CARTA DE COMPROMISSO - 2017 · CARTA DE COMPROMISSO - 2017 UCSP Flor de Liz O Agrupamento dos...

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CARTA DE COMPROMISSO - 2017 UCSP Flor de Liz O Agrupamento dos Centros de Saúde (ACES) ACES Pinhal Litoral, representado pelo seu Diretor Executivo, Dr(a). Pedro Manuel Gonçalves Sigalho e a UCSP Flor de Liz pelo seu Coordenador, Dr(a). Helder Manuel Pereira, constituída nos termos da lei vigente assumem nesta data a presente Carta de Compromisso, com efeitos para o ano civil de 2017, que se rege pelas seguintes condições: 1. A UCSP Flor de Liz é parte integrante do ACES Pinhal Litoral, sendo constituída por uma equipa multiprossional cuja constituição atual se encontra descrita no ponto nº 1 do Plano de Ação. 2. A UCSP Flor de Liz tem à data de 31 de Dezembro de 2016 ou nas UF constituídas depois de 31.12.2016, a data do nº de inscritos/UP que estão no PAUF, 15416 inscritos a que correspondem 20238.0 unidades ponderadas, calculadas de acordo com o nº 4 do artigo 9.º do Decreto-Lei n.º 73/2017. 3. A UF e o ACES negociaram e comprometem-se a assegurar o cumprimento do Plano de Ação, nas suas diferentes áreas e subáreas, conforme previsto na Portaria nº 212/2017 e em anexo a esta Carta de Compromisso. O Compromisso Assistencial agora contratualizado inclui ainda: i. Assegurar o preconizado no artigo 5.º do Decreto-Lei n.º 73/2017 e no artigo 10º do Decreto-Lei 28/2008, e o previsto no âmbito dos Cuidados de Saúde Primários na Portaria n.º 87/2015, quanto aos tempos máximos de resposta garantidos e na Lei n.º 15/2014, que dene os Direitos de Acesso aos Cuidados de Saúde pelos utentes do Serviço Nacional de Saúde; ii. Assegurar o cumprimento dos serviços mínimos estabelecidos no regulamento interno da UF nas situações previstas no nº 1 do artigo 24.º do Decreto-Lei n.º 73/2017. 4. A UF apresenta igualmente proposta de aplicação dos incentivos institucionais caso obtenha um IDG igual ou superior a 75% conforme ponto nº 7 do Plano de Ação. 5. O ACES Pinhal Litoral deve garantir as condições de funcionamento adequadas, de modo a que a UF cumpra as atividades previstas no Plano de Ação para o período em questão, disponibilizando os recursos mencionados no ponto nº 4 do mesmo. 1 de 3

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CARTA DE COMPROMISSO - 2017

UCSP Flor de Liz

O Agrupamento dos Centros de Saúde (ACES) ACES Pinhal Litoral, representado pelo seu

Diretor Executivo, Dr(a). Pedro Manuel Gonçalves Sigalho e a UCSP Flor de Liz pelo seu

Coordenador, Dr(a). Helder Manuel Pereira, constituída nos termos da lei vigente assumem

nesta data a presente Carta de Compromisso, com efeitos para o ano civil de 2017, que se rege

pelas seguintes condições:

1. A UCSP Flor de Liz é parte integrante do ACES Pinhal Litoral, sendo constituída por uma

equipa multiprofissional cuja constituição atual se encontra descrita no ponto nº 1 do Plano

de Ação.

2. A UCSP Flor de Liz tem à data de 31 de Dezembro de 2016 ou nas UF constituídas depois

de 31.12.2016, a data do nº de inscritos/UP que estão no PAUF, 15416 inscritos a que

correspondem 20238.0 unidades ponderadas, calculadas de acordo com o nº 4 do artigo

9.º do Decreto-Lei n.º 73/2017.

3. A UF e o ACES negociaram e comprometem-se a assegurar o cumprimento do Plano de

Ação, nas suas diferentes áreas e subáreas, conforme previsto na Portaria nº 212/2017 e

em anexo a esta Carta de Compromisso.

O Compromisso Assistencial agora contratualizado inclui ainda:

i. Assegurar o preconizado no artigo 5.º do Decreto-Lei n.º 73/2017 e no artigo 10º do

Decreto-Lei 28/2008, e o previsto no âmbito dos Cuidados de Saúde Primários na

Portaria n.º 87/2015, quanto aos tempos máximos de resposta garantidos e na Lei n.º

15/2014, que define os Direitos de Acesso aos Cuidados de Saúde pelos utentes do

Serviço Nacional de Saúde;

ii. Assegurar o cumprimento dos serviços mínimos estabelecidos no regulamento interno

da UF nas situações previstas no nº 1 do artigo 24.º do Decreto-Lei n.º 73/2017.

