Club de Lectura #1

Dr. Alejandro Mauro

amauro@achisa.org

Secretario ACHISA

17 Enero, 2011

Wald JS, Burk K, Gardner K, Feygin R, Nelson E, Eps tein M, Poon EG, Middleton B.

Sharing electronic laboratory results in a patient portal (a feasibility pilot).

Medinfo. 2007;12(Pt 1):18-22.

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Partners Healthcare - Patient Gateway (PG)

•Partners: Organización sin fines de lucro (fundada en 1994)� Miembros Fundadores

– Massachusetts General Hospital– Brigham and Women’s Hospital

�6,600 staff médico�2,200 Investigadores / 8,200 staff de investigación

•Patient Gateway (PG) – desde Feb 2002•Alcance poblacional: 1.000.000 personas (Total 4M)•Uso en 2007: 150.000 pacientes pertenecientes a 14 centros de atención

�Objetivo del trabajo: testear la satisfacción de mé dicos y pacientes en el proyecto de mostrar resultados de laboratorio a través del P G, evaluar aspectos técnicos, de flujo de trabajo y organizacionales para implementa rlo a gran escala.�Evaluar uso de nuevo canal de comunicación entre mé dicos y pacientes respecto a resultados de laboratorio.

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Equipo

Principal InvestigatorBlackford Middleton, MD, MPH (64)

Co-Principal InvestigatorJonathan Wald, MD, MPH (14)

Jonathan S. Wald, MD, MPH - Associate Director

Médico Psiquiatra

Patient Gateway su conexión con otros sistemas de información de Partners

Co-InvestigatorsDavid Bates, MD, MSc (280)Tejal Gandhi, MD, MPH (70)Richard Grant, MD, MPH (74)Eric Poon, MD, MPH (48)Jeff Schnipper, MD, MPH (22)

ConsultantsPatti Brennan, PhD, RN (1)David Gustafson, PhD (45)Harvey Murff, MD, MPH (27)Vimla Patel, PhD (81)Sapna Syngal, MD (41)

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Patient Gateway

Página � 5

Proceso de Creación en el sistema

Exigencias de Seguridad de los datos

Canal de Comunicación

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Página de Inicio

•Bandeja de correo seguro

•Prescripción•Agenda•Derivación

•Medicaciones•Alergias•Resultados•Registro de Actualización

•Enfermedades•Drogas•Procedimientos - tests•Información saludable

•Profesionales•Direcciones•Cobertura•Contacto

•Configurar •mail•Notificaciones•pedidos•farmacia

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Piloto – Muestra de resultados de Lab en PG

Mostrar resultados de Lab en PG

Permitir la gestión de los mismos a los MC a través del LMR

� Para ello se desarrolló en el PG la opción “resultados” – El PG es configurable por usuarios

� En el LMR también hubieron cambios, y los médicos (que generalmente son alertados de nuevos resultados de lab de sus pacientes) podían acceder a una opción y enviar una nota (pre-formateada) al PG del paciente

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Desarrollo del Trabajo

1. Panel de expertos (7) identificaron los exámenes para mostrar y los tiempos (inmediatamente ó en 2 días hábiles)

2. Se eligieron 10 médicos de 2 centros

3. Se invitó a los pacientes de esos 10 MC a participar, vía PG + e-mail

4. Se realizaron encuestas a médicos y pacientes respecto al sistema.

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Listado de Prácticas

775 exámenes diferentes

Página � 10

Notificación de estudio no visto a través del Sistema de Agendamiento

Notificación de nuevo estudio en sus recordatorios personales

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Página � 12

Página � 13

Página � 14

PG - Resultados

Página � 15

Información sobre qué usó o cargó en el PG

Página � 16

Resultados

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

1 2 3 4

128 (17%) la completaron

10 médicos 2 Hospitales

3583

2417

842

pacientes con posibilidad de tener cuenta PG

Activaron su cuenta PG

Utilizaron el sistemaVieron los resultados594

774 fueron invitados a responder la encuesta

Encuesta

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Resultados de la encuesta #1

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Facil

Claro

Recomendaría

Info Relacionada

Muy de Acuerdo De Acuerdo Lo mismo Desacuerdo Muy en desacuerdo No sabe No contesta

N=128

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Resultados de la Encuesta #2

Si

Si

Si

Si

No

No

No

No

N/S

N/S

N/S

N/S

N/C

N/C

N/C

N/C

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Vio Info Relacionada?

Preguntó al médico?

Quiere más resultados?

Se puede mejorar?

Si No N/S N/C

N=128

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Aspectos Importantes

• La visualización de resultados es un tema muy solicitado y preciado por los pacientes. El 70% que utilizó el sistema vio los resultados.

• Más del 70% buscó información contextual sobre un examen.

• El sistema como medio de comunicación con el MC fue exitoso (buena aceptación).

• El Objetivo médico del sistema es “potenciar pacientes” a través de la visualización de información contextual que busque la acción del paciente frente al médico (que pregunte más si quedaron dudas).

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Debate

• ¿Es útil brindar información sobre resultados de laboratorio a pacientes sin información contextual?

• ¿Es necesario plantear la entrega de resultados de laboratorio como un modelo de comunicación médico-paciente?

Página � 21

Próximo Club

�Muchas gracias por su atención

�Próximo Club

– Lunes 21 de Febrero 2011

The “Meaningful Use” Regulation for Electronic Health Records

David Blumenthal, M.D., M.P.P., and Marilyn Tavenner, R.N., M.H.A.

Dr. Alejandro Mauroamauro@achisa.org