Calculos de Medicacao

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    C U R S O I N T E N S I V O D E C L C U L O D E M E D I C A O

    E N F E R M E I R O I G O R F E R R E T T I S I LV A C O R E N -B A : 7966

    Tel .: 73 8822 230573 9131 4693/E-mai l : comprojet@hotmai l .com

    CLCULO DE MEDICAO

    Para preparar e administrar medicamentos, preciso considerar 11 saberes, segundoFigueiredo (2003, p.173):

    1. Saber quem o cliente;2. Saber quais so suas condies clnicas;3. Saber seu diagnstico;4. Saber qual o medicamento;5. Saber as vias;6. Saber as doses;

    7. Saber calcular;8. Saber as incompatibilidades;9. Saber sobre interaes medicamentosas, ambientais, pessoais e alimentares;10.Saber sentir para identificar sinais e sintomas de ordem subjetiva;11.Saber cuidar.

    Cabe destacar que, a dose adequada uma das partes mais delicadas da administraode medicamentos e envolve responsabilidade, percia e competncia tcnico-cientfica.

    Logo, necessrio que a enfermeira entenda alguns conceitos:

    - Dose: quantidade de medicamento introduzido no organismo a fim de produzir efeito

    teraputico.

    - Dose mxima: maior quantidade de medicamento capaz de produzir ao teraputica semser acompanhada de sintomas txicos.

    - Dose txica: quantidade que ultrapassa a dose mxima e pode causar conseqnciasgraves; a morte evitada se a pessoa for socorrida a tempo.

    - Dose letal: quantidade de medicamento que causa morte.

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    - Dose de manuteno: quantidade que mantm o nvel de concentrao do medicamentono sangue.

    Os clculos de medicao podem ser resolvidos na maioria das situaes, pelautilizao da regra de trs. Essa regra nos ajuda a descobrir o valor de uma determinada

    grandeza que est incgnita. Normalmente temos 4 itens mas s sabemos 3, montamos aconta paraconseguirmos descobrir esse item desconhecido.

    Uma regra de ouro sempre usar os mesmo tipos de medida, se a prescrio estem micrograma e a apresentao est em grama, voc vai precisar converter um dos doispara que fique no mesmo tipo do outro, ou deixa os dois em grama ou deixa os dois e mmicrograma, senoo resultado no vai dar certo.

    Para aplicao da regra de trs, so necessrios algumas precaues prvias:

    As grandezas proporcionais dos termos devem estar alinhadas e o raciocniodever ser encaminhado para se descobrir uma incgnita por vez.

    Podemos aplicar regra de trs quantas vezes for necessrio com os termosvariveis at conseguir o resultado desejado.

    A disposio dos elementos para regra de trs deve ser da seguinte forma:

    1 linha > colocar a informao2 linha > colocar pergunta

    Exemplo: Em uma ampola de dipirona tenho 2 ml de soluo. Quantos ml desoluo tenho em trs ampolas?

    No se preocupe se no entendeu bem ainda, com os exemplos de abaixo vamosesclarecer melhor. Mais uma vez o mesmo exemplo acima, do mesmo jeito s que maisresumido.

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    1 passo:

    Organizar a informao na primeira linha e a pergunta na 2 linha,com o nmero deampolas de um lado e ml do outro:

    1 linha informao: 1 (ampola)-----------2 (ml)2 linha pergunta: 3 (ampola) -----------X (ml)

    2 passo:

    1 x X = 2 x 3

    3 passo:

    X = (2x3) : 1 = 6ml

    Resposta:em 3 ampolas h 6ml de dipirona.

    2 EXEMPLO

    Se 1ml contm 20 gotas,quantas gotas h em um frasco de SF0,9% de 250ml?

    1 passo:

    1ml -----20 gotas250ml ----x gotas

    2 passo:

    1 x X = 20 x 250, X = 5.000 gotas

    Resposta:250 ml contm 5.000 gotas.

    3 EXEMPLO

    Foi prescrito 1g de Cloranfenicol V.O.Quantos comprimidos de 250mg devo administrar?

