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Cenário atual e estratégias adotadas Febre Amarela Silvestre Brasil - 2017
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Cenário atual e estratégias adotadas Febre Amarela Silvestre
Brasil - 2017
Brasília, 09 de março de 2017
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SUMÁRIOBREVE ATUALIZAÇÃO DA FEBRE AMARELA NO BRASIL
CENÁRIO ATUAL
AÇÕES REALIZADAS
RECOMENDAÇÕES
DOCUMENTOS ELABORADOS
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BREVE ATUALIZAÇÃO DA FA NO BRASIL
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Investigação Febre Amarela Silvestre, jan/2017
Febre Amarela
Doença febril aguda, não contagiosa, de curta duração (no máximo 12 dias), cuja letalidade varia de 5 a 10% nos casos oligossintomáticos, podendo chegar a 50% nos casos graves (aqueles que evoluem com icterícia e hemorragias).
Introdução
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BREVE ATUALIZAÇÃO DA FEBRE AMARELA DO BRASILFigura 1. Série histórica do número de casos humanos confirmados de febre amarela silvestre e a letalidade no Brasil, 1980 até fevereiro de 2017.
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BREVE ATUALIZAÇÃO DA FEBRE AMARELA DO BRASIL
No Brasil há uma ocorrência endêmica, principalmente na Região Amazônica
Surtos da doença são registrados esporadicamente quando o vírus encontra um bolsão de susceptíveis (pessoas não vacinadas)
Confirmados 16 casos humanos de febre amarela no Brasil com LPI em: GO, PA, MS, SP e AM
51 epizootias em PNH confirmadas para febre amarela, sendo 18 em SP, 12 em GO, 8 no DF, 7 em TO, 5 em MG e 1 no PA.
concomitante
Entre julho de 2014 e dezembro de 2016
Maiores surtos: GO (2000/2001), MG (2003), 9 estados (2008/2009)
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Investigação Febre Amarela Silvestre, mar/2017Antecedentes
2016
SES/MG foi notificada pelas URS: a
ocorrência de casos suspeitos de FH
2 JAN
Ribeirão Preto/SP– óbito, não vacinado
26 DEZ
2017
CIEVS recebeu da SES/MG notificação de
12 casos, em 6 municípios
6 JAN
Notificação (AR) ao IHR-OPAS/OMS
9 JAN 12 JAN
Coribe/BA - 06 óbitos de PNH
Alerta epidemiológico MG
13 JAN
ES - PNH (Óbitos):- Total: 54
13 JAN 16 JAN
Verificação de 02 casos em Humanos
no ES.
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Investigação Febre Amarela Silvestre, mar/2017Antecedentes
2017
Nova comunicação do MS a OMS - atualização
da avaliação de risco
23 JAN 23 JAN
Envio do primeiro informe sobre a situação
epidemiológica do surto de febre amarela
23 JAN
Abertura da Sala do COES operacional -
FA
20 e 24 JAN
Realização de duas reuniões do COES FA ampliado
24 JAN
Envio do segundo informe sobre a situação
epidemiológica do surto de febre amarela
18, 25 JAN e 02 FEV
Realização de duas coletivas de imprensa
07 FEV
Webconferência com OMS e Mercosul
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BREVE ATUALIZAÇÃO DA FEBRE AMARELA DO BRASIL
1- Maior surto de febre amarela observado em muitos anos
2- Principalmente nas UF-s de MG e ES
3- ES estava fora da Área com Recomendação de Vacina
4- Nr de casos humanos elevado, porém todos residentes em zonas rurais ou estiveram em áreas silvestres
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CENÁRIO ATUAL
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CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASIL
MONITORAMENTO DOS CASOS E ÓBITOS DE FEBRE AMARELA NO BRASIL
INÍCIO DO EVENTO: Dezembro de 2016
NOTIFICAÇÃO AO MINISTÉRIO DA SAÚDE: 05/01/2017
ATUALIZAÇÃO (DATA E HORA): 06/03/2017 - às 13h
TOTAL DE CASOS NOTIFICADOS: 1.500 (966 EM INVESTIGAÇÃO, 371 CONFIRMADOS E 163 DESCARTADOS)
ÓBITOS (ENTRE O TOTAL DE CASOS): 241 (106 EM INVESTIGAÇÃO, 127 CONFIRMADOS E 08 DESCARTADOS)
SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA NACIONAL: ▪ Total de Estados: 07 ▪ Distribuição de casos por regiões: 04 regiões ▪ Total de Municípios: 176 ▪ Doses de vacinas enviadas aos Estados: 14,85 milhões ▪ Letalidade: 34,2%
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CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASIL
UF do LPI Municípios com casos notificados
