CIRURGIAS DOOSS SISTEMA URINÁRIO - UFBA · Uretrostomia no cão – Pré-púbica A - Incisão da...
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CIRURGIASCIRURGIASCIRURGIASCIRURGIASCIRURGIASCIRURGIASDO SISTEMA DO SISTEMA DO SISTEMA O S SO S SO S S
URINÁRIOURINÁRIOURINÁRIO
Prof. Dr. João Moreira da Costa NetoProf. Dr. João Moreira da Costa NetoDepartamento de Patologia e ClínicasDepartamento de Patologia e Clínicasp gp gEscola de Medicina Vetrinária Escola de Medicina Vetrinária -- UFBAUFBA
Cirurgias do sistema urinário
ÕINDICAÇÕES
Traumatismos
Urolitíase
Neoplasias
I f õ d t t i á i Infecções do trato urinário
Cirurgias do sistema urinárioConsiderações cirúrgicas
Avaliação do paciente Avaliação do pacienteSituação e extensão do problema
Exame clínico Exames laboratoriais
- sangue e bioquímicos- urina- ejaculadoejaculado
Exame radiográfico- simples- contrastado
- urografia excretora (iodeto orgânico aquoso)- uretrocistografia retrógrada (contraste + ou -)g g ( )
Ultra-sonografia
Cirurgias do sistema urinário
Cirurgias dos rinsg
Nefrectomia Nefrolitotomia
PielolitotomiaPielolitotomia
Cirurgias dos rins
Considerações anatômicasç
rimartériarenal
córtexseiorenal
renal
medula
veiarenal
ureter
pelverenal
cápsula
Cirurgias dos rins
Nefrectomia
Indicações
Cistos renais Hidronefrose
Nefropatia complicada por pielonefrite
Infestação por Dioctophima renale Infestação por Dioctophima renale
Neoplasias renais
Traumatismos ( parêquima ou pedículo renal)
Cirurgias dos rins Nefrectomia
Técnica cirúrgica
Cirurgias dos rins - Nefrectomia
Técnica cirúrgica
Cirurgias do rins - Nefrectomia
Técnica cirúrgica
Cirurgias dos rins - Nefrectomia
Técnica cirúrgica
Cirurgias dos rins - Nefrectomia
Técnica cirúrgica
Cirurgias dos rins - Nefrectomia
Nefrectomia Hidronefrose - HidroureterAbscesso renal ureteralAbscesso renal - ureteral
Obstrução ureteral
Cirurgias dos rins
Nefrolitotomia
Obstrução da pelve renalIndicações
Nefrólitos
Cirurgias dos rins Nefrolitotomia
Técnica cirúrgicaTécnica cirúrgica
Cirurgias dos rins - Nefrolitotomia
Técnica cirúrgica
Cirurgias dos rins - Nefrolitotomia
Técnica cirúrgica
Cirurgias dos rins - Nefrolitotomia
Técnica cirúrgica
Cirurgias dos rins - Pielolitotomia
Técnica cirúrgica
Lib ã d li t– Liberação dos ligamentosperitoneais e fasciais
– Exposição da superfíciedorsolateral da pelve
– Incisão longitudinalda pelve e ureter dilatado
– Remoção do cálculo
Cirurgias dos rins - Nefrolitotomia
Técnica cirúrgica
L d l l– Lavagem da pelve renal
– Cateterização do ureter
– Fechamento da incisão- Fio absorvível- Padrãocontínuo
Cirurgias do sistema urinário
Cirurgias da bexigag g
Cistotomia
Cistostomia
Cirurgias da bexiga
Considerações anatômicas
fundocorpocolopróstata
ureter
ligamentoligamento lateral ligamento
ventral
Cirurgias da bexiga
Cistotomia
Indicações
Remoção de urólitos B i Bexiga Ureter Uretra
Reimplante uretralp
Neoplasia
Cirurgias da bexiga - Cistotomia
Técnica cirúrgica
Cirurgias da bexiga - Cistotomia
Técnica cirúrgica
Cirurgias da bexiga - Cistotomia
Técnica cirúrgica
Cirurgias da bexiga - Cistotomia
Técnica cirúrgica
Cirurgias da bexiga - Cistotomia
Cistostomia
Desvio temporário da urina à uretra
Traumatismo uretral
Remoção de cálculos Remoção de cálculos
Considerações
Anestesia local
Esvaziamento vesical
Correção cirúrgica ou espontânea Correção cirúrgica ou espontânea
Cirurgias da bexiga - Cistostomia
P l
Músculo reto
Cateter de foley presoatravés de sutura de captura
Pele abdominal Omento de dedo chinesaSutura deBolsa de
fumofumo
Sutura entrea bexiga e a
dparede abdominal
Paredei lvesical
Cistostomia
Cirurgias da uretra
Uretrotomia UretrostomiaUretrotomia Uretrostomia
Considerações anatômicasç
Aspectos anatômicosp
Sistema genital masculino de cão
Aspectos anatômicosp
Sistema genital masculino de gato
Aspectos anatômicosp
Sistema genital masculino de bovino
Aspectos anatômicosp
Sistema genital masculino de eqüino
Cirurgias da uretra
Uretrotomia / Uretrostomia
Remoção de urólitosIndicações
Remoção de urólitos
Uretrostomia e amputação do pênis
Traumatismos
Neoplasias
Rupturas e Rupturas e obstruções uretrais
Uretrostomia no cão
Sítios de uretrotomia e uretrostomia e as t t tô i i destruturas anatômicas associadas
Uretrostomia no cão
Esquema de secções transversais daEsquema de secções transversais dauretra e do pênis em diferentes níveis
Uretrostomia no cão – Pré-púbicap
A - Incisão da uretra pré-púbica. B – identificação domúsculo retrator do pênis e sua retração (C)músculo retrator do pênis e sua retração (C).
D- Incisão no corpo esponjoso do pênis até a luz da uretra
Uretrostomia no cão – Perineal
A B C
A - Incisão da uretra perineal. B – Incisão do corpo esponjoso do pênis até a luz da uretraB Incisão do corpo esponjoso do pênis até a luz da uretra
C - Sutura da uretra a pele
Uretrostomia no cão – Escrotal
– Exérese do escroto e orquiectomia. – identificação domúsculo retrator do pênis e sua retração
I i ã d j d ê i té l d t– Incisão do corpo esponjoso do pênis até a luz da uretra - Sutura da uretra a pele
Uretrostomia no cão – Escrotal
Uretrostomia no cão – Escrotal
Uretrostomia no cão – Escrotal
Ablação prepucial com uretrostomia escrotal
Incisão elíptica em tornopdo prepúcio e do escroto.
Divulsionamento do pênis e ressecção de sua porção distal, testículos e pele.
A túnica albugínea é suturadasobre o corpo cavernoso.
O coto proximal do pênis é fixado ao tecido subcutâneo ea uretra incidida.
A mucosa uretral e a pele são aproximadas com pontossimples interrompidos
Ablação prepucial com uretrostomia escrotal
Ablação prepucial com uretrostomia escrotal
Amputação do pênis no bovino
Amputação do pênis no cavalo