionada manualmente para o instrumento conectado.

3. Para sair do modo de demonstrao, desligue e reinicie o sistema ou siga as etapas da seo Sair do modo de demonstrao, a seguir.

Sair do modo de demonstrao


2. No menu principal, o boto de modo de demonstrao exibir SAIR DA DEMO se o sistema estiver no modo de demonstrao. Toque no boto Sair da demo do menu principal para sair do modo de demonstrao. As telas sensveis ao toque do sistema exibiro as ltimas configuraes selecionadas durante o modo de demonstrao.

Alerta

O modo de demonstrao serve somente para fins de demonstrao. O modo de demonstrao no se destina a uso clnico.

Captulo 4


Funo monopolar

Este captulo descreve os recursos de cirurgia monopolar da plataforma de energia ForceTriad.

Cuidado




Recursos monopolares do painel frontal

Recursos monopolares do painel frontal

Tela sensvel ao toque do monopolar 1 e acessrio Tela sensvel ao toque do monopolar 2 Interruptor liga/desliga Receptculo para instrumento monopolar 1 Receptculo de acessrio de pedal universal (pode exigir adaptador ativo E05021 ou

E0017)

Receptculo de eletrodo de retorno do paciente do REM Receptculo para instrumento monopolar 2

1 2

3 4 5 6 7

Funo monopolar


Recursos monopolares do painel traseiro

Recursos monopolares do painel traseiro

Porta USB Porta Ethernet Porta RS232 Porta de cabo Interlink Receptculo de pedal de acionamento monopolar (exige adaptador para conectar um

pedal monopolar padro de quatro pinos)

Porta de expanso Porta de fusveis


Instrues de configurao rpida monopolar

Instrues de configurao rpida monopolarSe voc estiver familiarizado com a plataforma de energia ForceTriad, pode seguir este procedimento resumido para configurar o sistema para a cirurgia monopolar.

Se no estiver familiarizado com a plataforma de energia ForceTriad, consulte as sees seguintes deste captulo para obter instrues detalhadas.

1. Conecte o cabo de alimentao de energia do sistema ao receptculo existente no painel traseiro.

2. Conecte o cabo de alimentao do sistema a uma tomada eltrica aterrada.

3. Ligue a plataforma de energia e verifique se o autoteste concludo com xito.

4. Caso utilize um pedal de acionamento, conecte-o ao receptculo de pedal monopolar no painel traseiro. Isso pode exigir um adaptador para conectar um pedal monopolar padro de quatro pinos.

5. Aplique o eletrodo de retorno do paciente no paciente e conecte-o ao receptculo de eletrodo de retorno do paciente no painel frontal.

6. Conecte o instrumento ao receptculo de instrumento apropriado no painel frontal.

7. Confirme ou altere as configuraes de modo e potncia.

Funo monopolar


Viso geral da funo monopolar

Viso geral da funo monopolar

Modos de sada de potncia monopolarA plataforma de energia ForceTriad produz dois modos de corte, puro e misto, e dois modos de coagulao, fulgurao e spray.

Alerta

Risco de choque eltrico

No conecte instrumentos molhados ou midos ao sistema.

Certifique-se de que todos os instrumentos e adaptadores estejam conectados corretamente e no haja metal exposto em nenhum ponto de conexo.

Conecte os instrumentos aos receptculos apropriados. Conexes inadequadas podem resultar em ativao acidental de instrumentos ou em outras condies potencialmente perigosas. Siga as instrues fornecidas com os instrumentos eletrocirrgicos relativas conexo e ao uso corretos.

Os receptculos de instrumento nesta plataforma de energia foram projetados para aceitar somente um instrumento por vez.

Cuidado

Leia as instrues, alertas e cuidados fornecidos com os instrumentos eletrocirrgicos antes do uso. Instrues especficas no esto includas neste manual.