4. A UF apresenta igualmente proposta de aplicação dos incentivos institucionais caso

obtenha um IDG igual ou superior a 75% conforme ponto nº 7 do Plano de Ação.

5. O ACES Pinhal Litoral deve garantir as condições de funcionamento adequadas, de modo

a que a UF cumpra as atividades previstas no Plano de Ação para o período em questão,

disponibilizando os recursos mencionados no ponto nº 4 do mesmo.

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6. A UCSP Flor de Liz compromete-se a utilizar e a zelar, de forma eficiente, os recursos que

lhe sejam disponibilizados pelo ACES, desde as instalações até aos equipamentos e outros

meios técnicos, que contribuam para a realização da sua atividade.

7. Se circunstâncias imprevisíveis determinarem a inadequação das atividades definidas no

presente Plano de Ação, as partes contratantes assumem o compromisso de rever os

referidos termos, durante o ano em curso.

8. A UCSP Flor de Liz compromete-se a efetuar os registos de todos os dados necessários à

análise da sua atividade, em todo o sistema de informação em uso, rigorosa e

sistematicamente, sem os quais esta não poderá ser considerada em sede de

contratualização.

9. A UCSP Flor de Liz aceita e disponibiliza-se para prestar a colaboração necessária à

realização de auditorias e ações de acompanhamento que venham a ser determinadas pela

Administração Regional de Saúde ou outras entidades para tal mandatadas pelo Ministro da

Saúde, segundo a alínea h) do nº 4 do artigo 6º do Decreto-Lei nº 73/2017.

10. A UCSP Flor de Liz deve elaborar e remeter para o Diretor Executivo até 15 de março de

2018 um Relatório de Atividades, com base nos dados fornecidos automaticamente pela

plataforma IDG e dados locais validados pelo Conselho Clínico e de Saúde, que será

submetido ao Conselho Diretivo da ARS para validação, após o parecer do Conselho Clínico

e de Saúde do ACES.

11. O acompanhamento interno do desempenho da UF compete ao CCS do respetivo ACES com

o apoio do Departamento de Contratualização da ARS, conforme previsto na Portaria n.º

212/2017. No entanto, sempre que necessário, a USF deve disponibilizar-se para prestar os

esclarecimentos considerados como relevantes e solicitados pelo Diretor Executivo do

ACES.

12. O acompanhamento externo é assegurado pela comissão de acompanhamento da ARS, nos

termos previstos na Portaria n.º 212/2017.

13. De acordo com a Portaria n.º 212/2017, a ARS, por intermédio do ACES, comunica à UF a

decisão relativa à atribuição de incentivos institucionais até 30 de abril de 2018. Caso haja

lugar à atribuição de incentivos, a sua aplicação faz-se de acordo com o previsto nesta

Carta de Compromisso, após a UF confirmar a sua proposta em documento técnico criado

para o efeito e o mesmo ter parecer positivo do Conselho Clínico e de Saúde.

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14. Até 30 de junho de 2018, a ARS aprova o plano de aplicação dos incentivos institucionais

proposto pela USF ou negoceia com a USF a sua aplicação em consonância com a

estratégia regional de saúde.

15. O não cumprimento do articulado deste compromisso, por parte da UCSP Flor de Liz,

poderá exclui-la da atribuição dos incentivos institucionais, ou conduzir a uma reavaliação

do processo de constituição e de desenvolvimento da UF, nos termos do artigo 19.º do DL

73/2017.

16. Nos termos do n.º 4 do artigo 8º da Portaria 212/2017, para efeitos de atribuição dos

incentivos institucionais não é considerada a não obtenção do IDG necessário para o efeito,

desde que tal fique diretamente a dever-se à não disponibilização no prazo acordado, dos

meios necessários, fixados na Carta de Compromisso se este facto não for imputável aos

beneficiários dos incentivos.

