Citologia de líquidos biológicos
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Alexandra M. S. CarvalhoCharles B. de BritoEveny A. CostaFelipe R. PereiraIlly E. Gomes
Citologia de líquidos
biológicos
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍCAMPUS DE PARNAÍBA
DISCIPLINA: CITOPATOLOGIAPROF.: Dr. KARINA O. DRUMOND
Larissa dos S. PessoaRhuana M. da P. OliveiraRosa M. M. VianaTiago Rodrigues
Líquidos biológicos
Ultra-filtrados do plasma – formados por meio de uma membrana – “lubrificação” das superfícies – facilitando sua movimentação
Localização
•Tórax
•Abdome
•Pulmão
•Coração
•Articulações
•Bolsa escrotal
Pressão hidrostática Pressão oncótica
Produção e reabsorção sujeitas a pressões
Exercidas pelos capilares que irrigam
as cavidades.
↑ Pressão hidrostática nos capilares sistêmicos do lado parietal – produção de líquido – reabsorção por meio da membrana visceral.
Líquidos biológicos
Líquidos biológicos – Patogenia
FORMAÇÃO DE DERRAMES
•Aumento da pressão hidrostática na microcirculação
•Diminuição da pressão oncótica da microcirculação
•Aumento da permeabilidade da microcirculação
•Diminuição ou bloqueio da drenagem linfática
Derrames cavitários
Efusões
FORMAÇÃO DE EFUSÕES
•Aumento na quantidade dos líquidos
•Malignas ou benignas
Acúmulos de líquidos
Líquidos biológicos
•TRANSUDATOS: Acúmulo de líquido secundário a
doenças sistêmicas (ex: Insuficiência Cardíaca
Congestiva, Hipoproteinemia e Cirrose hepática)
•EXSUDATOS: Acometimento direto do mesotélio por
processos infecciosos ou neoplasias
Classificação – Critérios de LIGHT et al. (1972)
•Relação proteína líquido pleural/proteína sérica >0,5
•Proteína no líquido pleural > 3,0 g/dl
CLASSIFICAÇÃO
•Tórax – Hidrotórax
•Abdome – derrame peritoneal ou
ascítico
•Pulmão – derrame pleural
•Coração – derrame pericárdico
•Articulações – derrame sinovial
•Bolsa escrotal – hidrocele
Líquidos biológicos – Denominações
Análise citológica
• Aspiração com agulha – cavidades
• Citologia: frasco com anticoagulante (citrato de sódio
ou EDTA)
Líquidos biológicos – Coleta
COLHEITA
Biomédico
Procedimento médico
•Colheita das amostras
•Quantidade de fluido
•Envio de 300 a 500 ml de fluido – análise
•Avaliação de 10% (30 a 50 ml) – suficiente para
diagnóstico
•Processamento do material
•Centrifugação
•Citocentrifugação
•Esfregaço – sedimento
•Fixação – álcool a 95%
•Coloração – Papanicolaou
Líquidos biológicos – Coleta
Líquidos biológicos – Coleta
Derrame pleural
•Aspiração por agulha – 7º a 8º EIC
↑ Célula mesotelial normal ↑ Células mesoteliais reativas
Mesotelioma
Mesotelioma
Líquidos biológicos – Coleta
Fluido ascítico
•Paracentese – Aspiração por agulha
Aspirado de líquido ascítico
Líquido ascítico. Adenocarcinoma metastático. 400x.
Líquidos biológicos – Coleta
Fluido pericárdico
•Aspiração por agulha – 4º EIC
Líquidos biológicos – Coleta
Líquido sinovial
•Aspiração por agulha
Líquidos biológicos – Coleta
Líquido cefalorraquidiano
•Aspiração por agulha – punção lombar •EIV - L3 e L4
Meningite bacteriana – presença de exudato inflamatório
↑ Célula atípica com formação de célula em anel de sinete. – C. May-Grünwald-Giemsa.
ATLAS VIRTUAL DE CITOLOGIA DE LIQUIDOS (TIRODES, MAMA, RESPIRATORIO Y CAVIDADES). Disponível em:<http://ova.fucsalud.net/liquidos/cavidades_negativo.html>. Acessado em 05/03/2014
ATKINSON, Barbara F. Atlas de Diagnóstico Citopatológico. 2ª Edição. Disponível em:http://books.google.com.br/books?id=5jcMQg0ixfkC&printsec=frontco ver&hl=pt-BR&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false>. Acessado e 05/03/2014.
Márcia L. F. Chaves | Alessandro Finkelsztejn | Marco Antonio StefaniRotinas em neurologia e neurocirurgia. Disponível em:<http://books.google.com.br/ books?hl=en&lr=&id=Glun0U_iKYkC&oi=fnd&pg=PA38&dq=Citologia+de+l%C3%ADquidos+biol%C3%B3gicos,+principais+achados&ots=3kcAeZ02Hi&sig=OkWkTlnd4LegsDYnmJviNgdeWA#v=onepage&q&f=false>.Acessado em 05/04/2014
Derrame pericardico maligno. Primera manifestación de un tumor primario desconocido. Disponível em:<http://sociedaddecitologia.org.ar/sac/casos-mayo-de-2012-derrame-pericardico-maligno/>. Acessado em 03/03/2014
Referências Bibliográficas