BLH: O Papel da Rede na Redução da MNN O Alcance das...

BLH: O Papel da Rede na Redução da MNN O Alcance das Ações do BLH na Região Nordeste

XI ENAM

Vilneide Braga Serva


• Prevenção de mortes X AM

Estudo no Gana rural por pesquisadores ingleses em 10947 RN, com exclusão de prematuros e / ou doentes X efeito do AM na mortalidade neonatal

- Efeito dose / resposta com redução do risco de morte neonatal X início tardio do AM de 1h até o 7º dia

- Conclusão:

16% das mortes neonatais poderiam ter sido evitadas, se RN iniciassem AME a partir do 1º dia de vida

22%, se na primeira hora.

O Alcance das Ações do BLH na Região Nordeste

Edmond KM et al. Pediatrics 2006


• Melhor Desenvolvimento Neuropsicomotor

Estudo dos efeitos benéficos do AM no desenvolvimento de 1035 RN americanos de muito baixo peso, seguimento até 18 meses:

- Dados prospectivos da alimentação enteral e parenteral + volume total de LH ml / kg / dia calculado + ajuste para variáveis de confusão.

- Associação independente significante entre o LH e os quatro resultados investigados (escala de Bayley):

Para cara 10 ml/kg/dia de LH

ingerido X Índice de desenvolvimento mental

0.53 pontos

Índice de desenvolvimento psicomotor

0.63 pontos

Escala comportamental 0.82 pontos

Índice de re-hospitalização 6% de chance

Vohr BR et al. Pediatrics 2006



• IMIP - 100% SUS - 2009

- Perfil da Instituição

- Assistência

- Ensino

- Pesquisa


Área Física Leitos Consultórios Profissionais Voluntários

60.000 m2 918 161 3.054 416

Internamentos Cirurgias PartosConsultas

AmbulatóriasBLH

(Consultas)Apoio Diagnóstico

(exames)

42.4444 21.761 5.473 689.996 65.717 1.601.464

Pós graduação lato-sensu Pós Graduação stricto-sensu

Graduação Especialização Residência Mestrado Doutorado

1.032 331 284 30 31

Concluídas / em adamento Publicadas

740 97


Maquete do IMIP



• Professor Fernando Figueira x Contribuição para a Política Nacional do AM

- Portaria 99, D.O. de PE em 03/12/1974 (Passos 6, 8 e 9 e cumprimento da NBCAL)

- “Matador de Bebês”, tradução e prefácio em 1981 e 2º edição em 1995

- Acompanhante no HGP do IMIP para a criança e adolescente hospitalizado, em

1984 (Passo 7) Programa Mãe Participante

• Aliada a rede da IBFAN

• Reconhecimento pelo Governo do Estado de São Paulo CIAMA Prof. Fernando

Figueira ( Hospital dos Servidores do Estado de São Paulo, em 1989)



BLH / CIAMA /IMIP Inauguração em abril de 1987

Construção de novas instalações em 2007

Inauguração das novas instalações em 27 de março de 2008

Planta Baixa BLH/CIAMA/IMIP



Planta Baixa Atual BLH/CIAMA/IMIP



• Abril 1987

- Inauguração

- Convênio de Cooperação Técnica BLH/CIAMA/IMIP X LARA

• Maio 1987

Convite formal do Prof. Fernando Figueira para uma série de cursos programados com a finalidade de:

- Criar programa de AM do IMIP proposto e coordenado pelo BLH/CIAMA/IMIP.

