6

Capítulo 6 Sistema Linfático

Sistema Linfático

6

Prancha 6-1 Consulte Netter Anatomia Clínica, 4a edição, Figura 1.16.

Organização Geral do Sistema Linfático

O sistema linfático está intimamente associado ao sistema circulatório, tanto no desenvolvimento dos seus vasos quanto nas suas funções imunológicas. As funções do sistema linfático são:

imunológico

interior dos vasos linfáticos lácteos

Linfa

Linfócitosos linfócitos T e BVasos linfáticos

Órgãos linfáticos: coleções de tecido linfático que inclui linfonodos, agregados de tecido linfático ao longo das vias

COLORIR

� 1. Tonsilas

� 2. Timo

� 3. Baço

� 4. Medula óssea

Os vasos linfáticos

ducto torácico (que

ducto linfático direito

Linfonodos

COLORIR

� 5. Veia (azul)

� 6. Artéria (vermelho)

� 7. Vaso linfático eferente (amarelo)

� 8. Vasos linfáticos aferentes (verde)

imunológicas incluem:Linfócitos

plasmócitos, os

natural killer ou exterminadoras

Leucócitos

Macrófagos

Células reticulares

Células dendríticas

Células dendríticas foliculares

Netter Anatomia para Colorir Prancha 6-1

6Organização Geral do Sistema Linfático

Ducto torácico

Linfonodos axilares

Drenagemdo ductolinfáticodireito

Drenagemdo ductotorácico

Linfonodoscervicais

Linfonodos lombares

Ducto linfáticodireito

Linfonodosmediastinais

Ducto torácico

Cisterna do quilo

Nóduloslinfáticosdo intestino

2

5

6

7

1

3

4

Linfonodos ilíacos

Linfonodos inguinais

Cápsula

Seio subcapsular

Córtex

Medula

Nódulo linfático

8

A. Visão geral do sistema linfático

B. Regiões do corpo drenadas pelo ducto torácico e pelo ducto linfático direito

C. Estrutura do linfonodo

Sistema Linfático

6

Prancha 6-2

Imunidade Inata

Fagocitose debris são

Reparaçãoe os debris

geneticamente determinada

COLORIR

� 1. Patógenos (amarelo)

� 2. Célula dendrítica com suas citocinas e mediadores inflamatórios (verde)

� 3. Macrófagos (azul)

� 4. Neutrófilos (roxo)

� 5. Vaso sanguíneo (vermelho)

� 6. Monócitos (azul-claro)

resposta imunológica

Barreiras inespecíficasbarreiras físicas

de lavagem como a secreção de lágrimas ou a eliminação

Imunidade inata

Imunidade adaptativareconhecimento específico do

patógeno

inflamação, uma

inflamação incluem:Lesão tecidual

Leucocitose

Liberação de mediadores químicos inflamatórios:

e quimiotaxia

Netter Anatomia para Colorir Prancha 6-2

6Imunidade Inata

1

2

3

4

3

6

5

Macrófagofixo

Macrófagolivre

Eosinófilo MonócitoNeutrófilo

Célula exterminadoranatural (natural killer)

Célulaanormallisada

Patógeno lisado

Complemento

A temperatura corporal aumenta acima dos 37° Cem resposta aos pirógenos

020406080

100

Pelo Secreções

Pele

Epitélio

Barreiras físicas Fagócitos

Vigilância imunológicaCélulas exterminadoras: destroem células anormais

InterferonsProtegem as células aumentando sua resistência à doença

Sistema complementoCélulas lisadas: estimulam a resposta inflamatória

Resposta inflamatória

FebreReduz os patógenos, facilita a reparação tecidual, ativa as defesas

Mastócitos

a

Sistema Linfático

6

Prancha 6-3

Imunidade Adaptativa

respostas mediadas por células:Linfócitos T auxiliares

Linfócitos T de memória: derivados dos linfócitos

Linfócitos T supressores

Linfócitos T citotóxicos

ativados, se dividem e geram linfócitos T de memória e

COLORIR

� 1. Antígeno (amarelo)

� 2. Célula infectada apresentando antígeno (marrom)

� 3. Linfócito B (azul)

� 4. Célula infectada morrendo (cinza/preto-claro)

� 5. Anticorpos (vermelho)

� 6. Linfócito B de memória (azul-claro)

� 7. Linfócito T de memória (verde-claro)