O Diretor Executivo do ACES Pinhal Litoral, O Coordenador da UCSP Flor de Liz,

_____________________________________ _____________________________________

ACES Pinhal Litoral, 28 de Setembro de 2017

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PLANO DE AÇÃO 2017

UCSP Flor de LizACES Pinhal Litoral, ARS Centro

Enviado 20-09-2017

Compromisso 22-11-2017

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ÍNDICE

1. QUEM SOMOS - Página 1

2. QUEM SERVIMOS - Página 7

3. PROBLEMAS E OBJETIVOS - Página 8

4. PLANO DE AÇÃO (IDG) - Página 10

5. PLANO DE FORMAÇÃO - Página 21

6. RECURSOS - Página 25

7. PROPOSTA DE APLICAÇÃO DOS INCENTIVOS INSTITUCIONAIS - Página 27

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QUEM SOMOS

IDENTIFICAÇÃO

UCSP Flor de Liz, ACES Pinhal Litoral, ARS Centro

Morada Avenida Heróis de Angola, 59 - Apartado 3000 Leiria

Modelo UCSP

Data início atividade 07-04-2014

COORDENAÇÃO

Coordenador Helder Manuel Pereira

CONSELHO TÉCNICO

Médico de Família Helder Manuel Pereira

Enfermeiro de Família Não Definido

Secretário Clínico Naõ Definido

PROFISSIONAIS

Médicos

Cecilia Maria Jorge Duarte Caseiro

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)

Tempo 100.0 %

Helder Manuel Pereira

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)

Tempo 100.0 %

Jorge Filipe Branco Marques Andrade

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)

Tempo 100.0 %

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Luis Fernando Bernardes Garcia

Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Certo

Provimento CTFP - Termo Resolutivo Certo

Tempo 100.0 %

Maria Anisabel Martins Cunha

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)

Tempo 100.0 %

Maria Dulce Coimbra Pais Gomes

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)

Tempo 100.0 %

Maria Fatima Silva Ferreira

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)

Tempo 100.0 %

Tania Marlene Ramos Pereira Gomes

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)

Tempo 100.0 %

Vania Margarida Alexandre Coelho

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)

Tempo 100.0 %

Total 9.0 Médicos

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Enfermeiros

Ana Isabel Fonseca Goncalves

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)

Tempo 100.0 %

Joana Catarina Marques Santos

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)

Tempo 100.0 %

Luisa Sofia Gaspar Alfaiate

Vínculo CTFP em Mobilidade Intercarreiras (na própria Instituição)

Provimento Mob.Interna Categ.mesma activ. (vinc.outra Instit

Tempo 100.0 %

Mafalda Mariana Correia Santos

Vínculo Não definido

Provimento Avença

Tempo 100.0 %

Maria Fatima Santos Felizardo

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)

Tempo 100.0 %

Maria Lucilia Morgado Lopes Gomes

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)

Tempo 100.0 %

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Sara Rodrigues Carreira

Vínculo Não definido

Provimento Avença

Tempo 100.0 %

Vania Cristina Caetano Alves

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)

Tempo 100.0 %

Total 8.0 Enfermeiros

Secretários Clínicos

Alcinda Calixto Gil

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)

Tempo 100.0 %

Maria Fernanda Silva Antonio

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)

Tempo 100.0 %

Maria Nazare Domingues Rainho

Vínculo CTFP em Contrato p/ Tempo Indeterminado

Provimento Contrato p/Tempo Indeterminado (ex-Nom.Definitiva)

Tempo 100.0 %

Rita Maria Amaro Granjeiro Carvalho

Vínculo CTFP em Mobilidade Intercarreiras (na própria Instituição)

Provimento Mob.Interna Categ.mesma activ. (vinc.outra Instit

Tempo 100.0 %

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Rosa Maria Silva Crespo

Vínculo CTFP em Mobilidade Intercarreiras (na própria Instituição)

Provimento Mob.Interna Categ.mesma activ. (vinc.outra Instit

Tempo 100.0 %

Telma Cristina Joaquim Martins

Vínculo CTFP a Termo Resolutivo Certo

Provimento CTFP - Termo Resolutivo Certo

Tempo 100.0 %

Total 6.0 Secretários Clínicos

InternosTotal 0 Internos

ObservaçõesNenhuma observação.

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UTENTES E UNIDADES PONDERADAS

Valor por Médico

Cecilia Maria Jorge Duarte Caseiro

Utentes 1193 UP 1543.5

Helder Manuel Pereira

Utentes 1488 UP 1896.5

Jorge Filipe Branco Marques Andrade

Utentes 2067 UP 2598.5

Luis Fernando Bernardes Garcia

Utentes 15 UP 17.0

Maria Anisabel Martins Cunha

Utentes 1551 UP 2006.0

Maria Dulce Coimbra Pais Gomes

Utentes 1456 UP 1920.0

Maria Fatima Silva Ferreira

Utentes 1483 UP 1937.5

Tania Marlene Ramos Pereira Gomes

Utentes 1807 UP 2421.0

Vania Margarida Alexandre Coelho

Utentes 1731 UP 2408.5

Valor médio por EnfermeiroUtentes 1927.0 UP 2529.75

Valor médio por Secretário ClínicoUtentes 2569.33 UP 3373.0

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QUEM SERVIMOS

INSCRITOSInscritos 15416 UP 20238.0 Índices de dependência Jovens 20.55 % Idosos 35.8 % Total 56.35 %

