Cefalometria especialização

Análise lateral de Ricketts

Tábitha Olicshevis

Mestrado.Ortodontia.2014

Cefalometria

❖ Estudo do crescimento

❖ Observa Alterações esqueléticas

❖ Má Oclusão

❖ Perspectiva do tratamento

Proffit .2013

Cefalometria Radiográfica

❖ Ciência que estuda as dimensões e relações cranio-

faciais e dento- esqueléticas por meio de radiografias

obradas com uma técnica padronizada

(telerradiografias)

Proffit .2013

Histórico:

❖ Hipócrates (500 a.C) "Habitus apoplecticus”

❖ Antropometria (Aristóteles, 400a.C)

❖ Craniometria (Carpen,1700d.C)

❖ Cefalometria/Cefalostato(Broadbent, 1931)

Cefalograma

❖ Traçados das estruturas anatômicas de interesse e das

linhas e planos de orientação que formam as grandezas

lineares e angulares

Análise Cefalométrica Lateral

Composta de 32 fatores ,subdivididos em:

Campo I: Dentário

Campo II : Esquelético

Campo III:Dento-esquelético

Campo IV:Estético

Campo V: Crânio-facial

Campo VI: Estruturas internas

NORMA SIMPLIFICADA:

Telerradiografia

em norma lateral

Padrão Ricketts

http://ibict.metodista.br/tedeSimplificado/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=666


Pontos Cefalométricos

Po

❖ Go

• Gn• Me

• ENP • ENA

Ponto Sela (S)Centro geométrico da sela

turca

Ponto Pório (Pr)

O Pório anatômico é o mais

alto do conduto auditivo

externo,mas pode ser

mascarada pela porção

petrosa.Na prática,o pório

mecânico é calculado 4,5mm

acima dos posicionadores

Ponto Násio(Na)

Mais anterior à sutura

nasofrontal,visto lateralmente

❖ Vilella OV.Manual de Cefalometria

• Sela

• N

• Po

Subespinhal (A)

Ponto médio mais profundo, na

concavidade maxilar anterior,

entre a espinha nasal anterior

(ENA) e o rebordo alveolar .

Pterigoideo (Pt) Intersecção entre plano

mandibular e ramo

ascendente

Supramentoniano (B)

Ponto mais profundo do

processo alveolar.

Teoricamente,delimita a

junção do osso alveolar e

basal


• A

• B • B'

R Dental Press Ortodop Facial. Maringa,v.10,n.1,p.139-157,jan/fev.2005

*Pt

ENPNa extremidade da espinha

nasal posterior do palato

Orbitário(Or) Ponto mais inferior da órbita

esquerda

ENANa extremidade da espinha

nasal anterior


• ENA• ENP

• Or


Pogônio (Pog)Ponto mais anterior da sínfise

mandibular

Gnatio(Gn)

Metade da distância entre o

Pogônio e o Mento.Também

pode ser determinado pela

bissetriz do angulo entre o

plano mandibular e uma

perpendicular à sínfise

Gônio (Go)

Ponto médio entre os pontos

mais anterior e inferior do

ângulo mandibular. Bissetriz

de tangentes à borda

posterior e inferior da

mandíbula


• Go

• Pog

• Gn• Me


Mentoniano (Me)Ponto mais inferior do contorno

da sínfise

Básio (Ba)

Ponto mais inferior e anterior

do forame magno,no plano

sagital


Centro do Ramo XiPonto central de retângulo

traçado na mandíbula

• Ba

• MeR Dental Press Ortodop Facial. Maringa,v.10,n.1,p.139-157,jan/fev.2005

*DC

*Na

PLano Ba-Na

Pontos Dentarios

❖ Ar. Ápice do IS

❖ Br .Ápice do II

❖ A1. Cúspide do IS

❖ B1. Cúspide de II



Pontos Tegumentares

❖ En. Ponta do Naris

❖ Li. Ponta do lábio inferior

❖ Dt. Ponta mais anterior do

mento

Planos e Linhas


Plano Horizontal de Frankfurt

Formado pela união dos

pontos Po (pório) e Or

(orbitário)

Plano MandibularLinha tangente à base inferior

da mandíbula

Plano Oclusal Funcional Linha que passa na oclusal

dos dentes cerrados


Eixo do Côndilo (Xi-Dc)Forma o ângulo denominado

arco mandibular


Plano Mandibular Tange o corpo da mandíbula

Linha NA Linha que une os pontos N e A

Plano FacialLinha que une os pontos Na e

Pog

Linha SN

Linha que une os pontos S e

N.A mais estável dos

planos,segundo Bjork


Plano FacialLinha que une os pontos S e

Gn

Linha NPerp

Linha perpendicular ao plano

de Frankfurt (Po-Or),

passando pelo ponto N

(násio)


Plano vertical do PterigóidePerpendicular ao Frankfurt ,

passando em pt

Longo eixo dos inferiores

Linha que passa pelo longo-

eixo do Incisivo central inferior

em destaque

Longo eixo dos superiores

Linha que passa pelo longo-

eixo do Incisivo central

superior em destaque


PLano Ba-Na (DC)

Ponto situado no colo do côndilo,

sobre o plano Ba-Na.Divide o crânio

Grandezas Cefalométricas

Angulo A-NPerp

Ângulo formado pela intersecção das

linhas SN

e NA. Mostra a posição ântero-

posterior da maxila

em relação à base do crânio16

Média: 82º

Desvio Padrão : +/- 2º


Lorem Ipsum Dolor

Ângulo Pg-PerpÂngulo formado pela intersecção das linhas

SN e NB. Mostra a posição ântero-posterior

da

mandíbula em relação à base anterior do

crânio16

Média: 80º

Desvio Padrão: +/- 2º


Lorem Ipsum Dolor

Ângulo SNA

Ângulo formado pela intersecção das

linhas SN

e NA. Mostra a posição ântero-

posterior da maxila

em relação à base do crânio16.

