MODELOCarta de Extravio

Ao 1º Tabelião de Notas e de Protesto de Letras e Títulos de Indaiatuba - SP

Protocolo Devedor Valor

Nome (credor)___________________________, CPF nº. ______________, R.G._____________declaro ter EXTRAVIADO o(s) protocolo(s) de apontamento, referente ao(s) título(s) acima discriminado(s), do qual é portador, e requer de V.Sª. torná-lo sem efeito, bem como entregar-lhe o:

( ) título protestado e respectivo instrumento de protesto.( ) cheque visado/administrativo ao seu favor por ter sido pago.( ) cheque do próprio cartório ou dinheiro por ter sido pago.( ) titulo irregular.( ) __________________________________

Para esse fim, autorizo Sr.(a)_______________, RG nº. _______________ que no ato se identificará, ao qual delego poderes para assinar os documentos, recibos necessários.Declara também, para todos os fins de direito, assumir inteira responsabilidade sobre o protocolo extraviado e sobre a autorização expressa neste requerimento.

N. Termos P. Deferimento,

Indaiatuba,___de ______________200__

___________________________________Assinatura com firma reconhecida

Nome_____________________________R.G.______________________________

Atenção – Indispensável

1º Cópia do R.G. do Credor.2º Autorizado deverá identificar-se junto a este tabelião através do R.G original.

MODELO