    Esse um dos casos da regra de ouro do comeo do artigo, temos que deixar osdois do mesmo jeito: grama ou micrograma.

    Vamos converter tudo para grama, assim no trabalhamos com virgulas.

    Pr passo

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    1g (grama) igual a 1000 mg (micrograma) ento nossa 1 grama passa a ser 1000microgramas, a mesma coisa que trocar 6 por meia dzia porm, se no fizermos isso oclculo no funciona.

    1 passo

    1cp ------250mgx cp -----1000mg (nossa antiga 1 grama)

    2 passo

    250 x X = 1 x 1000

    3 passo

    X = 1.000 : 250 ento X= 4 cp

    Resposta:devo administrar 4 comprimidos de 250mg.

    3 EXEMPLO

    Binotal 500 mg V.O. de 6/6h.Apresentao do binotal 250mg em comprimidos.

    500mg -------X comprimido250mg -------1 comprimido

    250 x X = 500 x 1X= 500/250X= 2

    Resposta:sero administrados 2 comprimidos.

    4 EXEMPLO

    Garamicina de 40mg I.M.de 12/12h.Apresentao da garamicina de 80mg ampola de 2ml.

    40mg ----------X ml80mg ---------2 ml

    80 x X = 40 x 2X = 80/80X = 1

    Resposta:seradministrado 1ml, ou seja, 1/2 ampola.

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    5 EXEMPLO

    Glicose 20g I.V.de 12/12hApresentao glicose50%, ampola de 20 ml.

    Nesse exemplo vamos usar a mesma regra para chegar soluo, mas precisamoslembrar antes que o % por cento significa que existe tanto para cada 100 partes, ou seja50% quer dizer que em 100ml do solvente temos 50 gramas do soluto.

    50% = 50g -------100 ml

    Uma regra de 3 indica quantas gramas de glicose teremos em nossa ampola50G -------100 MLX G -------20 ML

    100 x X = 50 X 20X= 1000/100

    X= 10G

    PORTANTO, DENTRO DA AMPOLA DE 20ML DE GLICOSE 50% H 10G Deglicose. O PRXIMO PASSO CALCULAR QUANTOS ML SERO USADOS.

    10G -----------20ML20G ----------X ML10 x X = 20 X 20X = 400/10X = 40 ML

    RESPOSTA:SERO ASPIRADOS 40 ML; OU SEJA,2 AMPOLAS.

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    Conceitos bsicos em solues eapresentaes de medicamentos

    SOLVENTE: a parte lquida da soluo, onde o elemento principal est dissolvidonormalmente gua destilada.

    SOLUTO: a poro slida da soluo, ou seja se evaporar todo lquido o que sobra nofrasco o soluto se fosse um SF (Soro Fisiolgico) sobraria p de Cloreto de Sdio.

    CONCENTRAO: a relao entra quantidade de soluto e solvente.Segundo suaconcentrao soluo pode ser classificada em :

    ISOTNICA: uma soluo com concentrao igual ou mais prxima possvel concentrao do sangue.

    HIPERTNICA: uma soluo com concentrao maior que a concentrao dosangue.

    HIPOTNICA: uma soluo com concentrao menor que do sangue.

    PROPORO: uma frmula que expressa a concentrao da soluo e consiste narelao entre soluto e o solvente expresso em partes.

    Exemplo:1:40 indica que temos 1g de soluto para 40 ml de solvente.

    PORCENTAGEM: outra forma de expressar concentrao.O termo por cento (%) significa centsimo. Um porcentual uma frao cujo numerador expresso e o denominador que no aparece sempre 100. Ou seja o numero que vem antesdo % indica quantas partes de soluto existe em 100 partes da soluo.

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    Exemplo:5% indica que temos 5g de soluto em 100 ml de solvente, se temos umsoro glicosado a 5% ento temos 5 gramas de glicose em cada 100 ml desse soro.

