Calculos e Drogas 2009

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Cálculo e Administração de Medicamentos Enfª Patricia Coelho Braga

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Cálculo e Administração de Medicamentos

Enfª Patricia Coelho Braga

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Definição Medicamento é a droga ou conjunto de drogas de ação farmacológica benéfica, quando utilizada de acordo com suas indicações e propriedades.

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Cálculo e Diluição de Medicamentos

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Cálculo e Diluição de Medicamentos

Efeito desejado

Dose Correta

Fórmula

Excipiente: substância que serve para ligar, dissolver ou modificar o gosto ou aspecto. Em geral, acompanha o princípio ativo.

Princípio Ativo: componente principal de um medicamento

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TECIDOS VIVOS DROGAS

Constituídos por moléculas. União das moléculas resulta:

Ação das drogas em locais específicos (efeitos desejados).

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Farmacocinética

Absorção: é a passagem do fármaco do local da administração até a corrente sanguínea.

Distribuição: é como o fármaco se encaminha dissolvido no plasma por todo o organismo.

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Distribuição Tecidos

local de ação todos os outros (fração da droga) órgãos

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Biotransformação: é a alteração química que o organismo faz ao fármaco como objetivo de eliminá-lo (metabolização).

Excreção: é a eliminação dos fármacos de forma inalterada ou de seus metabólitos, sendo feito por diferentes vias como renal e

hepática.

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Farmacodinâmica

Sinergismo: maximização do efeito esperado.

Antagonismo: alteração ou eliminação do efeito esperado.

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Fatores que alteram os efeitos dos medicamentos Fatores intrínsecos:

Idade Peso Sexo Estados patológicos nutricionais

Fatores extrínsecos: Formulação farmacêutica (V.O. diferente de E.V.). Condições de uso (conservação inadequada).

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•SUBLINGUALSUBLINGUAL

•VIA ORALVIA ORAL

•INTRAMUSCULAR INTRAMUSCULAR

•ENDOVENOSAENDOVENOSA

•INTRATECALINTRATECAL

•OUTRASOUTRAS

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GASOSOGASOSO

SÓLIDOSÓLIDO SEMI SEMI SÓLIDOSÓLIDO

LÍQUIDOLÍQUIDO

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Soluções - concentrações

O termo osmolaridade define a quantidade de soluto existente numa porção definida de solvente.

A classificação das soluções é feita segundo sua osmolaridade, e podem ser de três tipos: Isotônica: Solução de osmolaridade igual à do sangue. Ex:

solução fisiológica, que contém 0,9% de NaCl; As soluções de SG5% e SF0,9% são consideradas isotônicas. Acima destes números, são hipertônicas, e abaixo, hipotônicas.

Hipertônica: Solução de osmolaridade maior que a do sangue. Ex: solução de NaCl superior a 0,9%.

Hipotônica: Solução de osmolaridade menor que a do sangue. Ex: água destilada.

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Solução Isotônica: é uma solução com uma concentração igual ou mais próximo possível do plasma.

Solução Hipertônica: é uma solução com maior

concentração do que o plasma.

Solução Hipotônica: é uma solução com menor concentração do que o plasma.

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Soluções - conceitos

Soluto: É a substância adicionada (no caso, o medicamento) ao solvente para o preparo da solução. A quantidade de soluto dentro de uma solução pode ser indicada diretamente ou expressa em porcentagem ou em solução.

Solvente: É o líquido (água destilada ou soro fisiológico) no qual o soluto é dissolvido.

Solução: É a união do soluto com o solvente. A solução é uma mistura homogênea, ou seja, há a dissolução total do soluto no solvente.

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Considerações Éticas e Legais

Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem

Resolução COFEN n° 160, de 12 de maio de 1993

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Das responsabilidades

Art. 16 - Assegurar ao cliente uma assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência e imprudência.

Art. 17 - Avaliar atenciosamente sua competência técnica e legal e somente aceitar encargos e atribuições quando capaz de desempenho seguro para si e para clientela.

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Dos deveres

Art. 24 – Prestar a clientela um assistência de enfermagem livre de riscos decorrentes de imperícia, negligência e imprudência.

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Cálculo e Diluição de Medicamentos Das proibições

Art. 47 – Administrar medicamentos sem certificar-se da natureza das drogas que o compõem e da existência de risco para o cliente.

