Calculo Medicação

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calculo

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  • Clculo de

    Medicao

    Conceitos em

    Farmacologia

    Enf Andra Dantas

    Especialista em Gesto do Trabalho e

    Educao na Sade e

    Enfermagem Peditrica

    Docente Senac

  • Introduo fundamental que o enfermeiro e sua equipe

    tenham bom conhecimento dos princpios bsicos de matemtica, uma vez que qualquer erro de clculo pode ser extremamente prejudicial;

    Um erro de clculo da dose mxima (maior quantidade de medicamento capaz de produzir ao teraputica sem causar efeito txico) pode ser letal;

    Saber as frmulas a serem utilizadas no preparo das doses medicamentosas condio prioritria para que o cliente receba a dosagem certa e se produza o efeito esperado;

  • Introduo Durante a prtica de administrar medicamentos,

    o pessoal de enfermagem deve estar atento ao tempo de infuso, as dosagens adequadas e s reaes esperadas.

    Atualmente, qualquer programa de computador poder calcular seguramente o que o cliente deve receber de acordo com a prescrio mdica. No entanto, nem todas as instituies so equipadas com essa tecnologia, o que obriga a enfermagem a fazer as contas para ofertar corretamente a dosagem que o cliente deve receber;

  • Conceitos Importantes

    Dose: quantidade de medicamento introduzido no organismo a fim de produzir efeito teraputico.

    Dose mxima: maior quantidade de medicamento capaz de produzir ao teraputica sem ser acompanhada de sintomas txicos.

    Dose txica: quantidade que ultrapassa a dose mxima e pode causar conseqncias graves; a morte evitada se a pessoa for socorrida a tempo.

    Dose letal: quantidade de medicamento que causa morte.

    Dose de manuteno: quantidade que mantm o nvel de concentrao do medicamento no sangue.

  • Devido variedade de nomenclaturas utilizadas no estudo do clculo, preparo e administrao de frmacos, faz-se necessria a reviso de conceitos bsicos:

    Soluo: mistura homognea composta de soluto e solvente, sendo o solvente a poro lquida da soluo e o soluto a poro slida;

    Concentrao: a relao entre a quantidade de soluto e solvente, ou seja, entre a massa do soluto e o volume do solvente. Ex: g/l, g/cm;

  • Segundo a sua concentrao, isto , sua

    osmolaridade (nmero de partculas do soluto

    dissolvidas no solvente) as solues podem ser

    classificadas em :

    -Isotnica : uma soluo com concentrao igual

    ou mais prxima possvel concentrao do

    sangue. Ex: SF 0,9%, SG 5%, RL ;

    -Hipertnica : uma soluo com concentrao

    maior que a concentrao do sangue. Ex: SG 10%,

    Manitol 10%;

    -Hipotnica: uma soluo com concentrao

    menor que a concentrao do sangue Ex: Nacl

    0,45%;

  • Conceitos Importantes Suspenso: formada por dois componentes, mas no

    homognea e sim heterognea. Isso quer dizer que aps a centrifugao ou repouso possvel separar os componentes, o que no ocorre com a soluo;

    Proporo: uma forma de expressar a concentrao, e consiste na relao entre soluto e solvente expressa em partes. Ex: 1:40.000 1 g de soluto para 40.000 ml de solvente;

    Porcentagem: uma outra forma de expressar a concentrao. O termo por cento (%) significa centsimos. Um percentual uma frao cujo numerador expresso e o denominador 100. Ex: 5%- 5g de soluto em 100 ml de solvente

  • Medidas em Farmacologia O sistema mtrico decimal de muita

    importncia para o clculo e preparo das

    drogas e solues. Ao preparar a medicao

    necessrio confirmar a unidade de medida;

    As unidades de medidas podem ser

    representadas de modos diferentes, de acordo

    com o fator de mensurao: peso, volume ou

    comprimento;

    Unidade bsica de peso

    -Kg (quilograma) - Mg (miligrama)

    -G(grama) -Mcg (micrograma)

  • 1 Kg = 1000 g= 1.000.000 mg

    1g= 1000mg 1mg= 1000 mcg

    Unidade bsica de volume

    L (litro) 1l= 1000ml 1ml= 20 gts

    Ml (mililitro) 1gt=3mcgts

    EXEMPLOS:

    5g= 5000mg 1,5l= 1500ml 5000ml=5l

    1500mg=1,5g 200ml=0,2l

  • Medidas em Farmacologia e

    sua Equivalncia

    Centmetro cbico (cc ou cm)- similar ao ml, logo 1cc equivale a 1 ml.

    Medidas caseiras

    1 colher (caf)- 3 ml

    1 colher (ch)- 4 ml

    1 colher (sobremesa)- 10 ml

    1 colher (sopa)- 15 ml

    1 xcara de ch- 180 ml

    1 copo americano- 250 ml

  • REGRA DE TRS O clculo da medicao pode ser resolvido, na

    maioria das situaes, atravs da utilizao da regra de 3. Essa regra nos ajuda a descobrir o valor de uma determinada grandeza que est incgnita;

    As grandezas proporcionais de termos devem ser alinhados e o raciocnio lgico dever ser encaminhado para se descobrir uma incgnita por vez;

    A disposio dos elementos deve ser da seguinte forma:

    1 linha- colocar a informao

    2 linha- coloca a pergunta

  • Exemplo 1:

    Em uma ampola de dipirona tenho 2ml de soluo. Quantos ml de soluo tenho em 3 ampolas?