- Criar Normas e rotinas

- Uniformizar a prática do AM no IMIP

Passos 1 e 2 da IHAC Após 1º Treinamento de profissionais chaves do HGP e Maternidade do IMIP

- Estímulo e relactação de RN e lactentes menores de 3 meses do HGP.Líquidos e/ou alimentos copo e relactação

- Maternidade do IMIP inaugurada em abril de 1987 .Norma: Não oferecer mamadeiras, bicos e/ou chupetas

Passo 9 da IHAC

Contribuições do BLH/CIAMA/IMIP para a IHAC e NBCAL, ainda inexistentes


• Junho 1987 Convênio de Cooperação Técnica entre INAN/MS e o BLH/CIAMA/IMIP

- Treinamento em BLH e AM (junho, setembro e outubro para PE)

Passo 2 da IHAC e implantação de BLH

Cursos, Seminários em 1987

- 04 cursos de 20 horas (maio, setembro e dezembro) HGP e Maternidade do IMIP.

- Módulo 20 horas de AM em curso de Especialização em Pediatria do IMIP.

- 07 seminários para estudantes em rodízio no IMIP e pessoal de saúde.

Passo 2



• 1987

Grupo de Mães Monitoras em AM do IMIP 1987

- Casa Mães Monitora Pantanal, Recife 1993

Passo 10

Sindicado dos Metalúrgicos e Clínica de Assistência Médica do Sindicato

- Cesta Básica sem fórmula infantil

Passos 6, 8 e NBCAL

Dezembro de 1987 – Centro de Referência em BLH e AM para NE do Brasil, MS, após visita avaliadora.

Reconhecimento esforços realizados pelo Programa de AM do BLH/CIAMA/IMIP



• 1988

Convênio de Cooperação Técnica entre o Conselho Britânico, Institute of Child Health da Universidade de Londres e o BLH/CIAMA/IMIP.

- 02 Cursos de 20 horas, 102 participantes Prof. G. J. Ebrahim

Convênio INAN X BLH/CIAMA/IMIP

- 06 Cursos de 20 horas para o Estado de PE, 120 participantes

Profissionais, residentes, doutorandos e especialista do IMIP

- 05 Cursos de 20 horas, 100 participantes

Passo 02



• 1989 Movimento popular em defesa da NCAL de dezembro 1988

- Praça do Diário, Recife junho de 1989- BLH/CIAMA/IMIP, Grupo Origem, ACS do Programa de Extensão Comunitária

do IMIP, Grupo de Mães Monitoras em AM do IMIP e membros da Comunidade, com o apoio do Prof. Fernando Figueira.

- Bonecos Gigantes de Olinda, Banda de Música, Distribuição de Folhetos Educativas.

NBCAL

Seminário Regional de Incentivo ao Alojamento Conjunto e ao AME : Nascimento não é Separação

- 250 participantes do NE (apoio INAN/MS)- Divulgação da prática do IMIP AM na Sala de Parto e saída do RN e

Puérpera, juntos.Passo 7



• 1989

05 cursos de 20 horas 140 participantes do IMIP

• 1990

02 cursos de 20 horas 30 profissionais do IMIP

Passo 2

• 1991

01 Curso de 12 horas 25 profissionais do IMIP

- AM para RN em Cuidados Especiais

Passo 5

16 cursos de 20 horas 369 profissionais

- Unificar Condutas em relação ao AM (100% profissionais /pessoal treinado)

- Disseminação do conhecimento sobre o BLH (coleta , processamento, acondicionamento, solicitação e uso do LHO ).

Passos 2 e 5


O BLH/CIAMA/IMIP e a IHAC no Nordeste


• 1992 Necessidade de adequação aos Passos 1, 3 e 4

- 05 Cursos de Treinamento de 20 horas 128 profissionais 1º Avaliação Global da IHAC no IMIP 18 e 19 de fevereiro de 1992

- Dr. Rinaldo Menezes (SBP)- Dr. Oscar Castilho (UNICEF)- Dra. Marilia Monson (INAN/MS)- Rebeca Magalhães (ONG/Amigos do Peito )- Dra. Keiko Teruya ( Centro de Lactação de Santos/SP)

Certificado de Compromisso e 16/03/1992 (não cumprimento dos Passos 3 e 4)