    REGRA DE TRS:Relao entre grandezas proporcionais em que so conhecidos trstermos e querse determinar o quarto termo. o calculo mais usado para transformao desoro e diluio de medicamento.

    Por exemplo uma ampola de medicamento Stone com 10ml a 50% est prescrito 1grama de Stone IV.

    Sabemos pela ampola que indica que a cada 100ml de soluo tem 50 gramas desoluto, ento precisamos saber em quantos ml teremos a 1gr desejada.

    100ml---->50grXml------> 01gr

    Para sabero X fazemos uma conta cruzada e invertida, cruzada pois pegamos o que

    sabemos de baixo e multiplicamos pelo lado oposto do de cima e invertida porque depoisdividimos esse resultado pelo numero que sobrou em cima, no complicado , no nossoexemplo:

    Multiplicamos a 1grama pelos 100ml, temos ento 100, dividimos pelo numero quesobrou que o 50gr, nosso resultado 2, ento o X igual a 2, ento ainda em 2mlteremos a 1gr que precisamos administrar.

    Compreendendo as medidas

    O sistema mtrico decimal de muita importncia para clculo e preparo de drogase solues. Ao preparar a medicao necessrio confirmar a unidade de medida e se noestiverem no mesmo tipo de frao devem ser transformadas, ou tudo est em grama ou emmiligrama, no se trabalha com duas grandezas diferentes.As unidades de medidas podemser representadas de modos diferentes,de acordo com o fator de mensurao,peso,volumeou comprimento.

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    OBS:A unidade de medida prescrita deve ser equilavente unidade de medida disposio no mercado. Caso no seja equivalente, obrigatrio efetuar a equivalnciaantes mesmo do clculo de dosagem para preparo.

    A apresentaode determinadas medicaes so expressas em unidades de

    medida,como:

    => PORCENTAGEM (%)=> MILILITROS (ML)=> MILIGRAMA (MG)=> GRAMA (G)

    Existemmuito mais parmetros, porm nessa matria esto apenas os mais comunsempregados no exerccio de enfermagem.

    Unidade BSICA de Peso:

    TABELA DE MEDIDAS DE PESOQuilograma

    (kg)

    Hectograma

    (hg)

    Decagrama

    (dag)

    Grama

    (g)

    Decigrama

    (dg)

    Centigrama

    (cg)

    Miligrama

    (mg)

    Equivalncia de peso

    1 KG = 1.OOOg (um quilo igual a mil gramas)1 kg = 1.000.000MG (um quilo igual a um milho de miligramas)1G = 1000MG (um grama igual a mil miligramas)

    Unidade Bsica de Volume:

    TABELA DE MEDIDAS DE VOLUMEQuilolitro

    (kl)

    Hectolitro

    (hl)

    Decalitro

    (dal)

    Litro

    (l)

    Decilitro

    (dl)

    Centilitro

    (cl)

    Mililitro

    (ml)

    Equivalncia de volumes:

    1 LITRO = 1.000 ML (um litro igual a mil mililitros (ml))

    Exemplos:

    A) 5g = 5.000 mgB) 1,5L = 1.500 mlc) 1.500mg = 1,5 gd) 200 ml = 0,2 lE) 5.000 ml = 5 l

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    Clculo de Gotejamento de Soro

    O clculo de velocidade de gotejamento em equipo macrogotas exige dois passos, mas muito simples e de fcil memorizao.

    Frmula gotaO numero de macrogotas (ou gotas, o mesmo) por minuto :Volume total em ml dividido pelo numero de horas a infundir vezes 3.

    Entenda que de fcil memorizao, e o mais comum tipo de controle de infuso, o nicoa mais que o numero de horas multiplicado por 3 e esse numero o que usamos paradividir o tempo.O tempo multiplicado por trs por um simples motivo que explicarei logo mais.Segue um exemplo prtico:

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    O clculo para gotejamento com equipo de microgotas ainda mais simples que o anteriorpois s tem um passo. O numero de microgotas por minuto :Volume em ml dividido pelo numero de horas a infundir, s isso!

