Campe Administradora de Benefcios Grupo Vital Servios Integrados para Gesto do Benefcio Plano de SadeRegistro CRM PR: 4160 Registro ANS: 41778-5(*)(*) Publicado no DOU seo 3 edio 244 pginas 163 e 164 data publicao: 22/12/2010.

Campe Administradora de Benefcios Grupo Vital

Sede: Rua Souza Naves, 66 Curitiba Paran www.grupovital.com.br

Campe Administradora de Benefcios Grupo Vital O Grupo Vital um grupo genuinamente Paranaense, composto por 5 empresas, que iniciou suas atividades como filial delegada da HDI Seguros, seguradora mundial que adquiriu a carteira de seguros do HSBC(antigo Bamerindus). O Grupo Vital conta atualmente com 200 colaboradores; A Vitalmed, empresa do Grupo Vital, criada em 2001 com a finalidade de representar comercialmente a Unimed Curitiba na venda de planos Pessoa Jurdica, tornou-se a empresa lder de vendas entre as credenciadas pela Unimed Curitiba. Em funo do sucesso alcanado, estendeu suas atividades para outros ramos, como: Servios de Call Center, Venda de Planos Odontolgicos (Uniodonto) e Seguros de Vida (Unimed Seguradora); Para atender a legislao, o Grupo Vital constituiu recentemente a Campe Administradora de Benefcios Ltda., com registro no CRM e ANS;

Grupo VitalParceiro exclusivo do sistema Unimed desde 2001 Empresa com o melhor desempenho em vendas Pessoa Jurdica da Unimed Curitiba, por 03 anos consecutivos; Programa de Reteno de Clientes Pessoa Fsica com a Unimed Curitiba h 05 anos; Atendimento Call Center Unimed Curitiba, com 25 PAs (posies de atendimento) e 90 colaboradores; Atendimento Call Center Unimed Federao Paran, com 6 PAs e 28 colaboradores; Experincia de mais de 4 anos na administrao de planos coletivos por adeso; Venda de planos coletivos por adeso em parceria com Unimed Curitiba Carteira com 12 mil vidas comercializadas e R$ 1,5 milho de cobrana/ms.

Grupo VitalParceiro exclusivo do sistema Unimed desde 2001Alguns clientes:

entre outros.

Campe Administradora de Benefcios reas de Atuao

ADMINISTRAO PLANOS DE SADE

VENDAS

SERVIOS OPERACIONAIS E FINANCEIROS

GESTO

rea: Vendas

Estrutura de Call Center ativo; Estrutura de Call Center receptivo; Equipe de consultores;

PROSPECO DE ASSOCIADOS PARA OFERECIMENTO DO PLANO; VISITA DE CONSULTORES PARA FECHAMENTO E ORIENTAO.

rea: Servios Operacionais e Financeiros Planejar e executar as atividades operacionais e financeiras relacionadas a manuteno do Plano de Sade

Profissionais especializados; Sistema prprio para operacionalizao dos servios; Experincia; Emisso mensal de mais de 5000 boletos; Mais de 10 mil beneficirios.

rea: Servios Operacionais e FinanceirosAtividades desenvolvidas Este servio tem por objetivo viabilizar a operacionalidade dos Contratos de Planos de Sade por adeso, firmados entre a UNIMED e Associaes, Sindicatos, etc..., nos quais os associados (CPF) aderem livremente ao plano; Basicamente o que se busca a transferncia de determinadas atividades que deveriam ser executadas pelo contratante do plano de sade para o Grupo Vital: Documentao desenvolvimento e arquivo; Movimentaes de beneficirios incluses, alteraes e excluses; Cobrana dos associados - via boletos ou dbito em conta corrente do Banco do Brasil e Caixa Econmica Federal ; Controle da inadimplncia atravs de contato telefnico com os associados.

rea: Servios Operacionais e FinanceirosAtividades desenvolvidas Recolhimento de tributos em nome da instituio; Pagamento das faturas UNIMED emitidas contra a instituio (em nome do instituio); Envio de cartes magnticos para utilizao do plano de sade; Atendimento aos associados esclarecimento de dvidas, 2 via de carto, assuntos administrativos em geral; Site de servios: 2 via boletos, proposta adeso via do cliente digitalizada, detalhamento de faturas, extratos para fins de IR, etc.