2º Avaliação Global do IMIP 02 e 03 de junho de 1992 - Dra. Marilia Monson (INAN – MS)- Dra. Maria Elena Kovacs (SOPEPE)- Dra. Maria José Medeiros (UNICEF)

Resultado da avaliação em 11/06/1992

Placa 05 de agosto de 1992


• 1992

Centro de Treinamento Regional em AM e IHAC para o UNICEF

Centro de Treinamento Regional em AM para a OPAS, após visita avaliadora de

Dra Mariana Réa

Curso de 20 horas para multiplicadores da IHAC SMS/PCR com 40 participantes)

• 1993

Curso de 40 horas para multiplicadores da IHAC com 32 participantes CE, RGN, e PE (MS X BLH/CIAMA/IMIP).



• 1994 à 2009

09 Cursos de Treinamento para Multiplicadores da IHAC

- 209 multiplicadores

- 18 a 20 horas

- 13 estados e o DF ( PE, PB, AL,CE, RGN, BA, MA, PI, ES, MT, AM, TO, MG E DF )

- MS x BLH/CIAMA/IMIP (coordenação e tutoria )

• 2008

Curso de Manejo e Promoção de Aleitamento Materno, NBCAL e gestores do MS

- 7 estados e o DF (ES, MA, MT, PB, PE, PI, TO, e DF)

- 30 multiplicadores

- 40 horas

Mudanças internacionais e Nacionais da IHAC



• 1994 à 2009

16 Curso de Manejo e Promoção do AM - IHAC

- 438 participantes

- 18 a 20 horas

- Municípios ( Petrolina, Araripina, Arcoverde, Afogados da Ingazeira, Garanhuns, Caruaru, Limoeiro, São João , São José do Egito e Recife).

- SES-PE x BLH/CIAMA/IMIP.

• 1992 à 2009

16 Cursos de Manejo e Promoção do AM - IHAC

- 544 participantes

- 18 a 20 horas

- Serviços (MBL, MBF, HMAM)

- SMS/PCR x BLH/CIAMA/IMIP (coordenação e/ou tutoria)



• 1992 à 2009

58 Cursos de Manejo e Promoção do AM - IHAC

- 1.544 profissionais

- 18 a 20 horas

- Serviços (HC, HBL, HAM, CISAM)

- Coordenador e/ou treinador

64 Curso de Manejo e Promoção do AM - IHAC

- 1.434 pessoal/profissionais treinados

- 18 a 20 horas

- IMIP

- Manutenção do Cumprimento dos 10 Passos, Pré requisitos e NBCAL

11 Cursos de Manejo e Promoção do AM para Hospitais Privados de PE

- 293 treinados

- Sta. Joana, Memorial São José, De Ávila e UNIAME (Recife ); Memorial Guararapes (Jaboatão) e extinta Prontolinda (Olinda )



• IHAC em PE

Contribuição direta nos 11 hospitais

- Sensibilização, treinamento, acompanhamento, implantação e implementação

- IMIP, CISAM, HC, HBL, HAM, HBF, HBL, HMAM (Recife); Dom Malam (Petrolina); Santa Maria (Araripina ) e Jesus Nazareno (Caruaru).

• Outras Iniciativas:

Cumprimento do 6º Pré-requisito da HAC

- Programa “Viver Legal” em 2000 emissão de Registro de Nascimento online

em convênio com o Cartório da Boa Vista.

- Reformulação da ação em 2007 Convênio com Cartório do Pina, portaria nº 938/GM de 20/05/2002.

Apoio ao Cumprimento do Passo 4 em março 2009

- Tecnologia de Baixo Custo e alto impacto ”TOP”



BLH/CIAMA/IMIP x Cursos para a Implantação e Implementação da IHAC de

1992 -2009:

NE, N, CO e SE

174 Cursos

18 à 20 horas

4.462 treinados



Consultoria e Apoio Técnico CIAMA X IHAC X

BLH/CIAMA/IMIP• 1993 à 2009

48 Consultorias e/ou Apoio Técnico exemplificando:

- Maternidade Leonor Mendes de Barros, SP

- Clínica Santa Fé, Terezinha – PI

- SES – PB → Implantação do Programa Estadual de BLH, AM e IHAC e consultoria à várias maternidades do estado.

