Capitulo 13 embriologia

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    Área de Salud HumanaMedicina Humana

    SISTEMA CARDIOVASCULAR

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    Establecimiento y estructuración del campocardiogénico primario.

    Migración de células cardiacasprogenitoras: epiblasto líneaprimitiva capa esplácnicamesodermo placa lateral

    Formación del CCP (16-18días).

    Lateralidad del cuerpo y víade señalización

    CCS: tracto de salida y partedel v. derecho.

    Parte posterior de la faringe.

    Forma: arteria aorta ypulmonar.

    Formación del campocardiogénico, cavidad

    pericardica y aortas dorsales.

    Monoamina oxidasa (MAO)

    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    Formación y posición del tubo cardíaco

    Plegamientocefalocaudal y

    lateral: unión deprimordioscardiacosDrenaje venosoen el polo caudal;en el craneal porla aorta dorsal.

    Mesocardiodorsal: seno

    pericárdicotransversoTuco cardiaco:endocardio.Miocardio yepicardio.

    Pericardio:arterias

    coronarias.

    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    Formación del Asa CardíacaCCS: produce el

    alargamiento del tubocardiaco, por células de lacresta neural que controla laconcentración de FGF

    Día 23: curvación del tubo ala derecha e izquierda

    Formación del asa cardiaca

    día 28

    Porción auricularArticulación

    auriculoventricular:conducto auriculoventricular

    Fuente: Langman

    , Embriología Médica

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    Bulbo arterial: porción trabeculada del ventrículo der.Cono arterial y tronco arterial

    Unión del bulbo y ventrículo der.= surco bulboventricular y agujero interventricular primario.

    Ventriculo izquierda primitivoVentriculo derecho primitivo: 1/ proximal del bulbo

    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    Regulación molecular del desarrollocardíaco

    Tubo cardíaco•BMP 2 Y 4+ cerberus y crescent = expresión deNKX2.5

    •BMP: expresa FGF8

    Parte venosa•AR: retinoaldehído deshidrogenasa•TBX5: tabicación•PITX2: deposito y actividad de moléculas M.E

    Ventrículos:HAND 1 y 2

    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    Desarrollo del seno venoso

    Asta de los senos: v,umbilical, cardinalcomún y vitelina

    10ª semana;: venaoblicua de la aurículaizq. Y seno coronario

    Asta derecha: orificiosinoauricular,flanqueado porválvulas

    Unión de las válvulas:septum sporium

    Cresta terminal:septum venarum yporción trabeculada.

    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    Consideracionesclínicas

    • LATERALIDAD Y DEFECTOS CARDIACOS

    DextrocardiaCIVCIA

    DSVDTrasposición degrandes vasos

    Estenosis pulmonar

    Isometría auriculary ventricularinversiones

    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    • Anomalías en la formación del asa cardíaca

    Dextrocardia: elcorazón se sitúa en ellado derecho

    Transposición visceralSecuencias delateralidad

    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    SISTEMA ARTERIALARCOS AORTICOS Cuando se forman losarcos faríngeos ( 4 y 5

    semana) cada arcorecibe su propio nerviocraneal, arteria

    Parten del saco aórtico,la parte mas distal deltronco arterial

    Los arcos faríngeos ysus vasos aparecen en

    secuenciacraneocaudal 5 arcos)

    El saco aórticocontribuye con unarama para cada uno

    EL V no se llega aformarI, II, III, IV, VI

    Langman embriología médica !edici"n

    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    La separación del troco arterial divide el conducto de salida del corazón: aorta ventraly tronco pulmonar

    Saco aórtico: asta derecha e izquierda que originaran arteria braquiocefalica y segmentoproximal del arco aórtico

    Día 29 el 1 y 2do arco aórtico handesaparecido, el 3, 4 y 6to songrandes

    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    La porcion de la aorta dorsal (conducto carotidio) se oblitera

    La aorta dorsal derecha desaparece

    Los pliegues cefálicos empujan el corazón dentro de la cavidad torácica

    La art carótida yla art braquiocefalicase alargan considerablemente

    La art subclavia izq. Se acerca al punto de origen dela art. Carotida comun izq.