Art. 48 – Prescrever medicamentos ou praticar ato cirúrgico, exceto os previstos na legislação vigente e em caso de emergência.

Art. 50 – Executar prescrições terapêuticas quando contrárias à segurança do cliente.

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Cuidados de Enfermagem

Lavar sempre as mãos antes e depois do preparo e administração de medicamentos;Preparar o medicamento em ambiente com boa iluminação;Concentrar-se no preparo, evitando distrair a atenção com atividades paralelas;Realizar o preparo somente quando tiver a certeza do medicamento prescrito, dosagem e via de administração;

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Cuidados de Enfermagem

Observar o aspecto e características da medicação, antes de prepará-la;Deixar o local de preparo de medicação em ordem e limpo, utilizando álcool a 70% para desinfetar a bancada;Utilizar bandeja ou carrinho de medicação devidamente limpos (desinfecção); Identificar o medicamento preparado com o nome do paciente, número do leito, nome da medicação, via de administração e horário;

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Cuidados de Enfermagem

Ler e conferir o rótulo do medicamento três vezes: ao pegar o frasco, ampola ou envelope de medicamento; antes de colocar o medicamento no recipiente próprio para

administração; ao recolocar o recipiente na prateleira ou descartar a

ampola/frasco ou outra embalagem.Quanto ao preparo de medicamentos para mais de um paciente, é conveniente organizar a bandeja dispondo-os na seqüência de administração e utilizar uma cuba rim exclusiva para desprezar o material utilizado.

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Cuidados na Administração

Manter a bandeja ou o carrinho de medicação sempre à vista;Não tocar com a mão em comprimidos, cápsulas, drágeas, pastilhas;Durante a administração, nunca deixe-os sozinhos junto ao paciente;Antes de administrar o medicamento, esclarecer o paciente sobre os medicamentos que irá receber, de maneira clara e compreensível, bem como conferir cuidadosamente a identidade do mesmo, para certificar-se de que está administrando o medicamento à pessoa certa;

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Cuidados na Administração

Permanecer junto ao paciente até que o mesmo tome o medicamento.Nunca despreze o material utilizado no quarto do paciente, tudo deverá ser desprezado no expurgo/posto. Efetuar o registro do que foi fornecido ao paciente, após administrar medicamento;Todo medicamento administrado deve ser registrado e rubricado, na prescrição. Nas aplicações parenterais é importante anotar o local de administração.

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Regras Gerais

Todo medicamento deve ser prescrito pelo médico.A prescrição deve ser escrita e assinada. Somente em caso de emergência a enfermagem pode atender prescrição verbal, que deverá ser transcrita pelo médico logo que possível.Nunca administrar medicamento sem rótulo.Verificar data de validade do medicamento antes de abri-lo.Não administrar medicamentos preparados por outras pessoas.

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Regras Gerais

Interar-se sobre as diversas drogas, para conhecer cuidados específicos e efeitos colaterais:

melhor horário; diluição formas, tempo de validade; ingestão com água, leite, sucos; antes, durante ou após as refeições ou em jejum; incompatibilidade ou não de mistura de drogas;

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Tendo dúvida sobre o medicamento, não administrá-lo.Manter controle sobre medicamentos disponíveis.Alguns medicamentos, como antibióticos, vitaminas e sulfas, precisam ser guardados corretamente, pois se alteram na presença da luz, do ar ou do calor.

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Cálculo e Diluição de Medicamentos Principais Conceitos

Solução: é uma mistura homogênea composta de solvente e soluto.

Solvente: é a porção líquida da solução.

Soluto: é a porção sólida da solução.

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Conservação dos Medicamentos

Umidade

SujidadeCalor

Luz

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Cálculo de medicamentos

Uma das atividades que o Técnico/Auxiliar de enfermagem realiza com mais freqüência é a administração de medicamentos.

Para fazê-lo corretamente, na dose exata, muitas vezes ele deve efetuar cálculos matemáticos, porque nem sempre a dose prescrita corresponde à contida no frasco.

Os cálculos, todavia, não são muito complicados. Quase sempre podem ser feitos com base na regra de três simples.

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Porcentagem

É a relação de g/ml, ou seja,

5% = 5 gramas por 100 ml de solvente

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Exemplo:

Quantos gramas de glicose existem na ampola de glicose?