- SES – PA → Maternidade do Povo, Sta. Casa de Misericórdia e Beneficência Portuguesa, Belém do PA.

- SES – PE → Brejo da Madre de Deus, Palmares, Caruaru, Petrolina, Bezerros,

Vitória de Santo Antão, Belém de São Francisco, Afogados da Ingazeira, Agrestina, Limoeiro, São José do Egito.

- SES – BA, SES – AL, SES – SE, SES – RGN, SES – MA.

- SMS – Feira de Santana - BA

- SMS - PCR


• 2007

Ampliação da Licença Maternidade para 180 dias

- Câmara de Vereadores do Recife Projeto do Vereador Mozart Salles

- Governado do Estado de PE Gabinete do Governador

Consultoria e Apoio Técnico CIAMA X IHAC X

BLH/CIAMA/IMIP


Seminário e Simpósios X BLH/CIAMA/IMIP

• 1992 à 2009

29 Seminários e Simpósios

04 deles promovidos pela SOPEPE em parceria com o BLH/CIAMA/IMIP

1.749 profissionais participantes


Curso de Avaliadores da IHAC X BLH/CIAMA/IMIP

• 1993 à 2009

09 Cursos

- 194 treinados

- 12 Estados e 1 país (PE, BA, AL, PB, MT, SE, CE, MA, PI, AM, PA, RGN e a Bolívia

. 07 Cursos MS/UNICEF x BLH/CIAMA/IMIP

. 01 Curso SES-PE x BLH/CIAMA/IMIP

. 01 Curso SES-PB x BLH/CIAMA/IMIP

• 2008

01 Curso

- MS

- 30 avaliadores

- Incorporação das modificações internacionais e nacionais da IHAC

• Avaliação globais de Hospitais 20 Maternidades em PE, AL, PB, BA, RGN


Curso de Gestores da IHAC X BLH/CIAMA/IMIP

• 1999

Curso de Treinamento para Treinadores (participação de membro de BLH/CIAMA/IMIP)

• A partir de 2000

13 cursos

- Participação como Treinador e/ou coordenador

- 251 profissionais de saúde, gestores e/ou administradores hospitalares treinados

- 11 estados e o DF (AM, SE, PB, AL, BA, PE, MA, ES, MT, PI, TO e DF)

Reunião de Seguimento do Curso de Gestores

- 05 reuniões

- 05 estados (PE, BA, AM, RGN e SE)


Curso de Aconselhamento em AM XBLH/CIAMA/IMIP

• 1995 1º Curso de Aconselhamento em AM Brasília

- 80 horas para formação de facilitadores - 40 horas para formação de conselheiros

• 1996 à 2009 10 cursos no IMIP

- 07 Cursos SES-PE x BLH/CIAMA/IMIP- 03 Cursos SES-PB x BLH/CIAMA/IMIP (01 deles em João Pessoa)- 265 facilitadores e conselheiros treinados

Novo olhar para a promoção, proteção e apoio ao AM, focando a assistência na mulher e suas necessidades.


NBCAL X BLH/CIAMA/IMIP

• NBCAL

06 cursos, com 221 participantes

- 02 cursos MS X SES-PE X BLH/CIAMA/IMIP

. 126 participantes

- 01 cursos MS X SES-PE X BLH/CIAMA/IMIP(Coordenação e tutoria) 2008

. 30 Participantes

. 07 estados e o DF ( ES, MA, MT, PB, PE, PI, TO e DF)

- 01 curso MS X SE-PE x BLH/CIAMA/IMIP (Tutoria ) 2009

- 02 cursos MS X SES-PB e SES – AL x BLH/CIAMA/IMIP (coordenação e tutoria) 2009


10º Passo da IHAC X BLH/CIAMA/IMIP

Curso de Treinamento de Profissionais de Nível Superior

- 17 cursos

- 18 à 24 horas

- 320 profissionais treinados

. Enfermeiros Supervisores do PACS /PSF da SMS-PCR e SES-PE

. Plan Internacional (ONG - Cabo de Santo Agostinho )

. HUMANVIDA (Convênio de Cooperação Técnica entre a PCR, UNICEF, IMIP, UFPE, Casa de Passagem, Pastoral da Criança e SOPEPE.

