Caso de Classe II com protusão maxilar, associada com suave retroposicionamento mandibular

17SETEMBRO / OUTUBRO - 1996VOLUME 1, Nº 1REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR

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Caso de Classe II com protusãomaxilar, associada com suave

retroposicionamentomandibular.

PLANO DE TRATAMENTO- Bionator de Balters- Aparelho Extrabucal comtração cervical- Aparelho fixo nas duasarcadas Straight Wire

PROFESSOR DE ORTODONDOTIA CURSO DE ODONTOLOGIA DA

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁ

Apresentação ilustrada de casos tratados em ortopedia,ortodontia e/ou cirurgia ortognática

Caso Clínico


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4Paciente com Classe II por protusão maxilar moderada,e associada a retroposicionamento suave da mandíbula.Equilíbrio vetorial de crescimento, somado a um potencialtecidual favorável à utilização de ortopedia, segundo análisede Petrovic1,2.

Idade óssea pubertária considerada ótima para o iníciode terapia ortopédica.Aparentemente, a paciente possuía característicaspertinentes à de colaboradora. Este dado propedêutico,conduziu o prognóstico para uma avaliação predictivafavorável o que foi comprovado no transcorrer dotratamento.

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13O crescimento favorável e a colaboração da pacienteresultaram numa melhor relação ântero posterior devidoao crescimento mandibular e reposicionamentodentoalveolar superior.

TRATAMENTO

A paciente usou Bionator por um período de 14 meses3.


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Conseguido este melhor posicionamento ântero-poste-rior das bases ósseas, o AEB foi eleito para corrigir ocomponente dentário desta Classe II4,5.

O uso do AEB durante 14 meses resultou em umamovimentação bastante significativa de distalização dosprimeiros molares.

Houve também uma melhora do ângulo ANB, resultantedo uso do aparelho extrabucal, o que fica bastanteevidente nas Figuras 23,24,25

Em seguida o aparelho fixo foi então instalado parapromover o alinhamento e nivelamento dentários. Destaforma buscando as seis chaves para uma oclusão perfeita,como descrita por Andrews6.

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41No estágio de finalização foi instituída a intercuspidaçãomediante o uso de elásticos leves (5/16) dispostos emforma de "zigue-zague". Observe que o fio foi seccionadoe removido no segmento posterior7.

Como mostram as Figuras 35, 36, 37, houve umapequena recidiva na relação dos caninos. Diante disso,foram utilizados elásticos de classe II7.


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Placa de Hawley e o 3 x 3 foram as contenções escolhidas.

O aparelho foi então retirado

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 - PETROVIC, A.G.; STUTZMANN, J.; LAVERGNE, J. Efeitos dos Aparelhosortopédicos funcionais sobre a cartilagem do côndilo mandibu-lar. Ortodontia, v. 24, n.2, p. 64-81, 1991.

2- PETROVIC, A.G.; STUTZMANN, J.; LAVERGNE, J. Mechanisms of cranio-facial growht and modus operandi of funcional appliances: acell level and cybernetic approach to orthodontic decisionmaking. Monograph 23, Craniofacial Growth Serie, Center ofHuman Growth and Development. University of Michigan, AnnArbor, U.S.A., p.232, 1990.

3 - GRABER, T. M.; NEUMAN, B. Removable orthodontic appliances.2.ed./ s.l./; W.B. Saunders, 1984. 631.: il. fot.

4 - PETRELLI, Eros. Ortodontia contemporânea. São Paulo: Sarvier,1988. 316p.:il. fot

5 - BAPTISTA, J. M. Tração extrabucal: diagnose e terapia. São Paulo:Livraria Editora Santos, 1985, 256p.:il. fot.

6 - ANDREWS, L. Straight wire: the concept and apliance. San Diego,Wells, 1989. 406.p

7 - MACLAUGHIN, R. P. BENNETT, J. C. As mecânicas do tratamentoortodôntica e o aparelho pré-ajustado. Aylesbury, Inglaterra,Livraria e Editora Artes Médicas Ltda., 1994, 256 p.:il. fot.

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