GRUPOS ETÁRIOS DL 298/2007Grupo Homens Mulheres Total UP≤ 6 anos 423 415 838 1257.07 - 64 anos 5452 5596 11048 11048.065 - 74 anos 809 975 1784 3568.0≥ 75 anos 701 1045 1746 4365.0

GRUPOS ESPECÍFICOSGrupo Homens Mulheres Total UP< 1 ano 58 66 124 186.010 - 13 anos 318 296 614 614.015 - 17 anos 249 228 477 477.015 - 49 anos 0 3372 3372 3372.0

PIRÂMIDE ETÁRIA

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PROBLEMAS E OBJETIVOS

Problema 1

Dispersão geográfica dos pólos da unidade funcional

Objetivo 1

Dispersão geográfica dos seis pólos da unidade funcional distando mais de 30kms.

Diminuição do número de pólos da UCSP Flor do Liz, centralizando os serviços de saúdenuma única unidade.

Problema 2

Dificuldade no acesso.

Objetivo 1

Falta de recursos humanos, nomeadamente secretárias clínicas e duas médicas de família,o que não permite a cobertura assistencial adequada de todos os utentes inscritos naunidade pelo que alguns colegas dedicam algumas horas do seu ficheiro para consultarutentes sem médico de família.

Contratualização de mais duas secretárias clínicas

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Problema 3

Prevenção e controlo das doenças cardiovasculares (DCV) da população da UCSP Flor do Liz

Objetivo 1

As doenças cardiovasculares (DCV) são consideradas as principais causas de morte nomundo, tendo forte impacto na qualidade de vida, causando incapacidade física prematurae aumento da permanência hospitalar do indivíduo. Representam também grande impactona economia e nos sistemas de saúde e segurança social.

Estudos mostraram tendência de redução da mortalidade por DCV em vários países,principalmente naqueles mais desenvolvidos da Europa Ocidental, EUA e Canadá. Issoocorreu, muito provavelmente, devido a maior facilidade no diagnóstico e tratamento doprincipal fator de risco para tais doenças - a hipertensão arterial sistémica.

Segundo Lopes E, et al. Acta Med Port 2016 (...)

A hipertensão arterial (HTA) afeta 42,1% da população adulta residente em PortugalContinental, dos quais 38,9% tomam medicação anti-hipertensiva e, destes, 28,9% têm apressão arterial controlada.

Um estudo nos cuidados de saúde primários (CSP) portugueses descreveu que, dosutentes hipertensos entre 18 e 75 anos, apenas 30,7% têm a hipertensão tratada econtrolada.

Controlar a HTA, sendo difícil de conseguir na prática clínica, é um desafio relevanteporque os hipertensos não controlados têm risco acrescido de morte prematura, deeventos cerebrovasculares e de insuficiência cardíaca.

É fundamental aprofundar a capacidade de controlo da HTA em consonância com opreconizado no Programa Nacional para as Doenças Cérebro-Cardiovasculares.

A dieta, dislipidemia, sedentarismo, obesidade, consumo de álcool e tabagismo sãooutros importantes fatores de risco para as DCV.

Portanto, a UCSP Flor do Liz procurará instituir programas no âmbito da saúde pública deprevenção e diagnóstico precoce das DCV bem como instituir estratégias de promoção dasaúde com o objetivo de reduzir e/ou remover seus fatores de risco assim como minimizara sua morbimortalidade.

Problema 4

Elevada prevalência de Diabetes tipo 2

Objetivo 1

Controlo metabólico dos doentes diabéticos tipo 2 da UCSP Flor do Liz

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PLANO DE AÇÃO (IDG)

VISÃO GLOBAL

IDG 2016 48.4 → IDG 2017 75.2

Desempenho

IDS 2016 48.4 → IDS 2017 75.2

Acesso 2016 2017Atendimento Telefónico 0.0 0.0Cobertura ou Utilização 50.0 52.0Consulta no Próprio Dia 50.0 55.0Distribuição das Consultas Presenciais no Dia 25.0 26.0Personalização 50.0 70.0Tempos Máximos de Resposta Garantidos 100.0 100.0Trajeto do Utente na Unidade Funcional 0.0 0.0Resultado Sub-Área 71.9 75.4

Gestão da Saúde 2016 2017Saúde da Mulher 25.0 68.0Saúde do Adulto 66.7 95.0Saúde do Idoso 33.3 60.0Saúde Infantil e Juvenil 62.5 77.0Resultado Sub-Área 46.9 75.0

