CATÁLOGO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) PARA 2016 · ¿Qué son los artículos de doble...

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CATÁLOGO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) PARA 2016

PLANES DE MEDICARE ADVANTAGE

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artículos de OTC

que necesı̇ta.

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Los beneficios de Easy Choice Health Plan aumentan. ¿Qué es el beneficio de OTC de Easy Choice? Sencillamente, le entregamos un monto mensual en dólares y usted lo gasta en algunos de los artículos de venta libre (OTC) que usa todos los días. Es así de fácil. El beneficio de OTC es parte de su plan de salud. Cada mes usted puede obtener medicamentos de marca o genéricos de OTC y productos como vendas, analgésicos, medicamentos para el resfrío, pasta dental, vitaminas y mucho más. Usted puede usar este catálogo, luego hacer un pedido por Internet o por teléfono y le enviaremos sus artículos directamente a su puerta. Cada plan ofrece diferentes montos de beneficio de OTC. Consulte su Evidencia de Cobertura o su Resumen de Beneficios para saber cuál es el monto de beneficio específico para su plan. Recuerde que el beneficio y los artículos son solo para su uso. Utilice su beneficio cada mes. No se transfiere al mes siguiente.

¿Cómo utilizo mi beneficio de OTC? Hay varias maneras de obtener sus artículos. Independientemente de cómo los pida, se los enviaremos directamente a su puerta. Es así de fácil. Espere de 7 a 10 días para recibir su pedido.

Busque los artículos que desee en este catálogo, luego:

1. Llámenos al 1-888-979-4319, TTY 711, de lunes a viernes, de 6:30 a.m. a 8:00 p.m., hora pacifico.

2. Visítenos en www.easychoicehealthplan.com. Ingrese utilizando su número de ID de miembro y fecha de nacimiento. Encontrará su número de ID en su tarjeta de ID de miembro de Easy Choice.

Para aprovechar al máximo su beneficio de OTC: 1. Asegúrese de pedir sus artículos cada mes. Si usted omite hacerlo un mes,

los beneficios no se transfieren al mes siguiente.

2. Utilice su monto mensual en dólares para abastecerse de una variedad de artículos haciendo pedidos distintos cada mes.

http://www.easychoicehealthplan.com

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¿Qué puedo incluir en mi selección de OTC? Artículos elegibles En las siguientes páginas, usted encontrará una lista de productos. Estos son los artículos que puede pedir y solicitar que le enviemos a su hogar. Los artículos elegibles incluyen, pero no se limitan a: suplementos de fibra, suministros de primeros auxilios, medicamentos, ungüentos, aerosoles con ingredientes médicos activos que alivian los síntomas, protector solar tópico, artículos de soporte para comodidad como dispositivos ortopédicos para rodillas y productos para la incontinencia de adultos, y productos para el cuidado bucal como hilo dental y cepillos de dientes.

Artículos de doble propósito

¿Qué son los artículos de doble propósito? Son medicamentos y productos que pueden ser usados para una condición médica, o para la salud y el bienestar general. Como parte de su beneficio de OTC, usted puede obtener productos de doble propósito si los utiliza para tratar una condición médica específica, y su médico recomienda el producto o medicamento. Hable con su médico antes de comprar artículos de doble propósito. Para su conveniencia, hemos marcado los artículos de doble propósito con una (†).

Los artículos de doble propósito incluyen pero no se limitan a: • Minerales y vitaminas

• Pruebas y monitoreo en el hogar

• Reemplazo hormonal

• Productos para bajar de peso

En determinadas circunstancias, algunos artículos pueden estar cubiertos por la Parte B o la Parte D. Por ejemplo, las gasas pueden estar cubiertas por la Parte B cuando se usan, según lo indicado, para realizar cambios de vendaje de heridas quirúrgicas. Para su conveniencia, hemos marcado estos artículos con (**).

¿Qué no es elegible? Las siguientes categorías y artículos listados no son elegibles para el beneficio de OTC. Los artículos no elegibles incluyen pero no se limitan a:

• Medicamentos alternativos, como productos botánicos, herbales, probióticos y neutracéuticos

• Artículos para bebés como pañales y fórmula • Anticonceptivos como píldoras anticonceptivas y espermicidas • Artículos de conveniencia y comodidad, como balanzas, ventiladores y lupas • Productos cosméticos, como enjuague bucal, remedios para el mal aliento,

desodorantes y productos para blanquear los dientes • Productos o suplementos alimenticios • Artículos de reemplazo, como baterías para audífonos y contenedores para lentes

de contacto

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Artículos que usted puede solicitarnos ¿Prefiere productos genéricos de bajo costo o productos de marca conocida? ¡Su beneficio de OTC le permite elegir! Revise la lista de artículos elegibles en las siguientes páginas. Puede hacer su pedido por Internet o llamándonos y proporcionándonos el número de ID de los artículos que desea. Se los enviaremos a su hogar y descontaremos el monto de su beneficio mensual.

