ORIENTAÇÕES DATERAPIA OCUPACIONAL

PARA PESSOAS COMESCLEROSE SISTÊMICA

Projeto de Extensão: Grupo de orientação aos pacientes com Esclerose Sistêmica

Faculdade de MedicinaServiço de Reumatologia do Hospital das Clínicas Equipe Multiprofissional do Hospital das Clínicas

 UFMG2020

FENÔMENO DE RAYNAUDCondição clínica na qual ocorre umahiperreatividade  com vasoconstrição dosvasos sanguíneos da periferia do corpo(mãos, pés, orelhas, nariz), que secontraem (fecham) quando sofremestímulos como frio, estresse emocionalou alguns medicamentos. A áreaacometida, geralmente os dedos dasmãos e dos pés, mudam de cor e podemficar pálidos, muito vermelhos ou roxos.Ele é muito frequente em pessoas comesclerose sistêmica.

ESCLEROSE SISTÊMICADoença autoimune, inflamatória, crônica.,que acomete principalmente ospequenos vasos sanguíneos, a pele, asarticulações, podendo evoluir parafibrose e perda de função de órgãosinternos, como o esôfago, o pulmão, ocoração e os rins.

DEFINIÇÕESE S C L E R O S E S I S T Ê M I C A

VASOCONSTRIÇÃODiminuição do diâmetro dos vasossanguíneos, reduzindo a circulação desangue.

CALCINOSEA calcinose é a deposição de cristais decálcio na pele e tecidos subcutâneos(que ficam abaixo da pele). Ela ocorregeralmente em áreas frequentementeexpostas a microtraumas.

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CUIDADOS COM A PELENão esfregar o corpo com buchas durante obanho;Usar sabonete apenas em regiões comoaxilas, virilha e região genital;Dar preferência para sabonetes e shampooshipoalergênicos e sem fragrância; Utilizar água morna durante o banho  (muitoquente resseca e muito fria desencadeiacrise de Raynaud); Utilizar hidratante corporal  após o banho; Evitar contato direto com substânciasirritantes como produtos de limpeza eálcool;Evitar tecidos das roupas ásperos ouirritativos; Usar protetor solar com FPS mínimo de 15; ..

PREVENÇÃO DO FENÔMENO DERAYNAUD

Manter o corpo quente;Usar roupas quentes (casacos, luvas, calçascompridas, meias de lã ou algodão, blusasde frio);Usar sapatos fechados (botas ou tênis);Evitar contato com água, bebidas oualimentos frios ou gelados;Usar luvas de borracha para lavar louças oumanusear alimentos congelados; Manter as mão protegidas para não se ferir;Manter portas e janelas fechadas para evitarcontato com o frio; Evitar estresse emocional; Evitar ambientes com ar condicionado;Preferir bebidas quentes;Realizar exercícios suaves com as mãos;Evitar o tabagismo;

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PREVENÇÃO DE ÚLCERASDIGITAIS

Utilizar hidratante nas mãos sempreque lavá-las; Prevenir o fenômeno de Raynaud;Manter as unhas aparadas, paraevitar ferimentos ao coçar a pele; Não retirar cutículas;

Pacientes com esclerose sistêmicafrequentemente apresentam úlceras(feridas) nos dedos. Para preveni-las,uma série de cuidados com asextremidades são indicados:

PREVENÇÃO DE CALCINOSEPromover fluxo sanguíneoEvitar exposições ao frio  Evitar trauma  Não fumar  Controlar o estresse

PROTEÇÃO ARTICULARPrefira sempre carregar e esforçararticulações maiores comoantebraço e ombros;Evitar segurar coisas por muitotempo;Utilize facilitadores para abrirgarrafas ou frascos;Mude os movimentos durante umaatividade repetitiva;Utilize apoiadores;Instrumentos para substituição/facilitação de Pinça/Preensão;Distribuir a pressão nos dedos;

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EVITE FADIGA E CANSAÇOVocê precisa conhecer o seu pontode equilíbrio!Equilíbrio entre atividades erepouso;Planeje suas atividades;Não seja perfeccionista com alimpeza;Peça ajuda;Ensine e estimule seus familiares aajudar nas tarefas domésticas.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Landim SF, Bertolo MB, Marcatto AMF, Del Rio AP, Mazon CC, Marques-neto JF, Poole JL, De PaivaME.The evaluation of a home-based program for hands in patients with systemic sclerosis. JHandTher . 2019; 32(3): 313-321. Young A, Namas R, Dodge C, Khanna D. Hand Impairment in Systemic Sclerosis: VariousManifestations and Currently Available Treatment. Curr Treatm Opt Rheumatol. 2016 Sep;2(3):252-269. Bongi SM, Del Rosso A, Galluccio F, Sigismondi F, Miniati I, Conforti ML, Nacci F, Cerinic MM.Efficacyof connective tissue massage and Mc Mennell joint manipulation in the rehabilitative treatment ofthe hands in systemic sclerosis. Clin Rheumatol. 2009 Oct;28(10):1167-73.SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA. Comissão de Esclerose Sistêmica. Cartilha parapacientes. São Paulo Sociedade Brasileira de Reumatologia [Acesso no site:www.reumagologia.org.br].

MASSAGEM+

MANIPULAÇÃO ARTICULAR+

EXERCÍCIOS DIÁRIOS=

AUMENTO DA MOBILIDADE

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