Universidade De Fortaleza

Centro de Ciências Da Saúde – Odontologia

Metodologia do Trabalho Científico

Prof. Ariane Nogueira Cruz

PROJETO DE PESQUISA

* CLAREAMENTO DENTAL

Nome: Igor Ribeiro Rola

Matrícula: 1211682/9

Fortaleza

* Projeto elaborado por Igor Ribeiro Rola. aluno do 1o semestre do curso de

odontologia da Universidade de Fortaleza, Abril,2012

IGOR RIBEIRO ROLA

Abril – 2012

Clareamento Dental

Trabalho feito por aluno do curso de Odontologia, para obtenção de nota da 2NP da disciplina de Metodologia do Trabalho Científico, sob a orientação de conteúdo da Professora Tutora, Ariane Nogueira Cruz.

Fortaleza –Ceará

2012

1. JUSTIFICATIVA

No mundo contemporâneo a estética tem uma importância muito grande para a auto estima das pessoas , reestabelecendo a cor natural dos dentes, sendo importante para melhorar a harmonia do sorriso. A beleza deixou de ser apenas vaidade, tornando-se , também , uma necessidade, uma vez que a competitividade da sociedade moderna impõe parâmetros considerados ideais com relação a aparência. Dentre eles , dentes claros, que são considerados sinais de higiene, status social e sucesso ( BARATIERI apud SALDANHA, 2007)

Para se obter sucesso nas profissões e empregos, a estética e aparência é extremamente importante, para a seleção inicial de possíveis candidatos ou na triagem inicial.

Devido a essa crescente busca, levou-me a pensar em criar um projeto de pesquisa com a finalidade de analisar os melhores métodos e técnicas para clareamento dental sem comprometer a saúde do paciente, buscando substâncias e meios mais eficiente para cada caso.

2. OBJETIVOS

Geral:

Identificar e compreender diversos tipos de clareamento e sua eficácia.

Específicos:

Estabelecer uma comparação entre o clareamento imediato com o laser e o clareamento caseiro.

Avaliar a eficácia das substancias clareadoras, sendo Peróxido de Hidrogênio e Peróxido de Carbamida.

3. DISCUSSÃO TEÓRICA

As manchas dentarias podem ser naturais(intrínsecas) ou adquiridas(extrínsecas), a maioria das manchas adquiridas podem ser removidas com meios de clareamento dental, e grande parte das naturais não podem ser removidas por este método.

Essas manchas extrínsecas acontecem com muita frequência e são provocadas por corantes de diversos tipos de alimentos, sendo eles: café , chá, chimarrão, e alguns refrigerantes, e também pode ser causados por substancias presentes no cigarro. Também pode ocorrer por uma deficiência na higiene bucal do paciente e que tem predisposição, eles tem que ter o uso controlado de alimentos e substancias pigmentadas.

‘’ Um simples polimento coronário com uma pasta abrasiva apropriada é, geralmente, suficiente para promover esse tipo de mancha. No entanto, quando elas se encontram em altas concentrações, poderão ser necessários meios mais radicais para removê-las, como, por exemplo a raspagem e alisamento coronoradicular sistemático (BARATIERI, 1994, p.4).

As alterações intrínsecas , são congênitas ou adquiridas. As congênitas são alterações na formação do dente enquanto as adquiridas são pré-eruptivas ou pós-eruptivas podendo ser causadas pela diminuição da calcificação do esmalte do dente.

Por ser consequência da diminuição da calcificação do esmalte, a hipocalcificação apresenta-se clinicamente como uma mancha branca que pode ser localizada ou se manifestar em diversos dentes. O tratamento consiste na micro abrasão do esmalte ou no recobrimento com resina composta para manchas profundas (BUSATO, 2002, p.497).

A fluerese dental resultante da ingestão excessiva de flúor durante o período de formação do dente. Clinicamente o esmalte pode apresentar manchas variando do branco ao marrom escuro, dependendo da quantidade de flúor ingerida e, nos casos mais severos, observamos áreas de erosão. O tratamento consiste na micro abrasão do esmalte ou no recobrimento com resina composta, frente a manchas profundas (BUSATO, 2002, p.497).

