BRASIL ENFERMEDADES PROFESIONALES ENFERMEDADES PROFESIONALES EN BRASIL.

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ENFERMEDADES PROFESIONALES ENFERMEDADES PROFESIONALES EN BRASILEN BRASIL

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SEMINARIO AISSSEMINARIO AISS

ARGENTINAARGENTINA

ENFERMEDADES PROFESIONALES

Kátia Viana Coelho de Souza

[email protected]

BRASIL

DATOS POPULACIONALES 2002Fuente: PNAD/IBGE

Elaboración: SPS/MPS

Población Ocupada 75.471.556 100,0%

Empleados 41.755.449 55,3%

Con libreta 22.903.311 30,3%

Militares y servidores públicos 4.991.101 6,6%

Otros (inclui sin declaración) 13.861.037 18,4%

Trabajador Doméstico 5.833.448 7,7%

Con libreta 1.556.369 2,1%

Sin libreta 4.275.881 5,7%

Sin declaración 1.198 0,0%

Autónomos 17.224.328 22,8%

Empleador 3.317.084 4,4%

No Remunerados 4.334.387 5,7%

Trab. en actividades de subsistencia (inclui sin declaración)

3.006.860 4,0%

Población Residente 171.667.536 Hombre 83.720.199 Mujer 87.947.337 Población Económicamente Activa (PEA) 82.902.480 Población Ocupada 75.471.556 Población Desocupada 7.430.924

BRASIL

ESTRUCTURA DEL SISTEMA PREVISIONAL DE BRASIL

RÉGIMEN GENERAL DERÉGIMEN GENERAL DE PREVISION SOCIAL – PREVISION SOCIAL –

RGPSRGPS

REGÍMENES PROPIOS DE PREVISIÓNREGÍMENES PROPIOS DE PREVISIÓNDE LOS EMPLEADOS PÚBLICOS – DE LOS EMPLEADOS PÚBLICOS –

RPPSRPPS

PREVISIÓNPREVISIÓN PRIVADAPRIVADA

TRABAJADORES DEL TRABAJADORES DEL SECTOR PRIVADO Y SECTOR PRIVADO Y

TRABAJADORES TRABAJADORES PÚBLICOS “CELETISTAS”PÚBLICOS “CELETISTAS”

Obligatorio, nacional, público, subsidios sociales, beneficio

definido: tope R$ 2.508 (US$ 800). Admite Fondo de Previsión Complementaria

Administrado por el INSSAdministrado por el INSS

REPARTO SIMPLEREPARTO SIMPLE REPARTO SIMPLE / CAPITALIZACIÓN EN REPARTO SIMPLE / CAPITALIZACIÓN EN ALGUNOS ESTADOS Y MUNICÍPIOSALGUNOS ESTADOS Y MUNICÍPIOS CAPITALIZACIÓNCAPITALIZACIÓN

EMPLEADOS EMPLEADOS PÚBLICOS PÚBLICOS

“ESTATUTÁRIOS”“ESTATUTÁRIOS”Obligatorio, público,

niveles federal, estadual y municipal,

beneficio definido. Admite Fondo de

Previsión Complementaria

Administrado por Administrado por los respectivos los respectivos

gobiernosgobiernos

MILITARES MILITARES FEDERALESFEDERALES

Obligatorio, público, nivel

federal, beneficio definido = última

remuneración

Administrado Administrado por el gobierno por el gobierno

federalfederal

PREVISIÓN PREVISIÓN COMPLEMENTARIACOMPLEMENTARIA

Optativa, administrada por fondos de

pensiones “abiertos” o “cerrados

Fiscalizado por Fiscalizado por MPS (fondos MPS (fondos

cerrados) y por MF cerrados) y por MF (fondos abiertos)(fondos abiertos)

BRASIL

PROTECIÓN PREVISIONAL 2002 – POBLACIÓN OCUPADA Fuente: Micro dados PNAD


CONTRIBUYENTES (29,7 millones)

RGPS

CONTRIBUYENTES (4,8 millones)

RPPS (Civiles y Militares)

NO CONTRIBUYENTES

(28,4 millones)

BENEFICIARIOS

(1,3 millones)

POBLACIÓN OCUPADA 2002 POBLACIÓN OCUPADA 2002 (16 a 59 AÑOS - 70,6 (16 a 59 AÑOS - 70,6

millones)millones)

SOCIALMENTE DESPROTEGIDOS

(27 millones)**< 1 Salario Mínimo

(9,8 millones)

Igual o > 1 Salario Mínimo

(16,9 millones)