rea: Servios Operacionais e FinanceirosDiagrama de CobranaUNIMED

ASSOCIAO/SINDICATO

Fatura: R$10.000,00 arquivo

CAMPE

200,00 180,00 R$ 100,00

ASSOCIADOS

rea: Servios Operacionais e FinanceirosDocumentao CONTRATO PADRO UNIMED Celebrado entre a ASSOCIAO e a UNIMED; o contrato padro da UNIMED aplicado aos Contratantes Pessoa Jurdica, para livre adeso dos Associados - CPF. ACORDO OPERACIONAL Celebrado entre a ASSOCIAO e a Campe; o acordo que estabelece as regras pelas quais a Campe assume determinadas obrigaes operacionais que normalmente so de responsabilidade da pessoa jurdica Contratante do plano. PROPOSTA DE ADESO Celebrado entre a ASSOCIAO e o ASSOCIADO CPF o instrumento pelo qual o Associado formaliza sua inteno de aderir ao Plano de Sade, com a anuncia do Contratante.

rea: Servios Operacionais e FinanceirosAtividade da Campe representando a Instituio Movimentao: incluso, excluso e alterao junto a UNIMED Remessa dos cartes Emisso e encaminhamento dos boletos aos associados Controle de inadimplncia e cobrana administrativa do associado inadimplente Responsabilidade pela inadimplncia das mensalidades e co-participaes Pagamento da fatura emitida pela UNIMED contra a Instituio Recolhimento do INSS incidente sobre a fatura da Instituio Excluso do Associado inadimplente Credor dos valores pagos pelos associados

rea: Servios Operacionais e Financeiros

Atividades da Instituio Recepo cartes magnticos de associados excludos Responsabilidade financeira pelo uso indevido do plano Homologao e aceitao dos pedidos de incluso/ excluso e alterao nos planos dos associados

rea: Servios Operacionais e FinanceirosComposio das despesas operacionais 1. Taxa de administrao do Campe: %A ser aplicada sobre o valor das mensalidades e co-participaes. Destinada a repor as despesas operacionais e inadimplncias dos Associados.Obs. Este % dever ser ajustado em funo do histrico de inadimplncia dos Associados junto ao plano de sade.

2. INSS: decorrente da legislao tributria que estabeleceu atravs da lei 9876/99 e instrues normativas a responsabilidade pelo pagamento desta Contribuio social s pessoas jurdicas tomadoras de servios de Cooperativas.Obs. atualizado sempre que houver qualquer alterao da legislao pertinente.

Nossa sugesto: Os boletos devem discriminar as despesas assistenciais (mensalidades e co-participaes) e as despesas operacionais (taxa administrao e INSS) transparncia.

rea: GestoGerir para manter

CONTRATANTE

Integrao a soluoUNIMEDADMINISTRADORA

rea: GestoTendncia dos custos Sinistralidade das Operadoras

SINISTRALIDADE DAS OPERADORAS2006 a 2010 (3 trimestre) - Fonte ANS

84.0% 83.0% 82.0% 80.6% 81.0% 80.0% 79.0% 78.0% 2006 2007 2008 79.7% 80.3%

83.0%

81.1%

2009

2010 at 3 trim

rea: GestoRevendo Conceitos A Operadora no mantm o plano com prejuzo; No basta apenas pagar um Plano de Sade e deixar a responsabilidade para a Operadora; O bom desempenho do Plano depende da capacidade de interao entre a Operadora e Cliente; O mau uso de uns onera a todos.

rea: GestoEstilo de Atuao ciclo: medir - agir - avaliar - ajustar Anlise e Diagnstico

Implantao

Ajustes

Acompanhamento Operacional

rea: GestoAesAO 1: Selecionar os Contratantes de acordo com a vocao para atuar na gesto do contrato.

AO 2: Adotar a poltica de qualidade das novas adeses anlise e homologao da adeso de novos titulares.

AO 3: Gerir os custos assistenciais dos contratos.

AO 4: Promover a permanente oxigenao do contrato com novas adeses.

Fluxograma: Entrevista QualificadaFase interna - aps ser entregue pelo consultor

OBS: Todas as etapas deste fluxo so realizadas sob responsabilidade do Grupo Vital at o momento em que o Contratante livremente decide pela homologao ou no da proposta de adeso.

Empresa do Grupo Vital

www.grupovital.com.br