LOS ARTÍCULOS DE NUESTRO CATÁLOGO

N.O DE ID NOMBRE GENÉRICO CANT.* MON-

TO N.O DE

ID NOMBRE DE MARCA CANT.* MON-TO

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE ALERGIAS

1 Tabletas para el alivio de la alergia (Cetirizine), 10 mg

30 $10 501 Zyrtec® 14 $17

2 Tabletas para el alivio de la alergia (Loratadine), 10 mg

30 $7 502 Claritin® 10 $12

ANALGÉSICOS / ANTIPIRÉTICOS

3 Acetaminofeno 325 mg, tabletas

100 $3 503 Tylenol® 325 mg, tabletas de concentración regular

100 $10

4 Acetaminofeno 500 mg, tabletas

100 $7 504 Tylenol® 500 mg, tabletas de concentración extra

100 $16

5 Aspirina 325 mg, tabletas 100 $3 505 Bayer® 325 mg, aspirina 100 $8

6 Aspirina 81 mg, masticable 36 $3 NA Bayer® 81 mg, aspirina masticable

NA NA

7 Aspirina 81 mg, tabletas con cubierta entérica

120 $7 507 Bayer® 81 mg, aspirina EC, (régimen adulto)

32 $4

8 Aspirina 325 mg, tabletas con cubierta entérica

100 $4 508 Ecotrin®, tabletas 100 $6

* = Las cantidades y los medicamentos de marca pueden variar según la disponibilidad. † = Artículos de doble propósito ** = Cubierto por la Parte B o la Parte D Algunos artículos pueden variar según el fabricante: Cápsulas sólidas/tabletas/cápsulas/cápsulas de gel.

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TO N.O DE


ANTIÁCIDOS Y REDUCTORES DE ACIDEZ

9 Tabletas para reducir la acidez (Famotidine), 10 mg

30 $6 509 Pepcid® AC, tabletas 30 $11

10 Reductor de acidez (Omeprazole), 20 mg

14 $10 510 Prilosec® 14 $14

11 Tabletas para reducir la acidez (Ranitidine), 75 mg

30 $7 511 Zantac®, tabletas 30 $15

12 Tabletas antiácidas 150 $6 512 Tums®, tabletas 150 $8 13 Tabletas efervescentes 36 $4 513 Alka-Seltzer® 24 $7 14 Cápsulas de gel de

concentración extra para aliviar los gases

20 $4 514 Gas-X ®, concentración extra

18 $6

ANTIMICÓTICOS (HONGOS)

15 Miconazole, crema vaginal de 3 días

1 $14 515 Monistat®, crema vaginal de 3 días

1 $24

ANTIDIARREICOS Y LAXANTES

16 Supositorios de glicerina para adultos

12 $3 516 Fleet®, supositorios para adultos

50 $5

17 Cápsulas sólidas antidiarreicas

12 $4 NA Imodium® A-D, cápsulas sólidas

NA NA

18 Líquido antinauseoso 4 oz $6 518 Emetrol® 4 oz $9 19 Bisacodyl 5 mg, tabletas 25 $4 519 Dulcolax®, tabletas 25 $7 20 Laxante (Bisacodyl) 10 mg,