A formação de cadeias moleculares longas e complexas na estrutura dental é responsável pelo aumento do índice de absorção de luz pelo dente e que em maior ou menor grau , resulta no escurecimento dental ( BARATIERI, 2007, p.678)

Após essas constatações de que os dentes podem ter um escurecimento resultante de diversas substancias, foram testados outras substancias que

serviriam de agentes clareadores, o primeiro foi testado em 1877, por Chapple, usando ácido oxálico, porém o procedimento foi pouco divulgado, então alguns anos depois, em meados de 1898 Buchard descreveu o clareamento dental, e em 1930 foi introduzida a substância peroxido de hidrogênio para clareamento da arcada dentária em consultórios.

Essa substância tem um alto poder de penetração no esmalte e na dentina devido ao seu baixo peso molecular, e ela tem uma propriedade de desnaturar proteínas, facilitando o clareamento, pois ao entrar em contato com os dentes ele se degrada em oxigênio e agua, promovendo uma instabilidades nos radicais de oxigênio que irão oxidadar e reduzir os pigmentos incorporados aos dentes.

Todo processo de clareamento dental têm um ponto máximo, e após esse ponto, o clareamento diminui consideravelmente e começa a degradar o carbono e as proteínas de outros compostos, promovendo uma perda de material, consequentemente o dano é maior que o benefício , podendo causar problemas.

A velocidade do clareamento varia também conforme a cor inicial e da característica de cada região do dente,, sendo mais efetivo o terço incisal, seguido dos terços médio e cervical (Lenhand apoud ASFORA, 1998)

A solução mais utilizada em clareamentos caseiros é o peróxido de carbamida 10 a 22%, por ser muito instável degrada-se imediatamente em 2 a 5% de peroxido de hidrogênio e ureia, fazendo com que o peroxido de hidrogênio seja degradado em agua e oxigênio, parar que promovam reações de oxidação e redução dos pigmentos incorporados aos dentes, resultando no efeito clareador.

Segundo Baratieri (2007, p686), quando o manchamento é suave, sem formação de bandas horizontais , o clareamento caseiro supervisionado pode ser empregado com sucesso. Quando o manchamento for moderado a severo, com formação de bandas, procedimentos restauradores serão necessários.

4.Metodologia

A pesquisa deverá ser feita em Fortaleza-CE, em diversos bairros, procurando uma amostragem mais condizente com a realidade de nossa cidade.

* Verificar a eficácia do clareamento com o laser usando o peróxido de hidrogênio a 20% e o clareamento caseiro utilizando uma moldeira com o gel peróxido de carbamida 16% em 40 pacientes, em cada amostra.

* Sendo eles entre 18 a 30 anos de idade com dentes sem nenhuma cárie ou restauração.

* Outra amostra entre 30 e 45 anos de idade.

* Indivíduos de sexo masculino e feminino, para obter amostras mais especificas.

*Utilizar as substancias clareadoras em um mesmo período de tempo, e verificar a escala de clareamento de cada paciente.

5. BIBLIOGRAFIA

BUSATO, A.L.S. et al. Dentística: restaurações em dentes anteriores 1.ed São Paulo: Artes Médicas, 2002.

BARATIERI, LN. et al. Clareamento dental.1ed. São Paulo, Santos, 1993

ASFORA, K.K. et al Clareamento em dentes vitais: situação atual . Revista de Odontologia da Universidade de Santo Amaro, v3, n2, p90-94, julho;dezembro 1998

PIMENTA, I.C: PIMENTA , L.A.F Clareamento dental caseiro- riscos e benefícios o que o clínico precisa saber. Revista Brasileira de Odontologia , v55, n.4, p195-200, julho;agosto 1998

CUNHA, L.A.; SILVA, R.C Clareamento caseiro: como alcançar melhor eficácia e minimizar os efeitos adversos. Revista ABO Nacional, v.15, n.1, p39-43, fevereiro;março 2007.

RODRIGUES, J.A; MONTAN M.F MARCHI, G.M Irritação gengival após o clareamento dental. Revista Gaúcha de Odontologia, v.52, n2, p111-114, abril 2004