Cirurgia Vascular e Cirurgia Pedi£Œtrica ... CIRURGIA VASCULAR Luciana Ragazzo Graduada...

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    Principais temas para provas

    SIC CLÍNICA CIRÚRGICA

  • Abril, 2018 Proibida a reprodução total ou parcial.

    Os infratores serão processados na forma da legislação vigente. Direitos exclusivos para a língua portuguesa licenciados

    à Medcel Editora e Eventos Ltda. Av. Paulista, 1776 - 2º andar - São Paulo - Brasil

    www.medcel.com.br (11) 3511 6161

    Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP) (Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)

    O conteúdo deste livro é específico para provas, visando, principalmente, informar o leitor sobre as tendências das avaliações e prepará-lo para elas. Além disso, não é recomendado para a prática médica ou para a formação acadêmica. Acrescente-se que há a probabilidade de discordâncias entre conceitos das diferentes instituições, e que as informações contidas neste material estão de acordo com o regime vigente no momento da publicação, a serem complementadas conforme surgirem novos conhecimentos.

    Principais temas em Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica / Luciana Ragazzo - Allison Roxo Fernandes - Leticia Barros Mangini - André Ribeiro Morrone - Alexandre Kazantzi Fonseca Ribeiro - Marco Aurélio Ciriaco Padilha - Elaine Cristina Soares Martins-Moura - Antonio Paulo Durante - 1. ed. -- São Paulo: Medcel, 2018. -- (Principais temas em Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica)

    1. Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica - Concursos - 2. Residentes (Medicina)

    © 2018 by

    PRINCIPAIS TEMAS EM CIRURGIA VASCULAR E CIRURGIA PEDIÁTRICA Cirurgia Vascular

    Luciana Ragazzo - Allison Roxo Fernandes - Leticia Barros Mangini Cirurgia Pediátrica

    André Ribeiro Morrone - Alexandre Kazantzi Fonseca Ribeiro - Marco Aurélio Ciriaco Padilha - Elaine Cristina Soares Martins-Moura - Antonio Paulo Durante

    Produção Editorial: Fátima Rodrigues Morais Coordenação Editorial e de Arte: Martha Nazareth Fernandes Leite Projeto Gráfico: SONNE - Jorlandi Ribeiro Diagramação: Diego Cunha Sachito - Jorlandi Ribeiro - Jovani Ribeiro - Paulo Sergio Gualtieri Criação de Capa: R2 Editorial Assistência Editorial: Tatiana Takiuti Smerine Del Fiore Preparação de Originais: Andreza Queiroz Revisão Final: Henrique Tadeu Malfará de Souza Revisão de Texto e de Provas: Caroline R. dos Anjos - Marcela Zuchelli Marquisepe Maria Adriana Taveira - Mariana Rezende Goulart - Mônica d’Almeida

    Serviços Editoriais: Eliane Cordeiro - Tatiana Alves Serviços Gráficos: Thaissa Câmara Rodrigues

  • Autoria e colaboração

    CIRURGIA VASCULAR

    Luciana Ragazzo Graduada pela Faculdade de Medicina do ABC (FMABC). Especialista em Cirurgia Geral e em Cirurgia Vascular pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP), onde foi pre- ceptora da disciplina de Cirurgia Vascular. Atualmente, médica assistente do Instituto de Câncer do Estado de São Paulo.

    Allison Roxo Fernandes Graduado pela Faculdade de Medicina da Universidade de Santo Amaro (UNISA). Especialista em Cirurgia Geral e em Cirurgia Vascular pelo Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo (HSPM-SP).

    Leticia Barros Mangini Graduada pela Faculdade de Ciências Médicas da Univer- sidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Especialista em Cirurgia Geral e em Cirurgia Vascular pela UNICAMP. Título de especialista em Cirurgia Vascular pela Socieda- de Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBA- CV), com área de atuação em Cirurgia Endovascular e em Doppler Vascular. Médica da equipe de Cirurgia Vascular do Hospital Santa Catarina e do Instituto Vida Vascular.

    Atualização 2018 Leticia Barros Mangini

    Assessoria didática Eduardo Bertolli

    Revisão de conteúdo João Guilherme Palma Urushima

    CIRURGIA PEDIÁTRICA

    André Ribeiro Morrone Graduado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Especialista em Cirurgia Geral pelo HC-FMUSP e pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões e em Cirurgia Pediátrica pelo Instituto da Criança do HC- FMUSP e pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Pediá- trica. Ex-preceptor do Serviço de Cirurgia Pediátrica do Instituto da Criança do HC-FMUSP. Bacharel em Direito pela Faculdade de Direito da USP.

    Alexandre Kazantzi Fonseca Ribeiro Graduado em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Especialista em Cirurgia Geral e em Cirurgia Pediátrica pelo Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE) e em Cirurgia Torácica pela UNIFESP.

