BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO 31 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE | DIRETORIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

28 de Novembro de 2020

DOENÇA PELO NOVO CORONAVÍRUS (COVID-19) Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde de Salvador - CIEVS SSA

Nº 31, 28 DE NOVEMBRO DE 2020

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CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DA COVID-19

Figura 1. Distribuição dos casos suspeitos e confirmados da COVID-19, segundo data de início dos sintomas1, Salvador-BA,

11/03 a 28/11 de 2020.

1 Para os assintomáticos considerou-se como data de início dos sintomas, a data da coleta, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde.

Fonte: SMS/DVIS/CIEVS SSA/ e-SUS notifica/SIVEP Gripe. Dados preliminares sujeitos a alteração. Dados atualizados até 28/11/2020.

Fonte: OMS/MS/SESAB/DIVEP/SMS/CIEVS/SSA

Dados até a 48ª Semana Epidemiológica

MUNDO:

Casos: 61.317.982

Óbitos: 1.440.430

BRASIL:

Casos: 6.290.272

Óbitos: 172.561

BAHIA:

Casos: 398.504

Óbitos: 8.227

SALVADOR:

Casos: 99.123

Óbitos: 2.732

O Brasil apresentou até a 48ª semana epidemiológica uma letalidade de 2,7%, semelhante a de Salvador no mesmo

período. O país encontra-se na quarta colocação entre os países com maior número de casos e na Terceira colocação entre

o maior número de óbitos.

Até 48ª semana epidemiológica, Salvador acumulou 99.123 casos positivos da COVID-19 (Figura 1), e desses, 94.861

(95,7%) estão recuperados.

Em Salvador, de acordo com a média móvel de 7 dias, o número de casos da COVID-19 apresentou um declínio desde a 27ª SE, alcançou um discreto aumento entre a 31ª e 32ª SE, reduzindo posteriormente e mantendo um padrão de estabi-lidade até a 44ª SE. A partir da 45ª SE, observa-se uma discreta elevação até a 47ª SE.

Vale ressaltar, que o declínio observado no final da curva da média móvel não foi considerado para fins de análise vis-to que existem dados referentes a casos cujas amostras ainda não foram processadas até o encerramento desse boletim (Figura 1).

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SITUAÇÃO LABORATORIAL DA COVID-19

Figura 2. Casos confirmados e descartados da COVID-19 através da técnica RT-PCR, Salvador-BA, 11/03 a 28/11 de 2020.

De 01/03 a 28/11/20 foram examinadas 134.256 amostras através da técnica RT-PCR de residentes de Salvador pelo Labo-

ratório Central do Estado da Bahia (LACEN-BA). Dessas, 31.470 amostras (23,4%) com resultado detectável para o vírus

SARS CoV-2. A mediana foi de 98 (min-max 1- 400) casos confirmados/dia no período (Figura 2).

Até o momento, a média da proporção de positividade por SE da data da coleta aumentou de 16% (SE 43) para 29% (SE

47), com uma mediana de 103 casos confirmados/dia entre as SE 43 e 47.

Nas últimas 04 SE (45-48), foram examinados 13.806 amostras para detecção do vírus SARS-CoV-2, que representa menos

de 50% do total de amostras testadas nas 04 SE anter iores. Entretanto, observa -se que a proporção de positividade das

amostras foi de 18% nas últimas 04 SE, enquanto que nas 4 SE anteriores foi de 11,5%, representando um incremento de

36,1% na proporção de positividade entre os períodos.

Fonte: SMS/DVIS/CIEVS SSA/GAL. Dados preliminares sujeitos a alteração. Dados atualizados até 28/11/2020. Obs: existem amostras que foram coletadas e que não foram consideradas para análise por não ter ainda o resultado liberado.

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Considerando a média móvel da distribuição de casos confirmados pela técnica RT-PCR realizada pelo LACEN-BA, ob-

serva-se uma maior concentração dos resultados positivos entre 19/05 e 01/06. Após esse período, identifica-se uma ten-

dência de queda nos resultados positivos.

A partir de 01/11 observa-se um incremento no número de resultados detectáveis para COVID-19.

Figura 3. Distribuição de casos confirmados por RT-PCR, Salvador-BA, 11/03 a 28/11 de 2020.

Fonte: SMS/DVIS/CIEVS SSA/GAL. Dados preliminares sujeitos a alteração. Dados atualizados até 28/11/2020. Obs: existem amostras que foram coletadas e que não foram consideradas para análise por não ter ainda o resultado liberado.

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Figura 4. Distribuição de casos confirmados para COVID-19, segundo apresentação clínica, Salvador-BA, 11/03 a 28/11

de 2020.