    1 amp---------2ml Informao

    3amps---------x Pergunta

    Multiplique em cruz 1 x x= 2x3

    Isole a incgnita x=2x3 x= 6 ml

    1

  • Exemplo 2:

    Se 1 ml contem 20 gts, quantas gotas h em um frasco de SF 0,9% de 250 ml?

    1ml---------20 gts

    250ml------x 1 x x= 250 x 20

    x= 250 x 20

    1

    x= 5000 gts num frasco de 250 ml de SF 0,9%

  • Para os clculos com nmeros decimais e

    centesimais, sugere-se que trabalhe com

    aproximaes;

    Se o valor da casa centesimal for menor que 5,

    mantem-se o valor decimal. Ex: 3,52= 3,5;

    Se o valor da casa centesimal for igual ou maior

    que 5, acrescenta-se uma unidade ao valor

    decimal. Ex: 8,47= 8,5.

  • EXERCCIOS Prescrita Garamicina 25 mg IM. Tenho ampolas de

    2ml com 40 mg/ml. Quanto devo administrar?

    Prescrito Cloridrato de Vancomicina 90 mg. Tenho

    frasco-ampola de 500 mg e diluente de 5ml.

    Quanto devo administrar?

    Prescrito Sulfato de Amicacina 150 mg. Tenho

    frasco-ampola de 500 mg/2ml. Quanto devo

    administrar?

    Se tenho frasco ampola de Cloranfenicol com 1 g,

    diluente de 10 ml, e foi prescrito 0,75g. Quanto

    devo administrar?

  • Transformando solues A transformao de solues deve ser efetuada

    sempre que a concentrao da soluo prescrita for diferente da soluo disponvel na unidade.

    Para efetuar o processo de transformao de solues deve-se considerar:

    -a quantidade de soluto prescrito;

    -a quantidade de solvente prescrito;

    -as opes para se obter o soluto necessrio a partir de diferentes apresentaes na unidade (ampolas disponveis);

    -efetuar o clculo correto, seguindo o raciocnio lgico e utilizando os princpios da regra de 3 e da equivalncia entre unidades de medida;

  • Transformando solues Para as transformaes ser usado como padro o frasco de 500

    ml de soro.

    Temos 500 ml de soro glicosado 5 % e a prescrio foi de 500 ml a 10%.

    Primeiro passo Verifica-se quanto de glicose h no frasco a 5 %. 100 ml 5 g 500 ml x x = 500 x 5 / 100 = 25g

    500 ml de soro glicosado a 5% contem 25g de glicose Segundo passo Verifica-se quanto foi prescrito, isto , quanto

    contem um frasco a 10%

    100ml 10g 500 ml x X = 500 x 10 / 100 = 50g

    500 ml de soro glicosado a 10% contem 50g de glicose.

    Temos 25g e a prescrio foi de 50g; portanto, faltam 25g.

  • Transformando solues Terceiro passo Encontra-se a diferena procurando

    supri-la usando ampolas de glicose hipertnica

    Temos ampola de glicose de 20 ml a 50%

    100 ml 50g

    20 ml x

    X = 20 x 50 / 100 = 10g

    Cada ampola de 20 ml a 50 % contem 10g de glicose

    20 ml 10g

    X 25g

    X = 20 x 25 / 10 = 50 ml

    Ser colocado ento, 50 ml de glicose a 50%, ou seja, 2 + ampolas de 20 ml no frasco de 500ml a 5%. Ficaremos com 550 ml de soro glicosado.

  • Exerccios

    Temos soro glicosado a 5% e ampolas de glicose a 25% 10 ml. Queremos SG a 10%. Transforme essa soluo.

    Temos um SG isotnico a 5%. A prescrio foi de SG a 15%. Temos ainda ampola de glicose 20 ml a 50%. Transforme essa soluo.

    Foi prescrito SG 10% 500ml. Tenho disponvel SG 5% 500ml e ampolas de glicose 50% 10 ml.

    Temos SG 5% 500ml e SF 0,9% 500 ml. Queremos SGF. Temos ampolas de glicose 10 ml a 25% e Nacl 20% 10 ml;

    Transforme 500 ml de SF 0,9% em 500 ml a 2%. Temos ampola de soluo cloretada de 10 ml em 20%

  • Outro modo de resolver....... Concentrao de solues:

    Sempre que no existir no mercado determinada soluo na concentrao desejada, caber ao profissional de enfermagem prepar-la, recorrendo ao clculo de concentrao;

    CV= C1V1 +C2V2 ( V1= V-V2); (V2= V-V1); (V3= V1 +V2)

    C- concentrao final desejada;

    V- volume final desejado

    C1-menor concentrao disponvel

    C2-maior concentrao disponvel

    V1 e V2- correspondem aos valores a serem aspirados das solues disponveis

  • Clculo de gotejamento Normalmente, os soros so prescritos em tempos

    que variam de minutos at 24 horas, e volumes que

    variam de mililitros a litros. A infuso contnua e

    controlada atravs do gotejamento;

    Para o clculo de gotejamento necessrio

    controlar o volume e o tempo. Na prtica, o

    controle de gotejamento, ser feito em gotas/min;

    mcgts/min