supositorios 12 $5 520 Dulcolax®, supositorios 8 $13

21 Tabletas con sabor para el alivio estomacal

30 $3 521 Pepto–Bismol®, tabletas 30 $5

22 Cápsulas de gel para ablandar las heces

100 $4 522 Colace®, cápsulas 30 $13

ANTIINFLAMATORIO

23 Ibuprofeno 200 mg, cápsulas de gel líquido

20 $5 523 Advil®, cápsulas de gel líquido

20 $6

24 Ibuprofeno 200 mg, tabletas

50 $6 524 Advil®, tabletas 50 $10

25 Naproxen Sodium 220 mg, cápsulas sólidas

50 $8 525 Aleve®, cápsulas sólidas 24 $7



TO N.O DE


MEDICAMENTOS PARA LA ARTRITIS

26 Cápsulas sólidas para el alivio del dolor de la artritis

24 $5 NA Tylenol®, artritis NA NA

27 Parches calientes/fríos 5 $5 527 Icy Hot®, parches 5 $7

ARTÍCULOS PARA EL CONTROL DE LA VEJIGA

167 Ropa interior de protección para adultos, pequeña/mediana

20 $18 NA Ropa interior de protección para adultos, pequeña/mediana

NA NA

168 Ropa interior de protección para adultos, grande

20 $18 NA Ropa interior de protección para adultos, grande

NA NA

169 Ropa interior de protección para adultos, extragrande

20 $20 NA Ropa interior de protección para adultos, extragrande

NA NA

170 Toallas para el control de la vejiga para adultos

28 $9 NA Toallas para el control de la vejiga para adultos

NA NA

200 Protectores desechables de cama

5 $6 NA Protectores desechables de cama

NA NA

REMEDIOS PARA EL RESFRÍO/LA TOS/LA GRIPE

53 APAP, congestión de los senos nasales

24 $4 553 Tylenol®, congestión de los senos nasales

24 $8

54 Pastillas para la tos/garganta 30 $3 554 Halls®, pastillas para la tos 25 $3 55 Cápsulas de gel para

el resfrío/la gripe, uso diurno

16 $5 555 DayQuil®, cápsulas de gel

16 $8

56 Líquido para el alivio del resfrío/de la gripe, uso diurno

4 oz $5 556 DayQuil®, líquido 8 oz $8

174 Cápsulas sólidas para el resfrío/la gripe, uso diurno/nocturno

16 $5 674 Mucinex®, cápsulas sólidas para uso diurno/nocturno

30 $16

57 Anticongestivos DM, tabletas

30 $8 557 Mucinex-DM® 20 $15

58 Tabletas anticongestivas 30 $7 558 Mucinex® 20 $15 59 Aerosol para la

descongestión nasal 1 oz $4 559 Afrin®, aerosol nasal 0.5 oz $10



TO N.O DE


REMEDIOS PARA EL RESFRÍO/LA TOS/LA GRIPE Continuación

60 Descongestión nasal PE, tabletas

36 $4 NA Sudafed® PE NA NA

61 Cápsulas de gel para el resfrío/la gripe, uso nocturno

16 $5 561 NyQuil®, cápsulas de gel

16 $8

62 Líquido para el resfrío/ la gripe, uso nocturno

4 oz $5 562 NyQuil®, líquido 8 oz $8

63 Aerosol nasal de solución salina

1.5 oz $3 563 Ocean®, aerosol nasal 1.5 oz $6

64 Aerosol para la irritación de la garganta

6 oz $4 NA Chloraseptic®, aerosol para la irritación de la garganta

NA NA

65 Tussin DM, jarabe SF 4 oz $6 565 Robitussin® DM, jarabe 4 oz $8

66 Tussin, jarabe 4 oz $4 NA Robitussin®, jarabe NA NA

67 Vapor Rub 3.53 oz $5 NA Vicks Vaporub® NA NA

CUIDADO DENTAL Y DE DENTADURAS POSTIZAS

69 Crema adhesiva para dentaduras postizas

2.4 oz $5 569 Fixodent® 2.4 oz $7

70 Limpiador para dentaduras postizas

40 $4 570 Efferdent® 16 $5

71 Pasta dental con flúor 6 oz $4 571 Colgate® 4 oz $5

72 Cepillo de dientes de primera calidad para adultos

1 $2 572 Colgate®, cepillo de dientes

1 $4

73 Hilo dental de primera calidad

1 $2 573 Reach®, hilo dental 1 $3

75 Pasta dental para dientes sensibles

4 oz $5 NA Sensodyne NA NA