Curso de Treinamento para Membros da Comunidade

- 26 cursos

- 483 membros da comunidade treinadas

- Grupo de Mães Monitoras de AM do IMIP, Plan Internacional e líderes comunitários de São José do Egito.


Curso de Treinamento de ACS da PCR

- 06 cursos

- 230 ACS treinados

01 Simpósio para Gerentes e Cuidadores das Creches da SME-PCR

- 200 Gerentes e Cuidadores de creches

Projeto Carteiro Amigo do Peito

Bloco Carnavalesco: “ Mamãe eu quero mamar” iniciado em 1996

- Bonecos Gigantes (com o RN no peito)

- Mães Monitoras em AM, lactantes, lactentes, membros da comunidade IMIPIANA (profissionais e pessoal de saúde)

- Marchas carnavalescas com apologia ao AM

Dia Estadual do AM - 15/12/1995 (SES-PE x BLH/CIAMA/IMIP)

10º Passo da IHAC X BLH/CIAMA/IMIP


Curso de Pós Graduação do IMIP XBLH/CIAMA/IMIP X Prof. G. J. Ebrahim

Curso de Especialização em Pediatria - 1987

Curso de Mestrado em Saúde Infantil - 1993

Curso de Especialização em Saúde Urbano - 1998

Curso de Doutorado em Saúde Materna Infantil - 2005


Algumas Viagens Internacionais XBLH/CIAMA/IMIP

Grupo Consultivo Regional sobre a Promoção do AM OPAS, Washington – DC em 1991

Congresso de AM da Wellstart Oaxaca-México, 1992

Seminário Internacional sobre anticoncepção no pós-natal em Nova York – USA

OPAS, 1992

03 viagens ao Institute of Child Health da Universidade de Londres Convênio de Cooperação Técnica Conselho Britânico/ICH/BLH-CIAMA-IMIP.

- Curso Internacional de Manejo da Lactação, 1992.

- Visita à Centros de Excelência em Saúde da Mulher , Criança, AM e BLH em Londres em 1995.

- Reuniões sobre AM e BLH no ICH e revisão das metas do convênio de cooperação técnica, 1999.


1º Seminário Internacional de Saúde do RN Birmingham-Inglaterra, 2001

Universidade de Liverpool – Inglaterra Curso de Mestrado em Medicina Tropical, 2001

- Experiência do BLH/CIAMA/IMIP e sua importância para a diminuição da morbi-mortalidade infantil.

- Convênio de Cooperação Técnica entre o Conselho Britânico/Universidade de Liverpool/IMIP

Conferência Wilton Park 950: Maternal, Newborn and Child Survival: Meeting the Millennium Development Goals

- Save the Children promoção

- Conferência Sobre a Política de AM da PCR x Redução da MI no Recife Projeto HUMANAVIDA e o papel dos BLH

Algumas Viagens Internacionais XBLH/CIAMA/IMIP


Reuniões da Comissão Nacional de BLH e Área Técnica de Saúde da Criança e AM X BLH/CIAMA/IMIP

BLH/CIAMA/IMIP

- Como parte integrante da Comissão Nacional de BLH

- Como representante do BLH de Referência para o MS

- Como representante do BLH de Referência para PE

Local das Reuniões

- Extinto INAN/MS

- Área Técnica de Saúde da Criança e Aleitamento/MS.