Glicose 25%10 ml

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Cálculo e Diluição de Medicamentos

O que significa 25%?

Significa que existem 25 gramas de glicose em 100ml.

Portanto:

25g ________________ 100 ml

X g _________________ 10 ml

X= 2,5 gramas

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1 g= 1000mg

Nº de gts= volume

3. t

1l = 1000ml

Nº de gts= V.20__

t(min)

1 gota = 3 microgotas

N° de micro = volume

t

N° de micro= V. 60

t (min)

1ml= 20 gotas

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    Operação matemática com números decimais 

   ADIÇÃO Quando somamos números decimais, as vírgulas são colocadas uma embaixo da outra.Por exemplo: 5,178 + 3,34 + 1,2  5,178 3,34 + 1,2 9,718 

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  SUBTRAÇÃO 

Quando subtraímos números decimais, também se coloca vírgula embaixo de vírgula.

Por exemplo: 7,48 – 2,3  7,48

2,3 - 5,18 

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MULTIPLICAÇÃO Aqui a vírgula NÃO precisa ficar embaixo da outra, mas é necessário efetuarmos a multiplicação dos números, somar as casas decimais à direita do multiplicador e do multiplicando, quando for colocar a resposta, e então colocar a vírgula de acordo com o total de casas decimais à D.

Por exemplo: 5,383 (multiplicando) x 2,41 (multiplicador) 12,973

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Multiplicação por decimais múltiplos de 10 (10, 100 , 1000, etc...)

Ex: 3,211 x 10 = 32,11 3,211 x 100 = 321,1 3,211 x 1000 = 3.211 Então, para efetuarmos a multiplicação de um nº decimal, devemos deslocar a vírgula para a D uma, duas ou três casas e assim por diante.

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  DIVISÃO Para dividir um número decimal múltiplo de 10(10, 100, 1000, etc.) desloca-se a vírgula para a esquerda, uma, duas ou três casas decimais de acordo com o número de zeros.

Por exemplo: 32,78 : 10 = 3,278 4,56 : 100 = 0,0456 9,1 : 1000 = 0,0091

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Para fazermos uma divisão com nº decimais precisamos seguir algumas regras:

1 - Tanto o divisor como o dividendo devem ser transformados em números inteiros e para isto, é necessário que os dois tenham o mesmo número de casas após a vírgula (igualar as casas). Podemos fazer isto, adicionando tanto zeros que se fizerem necessários àquele que tiver menos casas, até igualá-los.

2 - Em seguida, cortamos as vírgulas, e o resto da divisão de processa de forma habitual. 

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3 - Para continuarmos a divisão, caso tenha sobrado resto ou se o dividendo for menor que o divisor, não esquecer de que devemos acrescentar uma vírgula no quociente e um zero a direita do resto ou do dividendo.

Por .exemplo: a) 2:3 = 0,6

2 3 (divisor)

20 0,66 (quociente)

(dividendo)

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Cálculo e Diluição de Medicamentos

Regra de Três É a regra matemática para que se descubra o

quarto elemento (incógnita) em uma relação de proporção.

Vamos a prática !

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Prescrição Médica:¼ de enalapril (20 mg)

Como calcular ¼ de comprimido?

Quando iniciar o exercício, comece sempre pela

apresentação

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Cálculo e Diluição de Medicamentos

1 comp _____________ 20 mg

¼ comp_______________ X

Resolvendo a equação:x.1 = ¼ . 201x = 20 4 1x = 5

X = 5 ou seja X= 5 mg

1

5 mg

20 mg

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Porcentagem

O sinal % que dizer “por cento”, ou seja, uma quantidade em cada 100.

A porcentagem é a representação de um número fracionário: 15% = 15 em 100 = 0,15 de 100 50% = 50 em 100 = 0,50 de 100

Para se calcular a porcentagem de um número qualquer, basta multiplicar a porcentagem desejada por aquele número.

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Soluções

Foi prescrito Mefoxin (cefoxitina) 50mg e SG5% - 3ml, de 6/6h. Temos fr/amp - 1g. Diluível em 10ml.

Temos... Prescrição... Precisaremos...