    Frmula microgotas

    Como perceberam a relao entre microgotas por minuto e ml por hora igual, uma regrade ouro que o numero de microgotas igual quantidade de ml hora infundida:Se voc precisa infundir 40ml por hora s controlar 40 microgotas por minuto.

    Exemplo microgotas

    Agora que voc j conhece bem gotas e microgotas, posso explicar porque na frmula degotas multiplicado o tempo por 3 e na de microgotas no, vai mais uma regra de outro,uma gota contm 3 microgotas, por isso da multiplicao na frmula anterior.

    Guardando esses conceitos que repito, so de fcil memorizao o profissional deenfermagem nunca vai passar grandes apuros em clculo de gotejamento.

    Para concluir normalmente o resultado arredondado da seguinte forma, at antes de meio arredondado para baixo, igual ou passou de meio arredondado para cima.

    Por exemplo, 27,4 ser 27gt/min (27 gotas por minuto) j 27,5 ser 28 gt/min.

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    Seguem dois exerccios para treino, procure faz-losantes de ver o resultado, e evite usarcalculadoras, faa primeiro as contas "na mo" mesmo isso melhora o raciocnio.

    Foi prescrito para um paciente internado em clnica mdica nas 24 horas: Soro fisiolgico a0,9% 1000 ml I.V. + Soro glicosado 5% 1000 ml I.V. Qual deve ser gotejamento sercalculado?

    A) 14 gotas/minutoB) 21 gotas/minutoc) 28 gotas/minutoD) 30 gotas/minuto

    n gts = volume total dividido pelo n horas x 3n gts= 2000 / 24 x 3 (entenda o "/" como dividido)n gts = 2000 / 72n gtas= 27.77777 arredondados 28Resposta "C", 28 gotas/minuto.

    Foi prescrito para um paciente internado em clnica mdica nas 24 horas: Soro fisiolgico a0,9%1000 ml iv + Soro glicosado 5% 1000 ml iv. Qual deve ser gotejamento em micro-gotas?

    A) 28 micro-gotas/minB) 83 micro-gotas/minC) 40 micro-gotas/minD) 65 micro-gotas/min

    n microgotas = volume total / n horasn microgotas = 2000 / 24n microgotas = 83,3333333arredondando= 83 microgotasResposta "B" 83mgt/min

    Pratique sempre, evite usar a calculadora para as contas diretamente, as use s depois defazer o clculo na mo para conferir, treinar clculo desenvolve o raciocnio e exercita amente.

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    Transformao de Soro

    Diminuindo a concentrao de um soro.

    Vai uma regra de ouro bsica: verificar sempre na farmcia do hospital se no

    existe em estoque do soro prescrito antes de se empenhar numa transformao, j socomuns frascos de SG a 10, 25 e at 50%. Existe ainda no mercado SGF (Soro GlicoFisiolgico) este pode ser usando ao invs de acrescentar Cloreto de Sdio em um SG ouento glicose num SF, sempre que possvel antes de iniciar uma transformao por contede uma prescrio incomum, consulte outros colegas e superiores para prevenirdesperdcios de materiais e mesmo de seu tempo.

    O conceito simples, j temos em mos um frasco de soro com certa concentrao,e pedido uma concentrao diferente, s precisamos transformar a soluo que temos naque precisamos.

    Se for para mais concentrada acrescentamos mais soluto a soluo, se for para

    menos concentrada dilumos mais a soluo acrescentando AD (gua destilada).

    Em porcentagem: 5%,10%,15% significa que em cada 100 partes de solvente, hrespectivamente 5,10,15 partes de soluto, ou seja em SG 5% existem 5 gramas de glicosepara cada 100ml de soro, entenda esse conceito fundamental.

    Exemplos prticos:

    No caso de precisarmos diminuir a concentrao da soluo. muito fcil, porexemplo passar um soro fisiolgico de 500ml a 0,9% para 0,45%

    1. Descobrimos quantas gramas de soluto existem no volume do frasco.

    2. Descobrimos quantas gramas de soluto precisamos ter na soluo.3. Pela regra de trs descobrimos quantos ml do frasco que j temos tem a

    concentrao que precisamos. No caso do nosso exemplo, o clculo mostraria que250ml da soluo teriam a concentrao que precisamos para todo frasco.