Gestão da Doença 2016 2017Diabetes Mellitus 25.0 90.0Doenças Aparelho Respiratório 0.0 85.0Hipertensão Arterial 0.0 76.0Multimorbilidade e Outros Tipos de Doenças 0.0 50.0Resultado Sub-Área 6.3 75.2

Qualificação da Prescrição 2016 2017Prescrição de Cuidados 0.0 0.0Prescrição Farmacoterapêutica 50.0 60.0Prescrição MCDT's 100.0 100.0Resultado Sub-Área 68.8 75.0

Satisfação Utentes 2016 2017Satisfação de Utentes 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0

Serviços

IDS 2016 0.0 → IDS 2017 0.0

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Serviços Assistenciais 2016 2017Serviços Assistenciais 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0

Serviços não Assistenciais 2016 2017Ativ. não Ass. em ARS ou Ser. Centrais MS 0.0 0.0Governação Clínica 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0

Qualidade Organizacional

IDS 2016 0.0 → IDS 2017 0.0

Melhoria Contínua 2016 2017Acesso 0.0 0.0Prog. Melh. Contínua Qual. e Proc. Assist. Integr. 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0

Segurança 2016 2017Gestão dos Riscos 0.0 0.0Segurança de Profissionais 0.0 0.0Segurança de Utentes 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0

Centralidade no Cidadão 2016 2017Centralidade no Cidadão 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0

Satisfação Profissional 2016 2017Satisfação Profissional 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0

Formação

IDS 2016 0.0 → IDS 2017 0.0

Formação Interna 2016 2017Formação da Equipa Multiprofissional 0.0 0.0Formação de Internos e Alunos 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0

Formação Externa 2016 2017Serviços de Formação Externa 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0

Atividade Cientifica

IDS 2016 0.0 → IDS 2017 0.0

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Artigos, Comunicações e Conferências 2016 2017Artigos, Comunicações e Conferências 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0

Trabalhos de Investigação 2016 2017Trabalhos de Investigação 0.0 0.0Resultado Sub-Área 0.0 0.0

VISÃO DESCRITIVA

Desempenho → Acesso

Atividade 1

Realização de um maior número de consultas domiciliárias médicas e de enfermagem autentes acamados e idosos.

Incentivar e motivar a equipa médica de forma a aumentar a taxa de domicílios médicos por1000 inscritos de 8,7 para 18.

Aumentar o índice de utilização anual de consultas médicas de 0,9 para 0,94.

Aumentar o índice de utilização anual de consultas de enfermagem de 0,87 para 0,88.

Dimensões associadas

• Cobertura ou Utilização

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Atividade 2

Diminuição da proporção de consultas médicas realizadas no dia do agendamento de 38,65para 35.

Dimensões associadas

• Consulta no Próprio Dia

Atividade 3

Motivação da equipa de enfermagem e validação informática adequada dasconsultas realizadas.

Realização de um maior número de consultas de enfermagem, aumentando a sua proporção de46,41 para 65.

Dimensões associadas

• Personalização

Atividade 4

Manutenção do desempenho atual da unidade a nivel dos tempos máximos de respostagarantidos (TMRG).

Dimensões associadas

• Tempos Máximos de Resposta Garantidos

Cronograma

Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - • - - • • • • - -Atividade 2 - - - - - - - - • • • • - -Atividade 3 - - - - - - - - • • • • - -Atividade 4 - - - - - • • • • • • • • •

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Desempenho → Gestão da Saúde

Atividade 1

Aumentar a proporção de grávidas com ecografia do 1º trimestre de 26,19% para 75%.

Conseguir que 75% das puerperas da UCSP Flor do Liz tenham a consulta de revisão dopuerpério até ao 42º após o parto bem como 5 ou mais consultas de enfermagem durante avigilância da sua gravidez. A equipa de enfermagem da unidade funcional fará um esforçoacrescido para aumentar este valor, atualmente de 32,58%. Por conseguinte, as grávidas/puérperas que não comparecerem às consultas de enfermagem serão identificadas eremarcadas, devendo sempre avisar a equipa quando não puderem comparecer para que sepossa reprogramar a sua vaga.

Dimensões associadas

• Saúde da Mulher

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Atividade 2

Motivar e incentivar o rastreio do cancro colo-retal e do cancro do colo do útero dos utentes daUCSP Flor do Liz bem como o registo adequado e célere nos sistemas de informação.

• Aumento da proporção de mulheres nas idades-chave com rastreio do cancro do colo doútero de 33,85 para 52.