Inspecione instrumentos e cabos (principalmente instrumentos e cabos reutilizveis) para verificar se h quebras, fendas, cortes ou outros danos antes de cada uso. Caso haja danos, no utilize. Se essa inspeo no for realizada, poder haver riscos de ferimentos ou choques eltricos ao paciente ou equipe cirrgica.


Pedal de acionamento monopolar

Pedal de acionamento monopolarPedais monopolares controlam instrumentos conectados ao receptculo de acessrio ou do receptculo monopolar 1. Os dois receptculos so controlados pelo painel da esquerda.

A plataforma de energia ForceTriad oferece opes de hardware e software para o acionamento via pedal monopolar.

Dispositivos de pedal padro conectados ao receptculo de acessrio de pedal universal do painel frontal podem ser controlados com um pedal Covidien conectado ao receptculo de pedal monopolar do painel traseiro.

O controle de pedal por software pode ser ativado para instrumentos de acionamento por pedal e manual, quando o pedal monopolar 1 est ativado no menu Recursos. (Consulte a pgina 3-7). O pedal monopolar 1 tambm aceita um pedal triplo habilitado para modo Valleylab, para proporcionar funcionalidade de modo Valleylab a todos os instrumentos.

Pedal monopolar padroO acionamento por pedal monopolar padro pode ser configurado usando-se acessrios compatveis:

Instrumento de pedal

Pedal duplo

Adaptador de pedal

O acionamento por pedal monopolar 1 pode ser configurado usando-se acessrios compatveis:

Cabo eltrico monopolar FT0510

Pedal de acionamento triplo ForceTriad FT5003

Configurao:

1. Se necessrio, conecte o adaptador de pedal ao receptculo de pedal monopolar, no painel traseiro.

2. Insira o conector de pedal no adaptador ou, caso um adaptador no seja necessrio, diretamente ao receptculo de pedal monopolar.

3. Se necessrio, insira o adaptador E05021 ou E0017 ao receptculo de acessrio de pedal universal.

4. Conecte o cabo do instrumento de pedal ao receptculo de acessrio de pedal universal (ou ao adaptador, se um tiver sido instalado no passo anterior).

Cuidado

Conecte exclusivamente pedais de acionamento aprovados pela Covidien. Usar pedais de outros fabricantes pode causar falhas no funcionamento do equipamento.

Funo monopolar


Pedal de acionamento monopolar

Acionamento via pedal monopolar ativado por softwareTodos os dispositivos conectados ao receptculo monopolar 1 sejam eles acessrios de acionamento por pedal ou manual podem ser controlados com um pedal quando o software est ativo.

A funcionalidade do modo Valleylab tambm pode ser fornecida a dispositivos de pedal quando se usa um cabo monopolar FT0510 e um pedal triplo ForceTriad FT6003, que so ambos habilitados para o modo Valleylab.

1. Ative o pedal monopolar 1 a partir do menu Recursos, conforme as instrues do incio da pgina 3-7.

2. Conecte um pedal padro ou um pedal triplo FT6003 ao receptculo de pedal monopolar, no painel traseiro:

Se estiver usando um pedal monopolar 1 ativado por software, conecte o cabo FT0510 ao instrumento e ao receptculo de acessrio monopolar 1.

Ou conecte qualquer instrumento monopolar ao receptculo de acessrio monopolar 1, no painel frontal.

3. Toque na guia Std Mono, ou na guia Valleylab se estiver conectado um pedal triplo FT6003

4. Ative o acionamento por pedal monopolar 1 tocando no boto de pedal exibindo um X vermelho.

Quando ativado em nvel local, o X vermelho removido.

5. Selecione as configuraes desejadas para o seu procedimento.

6. Pise no pedal apropriado, para fornecer energia monopolar.

Se um pedal monopolar 1 no tiver sido habilitado em nvel de sistema, a partir do menu Recursos, ou em nvel local, na guia de modo, o seguinte alerta exibido:

Importante

Para instrumentos ForceTriverse controlados por pedal duplo, a ativao do pedal para corte e coagulao tambm est disponvel neste ponto a partir da guia Valleylab.