Média: 82º

Desvio Padrão : +/- 2º


Lorem Ipsum Dolor

Ângulo SNBÂngulo formado pela intersecção das linhas

SN e NB. Mostra a posição ântero-posterior

da

mandíbula em relação à base anterior do

crânio16

Média: 80º

Desvio Padrão: +/- 2º


FNP (ângulo Facial)

Ângulo formado pela intersecção

do plano de Frankfurt e

NPg.Representa a posição

antero-posterior da mandíbula em

relação à face média .

Media:87o. (+/-3o.)


Ângulo ANBÂngulo formado pela intersecção das

linhas NA e NB,Representa a relação

maxilo-mandibular no sentido ântero-

posterior.Quando a linha NB estiver

na frente da linha do NA,será

negativo.Média 2o. (Desvio +/-2o.)


Distância Co.AMedida em milímetros do

ponto A ao Co.É o

comprimento efetivo da maxila


Distância Co-GnMedida em milímetros do

ponto Co ao Gn.É o

comprimento efetivo da

mandíbula


Medida AFAIDistância entre a espinha

nasal inferior e o ponto

Me.Representa a altura facial


❖ Gandini et al. Análise cefalométrica Padrão Unesp

ângulo FMAFOrmado pelo plano de

Frankfurt e GoGn.Mostra a

inclinaçao mandibular em

relação à face (média 25o. (+/-

5o.)


Ângulo SN.GoMeângulo formado por SN e o

GoMe. Mostra a inclinação

mandibular em relação à base

do crânio e prevê o crescimento

vertical .Média 32o. (+/-4o.)


❖ Gandini et al. Análise cefalométrica Padrão Unesp

Ângulo 1_NAAngulo de inclinação do

IC em relação a

NA,indicando a inclinação

deste.Média: 22o.


Distância 1_NALinha ponta da coroa do

IC até NA,indicando a

protrusão deste.Média:

4mm


Ângulo 1_NBAngulo de inclinação do

ICI em relação a

NB,indicando a inclinação

deste.Média: 25o.


Distância 1_NBLinha ponta da coroa do

IC até NB,indicando a

protrusão deste.Média:

4mm


Ângulo Inter-Incisivos 1.1

mede o grau de inclinação

entre os incisivosMédia:131o.


Proporção Pg-NB: -NB

Indica o quanto o II está

protruído A distância

-NB deve ser a mesma da

distância Pg-NB.Média 1:1


Medida 1-StLinha do ICS paralela ao plano

oclusal. Esta medida é a distância

entre aquela linha

e o ponto Sts

. Indica a posição vertical do incisivo

superior 1 -5mm


Ângulo IMPAÂngulo formado pelo longo eixo do incisivo

inferior com o plano mandibular (GoGn).

Indica a inclinação axial dos incisivos

inferiores em rela-

ção a sua base óssea .

Média: 87º

Desvio padrão : +/- 5º


Linha SÉ a distância da porção mais

anterior dos lábios,passando

por Pg. Média 0,0mm


Traçado Final



VALORES NORMATIVOS

da Análise Lateral de Ricketts

–Henri Poincaré

“Ciência são fatos;assim como casas são feitas de

pedras,a ciência é feita de fatos;mas um monte de

pedra não é uma casa e uma coleção de fatos não

é necessariamente ciência”

Bibliografia

❖ Vilella OV.Manual de Cefalometria.Revinter.3a ed.Rio de Janeiro.2009

❖ ABRAHAO, Tatiana Sumie Kawahara; GOLDENBERG, Fernanda C.; TACOLA,

Cintia Gislaine and SANNOMIYA, Eduardo Kazuo. Avaliação qualitativa entre

as radiografias cefalométricas laterais digital e convencional. Rev. Dent. Press

Ortodon. Ortop. Facial [online]. 2009, vol.14, n.3, pp. 60-68. ISSN 1415-5419.

http://dx.doi.org/10.1590/S1415-54192009000300009.

❖ Gandini LJ,Santos-Pinto A, Raveli DB,Sakima MT,Martins LP,Sakima

T,Gonçalves JR, Barreto CS.Análise cefalométrica Padrão Unesp Araraquara R

Dental Press Ortodon Ortop Facial. Maringá, v. 10, n. 1, p. 139-157, jan./fev.

2005

❖ Penin,TBF.Análise Cefalométrica Lateral de Ricketts: Jovens da região Norte

do Brasil.São Bernardo do Campo. 2007

http://dx.doi.org/10.1590/S1415-54192009000300009

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