REQUERIMENTO DE ISENÇÃO DA TAXA DE INSCRIÇÃO

Eu, ..........................................................................................., ..................................., (nome completo sem abreviações) (nacionalidade) ........................................, residente à .........................................................................., (estado civil) (endereço) n.º..............,................................................., bairro ......................................................, nº (complemento) (bairro) CEP ............................., na cidade de ........................................................................., (CEP) (município) UF ........., telefone residencial (......) ............................ ,RG n.º ..................................., (UF) (DDD) (telefone) (nº do RG) Órgão expedidor ................. UF......... e CPF n.º ......................................., inscrito no (órgão) (UF) (CPF) Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal – CadÚnico – sob o n.º ............................................., de que trata do Decreto N.º 6.135, de 26 de junho (NIS do candidato) de 2007, REQUEIRO, nos termos do Decreto N.º 6.593, de 02 de outubro de 2008, a I S E  N Ç Ã O    do  pagamento   da  taxa  de  inscrição  no   C o n c u r s o   P ú b l i c o

. ........................................ da Universidade Tecnológica Federal do Paraná – UTFPR, no qual me inscrevi para o cargo de ........................................................................ (cargo a que está concorrendo) no Campus ............................................... . (campus para o qual se inscreveu)

DADOS COMPLEMENTARES (Preenchimento obrigatório): Gênero:     Masculino         Feminino Data de Nascimento: ____/____/____

Nome Completo da Mãe:................................................................................................

, de de .

Local Data Mês Ano

Assinatura do candidato

Reservado à UTFPR

O candidato atende não atende aos requisitos para a isenção da taxa de inscrição, pelo

motivo indicado pelo SISTAC.

Data, carimbo e assinatura (COGERH) Data, carimbo e assinatura (CPCP)

Ministério da Educação Universidade Tecnológica Federal do Paraná

Comissão Permanente de Concurso Público