• Aumento da proporção de utentes entre 50 e 74 anos com rastreio do cancro do colon edo reto de 36,89 para 52.

Dimensões associadas

• Saúde da Mulher• Saúde do Adulto

Atividade 3

Manutenção do desempenho atual da UCSP Flor do Liz relativamente:

• Proporção de utentes com idade superior ou igual a 25 anos com vacina do tétanoatualizada

• Proporção de utentes com avaliação do risco DM2 (3 anos)

Dimensões associadas

• Saúde do Adulto

Atividade 4

Aumentar a proporção de idosos ou utentes com doença crónica com vacina da gripe de52,51% para 55%.

Aumentar a taxa domicílios enfermagem por 1.000 inscritos idosos de 507,58 para 650 porcada 1.000

Aumentar a proporção de idosos sem prescrição de ansiolíticos, sedativos e hipnóticos de 76,65para 80%.

Dimensões associadas

• Saúde do Idoso

Atividade 5

Aumentar a proporção de recém nascidos com consulta médica de vigilância até 28 dias devida de 93,64% para 95%, aproveitando a data de realização do diagnóstico precoce paraprogramar esta consulta.

Aumentar a proporção de jovens com 14 anos com PNV cumprido de 94,33% para 98%. Estesadolescentes devem ser identificados e convocados para cumprir a sua vacinação ouaproveitar contatos ocasionais do jovem e/ou familiares para o efetuar. Sempre que oadolescente faltar à convocatória deve ser novamente reconvocado.

Dimensões associadas

• Saúde Infantil e Juvenil

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Cronograma

Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - - - • • -Atividade 2 - - - - - - - - - - - - - -Atividade 3 - - - - - - - - - - - - - -Atividade 4 - - - - - - - - - • • • - -Atividade 5 - - - - - - - - - - - - - -

Desempenho → Gestão da Doença

Atividade 1

Incentivar o registo clínico nos sistemas de informação do FeV1 a 3 anos dos doentes comDPOC. Motivar e reforçar a equipa para uma maior e melhor vigilância dos doentes com DPOC,com realização de espirometria.

Deve-se procurar aumentar a proporção de utentes com DPOC com FeV1 em 3 anos de 17,13%para 60%.

Dimensões associadas

• Doenças Aparelho Respiratório

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Atividade 2

Aumentar a proporção de hipertensos com idade inferior a 65 anos com registo de pressãoarterial inferior a 150/90mmHg de 37,54% para 67%.

Deve-se aproveitar todos os contatos dos utentes hipertensos com o médico ou enfermeiro defamília para medir e registar a pressão arterial do utente, sendo a terapêutica medicamentosaajustada pelo médico, sempre que os valores não se encontrem no alvo terapêutico.

Organização de um horário semanal especifico para convocar utentes hipertensos na idadechave para efetuar e registar a medição da tensão arterial no programa de saúde. Motivar oselementos da equipa de saúde para efetuar vigilância adequada e periódica destes utentes, deacordo com as orientações e boas práticas clínicas. Organização de um protocolo de atuação ealgortimo a seguir pelos profissionais de saúde para o bom acompanhamento destes utentes.

Dimensões associadas

• Hipertensão Arterial

Atividade 3

Promover e incentivar um melhor controlo e gestão da terapêutica do diabético, incentivando amonoterapia com metformina, sempre que possível. A equipa médica da UCSP Flor do Liz deveprocurar aumentar a proporção de novos diabéticos tipo 2 em terapêutica com metformina emmonoterapia de 50,94% para 70%.

Avaliar o pé a todos os diabéticos de forma personalizada, de acordo com o manual de boaspráticas. Deve-se procurar aumentar a proporção de utentes com DM com registo de úlcera dopé de 70,03% para 80%. Organização semanal de um horário próprio para convocar os utentesdiabéticos, a fim de realizar o registo do risco de úlcera do pé. Reunião mensal para discussãoe análise dos resultados obtidos. Motivação da equipa de enfermagem e incentivo de todospara realizar os registos clinicos necessários no programa adequado.

Dimensões associadas

• Diabetes Mellitus

Atividade 4

Face aos valores apresentados, torna-se necessário realizar um estudo sobre os medicamentosmais prescritos por cada médico da unidade e onde há maiores gastos financeiros, verificandoainda se é possível obter os mesmos ganhos em saúde com alternativas mais acessíveis doponto de vista económico. Assim, os valor alvo serão os seguintes:

• Custo com terapêutica do doente com DM de 344,28€ para 300€.• Custo com terapêutica do doente com DM controlado de 310,68€ para 300€.• Custo com terapêutica do doente com HTA de 110,36€ para 90€.• Custo com terapêutica do doente com HTA controlado de 120,03€ para 100€.