    Marco Aurélio Ciriaco Padilha Graduado pela Faculdade de Medicina de Marília (FAME- MA). Cirurgião Geral pelo Hospital Municipal Dr. Mário Gatti. Especialista em Cirurgia Pediátrica e mestrando pelo programa de Mestrado Profissional Associado à Residência Médica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP).

    Elaine Cristina Soares Martins-Moura Graduada pela Faculdade de Medicina do ABC (FMABC). Título de especialista em Cirurgia Pediátrica pela Associa- ção Médica Brasileira (AMB) e pela Associação Brasileira de Cirurgia Pediátrica (CIPE). Doutora em Ciências pelo Programa de Pós-Graduação em Cirurgia e Experimen- tação da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Membro da CIPE e da Associação Paulista de Cirurgia Pediátrica (CIPESP), de cuja diretoria também faz parte. Médica da disciplina de Cirurgia Pediátrica da UNIFESP.

    Antonio Paulo Durante Graduado pela Faculdade de Ciências Médicas de San- tos (FCMS). Especialista em Cirurgia Geral e em Cirur- gia Pediátrica e mestre em Gastroenterologia Cirúrgi- ca pelo Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (HSPE-SP). Doutor em Experimentação Cirúrgica e Cirurgia Pediátrica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Título de especialista em Cirurgia Pe- diátrica pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Pediátrica e em Videocirurgia pela Sociedade Brasileira de Video- cirurgia (SOBRACIL). Assistente do Serviço de Cirurgia Pediátrica do HSPE-SP e do Hospital Municipal Infantil Menino Jesus.

    Atualização 2018 Antonio Paulo Durante

    Assessoria didática Eduardo Bertolli

    Revisão de conteúdo Nadia Mie Uwagoya Taira

    Revisão técnica Cinthia Ribeiro Franco Dan Yuta Nagaya Daniela Andrea Medina Macaya Edivando de Moura Barros Luan Forti Lucas Kenzo Miyahara Mariana da Silva Vilas Boas Matheus Fischer Severo Cruz Homem Priscila Schuindt de Albuquerque Schil Ryo Chiba Viviane Aparecida Queiroz Wilian Martins Guarnieri William Vaz de Sousa Yuri Yamada

  • Apresentação

    O ensino médico é desafiador por natureza, e o estudante que se decide pelos fascinantes caminhos da Medicina sabe disso. Fascínio advindo, em grande parte, justamente das inúmeras possibilidades e, até mesmo, obri- gatoriedades que se abrem para esse aluno logo que ele ingressa no ensino superior, a ponto de ser quase impossível determiná-las ou mensurá-las.

    Dessa rotina faz parte, por exemplo, um inevitável período de aulas práti- cas e horas em plantões de vários blocos, não só o responsável por grande parte da experiência que determinará a trajetória profissional desse aluno, como também o antecedente imediato do seu ingresso em um programa de Residência Médica que seja referência, no mínimo, em todo o país – o que exigirá dele um preparo minucioso e objetivo.

    Esse é o contexto em que toda a equipe de conteúdo da Medcel, forma- da por profissionais das áreas pedagógica e editorial e médicos das mais diferentes especialidades, preparou a Coleção SIC Principais Temas para Provas. O material didático destaca-se pela organização e pelo formato de seus capítulos, inteiramente voltado à interação, com recursos gráficos e dicas sobre quadros clínicos, diagnósticos, tratamentos, temas frequentes em provas, leituras recomendadas e outros destaques, sem os quais o alu- no não deve prestar nenhum exame. Tudo isso somado às questões ao fi- nal, todas comentadas a partir de uma estrutura que lhe permite identificar o gabarito de imediato.

    Com tudo isso, nossa equipe reforça o ideal de oferecer ao candidato uma preparação completa e lhe assegura um excelente estudo.

  • Índice

    CIRURGIA VASCULAR

    Capítulo 1 - Obstrução arterial aguda .......... 17 1. Introdução ...................................................................18 2. Fisiopatologia .............................................................18 3. Etiopatogenia (embolia versus trombose) .......20 4. Classifi cação de Rutherford ................................. 25 5. Diagnóstico diferencial ........................................... 26 6. Síndrome da reperfusão (síndrome

    mionefropática metabólica) .................................. 26 Resumo ............................................................................ 29

    Capítulo 2 - Obstrução arterial crônica de MMII .....................................................................31 1. Introdução ...................................................................32 2. Epidemiologia.............................................................32 3. Fatores de risco .........................................................32 4. História natural .........................................................33 5. Mecanismo fi siopatológico ....................................33 6. Aspectos fi siológicos ...............................................33 7. Quadro clínico .....................