    4. Desprezamos do frasco que j temos o restante da soluo, ou seja os 250ml amais.

    5. Agora temos no frasco que j tnhamos 250ml de soluo com as gramas de solutoque precisamos, s falta completar o solvente ou seja at que atinja os 500ml,

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    vamos completar o frasco com gua destilada e pronto, temos um frasco de 500mlde SF a 0,45%

    Detalhe 0,45 um nmero menor que 0,9 se lembre que sempre as casas soequivalidas aps a virgula ento 0,9 o mesmo que 0,90 que maior que 0,45.

    Nesse caso como a metade da concentrao que precisamos s desprezar metadedo soro pronto e completar o frasco com gua destilada, assim a soluo original que erade 0,9% (que o mesmo que 0,90% lembre que depois da virgula...) proporcionalmentevai ser agora de 0,45%.

    Esse raciocnio pode ser usado sempre para diminuir a concentrao de solvente,em prescries mais complicadas s fazer a regra de trs pra saber quanto precisa ficar nofrasco de soro original para termos a concentrao pedida e o restante completar comAD, vamos a um exemplo:

    Prescrito SF 0,60% 100 ml, eu tenho frascos de SF a 0,9%, lembre que 0,9 maior que 0,60 porque depois da virgula sempre completamos os zeros ento 0,9 junta o 0

    0,90 que maior que os 0,65 prescrito. muito improvvel que aparea uma prescrioassim mas, serve como exemplo para treinarmos um pouco.

    Sei que no soro a0,9% existem 0,9 gramas de soluto para cada 100ml.

    Primeiro, descobrir quantas gramas de soluto tem na soluo que tenho

    regra de 3100ml da soluo---------0,9gramas de soluto1000ml da soluo--------X gramas de soluto1000 vezes 9 dividido por 100 vai ser igual a 9 gramas

    Segundo passo, descobrir quantas gramas precisamos na soluo prescrita SF 0,60%1000ml, j sabemos que cada 100ml de soluo vo ter 0,65 gramas de soluto,

    mesma coisa, regra de 3100ml da soluo------------0,65gramas de soluto1000ml de soluo-----------X gramas de soluto.1000 vezes 0,65 dividido por 100 vai dar 6,5 gramas

    Terceiro passo, quanto vamos desprezar de soro e acrescentar de AD,j sabemos quenosso frasco de 1000ml de soro original tem 9 gramas de soluto e que o soro prescrito demesmo volume (1000ml) precisa ter s 6,5 gramas de soluto.

    A tcnica simples, vamos achar o volume do soro original que tenha a concentrao queprecisamos, desprezar o resto e completar com gua destilada, muito simples, vamos aregrinha de 3

    1000ml do soro original ----------------9gramas de soluto que o que tenhoX ml do soro original tem---------------6,5 gramas de soluto, que o que quero.6,5 vezes 1000 dividido por 9 vai dar 722ml

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    Precisamos que fique no frasco 722ml vamos desprezar o restante,1000 ml que o que tem no frasco 'menos" os 722ml que o que preciso que fique, vosobrar (1000-722) 288ml, agora muito fcil, vou desprezar do frasco original 288ml dosoro e completar os mesmos 288ml s que com AD. Pronto, temos 1000ml de SF 0,65%atendendo a extica prescrio.

    Vai mais uma regrinha de ouro:No caso de uma prescrio incomum confirme com o mdico, eles tambm erram e

    esse pode ser um caso e se no for voc ainda pode ganhar uma boa explicao de porqueaquele paciente precisa dessa concentrao incomum de soro .

    Est costuma ser a m aior dor de cabea em clculo que o profissional de enfermagem pode

    encontrar, mais comum o aumento de concentrao em um soro um processo um p ouco mais

    trabalhoso mas, simples do mesmo jeito que o anterior...

