CHECK-UP NA ADOLESCÊNCIA: É NECESSÁRIO? Adolescência Final
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CHECK-UP NA ADOLESCÊNCIA:É NECESSÁRIO?Adolescência Final
HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS
HMIMJ - HOSPITAL MUNICIPAL INFANTIL MENINO JESUS
Debora Handfas Gejer
FINAL DO TURBILHÃO DE MUDANÇAS FÍSICAS
término * crescimento físico * maturação genital
IMAGEM CORPORAL
ESTABILIZAÇÃO DA AUTO-IMAGEM
ADOLESCÊNCIA FINAL: 17 AOS 19 ANOS
PENSAMENTOpensamento abstrato no máximo de seu
desenvolvimento
• AMPLIAÇÃO DE INTERESSES• IDEALISMO• ALTRUÍSTA
ADOLESCÊNCIA TARDIA: 17 AOS 19 ANOS
INDEPENDÊNCIA• EMOCIONAL• ECONÔMICA (algumas vezes )
• REAPROXIMAÇÃO DOS PAIS
GRUPO DE PARES
RELAÇÕES INDIVIDUAIS mais importantes
GRUPO
ADOLESCÊNCIA TARDIA: 17 AOS 19 ANOS
SEXUALIDADE
RELACIONAMENTO SEXUAL: maduro com
responsabilidade com
afetividade
IDENTIDADE
• CONSOLIDAÇÃO DA IDENTIDADE PESSOAL
• AUTODETERMINAÇÃO
• ESCOLHA VOCACIONAL
ADOLESCÊNCIA TARDIA: 17 AOS 19 ANOS
VIGILÂNCIA À SAÚDE
DESAPARECIMENTO PROGRESSIVO
IDADE ESCOLAR
CHECK-UP NA ADOLESCÊNCIA FINAL
1° ATENDIMENTO EM ANOS
CHECK-UP NA ADOLESCÊNCIA FINAL
NÃO PERDER A OPORTUNIDADE • EVITAR OU RETARDAR DOENÇAS
• TRATAR AFECÇÕES ESPECÍFICAS (passam desapercebidas)
VIA INTERNET
QUESTIONÁRIO CONFIDENCIAL ADOLESCENTES E
PAIS
objetivos
• DÚVIDAS A RESPEITO DE SAÚDE
• PREOCUPAÇÕES
• MUDANÇAS IMPORTANTES NO ÚLTIMO ANO
PRIORIDADE
CONSULTA MÉDICA
• “CONTRATO”
• SIGILO E PRIVACIDADE
• ENTREVISTA COM OS PAIS
• HISTÓRIA E EXAME FÍSICO COM O
ADOLESCENTE
CONSULTA MÉDICA
• CARACTERÍSTICAS PUBERTÁRIAS
• CICLOS MENSTRUAIS
• IMUNIZAÇÃO
• DOENÇAS CRÔNICAS
• PRÁTICA DE EXERCÍCIOS FÍSICOS
• AVALIAÇÃO DA ALIMENTAÇÃO
• SONO
AVALIAÇÃO DO COMPORTAMENTO E DESENVOLVIMENTO
• RELACIONAMENTO EM CASA
• ESCOLA - EMPREGO
• ATIVIDADES – AMIZADES - LAZER
• ASPIRAÇÕES PARA O FUTURO
• DROGAS
• IMAGEM CORPORAL
• DISTÚRBIOS EMOCIONAIS (SUICÍDIO – DEPRESSÃO – ANOREXIA - BULIMIA)
• VIOLÊNCIA (FÍSICA - SEXUAL - PSICOLÓGICA - NEGLIGÊNCIA)
• SEXUALIDADE
AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS
ATIVIDADE SEXUAL
ATENÇÃO
• DST
• CONTRACEPÇÃO
• GRAVIDEZ
• MENINAS COM ATIVIDADE SEXUAL:
EXAME PÉLVICO E PAPANICOLAU ANUAL
EXAME FÍSICO
AVALIAÇÃO
• PESO/ALTURA/IMC
• PRESSÃO ARTERIAL
• PELE
• COLUNA
• AVALIAÇÃO GINECOMASTIA
• INSPEÇÃO E PALPAÇÃO DE MAMAS
• MATURAÇÃO SEXUAL
• GENITÁLIA EXTERNA
SERVIÇO DE ACOMPANHAMENTO DA SAÚDE E CHECK-UP
HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS
• HEMOGRAMA
• FERRITINA
• FERRO SÉRICO
• GLICEMIA
• COLESTEROL TOTAL E FRAÇÕES
• TRIGLICÉRIDES
• GAMA GT
• TGO - TGP
• TSH
• URINA I
• URÉIA
• CREATININA
• ÁCIDO ÚRICO
• ECOCARDIOGRAMA
• RX DE TÓRAX
• ECG
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RELATÓRIO FINAL
• ANTECEDENTES MÓRBIDOS PESSOAIS• ANTECEDENTES FAMILIARES• QUEIXAS• DADOS IMPORTANTES DA HISTÓRIA• MEDICAMENTOS EM USO • DADOS IMPORTANTES DO EXAME FÍSICO• RESULTADOS DOS EXAMES• DIAGNÓSTICOS• CONDUTAS E ENCAMINHAMENTOS
• ORIENTADOS A CONSULTAS ANUAIS COM HEBIATRA
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SETEMBRO DE 2008 A MAIO DE 2010
45 ADOLESCENTE DE 10 a 20 ANOS
• ADOLESCÊNCIA INICIAL (10 A 13 ANOS): 12 PACIENTES
• ADOLESCÊNCIA MÉDIA (14 A 16 ANOS): 17 PACIENTES
• ADOLESCÊNCIA FINAL (17 A 20 ANOS) : 16 PACIENTES
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IDADE DE INÍCIO
ATIVIDADE SEXUAL
32(71%)
13 (29%)
Sem atividade sexualCom atividade sexual
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
13 14 15 16 17 18IDADE DE INÍCIO
NÚMERO DE ADOLESCENTES
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ATIVIDADE SEXUAL PROTEGIDA
9 (69,2%)
4(30,8%)
Com proteçãoSem proteção
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VACINAÇÃO: apenas 17 trouxeram carteira de vacina
5(29,4%)
12(70,59%)
Vacinas atualizadasVacinas em atrsaso
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11(24%) 34
(76%)
Usavam drogas Não usavam
USO DE DROGAS(15 a 20 ANOS)
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EXAMES
• I DIRETRIZ DE PREVENÇÃO DA ATEROSCLEROSE NA INFÂNCIA E NA ADOLESCÊNCIA Sociedade Brasileira de Cardiologia (novembro 2005) • GLICEMIA: DEPARTAMENTO DE NUTROLOGIA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA (2008)• ANEMIA FERROPRIVA: CDC 2008
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0
10
20
30
40
50
35
25
13 12 126 8 8 7 7 5 4 3 3 1 1
DIAGNÓSTICOS
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HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS
OPORTUNIDADE DO ATENDIMENTO PROGRAMA DE CHECK-UP
POSSIBILITA
ENFOQUE PREVENTIVO
DETECÇÃO E TRATAMENTO PRECOCE
DE POSSÍVEIS AGRAVOS À SAÚDE.