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Cartilha do hipertenso nº 1 de 8Informações: Sociedade Brasileira de Hipertensão

Tel. (11) 284-0215 – Fax (11) 289-3279E-mail: [email protected]: http://www.sbh.org.br

Colaboração: Prof./Dr. Décio Mion Jr., Profa./Dra. AngelaM. G. Pierin, Dra. Katia Coelho Ortega – HC-FMUSP

CARTILHA DO

HIPERTENSO

Nº 1 2001

O QUE É?

HIPERTENSÃOOU

PRESSÃO ALTA

HIPERTENSÃOOU

PRESSÃO ALTA

DEPARTAMENTO DELIGAS DE HIPERTENSÃO ARTERIAL

SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSÃO

CARDIOVASCULAR

Segurança. Com a responsabilidade do líder

Que cuidados devo ter com meus filhos setenho pressão alta?Quem tem pressão alta deve orientar seus filhos a medira pressão a cada seis meses ou no máximo a cada ano,para que o diagnóstico da doença seja feito pouco tempodepois do seu aparecimento.

Por que as pessoas têm pressão alta?Na maioria das pessoas que tem pressão alta, estaaparece porque é herdada dos pais. Sabemos que quemtem o pai, a mãe ou ambos com pressão alta tem maiorchance de adquirir a doença. Hábitos de vidainadequados também são importantes: a obesidade, aingestão excessiva de sal ou de bebida alcoólica e ainatividade física podem contribuir para o aparecimentoda pressão alta.

Pressão alta tem cura?A pressão alta é uma doença crônica e dura a vida toda.Ela pode ser controlada, mas não curada. Na maioria dasvezes, não se conhece o que causa a pressão alta nemcomo curá-la, mas é possível controlar a doença, evitandoque a pessoa tenha a vida encurtada. O tratamento parapressão alta também evita o infarto do coração, o derramecerebral e a paralisação dos rins.

Como tratar a pressão alta?O tratamento para pressão alta dura a vida toda. Deveser feito com remédios que ajudam a controlar a pressãoe com hábitos de vida saudáveis, como diminuir aingestão de sal e bebidas alcoólicas, controlar o peso,fazer exercícios físicos, evitar o fumo e controlar oestresse.

O que é pressão alta?A hipertensão, ou pressão alta, existe quando a pressão,medida várias vezes em consultório médico, é igual a 14 por9 ou maior. Isso acontece porque os vasos nos quais o sanguecircula se contraem e fazem com que a pressão do sangue seeleve. Para entendermos melhor, podemos comparar o coraçãoe os vasos a uma torneira aberta ligada a vários esguichos.Ao fecharmos a ponta dos esguichos, a pressão irá subir. Damesma maneira, quando o coração bombeia o sangue e osvasos estão estreitados, a pressão dentro dos vasos aumenta.

Quais são as conseqüências da pressão alta?A pressão alta ataca os vasos. Todos eles são recobertosinternamente por uma camada muito fina e delicada, queé machucada quando o sangue está circulando com pressãomuito alta. Com isso, os vasos se tornam endurecidos eestreitados e podem, com o passar dos anos, entupir ouromper-se. Quando isso acontece no coração, oentupimento de um vaso leva à angina e pode ocasionarinfarto. No cérebro, o entupimento ou rompimento de umvaso, leva ao “derrame cerebral” ou AVC. Nos rins tambémpode ocorrer entupimento, levando à paralisação dos rins.Todas essas situações são muito graves e podem serevitadas com o controle da pressão alta.

Quem tem pressão alta?A pressão alta, ou hipertensão, é uma doença muito comum,que acomete uma em cada cinco pessoas. Entre os idosos,ela chega a atacar uma em cada duas pessoas. Também ascrianças podem ter pressão alta. Costumamos dizer que apressão alta é uma doença “democrática”, porque atacahomens e mulheres, brancos e negros, ricos e pobres, idosose crianças, gordos e magros, pessoas calmas e nervosas.