SEGURADOS ESPECIALES* (RURALES) (7,7 millones)

* En la PNAD esas personas se auto-declaran no contribuyentes** Incluye 318,2 mil desprotegidos con rendimientos ignorados

SOCIALMENTE PROTEGIDOS

(43,5 millones)

BRASIL

SISTEMA ACTUALSISTEMA ACTUAL


BRASIL

Sistema ActualSistema Actual

•CONCEPTOS BÁSICOS

•SUBNOTIFICACIÓN DE LA CAT

•LOS NÚMEROS OFICIALES

•CONTRIBUICIÓNES Y DERECHOS

•GESTIÓN PATRIMONIAL Y HOMINAL


BRASIL


•En Brasil, Accidente de Trabajo = Accidente Típico y Enfermedad Ocupacional (profesional o del trabajo)

•Debe ser comunicado hasta el primer día útil siguiente al de su ocurrencia y, en caso de muerte, inmediatamente, a la autoridad competente

•Aunque no haya alejamiento del trabajador y aunque no haya ningún síntoma, la comunicación debe ser hecha, de modo preventivo

CONCEPTOS BÁSICOS


BRASIL


•El registro del accidente es hecho por medio de la Comunicación de Accidente de Trabajo – CAT (por internet o papel)

•Quienquiera puede hacerlo, pero es obligatoria la Clasificación Internacional de la Enfermedad – CIE/CID (diagnóstico)

•El no registro sujeta a la multa fiscal de cerca de R$ 1000,00 por ocurrencia

CONCEPTOS BÁSICOS


BRASIL


Son tres muertes a cada dos horas de trabajo en Brasil

Son tres accidentados a cada minuto trabajado en Brasil

SUBNOTIFICACIÓN DE LA CAT


BRASIL

Sistema ActualSistema ActualENFERMEDADES PROFESIONALES

VAYA, ¿VAYA, ¿ ESO ES VERDAD?ESO ES VERDAD?

BRASIL

SEGMENTO: Instituições Financeiras (CNAE 65)ÁREA DE ALCANCE: BrasilANO BASE: 2002

TOTAL % TOTAL %

Algumas doenças infecciosas e parasitárias 277 100% 0 0% 277 2%Neoplasmas [tumores] 566 100% 2 0% 568 4%Doenças sangue/órgãos hematopoéticos/transt i 24 100% 0 0% 24 0%Doenças endócrinas, nutricionais e metabólica 100 99% 1 1% 101 1%Transtornos mentais e comportamentais 2.407 95% 128 5% 2.535 16%Doenças do sistema nervoso 314 57% 233 43% 547 3%Doenças do olho e anexos 127 97% 4 3% 131 1%Doenças do ouvido e da apófise mastóide 42 98% 1 2% 43 0%Doenças do aparelho circulatório 577 99% 8 1% 585 4%Doenças do aparelho respiratório 87 93% 7 7% 94 1%Doenças do aparelho digestivo 238 100% 1 0% 239 1%Doenças da pele e do tecido subcutâneo 42 98% 1 2% 43 0%Doenças do sistema osteomuscular e do tecido 2.971 61% 1.873 39% 4.844 30%Doenças do aparelho geniturinário 185 100% 0 0% 185 1%Gravidez, parto e puerpério 378 100% 0 0% 378 2%Malformações congênitas/deformidades/anomalia 16 100% 0 0% 16 0%Lesões/envenenamentos/outras causas externas 1.906 77% 554 23% 2.460 15%Fatores do estado de saúde e o contato com os 2.009 98% 37 2% 2.046 13%CID 10 não preenchido ou inválido 855 98% 21 2% 876 5%TOTAL 13.121 2.871 15.992 100%

SEM CAT COM CAT

BENEFÍ CI OS CONCEDI DOS

BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE

CLASSI FI CAÇÃO CI D-10 TOTAL % TOTAL

Fonte: INFORMAR/SUBElaboração: SPS/MPS

BRASIL


¿¿POR QUÉ LAS POR QUÉ LAS EMPRESAS NO EMITEN EMPRESAS NO EMITEN

LA CAT?LA CAT?