Eletrodos de retorno sistema de monitoramento de qualidade de contato REM

7. Ative o acionamento por pedal monopolar 1 com a marca de seleo verde.


Consideraes sobre eletrodo de retorno do pacienteDurante a eletrocirurgia monopolar, um eletrodo de retorno do paciente sempre ser necessrio para recuperar com segurana a corrente que flui atravs do corpo do paciente e direcion-la de volta plataforma de energia. Uma reduo no contato da rea de superfcie ou baixa condutividade entre o paciente e o eletrodo de retorno pode fazer com que a corrente se torne concentrada, possivelmente resultando em queimaduras no local do eletrodo de retorno.

Durante um procedimento cirrgico, a quantidade de corrente transferida em um certo perodo de tempo determina a quantidade de calor que ocorre sob o eletrodo de retorno. Todos os eletrodos de retorno do paciente de REM Polyhesive foram desenvolvidos para utilizao em procedimentos eletrocirrgicos convencionais e cargas cclicas (comparao de tempo aberto e fechado). O usurio deve consultar Captulo 9 Especificaes tcnicas, para obter as indicaes de carga cclica mxima recomendada.

Aviso

Somente eletrodos de retorno do paciente de sistema de monitoramento de qualidade de contato podem ser usados com a plataforma de energia ForceTriad.

Funo monopolar



No possvel prever qual combinao de corrente e carga cclica pode ser usada com segurana em cada situao, como quando correntes mais altas e/ou cargas cclicas mais longas so utilizadas em procedimentos que envolvam leso, ablao ou vaporizao de tecido, bem como procedimentos nos quais fluido condutor introduzido no local da cirurgia. Nessas condies, pode haver maior risco do aquecimento sob um eletrodo de retorno totalmente aplicado ser alto o suficiente para ferir o paciente.

Ao utilizar uma plataforma de energia Covidien ou um eletrodo de retorno do paciente nesses tipos de procedimento cirrgico, o usurio deve procurar nos manuais do fabricante do acessrio ativo as correntes e as cargas cclicas que podem ser esperadas, bem como instrues detalhadas de uso. Em alguns casos, a aplicao de eletrodos de retorno do paciente adicionais pode ajudar a diminuir o maior risco.

Como funciona o sistema REMA plataforma de energia ForceTriad utiliza o sistema de monitoramento de qualidade de contato REM para monitorar a qualidade do contato eltrico entre o eletrodo de retorno do paciente e o paciente. Eletrodos de retorno no REM no devem ser usados com a plataforma de energia ForceTriad.

O sistema REM monitora continuamente a resistncia no local do eletrodo de retorno e a compara com os limites padro de resistncia segura (entre 5 e 135 ), eliminando, deste modo, alarmes falsos intermitentes que poderiam resultar de pequenas alteraes na resistncia.

O sistema REM tambm se adapta aos pacientes medindo a resistncia de contato inicial entre o paciente e o eletrodo de retorno do paciente e abaixando a resistncia de base se a resistncia de contato cair.

Um alarme sonoro de REM emitido e o sistema interrompe a produo de potncia de sada quando qualquer um destes casos ocorre:

A resistncia medida estiver abaixo de 5 ou acima de 135 , os limites da faixa padro de resistncia segura.

Um aumento na resistncia de contato for maior do que 40 % em relao medio de base.

Instalao do eletrodo de retorno do paciente

O cone indicador de REM aparece nas telas Std Mono (Monopolar padro), Valleylab e Port aces.

Alerta

O uso seguro da eletrocirurgia monopolar exige a colocao apropriada do eletrodo de retorno do paciente. A fim de prevenir queimaduras eletrocirrgicas embaixo do eletrodo de retorno do paciente, siga as indicaes na embalagem do produto para a colocao e utilizao adequadas do eletrodo de retorno do paciente.



