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NEOPLASIANEOPLASIA

Aluna: Fernanda M. KokolR.A: 9000498

Conceito de NEOPLASIA Conceito de NEOPLASIA (TUMOR)(TUMOR)

Crescimento Crescimento excessivoexcessivo, , ilimitadoilimitado e e autônomoautônomo, formado pela proliferação , formado pela proliferação de de célulascélulas atípicas.atípicas.

Definição de NEOPLASIADefinição de NEOPLASIA

Neoplasia é uma massa anormal de tecido Neoplasia é uma massa anormal de tecido cujo crescimento excede e não está cujo crescimento excede e não está coordenado ao crescimento dos tecidos coordenado ao crescimento dos tecidos normais, persistindo (em seu crescimento)normais, persistindo (em seu crescimento)mesmo cessada o estímulo que a provocou.mesmo cessada o estímulo que a provocou.

Rupert Willis (Médico Britânico)

NEOPLASIASNEOPLASIASIrreversíveisIrreversíveis PerdaPerda do controle da diferenciação do controle da diferenciação celularcelular PerdaPerda do controle da multiplicação do controle da multiplicação celularcelular SemSem utilidade – utilidade – prejudicialprejudicial ao ao organismoorganismo IlimitadasIlimitadas

““Todo e qualquer tumor Todo e qualquer tumor surge de uma surge de uma única única célulacélula que que adquire adquire

característicascaracterísticas que a que a tornam uma célula tornam uma célula

neoplásicaneoplásica””Weinberg, 2000Weinberg, 2000

“A célula neoplásica é resultado da soma de sucessivas mutações não-letais, em trechos específicos do DNA, ao longo de muitas gerações de células”

Weinberg, 2000Weinberg, 2000

“...sucessivas mutações não-letais em genes específicos ao longo de várias gerações...”

TUMORESTUMORES

BenignosBenignos X X

MalignosMalignos

CRITÉRIOSCRITÉRIOS

DIFERENCIAÇÃO CELULARDIFERENCIAÇÃO CELULAR

RITMO DE CRESCIMENTORITMO DE CRESCIMENTO

INVASIVIDADEINVASIVIDADE

METÁSTASEMETÁSTASE

DIFERENCIAÇÃO CELULARDIFERENCIAÇÃO CELULARDiferenciação = forma + funçãoDiferenciação = forma + função

BenignoBenigno

Mais Mais diferenciadodiferenciado

MalignoMaligno

DesdiferenciadoDesdiferenciado


TumorTumor

NormalNormal


NECROSENECROSE

RITMO DE CRESCIMENTORITMO DE CRESCIMENTO

BenignoBenigno

LentoLento

MalignoMaligno

RápidoRápido

INVASIVIDADEINVASIVIDADE

BenignoBenigno

Expansão lentaExpansão lenta

Compressão de Compressão de tecidostecidos

Cápsula fibrosaCápsula fibrosa

MalignoMaligno

InfiltrativoInfiltrativo

Destruição de tecidosDestruição de tecidos

InvasivoInvasivo

METÁSTASEMETÁSTASE

BenignoBenigno

Ausência de Ausência de metástasemetástase

MalignoMaligno

Pode haver Pode haver metástasemetástase

Nomenclatura dasNomenclatura dasNEOPLASIASNEOPLASIAS

1. Neoplasia benigna1. Neoplasia benigna Sufixo “oma”.Sufixo “oma”.

2. Neoplasia maligna2. Neoplasia maligna Origem epitelial: sufixo “carcinoma”Origem epitelial: sufixo “carcinoma” Origem mesenquimal: sufixo “sarcoma”Origem mesenquimal: sufixo “sarcoma”

3. Composição do nome3. Composição do nome Tecido de origem + sufixoTecido de origem + sufixo

Regras gerais para nomenclatura de Regras gerais para nomenclatura de tumorestumores

NATUREZA NATUREZA CONJUNTIVACONJUNTIVA

...... ...... OMAOMA - BENIGNA Ex. LIPOMA - BENIGNA Ex. LIPOMA

..............SARCOMASARCOMA - MALIGNA Ex. OSTEOSSARCOMA - MALIGNA Ex. OSTEOSSARCOMA

NATUREZA NATUREZA EPITELIALEPITELIAL

CARCINOMACARCINOMA - NEOPLASIA MALIGNA - NEOPLASIA MALIGNA

PAPILOMA - PAPILOMA - benignabenigna

Ex. CARCINOMA BASOCELULAREx. CARCINOMA BASOCELULAR

Nomenclatura das NEOPLASIASNomenclatura das NEOPLASIAS

1.1. Neoplasia de origem epitelial Neoplasia de origem epitelial

• Órgão glandularÓrgão glandular Benigno: “adenoma”Benigno: “adenoma” Maligno: “adenocarcinoma”Maligno: “adenocarcinoma”