76 Líquido/Gel para el alivio del dolor dental

0.33 oz $4 576 Anbesol®, líquido/gel 0.41 oz $9

CUIDADO DEL OÍDO

77 Jeringa para oídos 1 $3 NA Jeringa para oídos NA NA

78 Gotas para la cera de los oídos

0.5 oz $6 578 Debrox®, gotas para la cera de los oídos

0.5 oz $8



TO N.O DE


CUIDADO DE LOS OJOS

79 Lágrimas artificiales 0.5 oz $4 579 Visine®, lágrimas 0.5 oz $7

93 Gotas para el alivio de los ojos rojos

0.5 oz $3 593 Visine®, gotas 0.5 oz $6

SUPLEMENTOS DE FIBRA

94 NA - Medicamentos de marca únicamente

NA NA 594 Vitafusion® Fiber Well, gomitas

90 $18

95 Fibertab, cápsulas sólidas 90 $9 595 FiberCon®, cápsulas sólidas

90 $16

SUMINISTROS MÉDICOS Y DE PRIMEROS AUXILIOS

96 Cinta adhesiva para primeros auxilios*

1 $2 NA Cinta adhesiva para primeros auxilios*

NA NA

189 Inmovilizador de ayuda para el tobillo

1 $7 NA Inmovilizador de ayuda para el tobillo

NA NA

191 Inmovilizador de ayuda para el codo

1 $7 NA Inmovilizador de ayuda para el codo

NA NA

192 Inmobilizador de ayuda para la mano/muñeca

1 $7 NA Inmobilizador de ayuda para la mano/muñeca

NA NA

166 Inmovilizador de ayuda para la rodilla

1 $7 NA Inmovilizador de ayuda para la rodilla

NA NA

190 Inmovilizador de ayuda para la muñeca

1 $7 NA Inmovilizador de ayuda para la muñeca

NA NA

97 Toallitas con alcohol* 100 $3 NA Toallitas con alcohol* NA NA

162 Medias antiembólicas, extragrandes

1 $13 NA Medias antiembólicas, extragrandes

NA NA

163 Medias antiembólicas, grandes

1 $13 NA Medias antiembólicas, grandes

NA NA

164 Medias antiembólicas, medianas

1 $13 NA Medias antiembólicas, medianas

NA NA

165 Medias antiembólicas, pequeñas

1 $13 NA Medias antiembólicas, pequeñas

NA NA

98 Vendas deportivas* 1 $2 NA Vendas deportivas* NA NA

99 Surtido de vendas 100 $6 599 Band-Aids® 100 $10

100 Apósitos para cierre de heridas*

10 $2 NA Apósitos para cierre de heridas*

NA NA



TO N.O DE


SUMINISTROS MÉDICOS Y DE PRIMEROS AUXILIOS Continuación

101 Removedor de callos y callosidades

0.5 oz $4 NA Dr. Scholl’s®, removedor de callos y callosidades

NA NA

102 Bolitas de algodón 100 $4 NA Bolitas de algodón NA NA

103 Hisopillos de algodón 150 $4 603 Q-Tips®, hisopillos de algodón

170 $5

104 Kit de primeros auxilios 1 $8 NA Kit de primeros auxilios NA NA

105 Termómetro de punta flexible

1 $10 NA Termómetro de punta flexible

NA NA

106 Bolsa de hielo 1 $4 NA Bolsa de hielo NA NA

107 Líquido removedor de verrugas

0.5 oz $6 607 Compound W®, removedor de verrugas

1 $8

108 Termómetro digital oral, 60 segundos

1 $5 NA Termómetro digital oral, 60 segundos

NA NA

109 Venda de gasa elástica* 1 $2 NA Venda de gasa elástica* NA NA

ALIVIO PARA EL DOLOR DE CABEZA

110 Tabletas para el alivio del dolor de cabeza

24 $4 610 Excedrin®, migrañas 24 $6

PREPARACIONES HEMORROIDALES

111 Ungüento hemorroidal 2 oz $7 611 Preparation-H®, ungüento

2 oz $16

112 Toallitas para hemorroides

100 $7 612 Tucks®, toallitas medicadas

100 $10

113 Supositorios para el alivio de las hemorroides

12 $7 613 Preparation H®, supositorios

12 $10

INTOLERANCIA A LA LACTOSA

114 Enzima lactasa 60 $10 614 Schiff® Digestive Advantage Lactose, cápsulas

32 $10

MEDICAMENTOS PARA MAREOS

115 Tabletas para mareos 12 $3 615 Dramamine®, para mareos

12 $6



TO N.O DE


PEDICULICIDAS (TRATAMIENTO PARA PIOJOS)