    El recorrido de los nervios faringeos recurrentes sean diferentes

    CAMBIOS DELSISTEMAARTERIAL.

    13Fuente: Langman, Embriología Médica

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    A. Vitelinas y A. Umbilicales

    A. VITELINASInicialmente son pares de los vasos, que irrigan el

    S.V

    En el adulto: A. Celiaca, Mesentérica SA. Umbilical -> Mesentérica IA.UMBILICALES

    En un principio: ramas vent. De la Ao. DorsalPost: se comunican con la A. Iliaca ComunNacimiento: Prox: a. iliaca interna, a. vesical sup;Dist: Lig. Umbilicales med.

    Arterias Coronarias

    Proceden de:1. Angiblastos de otras partes (células proepicardicas)

    2. EpicardioAlgunas células se vuelven mesenquimatosas (c.endoteliales y m. lisas)CN -> células m. lisas Parte proximalLas arterias coronarias invadirán la Aorta

    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    Consideraciones ClínicasDefectos del Sistema Arterial

    • Persistencia de conductoarterial

    - El aumento presiones en aortay pulmonar impiden el cierredel c. arterial

    • Coartación de la aorta- Preductal-

    Postductal Hipertension en el brazo derecho,menor presion en las piernas

    • Origen anomalo de laSubclavia Derecha

    Se produce cuando la arteria se

    forma a partir de la porcion distalde la aorta dorsal derecha y la7ma a. intersegmentaria

    15Fuente: Langman, Embriología Médica

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    Arco Aórtico DobleLa aorta dorsal derecha persiste en elorigen de la 7ma a. intersegmentaria yel punto de unión con la aorta d. izq

    Arco aórtico derechoEl 4to arco izq y la aorta dorsal izqestán obliterados

    Arco Aórtico InterrumpidoObliteración del 4to arco aórtico a laizq

    Defectos del Sistema Arterial

    1Fuente: Langman, Embriología Médica

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    Sis!ema "enoso

    Venas vitelinas oonfalomesentéricas

    Venasumbilicales

    Venas cardinales

    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    "enas #i!elinas $ #enas %m&ilicales

    Venas vitelinas

    •Sinusoides hepáticos•Porción hepática de la v. cavainferior

    •Vena porta•Vena mesentérica superior

    Venas umbilicales

    •Conducto venoso•Ligamento redondo del hígado•Ligamento venoso

    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    "enas cardinalesV. cardinalescomunes cortes

    • V. Cardinalesant.

    • V. Cardinalespost

    5ta-7masemana

    • V. Subcardinales• V. Sacrocardinales• V. supracardinales

    Anastomosis entre v.

    cardinales•En v. braquiocefálica izq.•V. Intercostal sup. Izq.•V. Yugulares internasAnastomosis entre v.subcardinales

    •V. Renal izq.•V. Gonadal izq.•Segmento renal de v. cavainf.Anastomosis entre v.sacrocardinales•V. Ilíaca común izq.•V. Ácigos•V. hemiácigos

    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    CO#SIDERACIO#ES CL$#ICAS

    Defectosdelsistemavenoso

    V. Cava inferiordoble

    Ausencia de V. cava

    inferior

    V. Cava superiorizquierda

    V. Cava superior

    doble

    Defectos

    de v. cava

    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    LA CIRC'LACI() A)TES Y DES*+ES DEL )ACI,IE)TO

    Hígado Vena cavainferior

    Aurículaderecha

    Aurículaizquierda

    Aortadescendente

    CIRCULACIÓN FETAL

    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    CAMBIOS DECIRCULACIÓN EN EL

    NACIMIENTO

    Las arteriasumbilicales secierran

    La vena umbilicalel conducto

    venoso se cierran

    El conducto

    arterial se cierra

    El agujero oval se

    cierra

    Fuente: Langman, Embriología Médica

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    SISTEMA LINFÁTICO

    Especificacionesdel linajelinfático

    PROX1 VEGFR3 VEGFC

    Fuente: Embriología de Moore, 9na edición

    Fuente:LangmanEmbriologíaMédica