1000 mg.........10 ml 50 mg..........X mlX = 0,5 ml

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Soluções

Foi prescrito Keflin (cefalotina) 120mg EV 6/6h. Temos fr/amp - 1g. Diluível em 10ml.

Obs: Ao fazer o cálculo devemos sempre trabalhar com as mesmas unidades do sistema métrico (grama com grama, miligrama com miligrama), fazendo sempre a conversão quando necessária.

Agora é só montar a regra de três substituindo 1g por 1000mg, o que é a mesma coisa.

Temos... Prescrição... Precisaremos...

1000 mg.........10 ml 120 mg..........X ml X = 1,2 ml

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Soluções

Foi prescrito Arovit (palmitato de retinol) ¼ de amp IM. Temos ampolas de 1 ml (300.000 UI / ml). Rediluir em 1 ml (volume total = 2 ml) Temos... Prescrição... Precisaremos...

300.000 UI.......2 ml (1 ml da ampola + 1 ml da rediluição = 2 ml) 75.000 UI.......X mlX = 0,5 ml

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EXERCÍCIOS

1. Foram prescritos 90mg de ranitidina VO de 12/12hrs. Quantos ml devemos administrar? Disponivel: frascos xarope de ranitidina (150mg/10ml).

2. Devemos administrar 40mg de lasix EV8/8h. Quantos ml devemos administrar? Disponivel ampolas de lasix (20mg/2ml).

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3) Foram prescritos 1,5g de dipirona EV de 6/6h. Quantos ml devemos administrar? Disponivel ampolas de (1g/2ml).

4) Foram prescritos 750mg de tylenol VO de 12/12h.Quantos comprimidos devemos administrar? Disponivel comprimidos de paracetamol de 500mg.

5) Devemos administrar 5mg de Diazepan EV agora.Quantos ml devemos administrar? Temos ampolas de (10mg/2ml).

6)Brycanil 5mg+SG5% 1000ml EV de 12/12h. Disponivel ampolas de Brycanil (0,5mg/ml).Quantos ml e quantas ampolas usaremos?

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7) Foram prescritos 300mg de Kefazol (cefazolina) EV de 8/8h. Quantos ml devemos administrar? Disponivel fr/amp de Kefazol 1g. Dilua em 10ml .

8) Foram prescritos 200mg de Staficilin (oxacilina) EV de 6/6h. Quantos ml devemos administrar?Disponivel fr/amp de oxacilina de 500mg. Dilua em 5ml de ad.

9)Devemos administrar 50mg de Solucortef (hidrocortisona) EV de 12/12h. Quantos ml devemos administrar ao paciente? Disponivel fr/amp de hidrocortisona de 500mg. Dilua em 5ml de AD.

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Soros

Soro é uma solução injetável usada na hidratação ou alimentação do paciente e também na diluição de medicamentos.

O termo soroterapia é usado para designar a infusão endovenosa de quantidades relativamente grandes de soluções estéreis, as quais podem conter eletrólitos, nutrientes e medicamentos.

O soro também é utilizado como solvente/diluente de medicamentos.

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Soros

Os soros mais freqüentemente utilizados são: Solução glicosada ou soro glicosado (SG) a 5, 10 ou 50%; Solução de cloreto de sódio ou soro fisiológico(SF) a 0,9%; Solução de glicose e cloreto de sódio ou soro

glicofisiológico(SGF); Solução de manitol a 10 e 20%; Solução de bicarbonato de sódio a 3 e 10%; Solução de ringer simples; Solução de ringer lactato.

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Soros SG 5%: para cada 100ml existem 5g ou 5000mg de

glicose. SG 10%: para cada 100ml existem 10g ou 10000mg de

glicose. SG 50%: para cada 100ml existem 50g ou 50000mg de

glicose.

SF 0,9%: para cada 100ml existem 0,9g ou 900mg de cloreto de sódio

SGF: solução composta com a mesma quantidade de glicose de um frasco inteiro de SG 5% e a mesma quantidade de NaCl de SF 0,9% em um mesmo volume.