    Aumentando a concentrao de um soro.

    A tcnica semelhante anterior, precisamos descobri de quanto a concentraodo soro que temos, de quanto a concentrao que foi prescrita e qual a concentrao dasoluo mais concentrada que temos disponvel para fazer a transformao.

    Pode e vai complicar mais um pouco, existem duas variantes, se a diferena entre osoro prescrito e o que temos for igual ou menor que 5% exemplo transformar um SG 5%para um SF a 10% a diferena s 5%, outro caso se a transformao prescrita forsuperior a 5% por exemplo temos SG5% e foi prescrito SG15% a diferena passa de 5% j

    outro caso.

    Relembrando:

    Mais importante que decorar uma frmula saber o conceito, sempre tente entendero porquda frmula...

    Quando vemos a apresentao de uma soluo dizendo por exemplo: tantos ml SG5%, quer dizer que em cada 100ml desse SG temos 5 gramas de glicose (os 100 so porcausa do "por cento" %) esse conceito tem que estar muito vivo na mente de umprofissional que lida com medicamentos. Assim um SG5% de 500ml tem em cada 100ml 5

    gramas de glicose ento se fazemos uma regra de 3:

    100ml de soro tem-------------5 gramas de glicose500ml de soro tem-------------X grausde glicoseento 500 ml vezes 5 gramas dividido por 100ml so 25 gramas ou seja:o frasco de 500ml de SG5% tem no total 25 gramas de glicose.

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    Tel .: 73 8822 230573 9131 4693/E-mai l : comprojet@hotmai l .com

    Vamos a um exemplo:

    Prescrio mdica: soro glicosado 500ml 10%Apresentao no setor: soro glicosado 500ml 5%

    Vamos precisar acrescentar mais glicose a esta soluo, vamos procurar as ampolas

    ou pequemos frascos com a maior concentrao disponveis na farmcia, encontramos:ampola de glicose 20ml h 50%.

    Neste tipo de clculo devemos converter SG5% em SG10% com auxilio da glicosea 50%.

    Fiqueem tranqilidade, os passos so simples, entenda bem cada um deles antes deir ao prximo.

    No caso de precisarmos aumentar a concentrao da soluo, vamos passar um soroglicosado de 500ml 5% para 10%, a seqncia essa:

    1- descobrimos quantas gramas de soluto tem na soluo que j temos.

    2- descobrimos quantas gramas de soluto precisamos ter na soluo prescrita.

    3- descobrimos quantas gramas tem em cada ampola que vamos usar para completar asoluo.

    4- colocamos o volume calculado das ampolas dentro do frasco e est transformado, se foro caso vamos antes desprezar um pouco do soro antes de completar para caber tudo.

    Transformando soro com diferenamenor que 5%

    Como a transformao para uma maior concentrao mais trabalhosa vamos seguir umexemplo bem detalhado, o sinal de "/" (barra) quer dizer dividir:

    1 PASSO:Calcular quantas gramas de glicose existem no frasco de 500ml de SG 10%.10% = 10g ---------100ml

    PORTANTO100ml --------10g500ml --------X ento X = 500x10/100 ento X = 50g,logo 500ml de sg10% contm 50g glicose.

    2PASSOCalcular quantas g de glicose existe no frasco de 500ml de SG 5%.5% = 5g --------100ml

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    PORTANTO100ml -------5 g500ml ------X gX = 500 x 5 / 100 ento X = 25g , logo 500ml de SG 5% contm 25g de glicose

    3 PASSO

    Calcular quantas g de glicose existe na ampola de 20ml de glicose 50%.

    PORTANTO50% = 50g em 100ml100ml ------50g20ml -------- xX= 20 x 50 / 100 (regra de trs)X= 10g, logo uma ampola de 20ml de glicose h 50% contm 10g de glicose.