136 Peine para piojos 1 $2 NA Peine para piojos NA NA

137 Champú para el tratamiento de la pediculosis

4 oz $10 637 LiceMD®, champú para la pediculosis

4 oz $12

AYUDA PARA DORMIR

138 Tabletas para el sueño, uso nocturno (Diphenhydramine)

24 $4 638 Sominex®, tabletas 16 $7

139 Tabletas para ayudar a dormir (Doxylamine)

16 $5 639 Unisom®, tabletas 16 $7

PRODUCTOS PARA DEJAR DE FUMAR

196 Chicle de nicotina, 2 mg 20 $10 NA Chicle de nicotina, 2 mg NA NA

197 Chicle de nicotina, 4 mg 20 $10 NA Chicle de nicotina, 4 mg NA NA

CREMAS Y UNGÜENTOS TÓPICOS

140 Crema para aliviar la picazón

1 oz $3 640 Benadryl®, crema 1 oz $6

141 Clotrimazole al 1 %, crema

0.5 oz $5 641 Lotrimin® AF 0.42 oz $10

142 Tratamiento para herpes labial

1 $7 NA Herpecin® NA NA

143 Hydrocortisone al 1 %, crema

1 oz $3 NA Cortaid® NA NA

144 Crema para frotación muscular

1.25 oz $4 644 Bengay® 2 oz $6

145 Vaselina 4 oz $3 645 Vaseline®, gel 3.75 oz $5

171 Bloqueador solar SPF 50

4 oz $6 NA Coppertone®, bloqueador solar SPF 50

NA NA

146 Tolnaftate al 1 %, crema

1.25 oz $5 646 Tinactin®, crema 0.5 oz $10

147 Ungüento antibiótico triple

1 oz $6 647 Neosporin®, ungüento 0.5 oz $7



TO N.O DE


VITAMINAS Y MINERALES

148 Suplementos vitamínicos para adultos

100 $8 NA Suplementos vitamínicos para adultos

NA NA

149 Calcio 600 + Vitamina D 60 $7 649 Caltrate® 600 + D, tabletas

60 $14

150 Tabletas de calcio 60 $5 NA Tabletas de calcio NA NA

151 Ferrous Sulfate (hierro) 325 mg, tabletas

100 $6 NA Ferrous Sulfate (hierro) 325 mg, tabletas

NA NA

152 Ácido fólico 400 mcg, tabletas

100 $4 NA Ácido fólico 400 mcg, tabletas

NA NA

153 Magnesio 500 mg, tabletas

100 $4 NA Magnesio 500 mg, tabletas

NA NA

155 Vitamina A 10,000 UI, cápsulas de gel

100 $4 NA Vitamina A 10,000 UI, cápsulas de gel

NA NA

156 Vitamina B-12 100 $8 NA Vitamina B-12 NA NA

157 Complejo de vitamina B 100 $5 NA Complejo de vitamina B NA NA

158 Complejo de vitamina B, gomita

70 $8 NA Complejo de vitamina B, gomita

NA NA

159 Vitamina C 500 mg, tabletas

100 $4 NA Vitamina C 500 mg, tabletas

NA NA

193 Vitamina C, gomita 60 $8 NA Vitamina C, gomita NA NA 160 Vitamina E 400 UI,

cápsulas de gel 100 $7 NA Vitamina E 400 UI,

cápsulas de gel NA NA

161 Zinc 50 mg, tabletas 100 $5 NA Zinc 50 mg, tabletas NA NA

¡Siempre estamos a solo una llamada de distancia!

Si usted está listo para inscribirse o tiene preguntas acerca de la inscripción, llame al 1-866-999-3945, de 8 a.m. a 8 p.m., los 7 días de la semana.

Si usted ya es un miembro, llame al número de su estado/plan que se lista a continuación.

California:

Easy Choice Freedom Plan (HMO SNP) Easy Choice Value Plan (HMO) Easy Choice Best Plan (HMO) Easy Choice Plus Plan (HMO)........................................................ 1-866-999-3945

El horario de atención es de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m.�Entre el 1 de octubre y el 14 de febrero, los representantes están disponibles de lunes a domingo,�

de 8 a.m. a 8 p.m., o visítenos en cualquier momento en www.easychoicehealthplan.com.

Línea de asesoramiento atendida por enfermeros(as) ..................................................... 1-800-581-9952 (Las 24 horas, los 7 días de la semana)

TTY para todos los anteriores........................................................................................................1-800-735-2929�

http://www.easychoicehealthplan.com

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Easy Choice Health Plan (HMO SNP), una compañía de WellCare, es una Organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare y con un contrato del programa Medicaid de California. La inscripción en Easy Choice (HMO SNP) depende de la renovación del contrato. Esta información proporcionada no es una descripción completa de los beneficios. Para más información, comuníquese con el plan. Es posible que se apliquen limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, las primas y/o los copagos/el coseguro pueden cambiar el 1 de enero de cada año. Usted debe continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare. Si usted cumple ciertos requisitos de elegibilidad para Medicare y Medicaid, puede tener cobertura total de sus primas de la Parte B. Algunos planes están disponibles para aquellos que tienen asistencia médica del estado y Medicare. Por favor comuníquese con Easy Choice para detalles.

P.O. Box 31389 | Tampa, FL 33631-3389�

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