BRASIL

PARA ESCONDER LA REALIDAD MÓRBIDA DEL TRABAJO

PARA NO AUMENTAR LOS TRIBUTOS

PARA OBTENER LAS CERTIFICACIONES INTERNACIONALES

PARA INHIBIR ACCIONES CIVILES, PENALES E ADMINISTRATIVAS

PARA RETIRAR DERECHOS DEL TRABAJADOR


SUBNOTIFICACIÓN DE LA CAT


BRASIL

387.820

363.868

339.645

310.000

320.000

330.000

340.000

350.000

360.000

370.000

380.000

390.000

400.000

1999 2000 2001

- 6,18%

- 6,66%

- 12,42%

ACCIDENTES REGISTRADOS 1999-2001Fuente: Anuario Estadístico


BRASIL


¡¡NO, ESOS SON LOS NO, ESOS SON LOS NUMEROS OFICIALES!NUMEROS OFICIALES!

BRASIL

ENFERMEDADES PROFESIONALES Sistema ActualSistema ActualLOS NÚMEROS OFICIALES

390.180 accidentes registrados 21.208 enfermedades ocupacionales

2.582 óbitos 12.649 discapacidades permanentes 337.602 discapacidades temporarias

8,2 billones al año ben. acid./jub. esp.

Fuente: Anuario Estadístico Elaboración: SPS/MPS

2003

BRASIL

RIESGOS

OCUPACIONALES

R$ 8,2 B + ???RÉGIMEN R

URAL

R$ 17,7 B

CONTRIBUCIÓNES SUSTITUTIVAS EXENCIÓNES

R$ 6,8 B

Fuente: Informe de la Previsión/ MPS/INSS/DATAPREV/MDIC/MF/

Anuario EstadísticoElaboración: SPS/MPS

SUBSISTEMAS DEL RGPS – 2003

BRASIL

COSTE BRASIL

4 veces más

= R$ 32, 8 BI

+ ???

BRASIL

RIESGOS OCUPACIONALES

AMBIEN-TALES(F/Q/B)

ERGONÔ-MICOS-

MECÁ-NICOS

SEGURO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

CATCAT CATCAT CATCAT

CONTRIBUCIÓNES Y DERECHOS

Adicional de

Peligrosidad

Jubilación Especial y

Adicional de Insalubridad

ALÍCUOTA ADICIONAL

BRASIL

SEGURO DE ACCIDENTE DE TRABAJO – SAT

POR ACTIVIDADPOR ACTIVIDADECONÓMICA ECONÓMICA

(CNAE)(CNAE)

% SOBRE TODA% SOBRE TODA LA HOJA DELA HOJA DE

PAGOSPAGOS

GRADO LEVE 1%

GRADO MEDIANO 2%

GRADO GRAVE 3%

BRASIL

ALÍCUOTA ADICIONAL – JUBILACIÓN ESPECIAL

POR POR TRABAJADORTRABAJADOR

EXPUESTOEXPUESTO

% SOBRE% SOBREREMUNERACIÓNREMUNERACIÓN

TRABAJADORTRABAJADOR

25 AÑOS 6%

20 AÑOS 9%

15 AÑOS 12%

BRASIL

BRASIL

GESTIÓN PATRIMONIAL

DEMOSTRACIONES CONTABLES

ANÁLISIS DE LA GESTIÓN

CONTROL GOBIERNO E

SOCIEDAD

BRASIL

GESTIÓN HOMINAL

¿¿POR QUÉ LA GESTION POR QUÉ LA GESTION HOMINAL NO HOMINAL NO

ACAECE?ACAECE?

BRASIL


SISTEMA PROPUESTOSISTEMA PROPUESTO

BRASIL

Sistema PropuestoSistema Propuesto

•METODOLOGÍA SAT•PERFIL PROFESIOGRÁFICO•POLÍTICA NACIONAL


BRASIL

Sistema PropuestoSistema PropuestoMETODOLOGÍA SAT


PRIMERAPRIMERAETAPAETAPA

% SAT % SAT CNAECNAE

BRASIL

CATCAT

Social Gravedad

DíasDías

Probabilística Frecuencia

EventosEventos

Económica Coste

R$R$ pagadospagados

CIE/CID x CNAECIE/CID x CNAEnexo epidemiológiconexo epidemiológico99% confiabilidad99% confiabilidad

DIMENSIONES DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

BENEFIBENEFI-CIOS-CIOSXX

BRASIL

SEGMENTO: Instituições Financeiras (CNAE 65)ÁREA DE ALCANCE: BrasilANO BASE: 2002