Classificação dos casos Total de casos
notificadosCasos em
Investigação Casos Confirmados Casos Descartados
Região Centro-Oeste Goiás 2 2 2 0 0Região Norte Tocantins 7 10 6 0 4Região NordesteBahia 8 18 9 0 7Rio Grande do Norte 1 1 1 0 0Região Sudeste Espírito Santo 45 249 154 81 31Minas Gerais1 89 1.076 751 272 57São Paulo 25 28 11 4 13Descartados por outras UF3 0 32 0 0 32Total 177 1.456 934 378 144
Tabela 1 - Distribuição dos casos de febre amarela notificados à SVS/MS até 08 de março de 2017, com início dos sintomas a partir de 01 dezembro de 2016, por UF do Local Provável de Infecção (LPI) e classificação
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CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASILFigura 1 - Distribuição geográfica dos casos suspeitos de febre amarela notificados à SVS/MS até 08 de março de 2017, com início dos sintomas a partir de 01 dezembro de 2016, por município do LPI e classificação.
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CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASILFigura 2 - Distribuição temporal (por semana epidemiológica) dos casos confirmados de febre amarela notificados à SVS/MS até 08 de março de 2017, com data de início dos sintomas a partir de 01 dezembro de 2016.
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CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASILFigura 3 - Distribuição por sexo e faixa etária dos casos confirmados de febre amarela notificados à SVS/MS até 08 de março de 2017, com data de início dos sintomas a partir de 01 dezembro de 2016.
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CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASILTabela 2 - Distribuição dos óbitos de febre amarela notificados à SVS/MS até 08 de março de 2017, com início dos sintomas a partir de 01 dezembro de 2016, por UF do Local Provável de Infecção (LPI) e classificação
UF do LPI
Municípios com óbitos
Classificação dos óbitos
Total de óbitos notificados
Óbitos em Investigação
Óbitos Confirmados
Óbitos Descartados
Região Norte
Tocantins 1 1 1 0 0
Região Nordeste
Bahia 1 1 1 0 0
Rio Grande do Norte 1 1 1 0 0
Região Sudeste
Espírito Santo 19 45 21 20 4
Minas Gerais1 49 184 80 104 0
São Paulo 6 6 2 3 1
Descartados por outras UF2 0 3 0 0 3
Total 77 241 106 127 8
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CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASIL Figura 6 - Distribuição geográfica das epizootias em primatas não humanos suspeitas de febre amarela notificadas à SVS/MS até 08 de março de 2017, com data de ocorrência a partir de 01 dezembro de 2016, por município do Local Provável de Infecção (LPI) e classificação..
- 1185 epizootias em Primatas Não Humanos (PNH),- 359 em investigação- 08 foram descartadas- 386 foram confirmadas para febre amarela por
critério laboratorial ou vínculo epidemiológico ou casos humanos confirmados em áreas afetadas (municípios com evidência de circulação viral) e ampliadas (municípios limítrofes àqueles afetados).
Obs: Foram retiradas do mapa as epizootias consideradas indeterminadas.
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CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASIL
O Ministério da Saúde encaminhou, entre os meses de janeiro e março, para os estados de Minas Gerais, Espírito Santo, São Paulo, Bahia e Rio de Janeiro o quantitativo de aproximadamente 14,85 milhões de doses da vacina Febre Amarela com objetivo de intensificar as estratégias de vacinação de forma seletiva, à saber: 6,5 milhões (MG), 3,15 milhões (ES), 3,25 milhões (SP), 900 mil (BA) e 1,05 milhão (RJ).
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AÇÕES REALIZADAS
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- Ações de vigilância epidemiológica da febre amarela junto às Secretarias Estaduais e Municipais das áreas afetadas, a fim de caracterizar o surto. - Busca ativa em campo para investigações de epizootias em PNH, em áreas com registros de morte de primatas. - Ações relacionadas a controle e combate ao vetor urbano (Aedes aegypti) - Envio de 14,5 milhões de doses de vacinas da FA aos estados de MG, ES, BA, SP e RJ.