Dimensões associadas

• Diabetes Mellitus• Hipertensão Arterial

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Cronograma

Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - • • • • - -Atividade 2 - - - - - - - - • • • • - -Atividade 3 - - - - - • • - - • • • - -Atividade 4 - - - - - • - - • • • • - -

Desempenho → Qualificação da Prescrição

Atividade 1

Redução de despesa do PVP da terapêutica medicamentosa

Dimensões associadas

• Prescrição Farmacoterapêutica

Atividade 2

Manutenção do desempenho atual a nivel da despesa de MCDT´s prescritos.

Dimensões associadas

• Prescrição MCDT's

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Cronograma

Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - • • • - -Atividade 2 - - - - - • • • • • • • • •

Desempenho → Satisfação Utentes

Nenhuma atividade definida.

Serviços → Serviços Assistenciais

Atividade 1

None

Atividade 2

None

Cronograma

Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - - - - - -Atividade 2 - - - - - - - - - - - - - -

Serviços → Serviços não Assistenciais

Atividade 1

Formaçao em comunicação interpessoal e em TIC's.

Cronograma

Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - • • - - -

Qualidade Organizacional → Melhoria Contínua

Atividade 1

Realização 2 x mes de reuniões para monitorizar os trabalhos e esclarecer e motivar todas asequipas.

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Cronograma

Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - • • • • -

Qualidade Organizacional → Segurança

Nenhuma atividade definida.

Qualidade Organizacional → Centralidade no Cidadão

Nenhuma atividade definida.

Qualidade Organizacional → Satisfação Profissional

Nenhuma atividade definida.

Formação → Formação Interna

Atividade 1

Reuniões com todos os elementos da UCSP 3 x mes procurando motivar e esclarecer dúvidas

Cronograma

Atividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - • • - • -

Formação → Formação Externa

Nenhuma atividade definida.

Atividade Cientifica → Artigos, Comunicações eConferências

Nenhuma atividade definida.

Atividade Cientifica → Trabalhos de Investigação

Nenhuma atividade definida.

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PLANO DE FORMAÇÃO

Desempenho → AcessoAtividade 2

Diminuição da proporção de consultas médicas realizadas no dia do agendamento de 38,65para 35.

Dimensões associadas

• Consulta no Próprio Dia

Atividade 3

Motivação da equipa de enfermagem e validação informática adequada dasconsultas realizadas.

Realização de um maior número de consultas de enfermagem, aumentando a sua proporção de46,41 para 65.

Dimensões associadas

• Personalização

Desempenho → Gestão da SaúdeAtividade 1

Aumentar a proporção de grávidas com ecografia do 1º trimestre de 26,19% para 75%.

Conseguir que 75% das puerperas da UCSP Flor do Liz tenham a consulta de revisão dopuerpério até ao 42º após o parto bem como 5 ou mais consultas de enfermagem durante avigilância da sua gravidez. A equipa de enfermagem da unidade funcional fará um esforçoacrescido para aumentar este valor, atualmente de 32,58%. Por conseguinte, as grávidas/puérperas que não comparecerem às consultas de enfermagem serão identificadas eremarcadas, devendo sempre avisar a equipa quando não puderem comparecer para que sepossa reprogramar a sua vaga.

Dimensões associadas

• Saúde da Mulher

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Desempenho → Gestão da DoençaAtividade 1

Incentivar o registo clínico nos sistemas de informação do FeV1 a 3 anos dos doentes comDPOC. Motivar e reforçar a equipa para uma maior e melhor vigilância dos doentes com DPOC,com realização de espirometria.

Deve-se procurar aumentar a proporção de utentes com DPOC com FeV1 em 3 anos de 17,13%para 60%.

Dimensões associadas

• Doenças Aparelho Respiratório

Atividade 2

Aumentar a proporção de hipertensos com idade inferior a 65 anos com registo de pressãoarterial inferior a 150/90mmHg de 37,54% para 67%.

Deve-se aproveitar todos os contatos dos utentes hipertensos com o médico ou enfermeiro defamília para medir e registar a pressão arterial do utente, sendo a terapêutica medicamentosaajustada pelo médico, sempre que os valores não se encontrem no alvo terapêutico.

Organização de um horário semanal especifico para convocar utentes hipertensos na idadechave para efetuar e registar a medição da tensão arterial no programa de saúde. Motivar oselementos da equipa de saúde para efetuar vigilância adequada e periódica destes utentes, deacordo com as orientações e boas práticas clínicas. Organização de um protocolo de atuação ealgortimo a seguir pelos profissionais de saúde para o bom acompanhamento destes utentes.

