UERR.EDU.BR/GEAP

CA RT I L H A

GEAP UERR

J U L H O / 2020

Aqui você encontra informações sobre os planos, carência, valores, dúvidas mais frequentes, telefones de acesso, entre outros detalhes relacionados ao plano de saúde GEAP.

Para que o servidor tenha opção ao serviço privado de saúde, a gestão da Universidade Estadual de Roraima tem a GEAP como parceira, pois acredita que investir em qualidade de vida é essencial.

Diante do cenário que estamos vivendo e com uma visão preventiva, com foco na qualidade de vida, é fundamental termos acesso aos serviços de saúde sempre que necessário. Portanto, ter em seu planejamento de vida pessoal e familiar assistência privada é uma tranquilidade a mais, tendo desta forma acesso a uma gama de profissionais e serviços de saúde.

Desejamos muita saúde a você e sua família e, caso seja necessário, o uso dos benefícios do plano, esperamos que a GEAP atenda às suas necessidades.

Pensando em simplificar as informações sobre os planos GEAP foi elaborada a CARTILHA UERR GEAP, para que os servidores conheçam os benefícios e principais detalhes deste convênio.

Jessica de Aguiar Thomé Galvão – Técnica AdministrativaPriscila Menezes Gonçalves – Diretora do Departamento

Jéssica de Aguiar Thomé GalvãoProdução da Cartilha

Departamento de Desenvolvimento Humano e Social – DDHS - UERR

DiagramaçãoAbraão Muniz Batista

Priscila Menezes Gonçalves

Ana Gabriela Sequeira Leite e Silva – PsicólogaAna Paula Matos Ribeiro – Assessora Especial

Guiomar Fabrício de Souza – Secretária Executiva

Diretora do Departamento

Pró-reitora

Regys Odlare Lima de Freitas

Glória Maria Souto Maior Costa Lima

Reitor

Claúdio Travassos DelicatoVice-reitor

Pró-Reitoria de Gestão de Pessoas –Progesp

ÍNDICE

ÍNDICE

A GEAP Principais informações Portabilidade

CANAIS DE COMUNICAÇÃO- GEAP

ADESÃO Titulares Cancelamento

PLANOS GEAP Valores

DÚVIDAS FREQUENTES

ÍNDICE04

09

12

15

18

Como migrar de plano? Como retornar ao plano?

A GEAP está distribuída nas 27 unidades da federação.

A GEAP possui atualmente, 142 órgãos conveniados, sendo 132 com a UNIÃO por intermédio do Ministério do Planejamento e 10 convênios diretos.

É uma Fundação que atua há mais de sete décadas no setor de saúde suplementar, com personalidade jurídica de direito privado, sem fins lucrativos, qualificada juridicamente como operadora de plano de saúde, na modalidade de autogestão.

A GEAP

A Autogestão é o sistema no qual a própria empresa institui e administra, sem finalidade lucrativa, reduzindo os gastos decorrentes com a intermediação das empresas de plano de saúde do mercado.

O Conselho de Administração (CONAD), Conselho Fiscal (CONFIS) e Diretoria Executiva (DIREX) estão localizados no Distrito Federal.

Assistência ambulatorial e hospitalar, com obstetrícia. Opção de planos com rol de procedimentos superior ao estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Mais de 17 mil prestadores entre clínicas, hospitais, laboratórios, odontológicos e médicos nas mais variadas especialidades.

DIFERENCIAIS

Presença nas capitais, no Distrito Federal e em milhares de municípios.

Tradição

Ampla cobertura

Principais Informações

Sete décadas cuidando da saúde dos servidores públicos e familiares.

Abrangência Nacional

Rede credenciada

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Odontologia

Promoção da saúde

Opção de planos com assistência odontológica.

Programas de promoção à saúde e prevenção de doenças, com atividades diversificadas de estímulo ao autocuidado e ao bem-estar.

A GEAP oferece consultas com Médico Vinculador Assistencial, para beneficiários hipertensos e/ou diabéticos, ou, ainda, para beneficiários com fatores de risco para acompanhamento de sua saúde.

HIPERDIA

Política que oferece assistência especial aos beneficiários GEAP Saúde e GEAP Família.Os auxílios podem ser requeridos no balcão de atendimento das gerências regionais.

AUXÍLIOS FINANCEIROS

EDUCAÇÃO ESPECIAL;

Programa De Oxigenoterapia Domiciliar;

AQUISIÇÃO/LOCAÇÃO DE ÓRTESES E PRÓTESES NÃO CIRÚRGICAS; e

PGC - Programa De Gerenciamento De Casos;

Programa De Medicação Domiciliar.

POLÍTICA DE ATENÇÃO DOMICILIAR

Programa De Internação Domiciliar;

AQUISIÇÃO DE MEDICAMENTOS ESPECIAIS.