TOTAL % TOTAL %

Algumas doenças infecciosas e parasitárias 277 100% 0 0% 277 2%Neoplasmas [tumores] 566 100% 2 0% 568 4%Doenças sangue/órgãos hematopoéticos/transt i 24 100% 0 0% 24 0%Doenças endócrinas, nutricionais e metabólica 100 99% 1 1% 101 1%Transtornos mentais e comportamentais 2.407 95% 128 5% 2.535 16%Doenças do sistema nervoso 314 57% 233 43% 547 3%Doenças do olho e anexos 127 97% 4 3% 131 1%Doenças do ouvido e da apófise mastóide 42 98% 1 2% 43 0%Doenças do aparelho circulatório 577 99% 8 1% 585 4%Doenças do aparelho respiratório 87 93% 7 7% 94 1%Doenças do aparelho digestivo 238 100% 1 0% 239 1%Doenças da pele e do tecido subcutâneo 42 98% 1 2% 43 0%Doenças do sistema osteomuscular e do tecido 2.971 61% 1.873 39% 4.844 30%Doenças do aparelho geniturinário 185 100% 0 0% 185 1%Gravidez, parto e puerpério 378 100% 0 0% 378 2%Malformações congênitas/deformidades/anomalia 16 100% 0 0% 16 0%Lesões/envenenamentos/outras causas externas 1.906 77% 554 23% 2.460 15%Fatores do estado de saúde e o contato com os 2.009 98% 37 2% 2.046 13%CID 10 não preenchido ou inválido 855 98% 21 2% 876 5%TOTAL 13.121 2.871 15.992 100%

SEM CAT COM CAT

BENEFÍ CI OS CONCEDI DOS

BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE

CLASSI FI CAÇÃO CI D-10 TOTAL % TOTAL

Fonte: INFORMAR/SUBElaboração: SPS/MPS

BRASIL

“Todo diagnóstico médico y conclusión sobre la causalidad son una conjetura probabilística

cuya prueba definitiva en el nivel del individuo

es filosofalmente imposible”.Prof. Heleno Correa Filho –

UNICAMP

BRASIL

Sistema PropuestoSistema PropuestoMETODOLOGÍA SAT


SEGUNDASEGUNDAETAPAETAPA

▲▲% SAT% SATEMPRESAEMPRESA

▲▲% SAT =% SAT =50% MENOS50% MENOS100% MÁS100% MÁS

BRASIL

FACTOR ACCIDENTARIO PREVISIONAL = [ 0,5000 ; 2,0000 ]

CNAE grado leve

1%

560 CNAE560 CNAE3.500.000 EMPRESAS3.500.000 EMPRESAS

CNAE grado mediano

2%

CNAE grado grave

3%

1% 0,5% a 2%

2% 1% a 4 %

3% 1,5% a 6 %

FAP

BRASIL

Sistema PropuestoSistema PropuestoENFERMEDADES PROFESIONALES

CNAECNAEFRECUENCIAFRECUENCIAGRAVEDADGRAVEDAD

COSTECOSTE% SAT% SAT

EMPRESAEMPRESAFRECUENCIAFRECUENCIAGRAVEDADGRAVEDAD

COSTECOSTE▲▲% SAT% SAT

XX

BRASIL

1) Empresa Mediana o Nueva Ltda. FAP = 1,0000

100.000,00 x 0,03 x 1,0000 = R$ 3.000,00

2) Empresa Buena Ltda. FAP = 0,5435

100.000,00 x 0,03 x 0,5435 = R$ 1.630,50

3) Empresa Ruin Ltda. FAP = 1,5435

100.000,00 x 0,03 x 1,5435 = R$ 4.630,50

HOJA DE PAGOS = R$ 100.000,00 CNAE = 3%

BRASIL


Incentiva a la Prevención

METODOLOGÍA SAT


Amplia la responsabilidad social de la empresa

Tiene carácter justo

BRASIL


Incentiva a la Prevención

Empresas que promueven medidas efectivas

Por medio de inversiones que generan resultados mensurables

METODOLOGÍA SAT


Tendrán alícuota de SAT diminuidas

BRASIL


Amplia la responsabilidad social de la empresa

• El trabajo es factor contribuyente o agravante

• No existiendo el presupuesto de inherencia

METODOLOGÍA SAT


• Ya que el nexo causal es básicamente epidemiológico

BRASIL


Tiene carácter justo

Empresas de mismo ramo de actividad

Con riesgos e consecuentes daños diferenciados

METODOLOGÍA SAT


Pagarán de forma diferenciada

BRASIL


El FAP Aún puede servir como:

Requisito para la contratación con la Administración Pública

Referencia para comparar los índices de accidentes entre países

METODOLOGÍA SAT


Referencia para las Certificaciones Internacionales (ISO para SST)