Dimensões associadas

• Hipertensão Arterial

Atividade 3

Promover e incentivar um melhor controlo e gestão da terapêutica do diabético, incentivando amonoterapia com metformina, sempre que possível. A equipa médica da UCSP Flor do Liz deveprocurar aumentar a proporção de novos diabéticos tipo 2 em terapêutica com metformina emmonoterapia de 50,94% para 70%.

Avaliar o pé a todos os diabéticos de forma personalizada, de acordo com o manual de boaspráticas. Deve-se procurar aumentar a proporção de utentes com DM com registo de úlcera dopé de 70,03% para 80%. Organização semanal de um horário próprio para convocar os utentesdiabéticos, a fim de realizar o registo do risco de úlcera do pé. Reunião mensal para discussãoe análise dos resultados obtidos. Motivação da equipa de enfermagem e incentivo de todospara realizar os registos clinicos necessários no programa adequado.

Dimensões associadas

• Diabetes Mellitus

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Atividade 4

Face aos valores apresentados, torna-se necessário realizar um estudo sobre os medicamentosmais prescritos por cada médico da unidade e onde há maiores gastos financeiros, verificandoainda se é possível obter os mesmos ganhos em saúde com alternativas mais acessíveis doponto de vista económico. Assim, os valor alvo serão os seguintes:

• Custo com terapêutica do doente com DM de 344,28€ para 300€.• Custo com terapêutica do doente com DM controlado de 310,68€ para 300€.• Custo com terapêutica do doente com HTA de 110,36€ para 90€.• Custo com terapêutica do doente com HTA controlado de 120,03€ para 100€.

Dimensões associadas

• Diabetes Mellitus• Hipertensão Arterial

Desempenho → Qualificação da PrescriçãoAtividade 1

Redução de despesa do PVP da terapêutica medicamentosa

Dimensões associadas

• Prescrição Farmacoterapêutica

Serviços → Serviços AssistenciaisAtividade 1

None

Formação → Formação InternaAtividade 1

Reuniões com todos os elementos da UCSP 3 x mes procurando motivar e esclarecer dúvidas

Cronograma

Desempenho → AcessoAtividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 2 - - - - - - - - • • • • - -Atividade 3 - - - - - - - - • • • • - -

Desempenho → Gestão da SaúdeAtividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - - - • • -

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Desempenho → Gestão da DoençaAtividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - • • • • - -Atividade 2 - - - - - - - - • • • • - -Atividade 3 - - - - - • • - - • • • - -Atividade 4 - - - - - • - - • • • • - -

Desempenho → Qualificação da PrescriçãoAtividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - • • • - -

Serviços → Serviços AssistenciaisAtividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - - - - - -

Formação → Formação InternaAtividade J F M A M J J A S O N D '18 '19Atividade 1 - - - - - - - - - • • - • -

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RECURSOS

CARTEIRAS ADICIONAIS DE SERVIÇOÁrea Quando Freq. Hr. atividade SC EF MF TotalPequena Cirurgia Dias semana 1x sem 0 0 0 0 0Consulta Cessação Tabágica Dias semana 1x sem 0 0 0 0 0Utentes s/ equipa saúde familiar Dias semana 1x sem 0 0 0 0 0Utentes s/ equipa saúde familiar Dias semana 1x sem 0 0 0 0 0Utentes s/ equipa saúde familiar Dias semana 1x sem 0 0 0 0 0

PROFISSIONAISÁrea Quando Freq. Hr. atividade SC EF MF Total

Dias semana 7x sem 0 3.0 1.0 2.0 6.0

COMUNICAÇÃODescrição Qt Valor

0 0 €

SISTEMA INFORMAÇÃODescrição Qt Valor

0 0 €

AMENIDADES

Nenhum recurso.

EQUIPAMENTO CLÍNICODescrição Qt ValorDoppler arterial e venoso 4 0 €

OUTROS

Nenhum recurso.

OBRASDescrição Qt Valor

0 0 €

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FORMAÇÃO

Nenhum recurso.

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PROPOSTA DE APLICAÇÃO DOS INCENTIVOSINSTITUCIONAIS

DOCUMENTOS TÉCNICOS

Nenhum investimento.

FORMAÇÃODescrição Qt Valor Obs.For4mação em TIC e relacionamento interpessoal 3 100.0 €

0 0 €

INVESTIGAÇÃO

Nenhum investimento.

AMENIDADES

Nenhum investimento.

QUALIDADE

Nenhum investimento.

ACREDITAÇÃO

Nenhum investimento.

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