Câncer de Pênis

Aludean Araújo BranquinhoLuiz Felipe Silveira Sales

Câncer de Pênis

1 - Anatomia

2 - Neoplasias

3 - Apresentação de Caso Clínico

1 - Anatomia do Pênis

1 - Anatomia

1 - Anatomia

1 - Anatomia

1 - Anatomia

2 - Neoplasias do Pênis

2 - Neoplasias do Pênis

• Introdução– Neoplasias de pênis são condições raras, que

atingem cerca de 1/100.000 homens nos países desenvolvidos

– A alta incidência é observada em países em desenvolvimento, incluindo o Brasil, onde é mais elevada nas regiões Norte e Nordeste, acometendo principalmente homens na terceira idade

Modificado de :REIS, Angela Adamski da Silva et al . Aspectos clínico-epidemiológicos associados ao câncer de pênis. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, 2011

2 - Neoplasias do Pênis

• Introdução– Sobrevida em 5 anos• 70% para todos os estágios• 80% em doença localizada• 52% em doença com extensão regional• 18% em doença metastática

SROUGI, M., DZIK, C.; Câncer do Pênis

2 - Neoplasias do Pênis

• Fatores de Risco

– Fimose– Infecções pelo HPV– Carcinoma in situ– Lesões pré-cancerígenas

Modificado de : Urologia, guias de medicina ambulatorial e hospitalar Unifesp/Escola Paulista de Medicina

2 - Neoplasias do Pênis

2.1 - Lesões dermatológicas pré-cancerígenas

2.2 - Carcinoma in situ (Doença de Bowen, Eritroplasia de Queyrat)

2.3 - Carcinoma invasivo de pênis

2 - Neoplasias do Pênis

2.1 - Lesões dermatológicas pré-cancerígenas

– Leucoplasia

– Balanite xerótica obliterante

– Condilomas acuminados gigantes

2 - Neoplasias do Pênis

• 2.2 - Carcinoma in situ – Doença de Bowen• Carcinoma de células escamosas in situ que acomente

principalmente o corpo do pênis, apresentando-se como uma placa avermelhada com incrustações

– Eritroplasia de Queyrat• Lesão avermelhada e aveludada com ulcerações que

costumam acometer a glande

2 - Neoplasias do Pênis

2.3 - Carcinoma invasivo de pênis– A maioria é derivado de células escamosas (CCE)– A origem mais comum é a glande, acompanhada

de prepúcio e corpo do pênis– Aspecto papilar ou ulcerativo– Carcinoma verrucoso: forma variante, de aspecto

papilar, com margem profunda bem demarcada

2 - Neoplasias do Pênis

• Padrão de disseminação– Lesão ulcerativa ou papilar, que pode crescer

gradualmente até acometer toda a glande ou corpo do pênis

– Disseminação usual por vias linfáticas– Metástases disseminantes são clinicamente

evidentes em menos de 10% dos casos, podendo afetar pulmão, fígado, osso ou cérebro

2 - Neoplasias do Pênis

REIS, Angela Adamski da Silva et al . Aspectos clínico-epidemiológicos associados ao câncer de pênis. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, 2011

2 - Neoplasias do Pênis

Urologia Fundamental – Sociedade Brasileira de Urologia

2 - Neoplasias do Pênis

• Manifestações clínicas– Sintomas• A queixa mais comum é a lesão, seguida de dor,

secreção, sintomas miccionais e sangramento

– Sinais• A lesão primária deve ser caracterizada com relação ao

tamanho, localização e ao potencial de acometimentos de estruturas do corpo peniano• Palpação da área inguinal

Urologia Geral de Smith, 17ª Edição

2 - Neoplasias do Pênis

• Manifestações clínicas– Achados laboratoriais• Avaliação laboratorial é geralmente normal, podendo

haver anemia e leucocitose nos pacientes com doença de longa duração ou extensa infecção local• Hipercalcemia, observada em 20% dos pacientes

– Exames de imagem• Radiografia de tórax, cintilografia óssea, TC de abdome

e pelve

2 - Neoplasias do Pênis

Urologia Fundamental – Sociedade Brasileira de Urologia

2 - Neoplasias do Pênis

Urologia Fundamental – Sociedade Brasileira de Urologia

Referências Bibliográficas• REIS, Angela Adamski da Silva et al . Aspectos clínico-epidemiológicos associados ao câncer

de pênis. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, 2011 . http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232010000700018.

• Urologia Geral de Smith, 17ª Edição• PROTEUS: palestras e reuniões organizadas para preparação ao título de especialista em

Urologia SBU• Urologia: guias de medicina ambulatorial e hospitalar Unifesp/Escola Paulista de Medicina• Robbins & Cotran, Patologia: bases patológicas das doenças, 8ª edição• Keith Moore e Arthur F. Dalley, Anatomia Orientada para a Clínica, 5ª edição• Urologia Fundamental – Sociedade Brasileira de Urologia• SROUGI, M., DZIK, C.; Câncer do Pênis