- IFF/FIOCRUZ – RJ (Centro de Referência Nacional para a RNBLH) ,

- IS de São Paulo,

- UNICEF

- OPAS, entre outros

Comitê Estadual de BLH 1996 (SES-PE/BLH/CIAMA/IMIP)


Alguns Temas Trabalhados nas Reuniões XBLH/CIAMA/IMIP

Elaboração de Normas Nacionais para Instituições Hospitalares que oferecem serviços obstétricos e cuidados a RN para o cumprimento dos 10 Passos da IHAC.

Normatização Nacional da Capacitação de Recursos Humanos e Elaboração da Matriz Ensino/Aprendizado para treinamento de profissionais de BLH.

Debate com Hospitais Universitários e de Ensino sobre a experiência do IMIP como 1º HAC no Brasil.

Elaboração das diretrizes para o estudo de Prevalência do Aleitamento Materno nas Capitais e DF.

Elaboração do Manual de Drogas e Aleitamento Materno

Debate sobre a Criação do Programa Nacional da IUBAAM.


Discussão dos Pré-requisitos da IHAC

Revisão do Manual sobre o Manejo e Promoção do AM da IHAC/MS

Reuniões da Comissão Nacional de BLH

Debate sobre Implantação / Implementação da Rede Nacional de BLH

Elaboração de documento de contra-indicação para o AM do Programa HIV – AIDS do MS

Participação no debate para elaboração do material didático e informativo para a alimentação de lactentes com contra-indicação para AM.



Revisão do Material para Avaliação Global da IHAC

Debate sobre a Capacitação em AM e Alimentação Complementar.

Reunião para a definição da Política Nacional de AM em relação ao

estabelecimento de critérios para a 1º Monitoramento Oficial da NBCAL no Brasil.

Planejamento estratégico para a realização de cursos de Multiplicadores para Gestores, NBCAL , Manejo do AM e Avaliadores da IHAC.

Planejamento para a implantação do PNQ-BLH, Estágio 1.

Planejamento e elaboração de convênio de cooperação entre o MS e o BLH/CIAMA/IMIP Implantação da Rede Nacional de BLH 09 BLH no N e NE



Assistência nos 71 BLH do NE e no BLH/CIAMA/IMIP

71 BLH do NE em 2009 BLH/CIAMA/IMIP em 2009

Consultas 229.889 65.717

Atendimento em 44.494 3.802

Grupo

Tele-Assistência - 6.983

(drogas x AM)


LHO nos 71 BLH do NE e no BLH/CIAMA/IMIP

71 BLH do NE em 2009 BLH/CIAMA/IMIP em 2009

Volume Coletado 31.626 3.515,1

Doadoras 27.920 1.823

Análises 402.272 45.501

(Micro. + FQ)

Volume Distribuído 30.270,3 3.623,1

Receptores do 49.486 3.415

LHOP


Treinamento no BLH/CIAMA/IMIP em BLH

• 1987

Curso de Treinamento da Equipe do BLH/CIAMA/IMIP no Instituto Fernandes Figueira , FIOCRUZ–RJ

• De 1988 à 2009

Curso de Operacionalização e Controle de Qualidade em BLH após 2003 cursos nos moldes do PNQ–BLH

- 41 Cursos

- 272 Profissionais

- 12 estados ( PB, AL, PI, CE, BA, RGN, MA, SE, SP, PA RO, AM)

- INAN/MS, LBA, Área Técnica de Saúde da Criança e AM/MS, IFF-FIOCRUZ-RJ, UNICEF, SES e SMS.