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Soros Exemplo SGF:

mesma quantidade de glicose (25g) do SG 5% - 500ml

SGF 500ml

mesma quantidade de NaCl (4,5g) do SF 0,9% - 500ml

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Cálculo e Diluição de Medicamentos

Cálculo de soro

Para gotejamento em gotas, utilizamos a seguintes fórmulas:

Nº de gotas = volume Nºde gotas = V.20 T.3 T Horas Minutos

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Cálculo e Diluição de Medicamentos

Para gotejamento em microgotas utilizamos a seguinte fórmula:

Nº de microgotas : Volume Nº de micro = V.60

T T

Horas Minutos

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Soros – transformação

Foram prescritos 1000ml de SG 10% e não temos na unidade.

Dispomos de SG 5% - 1000ml e ampolas de glicose 50% - 20ml. Temos...

Prescrição...

Precisaremos...

SG 10% - 1000 ml10 g.......100 mlX g........1000 mlX = 100 g

50 g......100 mlX g.......20 mlX = 10 g

10 g.........20 ml (1 ampola de glicose)50 g.........X ml (50 g é a quantidade que falta)X = 100 ml (equivale a 5 ampolas)

SG 5% - 1000ml5 g.......100 mlX g.......1000 mlX = 50 g

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Soros – transformação Foram prescritos 1000ml de SG 10% e não temos na

unidade. Dispomos de SG 5% - 1000ml e ampolas de glicose 50% -

20ml. Como 100 ml de solução de glicose a 50% (5 ampolas) não

cabem no frasco de SG5%, teríamos que desprezar 100 ml do SG5%. Mas se desprezarmos 100 ml do SG5%, estaremos jogando junto 5 g de açúcar (5 g – 100 ml) e teremos que repor os 5 g (corresponde a meia ampola de glicose a 50%).

Portanto, desprezaríamos 100 ml do SG5% e acrescentaríamos 5 ampolas (o que eu preciso) e meia (o que foi desprezado) de glicose a 50% (110 ml) e estaria pronto para uso o SG10% - 1000ml.

Page 60: Calculos e Drogas 2009

Soros – transformação

Se tivéssemos disponíveis frascos de 500ml de AD e ampolas de NaCl 30% - 20ml, seria possível fazermos frascos de 500ml de SF 0,9%? Temos...

Prescrição...

Precisaremos...

SF 0,9% - 500 ml0,9 g.......100 mlX g.........500 mlX = 4,5 g NaCl

NaCl 30% - 20 ml30 g........100 mlX g.........20 mlX = 6 g (em uma ampola de NaCl 30% - 20 ml tem 6 g de NaCl)

6 g.........20 ml4,5 g.......X ml (4,5 g é o que eu preciso)X = 15 ml

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Soros – transformação

A prescrição médica pede SGF – 1000ml. Só temos SG 5% - 1000ml e ampolas de NaCl 30% - 20ml.

Temos...

Prescrição... Precisaremos...

0,9 g.......100 mlX g.........500 mlX = 4,5 g

30 g.......100 mlX g........20 mlX = 6 g

20 ml.......6 gX ml........4,5 gX = 15 ml

Page 62: Calculos e Drogas 2009

Soros – transformação

Devemos preparar 500ml de bicarbonato de sódio a 3%.

Temos água destilada e bicarbonato em pó (1 saquinho = 1g). Como proceder? Temos... Prescrição...

Precisaremos... 1 saquinho....1 gX saquinhos..15 gX = 15 saquinhos

3 g.......100 mlX g.......500 mlX = 15 g

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Soros – gotejamento

Quando instalamos um soro no paciente, devemos saber em quanto tempo o soro vai correr. Este tempo varia segundo as condições de saúde do paciente.

No cálculo deste tempo devemos considerar: Volume total da solução a ser administrada. Tempo total para correr o soro.

Nº gotas/min = V / T x 3 (macro) Nº microgotas/min = V / T Nº gotas/min= V x 20 / nº de min.

Sendo: V = h

T = ml

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Soros – gotejamento

Foi prescrito 1.000 ml de SG 5% EV para ser infundido em 24 h.

1.000/24 x 3 = 13,8

Aproximadamente 14 gotas/min.

Foi prescrito 500 ml de SG 5% EV de 6/6 h.500/6 x 3 = 27,7

Aproximadamente 28 gotas/min.

Page 65: Calculos e Drogas 2009

Soros – gotejamento

Foi prescrito:

SG 5%.......300 ml

SF 0,9%.......100 ml

300 + 100/12 x 3 = 11,1

Aproximadamente 11 gotas/min.