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MEDIDA DE

PRESSÃO

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PRESSÃO ALTA

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PRESSÃO ALTA

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Cartilha do hipertenso nº 2 de 8Informações: Sociedade Brasileira de Hipertensão


Colaboração: Prof./Dr. Décio Mion Jr., Profa./Dra. AngelaM. G. Pierin, Dra. Katia Coelho Ortega – HC-FMUSP

CARTILHA DO

HIPERTENSO

Nº 2 2001

CARDIOVASCULAR




A pressão arterial pode ser medida comqualquer aparelho?Existem diferentes aparelhos de medida de pressão.Os mais comuns são os aneróides, que são portáteise parecem um relógio com ponteiro. Nos hospitais,geralmente são utilizados os aparelhos de colunade mercúrio com rodízios. Atualmente, também sãomuito utilizados os aparelhos automáticos,principalmente para medida da pressão em casa.Esses novos equipamentos permitem que a pessoameça a própria pressão. Todos esses aparelhos sãobons, desde que a calibração seja verificada a cadaseis meses ou, no mínimo, a cada ano. Deve-se usara braçadeira de acordo com o tamanho do braço doindivíduo. Braços mais finos precisam de braçadeirasmais estreitas, e braços largos, como de pessoasobesas, necessitam de braçadeiras mais largas. Osaparelhos que medem a pressão pelo dedo ou pelopulso ainda não são considerados confiáveis.

O que são hipertensos do avental branco?São pessoas que só têm pressão alta quando esta émedida em consultório médico. Fora do consultório,ela é normal. Para saber se existe hipertensão doavental branco, o médico precisa conhecer a pressãodo paciente no consultório e a pressão medida nacasa do paciente ou adotar a monitorização ambu-latorial, que mede a pressão durante 24 horas comaparelho automático.

Como saber se a pressão é alta?A maioria das pessoas que têm pressão alta não sequeixa de nada. Daí chamarmos a pressão alta de“assassina silenciosa”. Às vezes, dor de cabeça,tontura e mal-estar podem acontecer em quem tempressão alta, mas é comum que, quando a pessoasente alguma coisa diferente a pressão alta jádanificou o seu organismo. A única maneira de sa-ber se a pressão está normal é medi-la. O ideal émedir a pressão pelo menos a cada seis meses oucom intervalo máximo de um ano. Assim, quando adoença aparece, logo se faz o diagnóstico.

Qualquer pessoa pode medir a pressão?Qualquer pessoa pode medir a pressão, desde queseja treinada para isso. Os profissionais da área desaúde são os mais indicados para essa atividade.Medir a pressão das pessoas em campanhas servepara alertá-las sobre o problema da pressão alta.Caso sua pressão se mostre elevada quando medidanuma campanha, elas devem procurar um médicopara confirmar este valor. As pessoas também podemmedir a própria pressão: em ambiente quieto, calmo,após repouso de 5 minutos, com o braço no qualfará a medição apoiado em uma mesa na altura docoração, as costas apoiadas na cadeira e os pésencostados no chão. A bexiga deve estar vazia e apessoa não pode ter fumado, se alimentado ouingerido café pelo menos 30 minutos antes damedida.

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Informações: Sociedade Brasileira de HipertensãoTel. (11) 284-0215 – Fax (11) 289-3279E-mail: [email protected]: http://www.sbh.org.br

Redação: Prof. Dr. Décio Mion Jr., Profa. Dra. Angela M.G.Pierin, Dra. Katia Coelho Ortega – Liga de Hipertensão doHospital das Clínicas da Faculdade de Medicina daUniversidade de São Paulo

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INFLUÊNCIA DE

OBESIDADE

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Por que a obesidade e o excesso de peso sãoprejudiciais para o controle da pressãoarterial?

A obesidade e o excesso de peso aumentam considera-velmente o risco de pressão alta, além de propiciar exces-so de gordura no sangue, diabetes, doença cardíaca,derrame, doenças respiratórias, cálculo na vesícula ecâncer de próstata, mama, útero e cólon. Quem tempressão alta, ao ganhar peso, terá sua pressão maiselevada e, ao perder peso, uma queda da pressão. Aperda de peso, tanto nos obesos quanto naqueles comexcesso de peso, reduz o risco de diabetes e doençasdo coração, porque proporciona a redução do açúcar edas gorduras do sangue, como os triglicerídeos, ocolesterol total e o colesterol “ruim” (LDL-colesterol),que se deposita nas artérias. Além disso, a perda depeso ainda aumenta o colesterol “bom” (HDL-colesterol),que retira colesterol do sangue, evitando, assim, o seuacúmulo nas artérias. Os grandes segredos para aredução de peso são dieta e atividade física. Paraperder ou evitar ganhar peso, siga as dicas abaixo.