    4 PASSOCalcular quantos gramas de glicose ser necessriocolocar no SG 5% para se transformarem SG 10%.

    SG10% = 50GSG5% = 25GNuma simples subtrao das 50g menos 25g , FALTAM 25G

    5 PASSOCalcular quantos ml de glicose sercolocadono frasco de SG 5% para que se transformeem SG 10%

    1 ampola de glicose 50% = 10g ----20mlfaltam 25g de glicose no frasco SG 5%

    25g -------X ml10g-------20ml

    X = 20 x 25 / 10 (regra de trs) ento X = 500 / 10 ento X = 50ml.

    RESPOSTA

    Sero aspirados 50ml de glicose a 50% (no caso das ampolas de 20ml sero duas emeia ampolas) e acrescentadas ao frasco de soro.

    Este raciocnio poder ser usado em qualquer transformao onde a diferena doque temos para o que queremos no passe de 5%.

    Quando diferena da concentrao superior 5%

    Neste caso quando a diferena da concentrao superior 5%, surge outroproblema pois teremos que adicionar maior quantidade de glicose hipertnica o que no possvel, pois frasco no tem capacidade para tanto.

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    Teremos ento que retirar certa quantidade (geralmente 100ml) antes de colocarmosa glicose hipertnica e,em seguida suprir toda a falta incluindo parte que foi retirada.

    Ou seja...

    Vamos ter que colocar muita glicose hipertnica no frasco de soro, para isso vamos

    ter que tirar muito soro de dentro do frasco, s que junto com o soro vo tambm gramasde soluto, no caso glicose, vamos precisar calcular quanto de glicose que est sendodesprezada junto com o soro para repor junto com a glicose hipertnica.

    TEMOS 500ML DE SG5% E PRECISAMOS TRANSFORM-LO EM SORO A 15%.

    1 PASSO:100ML -------5G500 ------- XX= 500 x 5 / 100 (regra de trs)X= 25G500ML DE SG5% CONTM 25G DE GLICOSE

    2 PASSO:100 -------15G500 ------- XX= 500 x 15 /100X= 75G500ML DE SG15% CONTM 75 G DE GLICOSE

    A DIFERENA ENTO DE 50G(75-25).

    3 PASSO

    TEMOS AMPOLA DE GLICOSE DE 20ML.100 ------5020 ------ XX= 20 x 50 / 100X= 10G

    LOGO,CADA AMPOLA DE GLICOSE DE 20ML A 50% CONTM 10G DE GLICOSE.

    SE UMA AMPOLA DE 20ML DE GLICOSE 50% contm 10g, em quantos ml teremos50g.

    20 ml------10gX ---------50gX = 20 x 50 / 10X = 100ml

    DEVERAMOS COLOCAR 100ML DE GLICOSE A 50% COMO ISTO NO SERPOSSIVEL, TEREMOS QUE RETIRAR 100ML DO SORO A 5%.

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    4 PASSO500ML (A 5%) - 100ML = 400ML = 20G GLICOSE.PERDEMOS 5G DE GLICOSE COM RETIRADA DOS 100ML.

    5 PASSOPARA SUPRIR ESTA FALTA,COLOCAREMOS MAIS 1/2 AMPOLA DE 20ML DE

    GLICOSE A 50%,QUE FORNECER 5 GRAMAS DE GLICOSE.

    FICAREMOS ENTO COM:

    400ML DE SOLUO GLICOSADA A 5% =20G DE GLICOSE110 ML DE SOLUO GLICOSADA A 50% = 55G DE GLICOSE.

    TOTAL: 510 ML E 75G DE GLICOSE.

    TEREMOS ENTO, 510 ML DE SORO A 15%,CONFORME PRESCRIO.

    Pode parecer complicado e confuso mas, apenas um pouco trabalho, nada que umprofissional de timo nvel tcnico como voc no consiga fazer, s precisamos praticar

    um pouco, invente vrios exerccios e os faa sempre, nem que seja um por dia.

    O importante criar o habito de praticar, no s a transformao mas todo calculoque lhe seja incomum ou menos fcil, pratique sempre e vai se manter o bomprofissional

    que .

    Fonte:www.ivancampos.com.br

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