• De 1988 à 2009 no Estado de PE

16 Cursos para Implantação e/ou Implementação de BLH

- 11 BLH de PE


- 40 horas

10 Cursos para Implantação e/ou Implementação de Postos de Coleta

- 05 Postos de Coleta, Recife


- 40 horas

• A partir de 2000 anuais (reciclagem e/ou treinamento de novos profissionais)

14 Cursos Estaduais para Treinamento de 100 % dos Profissionais/Pessoal de Saúde da Rede BLH de PE (11BLH).

- Manutenção da qualidade




• 2003

Curso de Treinamento PNQ – BLH, ESTÁGIO 1

- Coordenadores dos Centros de Referência para BLH da Região NE

- 09 estados ( MA, PI, CE, RGN, PE, PB, AL, BA, SE)

- Centro de Referência Nacional da Rede Nacional de BLH, IFF-FIOCRUZ, RJ/MS com o apoio do BLH/CIAMA/IMIP

A partir de 2003 Todos os cursos nos moldes do PNQ-BLH.

Central de Fracionamento e Distribuição do LHOP ( Departamento de Nutrição do IMIP) 1994 (distribuição)

2003 (fracionamento e distribuição)

- 07 cursos


• 2000 à 2009

Programa Bombeiro Amigo do Peito

- Treinamento e reciclagem do Grupo e Central Estadual de LH (SES-PE X BLH/CIAMA/IMIP)



• Cursos para Implantação de BLH e/ou Reciclagem de Profissionais/Pessoal de BLH entre 1987 – 2009:

NE, N e CO

88 cursos

40 horas

744 profissionais treinados

Promoção, Coordenação e/ou Ensino do BLH/CIAMA/IMIP



Consultorias X BLH/CIAMA/IMIP

Consultorias para a Implantação/Implementação de BLH e Postos de Coleta, Central de Fracionamento e Distribuição de LHOP e CIAMA no Brasil

- 48 consultorias

- SES, SMS, ONG, VISAS Estaduais e Municipais e Empresas


Supervisão de BLH, Postos de Coleta XBLH/CIAMA/IMIP

• 1987 – 2009

Supervisão Continuada em PE → Planejamento , Implantação e Supervisão

Supervisão de BLH nos Estados da PB, AL e BA

Convênio de Cooperação Técnica entre o MS-BLH/CIAMA/IMIP para Implantação da Rede Nacional de BLH em 2004

- Implantação e Supervisão de 09 BLH

- 08 Estados (PE, SE, RO, AM, MA, PA, BA e CE – 02 BLH).


Seminários Regionais e Estaduais sobre BLH XBLH/CIAMA/IMIP

• Seminários Regionais

02 Seminários

- 15 Estados da Federação

- 580 Participantes

- 1989 e 1991

- Apoio MS e Conselho Britânico

- Promoção FAF/IMIP e BLH/CIAMA/IMIP

• Seminários Estatuais

Seminário Estadual Sobre Retrovisores, Hepatite e o LH, 2004.

Seminário para Vigilância Sanitária em BLH da PCR, 2004.

Seminário para Debate do BLH, AM e IHAC no cenário da HIV/AIDS, 2005.

06 Seminários sobre os BLH de PE Anuais a partir de 2004


Treinamentos Realizados em BLH pelo BLH/CIAMA/IMIP

BLH, Posto de Coleta, Central de Fracionamento e Distribuição, IHAC (Manejo, NBCAL, Gestores, Avaliadores, Aconselhamento ) ...

- 402 cursos

- 6.609 profissionais/ pessoal de saúde treinados

Seminários/Simpósios de BLH e AM

- 40

- 2.779 participantes

•Total Geral:

- 442 Cursos/Seminários

- 9.388 profissionais

- 17 Estados Brasileiros ( MA, PI, CE, RGN, PB, PE, AL , BA, SE, ES, MG, SP, MT, AM, TO, RO, PA) e o DF



• História do BLH/CIAMA/IMIP

Ligação direta com seu fundador, Prof. Fernando Figueira

Partícipe de histórias exitosas na promoção, proteção e apoio ao AM no NE, N, CO e