• Órgão não-glandularÓrgão não-glandular Benigno: “papiloma”Benigno: “papiloma” Maligno: “carcinoma”Maligno: “carcinoma”

2. Neoplasia de origem 2. Neoplasia de origem mesenquimalmesenquimal

• Tecido muscularTecido muscular Benigno: “rhabdomioma”Benigno: “rhabdomioma” Maligno: “rhabdomiosarcoma”Maligno: “rhabdomiosarcoma”

• Tecido adiposoTecido adiposo Benigno: “Lipoma”Benigno: “Lipoma” Maligno: “Liposarcoma”Maligno: “Liposarcoma”

• Tecido vascularTecido vascular Benigno: “hemangioma”Benigno: “hemangioma” Maligno: “hemangiossarcoma”Maligno: “hemangiossarcoma”

Neoplasias com nomenclaturaNeoplasias com nomenclaturaespecialespecial

Tumor de Wilms (Rim)Tumor de Wilms (Rim)Linfoma de Hodgkin (Linfonodo)Linfoma de Hodgkin (Linfonodo)Sarcoma de Kaposi (Pele)Sarcoma de Kaposi (Pele)Tumor das células da granulosa Tumor das células da granulosa (Ovário)(Ovário) etc...etc...

Características de neoplasias Características de neoplasias benignas e malignasbenignas e malignas

Benigno Maligno

Estrutura Geralmente bem diferenciado e típico do tecido de origem Imperfeitamente diferenciado e atípico

Modo de crescimento Geralmente só expansivo e circunscrito Infiltrativo e expansivo, não circunscrito

Encapsulamento Presente Ausente

Velocidade de crescimento

Lento Rápido

Índice de mitoses Baixo Alto

Término de crescimento Pode cessar Ininterrupto

Metástases Ausentes Presentes

Significado

Clinico

Perigoso devido a:• Posição• Complicações acidentais• Produção hormônios

Perigoso devido a:• Posição• Complicações acidentais• Produção hormônios• Crescimento infiltrativo• Metástases

Conceito de METÁSTASEConceito de METÁSTASE

Formação de um tumor secundário a partir de um tumor primário e sem conexão direta

entre ambos

Exclusivo de Exclusivo de neoplasia neoplasia malignamaligna

MetástaseMetástase

Tumor primário Tumor primário no intestinono intestino

Vaso sangüíneoVaso sangüíneo

ANGIOGÊNESE

Desprendimento e Desprendimento e locomoção de locomoção de células neoplásicascélulas neoplásicas

Tumor Tumor primário no primário no intestinointestino


Células neoplásicas atingem Células neoplásicas atingem vasos sangüíneos próximos vasos sangüíneos próximos

e entram na circulação e entram na circulação sangüíneasangüínea

Vaso Vaso sangüíneosangüíneo


fígadofígado

Células neoplásicas Células neoplásicas deixam a circulação deixam a circulação sangüínea e se sangüínea e se implantam em tecido implantam em tecido distantedistante

Tumor secundárioTumor secundário

Teoria de PagetTeoria de PagetSolo e sementeSolo e semente

++ ==Células Células neoplásicasneoplásicas

Tecido/órgãoTecido/órgão Tumor secundárioTumor secundário

Regras Gerais para Nomenclatura de TumoresRegras Gerais para Nomenclatura de Tumores

Baseada no parênquima do tumorBaseada no parênquima do tumor

adenomaadenoma

TUMORES RESULTAM DE LESÃO GENÉTICA NÃO- LETAL

CÉLULA NORMALCÉLULA NORMAL agressão

Lesão de DNALesão de DNAErros em genes de reparo

Erros em genes de crescimento e/ou apoptose

MUTAÇÕESMUTAÇÕESAtivação de oncogenes - crescimento

Alterações de genes que regulam apoptose

Inativação de genes supressores de tumores

Expressão de produtos gênicos alteradosExpressão de produtos gênicos alterados

Perda de produtos gênicos reguladoresPerda de produtos gênicos reguladoresNEOPLASIA

(EXPANSÃO CLONAL - +++ MUTAÇÕES - HETEROGENEIDADE )

Agentes químicos

radiação vírus

Etiologia do cancêrEtiologia do cancêr

• HereditárioHereditário

• AdquiridoAdquirido -> Substâncias químicas-> Substâncias químicas -> Radiação-> Radiação -> Agentes biológicos-> Agentes biológicos

• Fatores predisponentes intercorrentes Fatores predisponentes intercorrentes

Modelos de cancêr de peleModelos de cancêr de pele

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Trabalho de patologiaTrabalho de patologia

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