� 8. Linfócito T citotóxico (laranja)

� 9. Linfócito T ativado (verde)

Especificidade

Formas passiva ou ativa

Sistêmica

Memória

linfócitos

da medula óssea. Os linfócitos B estão envolvidos na resposta humoral (ataque químico) resumida a seguir:

divisão dos linfócitos B ativados

diretamente o invasor

Netter Anatomia para Colorir Prancha 6-3

6Imunidade Adaptativa

12

3

5

6

9

7

A. Diferentes tipos de imunidade

Plasmócito(secreta anticorpos)

B. Sistema imune adaptativo

4

8

Barreiras inespecíficas Pele e túnicas mucosas

Imunidade adaptativa (adquirida) Reconhecimento de patógenosespecíficos – memória imune

Imunidade ativaAnticorpos desenvolvem-se

em resposta a antígenos

Induzida Após o nascimento –

desenvolvidapela exposição

a antígenos

NaturalAntígeno

administradopor meio

de vacinação

InduzidaAnticorpos

administradospara combater

infecções

NaturalAnticorpos maternostransferidos ao fetopela placenta ouao recém-nascidopela amamentação

Imunidade passiva Transferência de anticorpos

de outra pessoa

Imunidade inata Presente no nascimento, determinada

geneticamente – a característica é a inflamação

Sistema Linfático

6

Prancha 6-4

Timo e Medula Óssea

ou outros tecidos linfáticos secundários e encontrarem seus

e T citotóxicos tão logo eles alcancem os tecidos linfáticos

linfócitos T.

COLORIR os seguintes elementos relacionados com o

� 1. Timo (amarelo)

� 2. Medula óssea (vermelho)

� 3. Linfócitos imaturos (azul com núcleo rosa)

� 4. Linfonodo (verde)

� 5. Baço (vermelho-escuro)

Os linfócitos são derivados das células-tronco hematopoiéticas pluripotentes da medula óssea, mas, neste

bone marrow

medula óssea e timo

divisões celulares, o que aumenta muito sua quantidade antes

barreira hematotímica

Netter Anatomia para Colorir Prancha 6-4

6Timo e Medula Óssea

Prováveis linfócitos Tmigram para o timo etornam-se imunocompetentes.Linfócitos B permanecem namedula óssea e desenvolvemimunocompetência

Linfócitos imunocompetentesvirgens “colonizam” os outrostecidos linfáticos, ondeencontram antígenos

Linfócitos imunocompetentesmaduros (ativos) circulamcontinuamente no sanguee passam pelos tecidoslinfáticos do corpo

Linfócitos imunocompetentes,mas não ativados por antígenos(virgens), migram para ostecidos linfáticos

4

3

1

5

52

Circulaçãono sangue

Linfócitos que setornarão linfócitos Tmigram para o timo

Linfócitos T e B ativadaspor antígenos, circulamcontinuamente nosangue e na linfa

Sistema Linfático

6

Prancha 6-5

Baço

COLORIR

� 1. Vaso linfático na cápsula do baço

� 2. Arteríola central

� 3. Seios esplênicos (venosos) da polpa vermelha

� 4. Polpa branca (nódulo linfático)

Nota Clínica:

romper o baço

funções.

nas seguintes funções:

polpa branca

polpa vermelha

arteríola central, formando uma

de linfócitos T. Os nódulos contêm um centro germinativo onde

seios esplênicos (venosos)

Netter Anatomia para Colorir Prancha 6-5

6Baço

Capilaresembainhados

PALS

Seio esplênico(coletor venoso)

Veia trabecular31

Cordõesesplênicos

Cápsula

Trabécula

Artéria e veiatrabeculares

Macrófago

Macrófago

Veia trabecular conduzindo àveia esplênica (fechada)

Seio esplênico(coletor venoso)

Hemácias

2

4a

v

4

PALS

3

A. Estrutura do baço

B. Diagrama do seio esplênico

Sistema Linfático

6

Prancha 6-6 Consulte Netter Anatomia Clínica, 4a edição, Figura 1.16.