Marketing para las empresas

BRASIL

Sistema PropuestoSistema PropuestoPERFIL PROFESIOGRÁFICO


•Es un documento histórico laboral del trabajador elaborado por la empresa o equiparada a la empresa

•Reúne informaciones administrativas, ambientales y biológicas, ya preexistentes nos documentos primarios de la empresa (la mayoría de forma colectiva)

•Sus actualizaciones deben ser enviadas en medio electrónico a la Previsión Social

•Debe ser entregado impreso y firmado al trabajador en la rescisión del contrato de trabajo

BRASIL

IndicadoresBiológicosPCMSO

Datos

Administrativos

RH - PERSONAL

PPP

Datos AmbientalesPPRA

LTCAT

Rastreabilidad

BRASIL


Permite la análisis holística del individuo, sirviendo como herramienta de investigación epidemiológica

Promueve el control social (por la empresa, los trabajadores y los sindicatos)

Promueve la acción estatal efectiva, a partir del cruce de informaciones para encaminamiento de la acción fiscal

PERFIL PROFESIOGRÁFICO


Permite el desarrollo de políticas de salud colectiva, de vigilancia sanitaria y epidemiológica, a partir del banco de datos creado

BRASIL

Sistema PropuestoSistema PropuestoPOLÍTICA NACIONAL


•Institución de un Plano Nacional de Seguridad y Salud del Trabajador

•Definiendo metas, plazos y responsabilidades de las acciones integradas

•Pactado entre los diversos órganos de gobierno y de la sociedad civil

BRASIL



“La política nacional tiene por finalidad lapromoción de la mejoría de la cualidad de vida

en el trabajo, mediante articulación y integración,

de forma continua, de las acciones del gobierno y de la sociedad, como condición para el

desarrollo sostenible del país”.

BRASIL



Directrices:

Ampliación de las acciones de SST

Supremacía de las acciones de prevención sobre las de reparación

Prioridad en la educación básica y en la formación de los profesionales

Armonización de las normas y acciones

Integración de las informaciones en SST

BRASIL



Metas: Ampliación de las acciones de SST

Incluir todos los segmentos de trabajadores, inclusive funcionarios públicos y sector informal

Aprobar dispositivos legales que garanticen los derechos a la seguridad y a la salud para los segmentos actualmente excluidos

BRASIL



Metas: Supremacía de las acciones de prevención sobre las de reparación

Eliminar políticas de monetización de los riesgos

Establecer política tributaria que privilegie las empresas con menores índices de accidentes y enfermedades ocupacionales

BRASIL




Instituir nexo epidemiológico presumido para accidentes y enfermedades ocupacionales, haciendo sus correlaciones con las actividades económicas

Atribuir, también al SUS, la competencia de establecer el diagnostico y el nexo etiológico de los accidentes y enfermedades ocupacionales, así como analizar posibles dudas relacionadas con el nexo epidemiológico presumido

BRASIL




Instituir la obligatoriedad de publicación de un balance de SST para las empresas, de forma similar al que ya ocurre en relación al balance patrimonial

Incluir requisitos de SST en los procesos de licitación de los órganos de la administración publica directa e indirecta

BRASIL



Metas: Prioridad en la educación básica y en la formación de los profesionales

Incluir conceptos básicos relacionados a SST como disciplina obligatoria en la enseñanza fundamental

Revisar los contenidos y los requisitos de los cursos de los profesionales de SST, de acuerdo con sus respectivas competencias

Promover la educación por medio de propagandas, campañas, entre otras formas de comunicación

BRASIL



Metas: Armonización de las normas y acciones

Legislar en conjunto los asuntos referentes a SST

Adoptar reglas comunes de seguridad y salud para todos los trabajadores

Estandarizar conceptos y criterios cuanto a la concepción y a la caracterización de los riesgos y de los agravios a la seguridad y a la salud de los trabajadores, relacionados a los procesos de trabajo

BRASIL



Metas: Integración de das informaciones en SST

Compatibilizar instrumentos de colecta de datos e flujos de informaciones

Compatibilizar sistemas e bases de dados, a ser divididos pelos Ministerios del Trabajo, de la Previsión Social, del Medio Ambiente e de la Salud

BRASIL

BRASIL

GESTÃO HOMINAL

DEMOSTRACIONES CONTABLES

ANÁLISIS DE LA GESTIÓN

CONTROL GOBIERNO Y

SOCIEDADFAP FAP PPPPPP

POLÍTICA POLÍTICA NACIONALNACIONAL

BRASIL

“Quien genera el riesgo debe ser responsable por su control o por la reparación de los daños causados”.

BRASIL

Fin

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