SE brasileiros

Contribuição para maior prevalência do AM

Contribuição para a diminuição do desmame precoce

Repercussão na morbi-mortalidade neonatal e infantil


BLH

Rede Amamenta

Brasil

NBCAL

Guidelines

IHAC

Legislação

SMAM


Mobilização

Comunitária


• O Exemplo do Recife X Diminuição da MI e MNN

- 75% dos nascimentos IHAC (8) + BLH (8) + PC (2)

- 90% dos profissionais do PSF treinados


77,6

70,4

63,3

56,8

27,7

38,8

1314,416,5

27,4

47,1

65,265,4

56,8

44,0

38,1

43,5

35,5

25,324,9

21,2 22,420,4 18,2 18,6

15,4

52,7

67,565,7

16,1

8,910,3

11,6

30,330,8

35,1

31,632,333,3

38,6 31,1 31,1

25,9 26,6 27,2

21,2

19,5 18,8

17,4 18,515,5 16

15 13,2 13,1 10,6 11 4,14,1

4,9

35,0

30,1

24,9 24,7 24,7

21,517,4

16,3 16,915,9

8,6 7,96,4 5,7

6,45,4 5 5,5 4,8

32,533,433,9

39,1

5,20,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

CMI 77,6 67,5 65,4 65,7 70,4 65,2 63,3 52,7 56,8 56,8 47,1 44,0 43,5 38,1 35,5 27,4 25,3 24,9 21,2 22,4 20,4 18,2 18,6 15,4 16,1 16,5 14,4 13

CMN 38,6 33,3 30,3 32,3 31,6 35,1 30,8 27,7 31,1 31,1 25,9 26,6 27,2 21,2 19,5 18,8 17,4 18,5 15,5 16 15 13,2 13,1 10,6 11 11,6 10,3 8,9

CMPN 39,1 33,9 35,0 33,4 38,8 30,1 32,5 24,9 24,7 24,7 21,5 17,4 16,3 16,9 15,9 8,6 7,9 6,4 5,7 6,4 5,4 5 5,5 4,8 5,2 4,9 4,1 4,1

1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007





Fortaleza

Macapá

São Luís

Porto Alegre

Distrito Federal

Florianópolis

Aracaju

Natal

Teresina

Palmas

Cuiabá

Curitiba

Belém

Maceió

Salvador

Goiânia

Rio Branco

João Pessoa

Vitória

Boa Vista

Recife

São Paulo

Belo Horizonte

Manaus

Porto Velho

Campo Grande

-20 -10 0 10 20 30 40

Bra

sil:

15

,7

Diferenças entre as prevalências de AME em menores de 4 meses em 1999 e 2008 segundo capitais e Brasil (I e II PNPAM – MS)


O Exemplo do Recife X Diminuição da MI e MNN

• 2015

Diminuição de 2/3 da MI de 1990

- MI no Recife em 1990 47,1 / 1.000 nv

- MNN no Recife em 1990 25,9 / 1.000 nv

Meta para o Milênio em 2015

- MI 15,7 / 1.000 nv

- MNN 8,9 / 1.000 nv

Metas Atingidas no Recife

- 2006 : MI 14,4 / 1.000 nv

MNN 10,3 / 1.000 nv

- 2007 : MI 13,0 / 1.000 nv (redução de 72,4%)

MNN 8,9 / 1.000 nv (redução de 65,6%)

Estimativa para atingir as metas do milênio no Brasil 2012



O Exemplo do Recife X Diminuição da MI e MNN

Em 2007 236 crianças não morreram no Recife

O declínio da MI e MNN (entre 1990 e 2007) aconteceu no mesmo período que

houve um incremento das ações relacionadas ao aumento da prevalência do AM no Recife (BLH, IHAC, AM-PSF, etc.).

Hipótese

- O aumento das ações dos BLH, IHAC e AM-PSF X Aumento da prevalência do AM

- Aumento do AM X Diminuição da MI e MNN em Recife

- Confirmação da hipótese X Estudos em fase de desenho



BLH: O Papel da Rede na Redução da MNN O Alcance das Ações do BLH na Região Nordeste

XI ENAM

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