Tonsilas, BALT, GALT e MALT

tecidos linfáticos difusos no

TonsilasAs tonsilas incluem coleções de tecido linfático na cavidade

(quando aumentadas e inflamadas são denominadas

anel linfático da faringe

BALT

Apêndice Vermiforme e GALT

quantidade de tecido linfático tende a diminuir com o avanço da idade.

nódulos linfáticos agregados do íleo, placas de Peyer. Nódulos linfáticos

MALT

no sistema genital feminino. Em suma, os tecidos linfáticos da

COLORIR listados a seguir:

� 1. Tonsilas

� 2. BALT

� 3. GALT e nódulos linfáticos agregados do íleo (placas de Peyer

� 4. Nódulos linfáticos agregados do apêndice vermiforme

Netter Anatomia para Colorir Prancha 6-6

6Tonsilas, BALT, GALT e MALT

Tronco linfático direito Ductotorácico

Timo

Ducto torácico

Linfonodos lombares

Linfonodos ilíacosMesoapêndice

Apêndicevermiforme

Túnica serosa

Camada longitudinalda túnica muscular

Camada circular datúnica muscular

Tela submucosa

Glândulas intestinais(criptas de Lieberkuhn)

Medula óssea

Linfonodosinguinais superficiais

Linfonodospoplíteos

Baço

Linfonodos mediastinaisLinfonodos axilares

2

1

4

3

B. Apêndice vermiforme

Epitélio

Túnica serosa

VilosidadeLâmina própriaLâmina muscular da mucosa

Tela submucosaCamada helicoidal de]passo curto (estrato circular)Camada helicoidal de passolongo (estrato longitudinal)

33

C. Íleo (menor aumento)

A. Visão geral do sistema linfático

Sistema Linfático

6

Prancha 6-7 Consulte Netter Anatomia Clínica, 4a edição, Figura 1.16.

Aspectos Clínicos do Sistema Linfático

Os sistemas linfático e imunológico estão envolvidos em

Metástases Linfáticas

das três maneiras seguintes:

indolores (quando aumentados e inflamados em decorrência de

linfonodo sentinela

COLORIR

� 1. Linfonodos jugulodigástricos (da cadeia de linfonodos cervicais profundos): localizados junto à veia jugular interna, drenam a cabeça e o pescoço. São palpáveis quando aumentados (laranja)� 2. Linfonodos axilares: drenam o membro superior, a região do ombro e parte do tórax. São palpáveis quando aumentados (vermelho)� 3. Linfonodos mediastinais: agrupados ao redor da bifurcação da traqueia e dos hilos dos pulmões, drenam os pulmões e o tórax e por serem profundos não podem ser palpados quando aumentados (roxo)� 4. Linfonodos aórticos laterais (lombares): recebem a linfa da cavidade abdominal e da metade inferior do corpo, estão agrupados ao redor da aorta próximos das artérias renais e não são palpáveis quando aumentados; drenam para a cisterna do quilo e o ducto torácico (marrom)� 5. Linfonodos ilíacos: localizados junto aos vasos ilíacos, recebem a linfa dos membros inferiores e das vísceras pélvicas e drenam em direção aos linfonodos lombares; são profundos e não podem ser palpados quando aumentados (azul)

� 6. Linfonodos inguinais superficiais: drenam o membro inferior e os órgãos genitais externos e são palpáveis quando aumentados (amarelo)

Vacinação (Imunização)

modo, são administrados adjuvantes

vivos atenuados

sem infecção.

Autoimunidade

Lúpus eritematoso sistêmico

Esclerose múltipla,Miastenia grave, afeta a comunicação entre nervos e

Diabetes melito tipo I

Artrite reumatoide

Imunodeficiências

Hipersensibilidade

Tipo I

Tipo II

Tipo III

Tipo IV

Netter Anatomia para Colorir Prancha 6-7

6Aspectos Clínicos do Sistema Linfático

Ducto linfático direito Veia jugular interna esquerda

Veia subclávia esquerda

Aorta

Ducto torácicoVeia subclávia direita

Veia braquiocefálica

Ducto torácico

Cisterna do quilo

2

4

5

6

1

3

Grupamentos de linfonodos

QUESTÕES PARA REVISÃO

A. Linfócitos T auxiliares B. Linfócitos T citotóxicos

A. Linfonodo B. Baço

E. Tonsila

E. Timo

Para cada descrição abaixo (5-8), pinte a área apropriada do baço.

GABARITO

4. A

Bainha linfática periarteriolar (PALS)

A cápsula querecobre todo o baço

Polpaesplênica vermelha

Bainha linfática periarteriolar (PALS)

Polpa vermelha

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