EV de 12/12h

Page 66: Calculos e Drogas 2009

Soros – gotejamento

Foi prescrito SG 10% 250 ml EV em 24 h e temos equipos de microgotas.

250/24 = 10,4

Aproximadamente 10 microgotas/min.

Foi prescrito SF 0,9% 300 ml em 4 h e temos equipos microgotas.

300/4 = 75 microgotas/min

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Soros – gotejamento

Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sódio a 10% em 30 min. Quantas gotas deverão correr por minuto?

Nº gotas/min= V x 20/nº de min

Nº gotas/min = 100 x 20/30 = 2000/30 = 66,6 aproximadamente 67 gotas/min

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Soros – gotejamento

Penicilina cristalina 5.000.000 UI EV em 100 ml de SF 0,9%, para correr em 45 minutos em equipo microgotas. Nº gotas/min= V x 20/nº de min

nº gotas/min= V x 20/no.min

100 x 20/45= 2000/45= 44,4

Aproximadamente 44 gotas/min

nº microgotas/min= no.gotas x 3

44 x 3 = 132 microgotas/min

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Penicilinas

A penicilina é um bactericida que pode ser administrado por via IM, EV e oral. A quantidade do soluto contida em uma solução normalmente é apresentada em gramas ou miligramas.

Já a penicilina cristalina, é apresentada em unidades: Frasco/ampola com 5.000.000 UI Frasco/ampola com 10.000.000 UI

A penicilina cristalina não deve ser administrada diretamente na veia. Deve-se utilizar a bureta e infundi-la em no máximo, 30 minutos. Ela está disponível em frasco-ampola como pó liofilizado, portanto é preciso fazer a diluição.

Page 70: Calculos e Drogas 2009

Penicilinas

Foi prescrito 2.000.000 UI de penicilina cristalina EV de 4/4 h.

Temos somente frasco-ampola de 5.000.000 UI. 5.000.000 UI.......8 ml de AD + 2 ml do pó Quantidade de soluto = 5.000.000 UI

5.000.000 UI....10 ml2.000.000 UI....X ml

X = 4 ml

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Penicilinas

Foi prescrito 100.000 UI de Penicilina cristalina EV de 4/4 horas.

Temos somente frasco-ampola de 5.000.000 UI. 5.000.000 UI.......8 ml de AD + 2 ml do pó

5.000.000UI...10ml1.000.000UI...Xmlx . 5.000.000 = 1.000.000 . 10x . 5.000.000 = 10.000.000x = 10.000.000 / 5.000.000 = 2ml

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Penicilinas

Descobrimos que em 2 ml da solução temos 1.000.000 UI de Penicilina. Agora precisamos rediluir:1.000.000 UI......2 ml--> Acrescentaremos 8 ml AD, totalizando

10 ml

1.000.000 UI.....10 ml 100.000 UI.......X mlX . 1.000.000 = 100.000 . 10X . 1.000.000 = 1.000.000X = 1.000.000 / 1.000.000 = 1 ml

Devemos diluir o fr/amp de 5.000.000 UI em 8 ml de AD, aspirar 1.000.000 UI (2 ml), acrescentar 8 ml de AD, e desta rediluição usar só 1 ml, em bureta.

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Insulina

A insulina é um hormônio secretado pelo pâncreas, que exerce ação sobre todo o metabolismo orgânico, principalmente sobre os carboidratos, estimulando os músculos e outros tecidos a fixarem a glicose, provocando sua queda no nível sanguíneo.

Quando por uma deficiência do organismo em manter o nível de glicemia em limites normais, pode-se admnistrar insulina.

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Insulina Os tipos de insulina usados com mais frequência são dois:

NPH: Seu efeito se inicia cerca de 1 a 3 horas após a administração; atinge o pico entre 6 a 12 horas e dura aproximadamente 24 horas. Tem aspecto leitoso.

Simples ou Regular: Seu efeito se inicia cerca de 30 minutos a 1 hora após a administração, atingindo seu efeito máximo em 2 a 4 horas e dura cerca de 6 a 8 horas. Tem aspecto límpido.

Atualmente só existem insulinas na concentração de 100 UI/ml e seringas de 1ml graduadas também em 100 UI, o que facilita a sua administração, evitando erros nos cálculos.