1. Coloque o eletrodo de retorno do paciente no paciente. Consulte as instrues do eletrodo de retorno do paciente para obter informaes sobre o posicionamento correto do eletrodo de retorno.

2. Conecte o plugue do eletrodo de retorno do paciente de REM Polyhesive ao receptculo de eletrodo de retorno do paciente na plataforma de energia.

O cone indicador de REM na tela sensvel ao toque acende em vermelho para indicar que o eletrodo de retorno do paciente de REM Polyhesive est desconectado da plataforma de energia ou aplicado incorretamente ao paciente.

O cone indicador de REM na tela sensvel ao toque acende em verde quando o sistema detecta que o eletrodo de retorno do paciente de REM Polyhesive est conectado corretamente plataforma de energia e ao paciente.

Alarme de REM (visual e sonoro)

Quando o sistema REM detecta uma condio de alarme, o indicador de REM pisca em vermelho e amarelo, emite dois sinais sonoros e interrompe o fornecimento de energia de RF. Aps ser corrigida a condio de alarme, o indicador passa a verde. Para instrues detalhadas sobre como corrigir alarmes de REM, consulte o Captulo 7 Soluo de problemas, deste manual, bem como o fluxograma de soluo de problemas das instrues de uso do eletrodo de retorno do paciente de REM.

Indicador de alarme de REM

No corte um eletrodo de retorno do paciente para reduzir seu tamanho. Podem ocorrer queimaduras no paciente, em funo da alta densidade de corrente.

Alerta

Funo monopolar


Eletrodos monopolares

Quando ocorre um alarme de REM, um cone de REM grande, vermelho e amarelo, exibido por alguns segundos, desaparecendo em seguida. O cone de REM verde pequeno fica vermelho.

Eletrodos monopolaresConecte um instrumento monopolar ao receptculo de instrumento monopolar 1 ou monopolar 2, na parte da frente da plataforma de energia. Consulte as instrues de uso (IFU) do instrumento da Covidien para informaes sobre qual receptculo usar.

Se um instrumento com dois botes for conectado plataforma de energia, prossiga para a seo Funcionalidade do modo monopolar padro, na seqncia.

Se um instrumento de trs botes habilitado para o modo Valleylab for conectado plataforma de energia, prossiga para a seo Funcionalidade do modo Valleylab na pgina 4-12.

Nota: As telas sensveis ao toque monopolar 1 e monopolar 2 podem cada uma controlar somente um instrumento por vez. Se mais de um instrumento for conectado sob uma tela, ser exibida na tela uma mensagem de erro e ambos os dispositivos ficaro inativos at que um deles seja removido. Consulte Combinao de instrumentos no permitida na pgina 7-9.

Funcionalidade do modo monopolar padro

Exibio do modo de sada de potncia (watts) Setas de controle de potncia verdes Formas de onda do modo de sada de potncia Indicador de REM

Std Mono Valleylab Port aces

Cut

1 1Coag

R E MPure

B lend Spray

Fulg43

12


Eletrodos monopolares

Quando um instrumento eletrocirrgico com dois botes ligado ao receptculo monopolar 1 ou monopolar 2, a plataforma de energia ForceTriad detecta o tipo do instrumento e exibe a guia Std Mono (Monopolar padro) na tela. A guia Std Mono permite ao usurio controlar o modo de potncia e o nvel de sada de potncia na interface da plataforma de energia.

1. Selecione a forma de onda do modo de sada de potncia pressionando o boto correspondente na parte inferior da guia. As formas de onda disponveis no modo Cut (Corte) so Pure (Pura) e Blend (Mista). No modo Coag (Coagulao), as formas de onda disponveis so Fulg (Fulgurao) e Spray.

2. Ajuste a potncia para o nvel de sada desejado, pressionando as setas verdes para cima e para baixo. A sada de potncia exibida em watts.

3. Ative o modo Cut (Corte) pressionando o boto amarelo

Bisturi Eletrico Valleylab Force-fx Teste

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