Programa Fisioterapia Domiciliar;

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Solicitação do médico assistente, mediante a emissão de Laudo Médico circunstanciado, justificativa para necessidade de acompanhante.

Documentos necessários Auxílio – Transporte Terrestre e Marítimo, em caso excepcionais aéreo;

TFD – TRATAMENTO FORA DE DOMICÍLIO

É um benefício disponibilizado aos assistidos da GEAP com a finalidade de garantir o acesso a redes de serviços assistenciais de saúde de complexidade variada, nos casos em que o atendimento não possa ser realizado no local do domicílio.

Do Acesso às Coberturas

Apresentação dos exames solicitados, para evitar repetição de um mesmo, sem necessidade; Em caso de contratempos, desmarcar a consulta pelo menos 24 horas antes;

Art. 22 Os atendimentos ambulatoriais, hospitalares, obstétricos e odontológicos garantidos pelo plano GEAP serão prestados por meio de entidades e/ou profissionais pertencentes à rede credenciada permitindo aos beneficiários acesso em todo o território brasileiro, sendo VEDADA A LIVRE ESCOLHA de prestador de serviços de saúde.

Nunca deixar de retornar ao médico, com os exames realizados. Assinar somente uma vez a guia de consulta e exigir retorno da mesma.

Se achar alguma IRREGULARIDADE, questione.

IMPORTANTE:

Verificar preenchimento de data e procedimento realizado;

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QUEM TERÁ DIREITO A PORTABILIDADE DE CARÊNCIAS?

Estar adimplente junto à operadora do plano de origem;

Para ter direito a portabilidade de carências os beneficiários devem atender simultaneamente os requisitos:

A faixa de preço do plano de destino deve ser igual ou inferior à que se enquadra o plano de origem do beneficiário, considerada a data da consulta ao módulo de portabilidade de carências do Guia ANS de Planos de Saúde.

O vínculo do beneficiário com o plano de origem deve estar ativo;a a

Deve ter cumprido prazo de permanência no plano de origem: 1 Portabilidade: 2 anos o plano de origem, 2 Portabilidade ou mais: mínimo de 1 ano;

PORTABILIDADE

É o direito que o beneficiário tem de mudar de plano privado de assistência à saúde dispensado do cumprimento de períodos de carências ou cobertura parcial temporária, relativos às coberturas previstos na segmentação assistencial do plano de origem, observados os requisitos dispostos na RN 438.

O QUE É PORTABILIDADE DE CARÊNCIA?

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COMO SOLICITAR A PORTABILIDADE DE CARÊNCIA?

O pedido de portabilidade deverá ser formalizado na operadora de destino ou administradora de benefício responsável.

Relatório de compatibilidade entre os planos de origem e de destino ou número de protocolo de consulta de compatibilidade de plano emitido pelo Guia ANS de Planos de Saúde.

Documentos necessários:

Comprovação de vínculo com a pessoa jurídica contratante do plano (autorização da patrocinadora).

Documento que comprove o prazo de permanência. Documento que comprove sua adimplência.

OBS: A mudança de um plano para o outro (mudança interna pelos próprios planos da GEAP) devem ser solicitados até o dia dois de cada mês.

Em tempo: Ao beneficiário oriundo de outra operadora é assegurada a isenção de carência ambulatorial (consultas, exames e procedimentos em ambulatório) nos planos GEAP, desde que a ADESÃO ocorra no prazo de 30 (trinta) dias da RESCISÃO do contrato anterior e desde que tenha cumprido a carência no plano anterior. Basta apresentar a DECLARAÇÃO DE PERMANÊNCIA do plano anterior e ter cumprido a carência.

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*Detalhes sobre os serviços acima nos canais de comunicação a seguir.

A Geap iniciou o atendimento de tele consulta. A partir de agora, o beneficiário vai poder contar com o serviço sem sair de casa, diretamente do seu celular ou tablet.

Além de atender os pacientes com suspeita ou questionamentos referentes ao novo Coronavírus, o serviço da telemedicina foi pensado, principalmente, para atender as queixas habituais de saúde. A solicitação ao atendimento pode ser feita de qualquer lugar, basta ter acesso à internet e um telefone para entrar em contato com a nossa equipe.

Para marcar uma consulta, você pode ligar para o 3003 0446 (seg. a sex – 7h às 19h) e 0800 940 3776 (a partir das 19h – sab e dom e feriados) ou agendar pelo link: tiny.cc/geapamparo.

ATENDIMENTOS TELECONSULTA GEAP

Visualização do andamento de solicitações de autorizações de procedimentos.

a Acesso à 2 via de Título de cobrança bancária;

Atualização cadastral;

Acesso ao Extrato de Participação; e

CANAIS DE COMUNICAÇÃO- GEAP

No site da GEAP, os beneficiários têm acesso aos serviços com mais comodidade. Basta se cadastrar em: www.geap.com.br

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Extrato de participação e outros.

