Pontifícia Universidade Católica de Campinas

Faculdade de Odontologia – CCV

Disciplina de Clínica Odontológica IV

Grupo: Aline Godoy, Ana Beatriz Moraes, Juliana Moino, Marilia Figueiredo, Marina Fior, Natasha Bittencourt, Thales Jacomini, Valdo

Fernandes

Professora:Marinês Risso

INTRODUÇÃO

• Importância da execução e do conhecimento dos procedimentos em um caso clínico.

M.N.S, sexo feminino, 39 anos. Se apresentou a clinica de

CO IV, queixando se da prótese parcial removível

provisória e de um dente com uma coroa provisória que a

incomodava.

Não apresentava nenhuma alteração sistêmica.

RELATO DE CASO CLÍNICO

Exame Clínico

• Extra Oral: Não apresentava nenhuma alteração

• Intra Oral:

Dentes ausentes: 21, 45, 36, 46, 18, 28, 38 e 48.

Dentes Presentes não apresentavam mobilidade.

Periodontia: 16, 14, 23, 27, 37 e 47.

Dentistica: 14, 26 e 47

Prótese: possuía uma PPR provisória.

Exame Radiográfico

Plano de Tratamento nº 1

• Motivação e técnica de Higiene Bucal.

• Moldagem e Tirada do Arco Facial para montagem do

articulador.

• Periodontia: 16, 14, 23, 27, 37 e 47.

• Retirada do provisório e confecção de um novo.

• Dentistica: 14, 26 e 47.

• Confecção da coroa para o elemento 15.

• Encaminhamento para implante na ACDC.

Plano de Tratamento nº 2

• Motivação e técnica de Higiene Bucal.

• Moldagem e Tirada do Arco Facial para montagem do articulador.

• Periodontia: 16, 14, 23, 27, 37 e 47.

• Retirada do provisório e confecção de um novo para o elemento 15.

• Endodontia: 22.

• Extração: raiz residual 21.

• Dentistica: 14, 13, 26 e 47.

• Confecção da coroa para o elemento 15.

• Confecção dos preparos e provisório para a prótese fixa de 3 elementos.

• Moldagem em silicona leve e pesada.

• Prova da prótese fixa de 3 elementos.

• Cimentação da prótese.

Plano de Tratamento Escolhido:

nº 2

Motivação e Técnica de Higiene Bucal

Articulador

• Escolha da moldeira (médio)

• Moldagem superior e inferior

• Arco facial

• Mordida em cera em MIH

Articulador •Ângulo de Bennet- 30° •Distância intercondilar – Médio •15 •Pino incisal- 2mm acima do zero •Manipulação do gesso de acordo com o fabricante( modelo e articulador)

Periodontia Periodontia: 16, 14, 23, 27, 37 e 47.

Bolsas entre 7 e 4 mm

Diagnóstico: Periodontite Crônica Localizada Moderada

Periodontia

• Curetas utilizadas:

• Gracey 5/6 e 13/14;

• McCall 13/14 e 17/18;

• Goldman Fox

• PLN E PLW

• Limas Hirschfeld e Dunlop

Coroa Provisória Dente 15 ANTES

DEPOIS

Técnica do pincel com dente de estoque com isolamento relativo

Restauração Provisória Dente 14

ANTES

DEPOIS

Restauração com Civ do elemento 14:

• Preparo cavitário

• Isolamento relativo

• Adaptação de matriz e cunha

• Manipulação do material

• Inserção do material na cavidade

• Compressão com vaselina

• Remoção de excessos com instrumentos manuais

• Devido a futura prótese fixa de três

elementos (11, 21 e 22) foi feito o tratamento

endodôntico do dente 22 com a técnica

coroa-ápice bifásica.

Tratamento Endodôntico • Anestesia • Acesso coronário • Isolamento absoluto • Irrigação Hipoclorito Sódio 0,5 % • Instrumentação da 1ª Fase • Odontometria • Instrumentação da 2ª Fase e escalonamento • Patência foraminal • Irrigação com EDTA por 3 mim. • Irrigação com Hipoclorito Sódio 0,5 % • Secagem com cone de papel absorvente • Obturação com Guta- Percha e cimento endodôntico • Selamento provisório com Cimpat

Endodontia Dente 22

INICIAL

ODONTOMETRIA

PROVA DO

CONE

PENACHO

FINAL

Desobturação do Dente 22

• Radiografia periapical

• Remoção do material provisório

• Início da desobturação com Brocas Largo acompanhado de tomadas radiográfica até a remoção de 2/3 do material obturador

• Selamento provisório ( algodão e Cimpat)

Desobturação Dente 22

Procedimento Cirúrgico

• Lavagem das mãos

• Colocação do EPI cirúrgico e montagem do equipo e mesa

• Assepsia intra e extra oral com Clorexidina

Extração Raiz Residual Dente 21

•Anestesia •Descolamento •Luxação com alavanca apical •Exodontia com Fórceps nº 69

•Curetagem •Irrigação com soro fisiológico •Manobra de Chompre •Sutura em x

Extração Raiz Residual Dente 21

•Prescrição de antibiótico e analgésico •Orientações pós operatória •Remoção de sutura após 10 dias

Restauração definitiva dente 14 •Remoção do CIV •Escolha da cor da resina •Isolamento absoluto •Ataque ácido fosfórico a 37% •Primer e Bond •Restauração com resina composta( cor C4)

Restauração definitiva dente 13

•Preparo feito antes do isolamento, protegendo o dente vizinho com uma matriz metálica . •Isolamento absoluto. •Acido Fosfórico a 37% •Primer e Bond •Resina composta ( cor A 3,5)

Procedimentos Futuros

• Futuramente serão feitos as moldagem e confecção da coroa

definitiva para o elemento 15.

• Os preparos e provisório para a prótese fixa de 3 elementos (11,

21 e 22).

• Moldagem em silicona leve e pesada para a confecção da

prótese fixa.

• Prova da prótese fixa em cera.

• Cimentação da prótese.

• E Por fim a confecção de uma PF definitiva.

• A PACIENTE SERÁ ENCAMINHADA

PARA CLÍNICA DE CO IV PARA O

TERMINO DO TRATAMENTO.

Conclusão

• Em um caso clínico, deve-se planejar para que a execução do procedimento seja feito corretamente e se obtenha um resultado satisfatório.