Dicas para manter ou perder peso

A dieta deve ser planejada individualmente,baseada na alimentação habitual de cada um.Evite “dietas milagrosas”.

Prefira peixes, frango sem pele ou carnesmagras, retirando toda a gordura visível.Consuma-os, de preferência, grelhados ouassados e com pouco óleo.

Evite carnes gordurosas, vísceras (fígado,coração, rins), embutidos (lingüiça, paio,salsicha, toicinho defumado), frios (mortadela,presunto, salame) e frutos do mar (camarão).

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Prefira leite desnatado, iogurte desnatado,queijo branco ou ricota.

Evite leite integral, creme de leite, manteiga,margarina sólida, iogurte integral, queijoscremosos e maioneses.

Modere o consumo de ovos, dando preferênciaà clara ou ao ovo sem colesterol.

Prefira margarina com óleo vegetal e poucaquantidade de gordura saturada. Use apenasóleos vegetais (girassol, milho, soja, canola,azeite de oliva).

Evite frituras, banha de porco, toicinhodefumado, gordura de coco e óleo de dendê.

Prefira pães com pouca gordura, como amaioria dos pães e cereais integrais (aveia,trigo, farelo), massas sem gema de ovo,ervilha, feijão, grão-de-bico, lentilha, batatacozida ou assada simples, arroz e mandioca.

Consuma verduras, legumes e frutasdiariamente, de preferência crus.

Evite açúcar e doces.

Lembre-se de que as bebidas alcoólicas têmmuitas calorias e, portanto, também devem serevitadas pelas pessoas que precisam reduzir opeso.

Exercícios físicos como caminhada, pelo menostrês vezes por semana durante 30 minutos,ajudam a controlar o peso.

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INFLUÊNCIA DO

SAL

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CARDIOVASCULAR


Evite temperos industrializados como ketchup,mostarda, molho shoyu e caldos concentrados.

Evite embutidos como salsicha, mortadela,lingüiça, presunto, salame e paio.

Evite conservas como picles, azeitona, aspargo,patês e palmito, enlatados como extrato detomate, milho e ervilha e maionese pronta.Prefira os alimentos em seu estado natural.

Evite carnes salgadas como bacalhau, charque,carne-seca e defumados.

Evite o aditivo glutamato monossódico,utilizado em alguns condimentos e nas sopasde pacote.

Evite queijos em geral, dando preferência aqueijo branco ou ricota sem sal.

Evite salgadinhos para aperitivo como batatafrita, amendoim salgado, cajuzinho, etc.

Substitutos do sal ou sal diet podem ser úteispara algumas pessoas, porém quem toma certosremédios ou “sofre dos rins” não pode usarsubstitutos do sal. Consulte o médico antesde usá-los.

Evitando os excessos de sal na alimentação,você pode ajudar a controlar melhor a pressãoalta e, às vezes, até reduzir o uso de remédios.

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O sal faz mal para quem tem pressão alta?

O sal faz o corpo reter mais líquidos, e o aumentodo volume de líquido faz a pressão subir. Noentanto, não há necessidade de comer sem sal.Deve-se, sim, evitar o exagero, como colocar salna comida pronta ou comer alimentos que contêmmuito sal.Cerca da metade das pessoas é mais afetada pelocloreto de sódio, o sal de cozinha. Essas pessoas sãodenominadas “sensíveis ao sal”. Para esses indivíduosé importante comer com pouco sal, para evitar que apressão se eleve. Nas pessoas não-sensíveis a essecondimento, o aumento da pressão com seu uso épequeno.Os brasileiros consomem em média quatro a cincocolheres de café cheias de sal por dia, ou seja, dezgramas. O nosso corpo precisa de bem pouco sal,muito menos do que uma colher de café por dia (2,5g/dia). Essa quantidade existe nos próprios alimentos.Para evitar o excesso desse condimento naalimentação, siga as seguintes dicas.

Dicas para evitar o excesso de sal

Use o mínimo de sal no preparo dos alimentos,substituindo-o por temperos naturais comosalsinha, cebola, orégano, hortelã, limão, alho,manjericão, coentro e cominho.

Evite acrescentar sal aos alimentos já prontos.Nunca tenha um saleiro à mesa.