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PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE CASOS DA COVID-19, SALVADOR-BA

Figura 5. Incidência¹ dos casos confirmados da COVID-19, segundo faixa etária e apresentação clínica, 2020.

De acordo com a incidência da COVID-19 segundo apresentação clínica e faixa etária é possível observar que em relação a

Síndrome Gripal (SG), os indivíduos mais acometidos são do sexo masculino, na faixa etár ia ≥ 80 anos , seguido dos

indivíduos do sexo feminino de 15 a 19 anos (Figura 5A).

A incidência da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) é maior em indivíduos ≥ 80 anos de ambos os sexos.

Os casos de SG e SRAG são menos incidentes em indivíduos do sexo feminino, na faixa etária de 40 a 49 anos.

Fonte: SMS/DVIS/CIEVS SSA/SUBIMUNI/SIVEP Gripe. Dados preliminares sujeitos a alteração. Dados atualizados até 28/11/2020.

Fonte: SMS/DVIS/CIEVS SSA/e-SUS notifica/SIVEP Gripe/SUIS/SIM. Dados preliminares sujeitos a alteração. Dados atualizados até 28/11/2020.

Até a SE 48, foram registrados 94.963 casos de Síndrome Gripal (SG) e 4.160 (4,2%) de Síndrome Respiratória Aguda

Grave (SRAG) por COVID-19.

Durante o período de 11/03 a 28/11 de 2020 é possível observar que o número de casos que evoluem para SRAG é relativa-

mente proporcional ao número de casos confirmados da COVID-19.

A) B)

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CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO EM SALVADOR-BA

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Figura 7. Distribuição dos óbitos de COVID-19 por data de ocorrência, Salvador-BA, 28/03 a 28/11 de 2020.

Fonte: SMS/DVIS/CIEVS SSA/SUIS/SIM. Dados preliminares sujeitos a alteração. Dados atualizados até 28/11/2020.

Considerando a média móvel de sete dias, Salvador registrou 2.732 óbitos por COVID-19 no período de 28/03 a

28/11/2020, com uma média de 13 óbitos por dia, e registro de maior ocorrência de óbitos no dia 20/06/2020 (N=40)

(Figura 7).

Da SE 44 a SE 48, a taxa de letalidade reduziu de 2,9% para 2,7%. No mesmo período, a taxa de mortalidade aumentou

de 92,4 para 95,1/100.000 habitantes.

Devido a dinamicidade dos dados, vale ressaltar que estes encontram-se sujeitos a alterações devido ao intervalo entre o

tempo de a ocorrência do óbito e a digitação da declaração de óbito no sistema de informação, tornado as análises prelimi-

nares.

Figura 6. Distribuição dos casos e óbitos da COVID-19, segundo raça/cor, 2020.

A) B)

Até 28/11/20, dos casos com a variável raça/cor preenchida, observa-se que a maioria dos casos da COVID-19 de residentes

de Salvador - BA, ocorreu em indivíduos da raça/cor preta/parda (60.544;76,6 %) (Figura 6A). Esse mesmo padrão é observa-

do para os óbitos (1.912; 75,5%) (Figura 6B).

Vale salientar que 79,2% da população de Salvador - BA se autodeclara preta ou parda (Fonte: IBGE, 2018).

Fonte: SMS/DVIS/CIEVS SSA/SUBIMUNI/SIVEP Gripe. Dados preliminares sujeitos a alteração. Dados atualizados até 28/11/2020.

Sem informação de raça/cor: casos = 20.068 / óbitos = 201.

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CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO EM SALVADOR-BA

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Fonte: SMS/DVIS/CIEVS SSA/SUIS/SIM. Dados preliminares sujeitos a alteração. Dados atualizados até 28/11/2020.

¹ Taxa calculada por 100.000 habitantes. População estimada: 2.872.347 pessoas (IBGE, 2019).

As figuras a seguir representam a dinâmica da taxa de incidência nos Distritos Sanitários de residência dos casos confir-

mados da COVID-19 a cada mês (março - outubro).

É possível observar que entre março e outubro os DS Barra/Rio Vermelho e Centro Histórico continua apresentando as

maiores taxas de incidência, enquanto que o Subúrbio Ferroviário as menores taxas de incidência. Os demais DS têm apre-

sentado maior dinamicidade nessas taxas ao longo dos meses.

Figura 8. Distribuição espacial da incidência¹ de casos confirmados da COVID-19, segundo Distrito Sanitário de residência,

Salvador-BA, 28/03 a 28/11 de 2020.