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Insulina

A seringa de 1ml tem 50 “risquinhos”, ou seja, 1 ml foi

dividido em 50 partes iguais, 1:50=0,02ml. Isto

significa que esta seringa é centesimal, ou seja, a sua

graduação chega a casa dos centésimos.

Então 100 U foram divididas em 50 partes iguais, ou

seja, 100:50=2 U, portanto, o espaço existente entre

cada “risquinho” equivale à 2 U.

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Insulina

• Foram prescritos 50 UI de insulina NPH por via subcutânea (SC) e não temos seringa própria, só a de 3ml e agulha 13x4,5. Podemos administrar insulina?

Apresentação no rótulo: 100 UI / ml (lê-se: em 1ml temos 100 UI de insulina).

100 UI....1 ml 50 UI.....X ml

100 X = 50 UI . 1 mlx = 50 / 100

0,5 ml

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Heparina

A heparina também é apresentada em unidades.

É disponível de duas formas: Ampolas: 5.000 UI/0,25 ml Frasco-ampolas: 5.000 UI/ ml (frascos com 5 ml)

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Heparina

Foi prescrito 2.000 UI de heparina SC. Temos somente frasco-ampola com 5.000

UI/ ml. Quantos ml devemos administrar?

5.000 UI.....1 ml

2.000 UI.....X ml

X = 0,4 ml

Page 79: Calculos e Drogas 2009

Heparina

Foi prescrito 340 UI de heparina SC. Temos somente ampolas de heparina com

5.000 UI/ 0,25 ml. Como a quantidade prescrita é muito pequena e

o volume da ampola também é muito pequeno, temos de rediluir.

Deve-se tomar cuidado com o volume, pois a via de administração é a SC.

Page 80: Calculos e Drogas 2009

Heparina

Foi prescrito 340 UI de heparina SC. Temos somente ampolas de heparina com 5.000

UI/ 0,25 ml. Primeiro vamos aspirar toda a ampola (0,25 ml) e

acrescentar água destilada até completar 5 ml, aí teremos 5.000 UI em 5 ml.

5.000 UI.....5 ml340 UI.......X ml5.000 . X = 340 . 55.000 . X = 1.700x = 1.700 / 5.000X = 0,34 ml

Seringa de insulina:

100 UI......1 mlX UI........0,34 mlX . 1 = 0,34 . 100X = 34 UI

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Cálculo e Diluição de Medicamentos

Prescrição Médica1. Jejum

2. S.G. 5% ______________1000 ml Vit. C _________________ 1 amp. corrrer de 12/12 h3. SF 0,9% 80 ml correr em 60’ Penicilina Cristalina 4000000UI 4/4 h4. S. G. 5% 100 ML vancomicina 1 g 12/12 h, correr 50’5. Ceftriaxona 1 grama 8/8 h6. Dipirona 1,5 ml V.O. agora e S/N até de 4/4 h7. Lasix 1 amp 12/12 h8. Dolantina 1 amp. solução decimal 2 ml S/N9. Inalação com SF + Berotec 3 gts + Atrovent 15 gts 6/6 h

Page 82: Calculos e Drogas 2009

Cálculo e Diluição de Medicamentos

Permanganato de Potássio ( KMnO 4)

O que significa 1 : 20.000 ?

1 : 20.000 20.000 ml

(solvente AD)

1g de permanganato (soluto)

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Cálculo e Diluição de Medicamentos

Preparar 1 l de KMnO4 , 1 : 40. 000(comp = 100mg)

1º Passo: descobrir quantos mg de KMnO4 serão necessários.

2º Passo: descobrir quanto precisaremos do comprimido.

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Referências

Giovani AMM. Enfermagem: Cálculo e Administração de Medicamentos. 11º Edição. SP: Scrinium, 2002.

Utyama IKA, Ohnishi M, Mussi NM, Sato H. Matemática Aplicada à Enfermagem: Cálculo de Dosagens. SP: Atheneu, 2003.

Carnevalli ALM. Manuseio e Administração de Medicamentos. SP: Iátria, 2003.

Cabral IE. Administração de Medicamentos – Série Enfermagem Prática. RJ: Reichmann & Affonso Editores, 2002.

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Se pensarmos na dificuldade de

realizar algo antes de fazê-lo,

provavelmente desistiremos sem ao

menos tentar.