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Cartilha do Hipertenso nº 5 de 8

Informações: Sociedade Brasileira de HipertensãoTel. (11) 284-0215 – Fax (11) 289-3279E-mail: [email protected]: http://www.sbh.org.br


CARTILHA DO

HIPERTENSO

Nº 5 2001

IMPORTÂNCIA DO

EXERCÍCIO FÍSICO

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PRESSÃO ALTA

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Como o exercício físico ajuda no controle da

pressão alta?

O exercício físico ajuda a baixar a pressão. Muitas

vezes, quem tem pressão alta e começa a fazer

exercícios pode diminuir a dose dos medicamentos,

ou mesmo ter a pressão arterial controlada sem o uso

de remédios. O exercício físico adequado não apresenta

efeitos colaterais e traz vários benefícios para a

saúde, tais como ajudar a controlar o peso e a pressão

arterial, diminuir as taxas de gordura e açúcar no

sangue, elevar o “bom colesterol”, diminuir a tensão

emocional e aumentar a auto-estima. Para realizar

exercícios físicos adequadamente, siga as seguintes

dicas.

Dicas para realizar atividades físicas

Não obrigue o corpo a grandes e insuportáveisesforços. Quem não está acostumado a fazerexercícios e resolve “ficar em forma” de umahora para outra prejudica a saúde. Vá comcalma.

Pergunte ao médico se sua pressão estácontrolada e se você pode começar a se exercitar.

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Faça um teste ergométrico (caminhar na esteiraou pedalar bicicleta, medindo a pressão arteriale a freqüência cardíaca). O médico ou umprofessor de educação física pode orientar sobrea melhor forma de fazer exercício.

Os exercícios dinâmicos, como andar, pedalar,nadar e dançar, são os mais indicados para quemtem pressão alta. Devem ser feitos de formaconstante, sob supervisão periódica e comaumento gradual das atividades.

A intensidade dos exercícios deve ser de leve amoderada, pelo menos 30 minutos por dia, trêsvezes por semana. Se puder, caminhe diaria-mente. Se não puder cumprir todo o tempo doexercício em um só turno, faça-o em doisturnos.

Os exercícios estáticos, como levantamento depeso ou musculação, devem ser evitados,porque provocam aumento muito grande erepentino da pressão.

Ao realizar exercícios, contente-se com umprogresso físico lento, sem precipitações e comacompanhamento médico. Procure realizá-loscom prazer.

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Cartilha do Hipertenso nº 6 de 8Informações: Sociedade Brasileira de Hipertensão



CARTILHA DO

HIPERTENSO

Nº 6 2001

INFLUÊNCIA DOÁLCOOL

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PRESSÃO ALTA

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PRESSÃO ALTA



Como o álcool pode alterar a pressãoarterial?

As bebidas alcoólicas elevam a pressão arterial.Portanto, a redução do consumo de álcool é eficazpara diminuir a pressão arterial e pode prevenir apressão alta. Sabe-se que entre cinco e dez por centodos homens com pressão alta têm como causa doproblema o alto consumo de bebidas alcoólicas. Asbebidas alcoólicas possuem etanol, substância tóxicaque lesa órgãos como o cérebro, o coração, o fígado eo pâncreas. Além disso, elas podem piorar a gastrite,dificultar a perda de peso (pois possuem muitascalorias) e retardar os reflexos, dificultando dirigirautomóvel. E quem exagera corre o risco de desen-volver dependência e arruinar a própria vida.Para saber quanto pode consumir de bebidas alcoólicas,siga as dicas abaixo.

Dicas sobre consumo de bebida alcoólica

Preferencialmente, deve-se evitar ingerirbebidas alcoólicas, porém seu consumo empequena quantidade é permitido. Beber pouco

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corresponde a beber de 10 a 30 g/dia, nomáximo, de etanol.

A quantidade de 10 g de etanol equivale auma lata de 330 ml de cerveja (4% de etanol),a um copo de 110 ml de vinho (12% de etanol)ou a uma dose de 30 ml de um destilado (40%de etanol) como uísque, pinga ou vodca.

Quem quer perder peso deve evitar asbebidas alcoólicas, porque uma garrafa decerveja tem 300 calorias; um copo de vinho,100 calorias; e uma dose de uísque, pingaou conhaque, 120 calorias.

As bebidas alcoólicas, em grande quantidade,podem aumentar os efeitos dos remédiosque baixam a pressão, reduzindo-aexageradamente. Não deixe de tomar osremédios para poder beber.