No que se refere a distribuição da taxa de mortalidade acumulada da COVID-19 por Distrito Sanitário (DS) de residência

em Salvador-BA, os DS Itapagipe, Centro Histórico, Liberdade e Barra/Rio Vermelho, respectivamente, apresentam as mai-

ores taxas por 100.000 habitantes (Figura 10A). Os DS que apresentaram a maior taxa mortalidade por 100.000 habitantes

nas últimas quatro semanas foram os DS Boca do Rio, Barra/Rio Vermelho e Centro Histórico (Figura 10B).

O DS Centro Histórico se destaca ao apresentar a maior taxa de incidência e maior taxa de mortalidade (acumulada e das

últimas 04 semanas) quando comparado aos demais DS (Figura 9 A e B; Figura 10 A e B).

A taxa de mortalidade por COVID-19 em Salvador no período de 28/03 a 28/11 de 2020 foi de 95,1 por 100.000 habitantes.

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CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO EM SALVADOR-BA

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Figura 10. Distribuição espacial da mortalidade1 da COVID-19, segundo DS de residência, Salvador-BA, 2020.

Fonte: SMS/DVIS/CIEVS SSA/SUIS/SIM. Dados preliminares sujeitos a alteração. Dados atualizados até 28/11/2020. 1 Mortalidade por 100.000 habitantes.

Fonte: SMS/DVIS/CIEVS SSA/SIVEP Gripe/e-SUS notifica. Dados preliminares sujeitos a alteração. Dados atualizados até 03/10/2020.

1 Incidência por 100.000 habitantes. População estimada: 2.872.347 pessoas (IBGE, 2019).

Figura 9. Distribuição espacial da incidência1 de casos confirmados da COVID-19, segundo DS de residência, Salvador-BA,

2020.

As figuras a seguir representam a dinâmica da taxa de incidência e mortalidade acumulada desde o primeiro caso e óbito da

COVID-19 (A) em Salvador e de apenas as últimas quatro semanas epidemiológicas, SE 44 a SE 47 (B), por Distrito Sanitá-

rio (DS) de residência em Salvador.

No que se refere a incidência acumulada da COVID-19 por DS de residência em Salvador-BA, o DS Barra/Rio Vermelho e

DS Centro Histórico, permanecem apresentando respectivamente, as maiores incidências por 100.000 habitantes (Figura

9A) até a SE 47. Os DS que apresentaram as maiores incidências nas últimas quatro semanas foram o DS Barra/Rio Verme-

lho, Centro Histórico e Boca do Rio (Figura 9B).

A taxa de incidência por COVID-19 em Salvador no período de 11/03 a 28/11 de 2020 foi de 3.451 por 100.000 habitantes.

A) B)

Incidência (SE 44 a 47) Incidência acumulada

Mortalidade (SE 44 a 47) Mortalidade acumulada

A) B)

Secretário Municipal de Saúde Leonardo da Silva Prates Subsecretária Municipal de Saúde Maria Lucimar Alves de Lira Rocha Diretora de Vigilância da Saúde Luiza Côrtes Mendes Gerente CIEVS SSA Cristiane W. Cardoso

Centro de Operações e Emergência em Saúde Pública

(COE): Ana Paula Pitanga, Andrea Salvador, Maria Luci-

mar Rocha, Rosa Virginia Fernandes e Helena Cristina Li-

ma.

EXPEDIENTE

Elaboração: Cristiane W. Cardoso, Mirela Maisa

da Silva Souza, Ênio Silva Soares, Márcio Pires.

Colaboração: (CIEVS): Marcela Muhana, Lázaro

José Rodrigues, Rosildete Pires, Jorge Moreno da

Silva, Tian Cristiane dos Santos Dantas, Ana Paula

Medeiros Pereira, Edleide de Almeida Xavier, Juli-

ana Oliveira Figueiredo, Erna Velame, Valdira Li-

ma, Suele Oliveira. (NTI): Ariovaldo Junior, Danilo

de Andrade Barbosa, Emanuela O. Conceição e

Fabiana Correia. (ISC/UFBA): Residentes REDICa

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As informações deste boletim podem apresentar divergências nos dados dos demais meios de divulgação devido aos horários de en-

cerramento de dados, instabilidades e congestionamento dos sistemas oficiais.

NOTIFIQUE!

PRINCIPAIS INFORMAÇÕES DO BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO

PROFISSIONAIS DE SAÚDE

CONFIRMADOS PARA COVID-19

11.289

CASOS CONFIRMADOS

99.123

ÓBITOS

2.732

RECUPERADOS

94.861

ATIVOS*

1.530

INTERNADOS

505

CASOS EM UTI

250

CASOS EM LEITO

255

LETALIDADE

2,7%

MORTALIDADE¹

95,1

Dados preliminares sujeitos a alteração. Dados atualizados até 28/11/2020.

¹ Taxa calculada por 100.000 habitantes. População estimada: 2.872.347 pessoas (IBGE, 2019).

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