Ações realizadas
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- Estabelecimento de um protocolo de coleta, acondicionamento, transporte, e envio de amostras junto aos laboratórios de referência da rede. - Apoio da Força Nacional do SUS no estado de Minas Gerais, atuando nas áreas de assistência à pacientes, apoio à gestão para resposta à emergência em saúde pública e capacitação de profissionais de saúde. - Elaboração de um Plano de Contigência da febre amarela
Ações realizadas
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RECOMENDAÇÕES
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▪Notificação imediata de casos suspeitos de febres hemorrágicas;
▪Notificação imediata de epizootias em primatas não humanos;
▪ Intensificação da vacinação, segundo critérios técnicos, na área de abrangência;
▪ Intensificação das ações de controle vetorial urbano;
▪Organização da assistência para atendimento dos casos suspeitos.
Recomendações
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Recomendações
Os estados devem incentivar os municípios a reforçar as medidas voltadas à
eliminação de criadouros;
Atividades de educação e mobilização da população;
Controle larvário para reduzir a população do mosquito;
Ações intersetoriais relacionadas aos determinantes de infestação vetorial
(abastecimento de água e coleta de lixo). Neste ponto, a instalação da Sala
Nacional e as Salas Estaduais podem auxiliar no processo.
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DOCUMENTOS ELABORADOS
![Page 26: Cenário atual e estratégias adotadas Febre Amarela Silvestre Brasil - 2017](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062503/58d0f0281a28abba558b6d5d/html5/thumbnails/26.jpg)
▪ Nota informativa Febre Amarela e Dengue – Recomendações para controle do Aedes
aegypti em áreas com ocorrência de casos humanos e/ou epizootias com suspeita de
Febre Amarela – CGDT/UVTV - CGPNCMD
▪ Guia de manejo clínico – SAS/SVS.
▪ 28 Informes Epidemiológicos Diários – COES FA.
▪ Informe Epidemiológico Especial – COES FA.
▪ Relatorias – DEVIT.
▪Matriz de responsabilidade – CGDT/UVTV/DEVIT
▪ NT conjunta ANVISA e SAS - Critérios técnicos para triagem clínica de candidatos a
doação de sangue para o vírus da Febre Amarela.
Documentos elaborados
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CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASIL
50 51 52 1 2 3 4 5 62016 2017
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Notificado Confirmado Em Investigação
50 51 52 1 2 3 4 5 62016 2017
020406080
100120140160
Notificado ConfirmadoEm Investigação
50 51 52 1 2 3 4 5 62016 2017
020406080
100120140160
Notificado Confirmado Em Investigação
Figura 4 - Distribuição temporal por SE dos casos notificados de febre amarela no Brasil, ES e MG até 08 de março de 2017 com data de início dos sintomas a partir de 01 dezembro de 2016.
Minas Gerais
Espírito Santo
Brasil
![Page 29: Cenário atual e estratégias adotadas Febre Amarela Silvestre Brasil - 2017](https://reader036.fdocumentos.com/reader036/viewer/2022062503/58d0f0281a28abba558b6d5d/html5/thumbnails/29.jpg)
CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASILFigura 5 - Distribuição por casos confirmados e taxa de letalidade de febre amarela notificados à SVS/MS até 08 de março de 2017, com data de início dos sintomas a partir de 01 dezembro de 2016.
50 51 52 1 2 3 4 5 62016 2017
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
5
10
15
20
25
30
Casos FA Letalidade
Núm
ero
de ca
sos
Leta
lidad
e (%
)
6,3
------ Taxa de Letalidade
Brasil
50 51 52 1 2 3 4 5 62016 2017
0
20
40
60
80
100
05101520253035
Casos FA Letalidade
Núm
ero
de C
asos
Leta
lidad
e (%
)
------ Taxa de Letalidade
6,1
50 51 52 1 2 3 4 5 62016 2017
020406080
100
051015202530
Núm
ero
de ca
sos
Leta
lidad
e (%
)
------ Taxa de Letalidade Média
3,1
Espírito Santo
Minas Gerais