A palavra-chave é “moderação”. Evite osexcessos de bebida alcoólica para conseguircontrolar a pressão alta.

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CARTILHA DO

HIPERTENSO

Nº 7 2001

INFLUÊNCIA DOFUMO/ESTRESSE

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PRESSÃO ALTA

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Como o fumo prejudica quem tem pressão alta?

O fumo agrava as doenças cardíacas porque podeaumentar o ritmo das batidas do coração e a pressão,ou ainda piorar a aterosclerose, endurecendo asartérias. Além disso, o fumo também pode provocarcâncer em vários órgãos. Siga as dicas abaixo paraparar de fumar.

Dicas para parar de fumar

O ideal é parar de fumar de vez; prepare-separa isso.

Reduza o número de cigarros de acordo com assuas possibilidades.

Não fique com o maço de cigarros; sinta aospoucos o benefício para sua saúde e seu bolso.

Existem recursos que podem ajudá-lo a pararde fumar, como placas adesivas de nicotina emedicamentos; consulte seu médico.

Parar de fumar é muito difícil, mas nãodesanime. O esforço é grande – você precisaestar convencido e ter muita força de vontade.

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O estresse dificulta o controle da pressãoalta?

O estresse pode dificultar o controle da pressãoalta. O ideal seria eliminar o estresse, mas, comoisso é difícil, o melhor é aprender a controlá-lo.Saiba como seguindo as dicas abaixo.

Dicas para controlar o estresse

Aprenda a identificar as situações queprovocam tensão.

Planeje melhor as atividades para evitaracúmulo.

Diminua o nível de exigência consigo mesmo(a)e com os outros. Isso pode facilitar o manejode situações que trazem ansiedade.

Procure ter momentos de lazer e descanso;planeje férias.

Divida as atividades com familiares e/ouamigos quando houver excesso ou sentir queprecisa de ajuda.

Exercícios físicos e técnicas de relaxamentopodem ajudar no manejo do estresse.

Os momentos de maior desgaste podem sercompensados com a realização de atividadesque dão prazer. Dê prioridade ao que realmenteé importante para você.

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CARTILHA DO

HIPERTENSO

Nº 8 2001

MEDICAMENTOSANTI-HIPERTENSIVOS

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PRESSÃO ALTA

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PRESSÃO ALTA



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Como usar corretamente os remédios?

Os remédios para tratamento da pressão alta agemno organismo controlando a pressão. O ideal émanter a pressão abaixo de 13 por 8. O uso dosremédios deve ser contínuo, diário, nas doses e noshorários recomendados pelo médico. Não deixe detomar os remédios, mesmo que sua pressão estejacontrolada. Para não esquecer de tomá-los, siga asdicas abaixo.

Os remédios para pressão alta causamimpotência sexual em homens?

Atualmente, existem remédios que controlam a pressãoalta sem interferir na sexualidade. No entanto, seacontecer alguma alteração na sua atividade sexual,entre em contato com seu médico. É importantelembrar que é a pressão alta não tratada que podecausar impotência sexual, porque endurece os vasosdo pênis, prejudicando a atividade sexual.

Dicas para uso dos medicamentos

Associe os horários de tomar os remédios comatividades como refeições (café da manhã,almoço, jantar), ir dormir ou acordar.

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Mantenha os remédios em locais visíveis,próximos da geladeira ou da televisão, porémlonge do alcance das crianças.

Não corra o risco de ficar sem os remédios,providenciando nova caixa antes que acabem.

Se possível, mantenha uma caixa de remédiosem casa e outra no trabalho. Assim, se esquecerde tomar em casa, poderá fazê-lo no trabalho.Quando viajar, leve quantidade suficiente deremédios para o período que estiver fora.

Peça a familiares que o ajudem a lembrar oshorários de tomar os remédios.

Se são vários medicamentos a tomar, faça umalista com nome, dose e horários de cada um edeixe-a fixada em local visível.

Já existe um aparelho semelhante a um relógio depulso que pode ser programado para disparar umalarme com nome e horário de tomar cada remédio.

Nunca interrompa o tratamento por contaprópria, seja porque o remédio acabou, porquea pressão está controlada ou porque vai viajar.

Caso sinta algo diferente com o uso dosremédios, consulte seu médico.

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