As informações são disponibilizadas nos dispositivos como smartphones e tablets, proporcionando mais comodidade, praticidade e conforto.

Serviços disponíveis nos dispositivos móveis: Carteira de Identificação de Beneficiário (CIB); Rede prestadora; Geap nos estados;

ATENDIMENTO AO BENEFICIÁRIO VIA APLICATIVO

Ligação gratuita;

0800 728 8303OUVIDORIA:

Informações e resolutividade;

CENTRAL DE ATENDIMENTO NACIONAL

0800 728 8300

Atendimento 24h, todos os dias da semana.

Agilidade no atendimento;

Converse no WhatsApp com

+55 61 93300-7230

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geapsaude geapsaude

geap_saude canalgeap

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REDES SOCIAIS GEAP

Ficha de adesão: https://www.geap.com.br/wp-content/uploads/termo-de-adesao.pdf

ADESÃO

O companheiro ou companheira de união homoafetiva, obedecidos aos mesmos critérios adotados para o reconhecimento da união estável;

Os filhos e enteados, entre 21 (vinte e um) e 24 (vinte e quatro) anos de idade, dependentes economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação; e

Sobrinhos (do titular);

O servidor ativo, enquanto durar o vínculo funcional com a Patrocinadora;

Netos (do titular); Filhos do enteado (do titular);

O cônjuge, o companheiro ou companheira de união estável;

Mãe, pai, madrasta e padrasto (do titular)

A pessoa separada judicialmente, divorciada ou de união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia;

Agregados (Grupo Familiar - agregados)

O servidor inativo, enquanto permanecer incluído na folha de pagamento da Patrocinadora;

Titulares

Cunhados (do titular);

Os filhos e enteados, solteiros, até 21 (vinte e um) anos de idade ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez;

Criança ou adolescente sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial.

Tios (do titular);

Pai, padrasto, mãe, madrasta, que vivam sob a dependência econômica do titular (somente para os planos GEAP Saúde II e GEAP Saúde Vida);

Irmãos (do titular);

Dependentes

Sogro e sogra (do titular);

Sobrinhos (do titular);

Bisnetos ((do titular);

O pensionista de servidor da Patrocinadora;

Criança ou adolescente sob a guarda ou tutela, curatelado do titular.

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O servidor da UERR deve enviar uma solicitação de adesão ao plano, enviando um pedido (mediante a criação de um processo via Sei) endereçado a Progesp/DDHS com o termo de adesão preenchido (site uerr.edu.br – Servidor – Geap) e os documentos abaixo anexados.

COMO ADERIR?

DOCUMENTAÇÃO PARA ADESÃO/RETORNO AO PLANO:

TITULAR DEPENDENTES GRUPO FAMILIAR e AGREGADOS

RG RG ou CERTIDÃO DE

NASCIMENTO

RG

CPF CPF CPF

COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA CERTIDÃO DE CASAMENTO ou

DECLARAÇÃO DE UNIÃO

ESTÁVEL

COMPROVANTE DE

RESIDÊNCIA

CONTRACHEQUE (um dos três

últimos)

CANCELAMENTO

O servidor da UERR deve enviar uma solicitação de cancelamento do plano, enviando um pedido (mediante a criação de um processo via Sei) endereçado a Progesp/DDHS com o termo de cancelamento preenchido (uerr.edu.br – Servidor – Geap).

COMO SOLICITAR O ENCERRAMENTO DO PLANO GEAP?

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COMO MIGRAR DE PLANO?

COMO RETORNAR AO PLANO GEAP?

Dúvidas - E-mail: ddhs@uerr.edu.br

O servidor da UERR que deseja migrar de Plano dentro da Geap deve enviar uma solicitação de migração de plano, enviando um pedido (mediante a criação de um processo via Sei) endereçado a Progesp/DDHS com o termo de migração preenchido (uerr.edu.br – Servidor – Geap).

O servidor da UERR que já teve o plano Geap e cancelou e agora deseja retornar a atividade ao Plano deve deve enviar uma solicitação de Retorno ao plano, enviando um pedido (mediante a criação de um processo via Sei) endereçado a Progesp/DDHS com o Termo de Retorno ao Plano preenchido (uerr.edu.br – Servidor – Geap) ) e os documentos acima anexados.

