Processos Patológicos Gerais

Cicatrização de uma Ferida Limpa

Maturação do Tecido de Granulação

Simplificação dos Eventos Dia-a-Dia

Fechamento por primeira intenção

Cicatrização de Uma Ferida Limpa Primeira Intenção

Primeiro Dia

Os neutrófilos aparecem nas margens da incisão e há uma

resposta inflamatória aguda nas bordas com edema, rubor e dor no local da ferida. As células epiteliais

das margens da ferida sofrem mitoses e começam a migrar através

da ferida.

Segundo Dia

Os macrófagos começam a infiltrar a incisão e a destruir a fibrina. A continuidade da

superfície epitelial é restabelecida na forma de

uma camada superficial delgada.

Terceiro Dia

O tecido de granulação começa a invadir o espaço tecidual. A continuidade da

superfície epitelial é reforçada pelo espessamento

da camada epitelial.

Quinto Dia

O espaço incisional é preenchido por tecido de granulação vascular:

depósito progressivo de colágeno. A superfície epitelial atinge sua espessura normal. A resposta

inflamatória aguda nas margens da ferida começa a ceder, com redução

do edema e do rubor nos tecidos afetados.

Sétimo Dia

As suturas são comumente removidas das feridas cutâneas e a ferida apresenta aproximadamente 10% da resistência tensional da pele

normal.

Décimo Dia

Proliferação adicional de fibroblastos e deposição de colágeno mais

maduro no tecido de granulação na área da incisão, garantindo maior

resistência da ferida.

Dia 15

A deposição de colágeno segue a linha tensional do tecido. O tecido de granulação perde alguns vasos, mas ainda apresenta-se mais rosado do

que os tecidos adjacentes.

Dia 30

A ferida agora possui 50% da resistência tensional da pele

normal.

Terceiro Mês

A ferida atinge um máximo de 80% da resistência tensional da pele

normal e seu aspecto é apenas mais vascular do que a pele adjacente na

margem. Vários meses ainda decorrem antes da resolução total da

cicatriz.