CONTATOS DDHSVia Sei – PROGESP/DDHS

Telefone: 2121-0942

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PLANO ACOMODAÇÃO SEGMENTAÇÃO

ASSISTENCIAL

CARÊNCIA COBERTURA

GEAP Referência

ENFERMARIA Ambulatorial +

Hospitalar com

Obstetrícia

24 horas para urgências e

emergências;

120 dias para os demais

procedimentos

300 dias para parto

Rol da ANS

GEAP Essencial ENFERMARIA Ambulatorial +

Hospitalar com

Obstetrícia +

Odontologia

24 horas para urgências e

emergências;

180 dias para os demais

procedimentos;

300 dias para parto.

Rol da ANS

Transplante de fígado + Transplante de Coração.

Assistência Odontológica conforme Rol da ANS + Isenção de Participação para

os procedimentos Odontológicos Preve ntivos.

GEAP Clássico APARTAMENTO Ambulatorial +

Hospitalar com

Obstetrícia +

Odontologia

24 horas para urgências e

emergências;

180 dias para os demais

procedimentos;

300 dias para parto.

Rol da ANS;

Transplante de fígado + Transplante de Coração;

Assistência Odontológica conforme Rol da ANS + Isenção de Participação para

os procedimentos Odontológicos Preventivos.

GEAP Saúde ENFERMARIA/AP Ambulatorial +

Hospitalar com

Obstetrícia +

Odontologia

24 horas para urgências e

emergências;

90 dias para os demais

procedimentos

300 dias para parto.

Rol da ANS;

Transplantes;

Assistência Odontológica conforme Rol da ANS + Isenção de Participação para

os procedimentos Odontológicos Preventivos;

Programa de Auxílio Financeiro para OP ME não cirúrgica;

PLANOS GEAP

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GEAP Saúde ENFERMARIA/AP Ambulatorial +

Hospitalar com

Obstetrícia +

Odontologia

24 horas para urgências e

emergências;

90 dias para os demais

procedimentos

300 dias para parto.

Rol da ANS;

Transplantes;

Assistência Odontológica conforme Rol da ANS + Isenção de Participação para

os procedimentos Odontológicos Preventivos;

Programa de Auxílio Financeiro para OP ME não cirúrgica;

Programa de Auxílio Financeiro para medicamentos especiais;

Programa de Auxílio Financeiro para Educação do menor com Deficiência;

Política MAIS SAÚDE (Atenção Primária, Secundária e Terciária à Saúde).

Referência Vida

(sem

coparticipação )

ENFERMARIA Ambulatorial+

Hospitalar com

Obstetrícia

24 horas para urgências e

emergências;

120 dias para os demais

procedimentos;

300 dias para partos.

Rol da ANS

Saúde VIDA

(sem

coparticipação )

ENFERMARIA/AP Ambulatorial +

Hospitalar com

Obstetrícia +

Odontologia

24 horas para urgências e

emergências;

90 dias para os demais

procedimentos

Rol da ANS;

Transplantes;

Assistência Odontológica conforme Rol da ANS + Isenção de Participação para

os procedimentos Odontológicos Preve ntivos;

Programa de Auxílio Financeiro para OPME não cirúrgica;

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VALORES (* Julho/2020)

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DÚVIDAS FREQUENTES

Resposta: sim, agregado efetua o pagamento individualmente, portanto poderá abater no imposto de renda. O plano Geap Saúde Vida está suspenso para inclusão de nossos beneficiados? Resposta: Está suspensa para novas patrocinadoras, ou seja, convênios novos. A UERR trata-se de convênio antigo, possibilitando a adesão de novos beneficiários normalmente. Como funciona o pagamento sem copaticipação?

Um servidor que tem um parente como agregado, por exemplo um cunhado, este consegue declarar no IR o pagamento do plano de saúde?

Resposta: O beneficiário pagará por valor de mensalidade fixo todos os meses.

Resposta: Nos casos de portabilidade encaminhar PRIMEIRAMENTE a GEAP. E deverá ser apresentada declaração de permanência do plano de origem, declaração de permanência, relatório de compatibilidade da ANS. Para fácil acesso poderá realizar acesso da RN 438 da ANS.

Quanto tempo o servidor pode migrar de um plano para outro? Pode ser de um plano superior para um inferior ou vice versa?

Resposta: Servidora deverá comparecer previamente na Geap local. Para avaliação de portabilidade. Ressalta-se que para portabilidade de carência o Beneficiário deverá estar ativo no plano de origem entre outras informações a ser avaliada previamente.

Um servidor que é dependente em outro plano por exemplo (Cassi), e quer ir para GEAP e passar a ser a titular. Ela pode tentar a portabilidade? Terá que cumprir as carências?

Resposta: Migração entre planos Geap poderá ser realizado a qualquer momento observando os períodos de carência. Nos casos de portabilidade deverá cumprir o período mínimo no plano de origem de 2 anos. Será avaliado esse período de forma excepcional nos casos de perda de vínculo por não escolha do Beneficiário.

Como o servidor deverá fazer a portabilidade?

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PROGESP/DDHS