Código AMB Descrição Valor - nipomed.srv.br · 33010170 USG RETROPERITONIO GDES VASOS E SR R$...

13
Apresentação Comercial Código FQ-DIR-007 Versão 01 FQ Formulário da Qualidade Folha Nº 1 / 13 Ultrassonografia 33010001 USG PARA FERTILIZAÇÃO R$ 75,00 33010013 USG ABDOMEN SUPERIOR R$ 60,00 33010021 USG ABDOMEN TOTAL ABDOMEN SUPERIOR R$ 90,00 33010030 USG APARELHO URINARIO RINS E BEXIGA R$ 60,00 33010048 USG ARTICULACOES R$ 60,00 33010102 USG HIPOCONDRIO R$ 55,00 33010129 USG ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS R$ 45,00 33010137 USG PELVICA R$ 50,00 33010145 USG PELVICA TRANSVAGINAL R$ 50,00 33010153 USG PROSTATA VIA ABDOMINAL R$ 40,00 33010161 USG PROSTATA VIA TRANS RETAL R$ 75,00 33010170 USG RETROPERITONIO GDES VASOS E SR R$ 65,00 33010188 USG TORAX (EXTRA CARDIACO) R$ 30,00 33010323 DOPPLER TIREOIDE / MAMA / TRANSVAGINAL R$ 150,00 33010332 DOPPLER ABDOMINAL (FIGADO, RIM OU AORTA) R$ 200,00 33010343 DOPPLER ARTERIAL UM MEMBRO INFERIOR R$ 200,00 33010355 DOPPLER ARTERIAL DOIS MEMBROS R$ 300,00 33010356 DOPPLER VENOSO SUPERFICIAL E PROFUNDO UM MEMBRO R$ 300,00 33010357 DOPPLER VENOSO SUPERFICIAL E PROFUNDO DOIS MEMBROS R$ 300,00 33010358 DOPPLER VENOSO PROFUNDO UM MEMBRO R$ 200,00 33010359 DOPPLER VENOSO PROFUNDO DOIS MEMBROS R$ 250,00 33010360 DOPPLER CAROTIDAS E VERTEBRAIS R$ 200,00 Anatomia Patológica Código AMB Descrição Valor 21010021 ANATOMO PATOLOGICO R$ 42,00 21010048 CITOLOGIA LIQUIDO R$ 30,00 21010056 PAPANICOLAOU R$ 30,00 21010064 CITOLOGIA HORMONAL SERIADO R$ 42,00 21010099 REVISAO DE LAMINA R$ 42,00 21010102 COLORAÇÃO ESPECIAL R$ 6,00 21010110 COPIA DE LAMINA R$ 12,00 21010145 CITOLOGIA HORMONAL ISOLADO R$ 19,50

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Apresentação Comercial Código FQ-DIR-007

Versão 01

FQ – Formulário da Qualidade Folha Nº 1 / 13

Ultrassonografia

33010001 USG PARA FERTILIZAÇÃO R$ 75,00

33010013 USG ABDOMEN SUPERIOR R$ 60,00

33010021 USG ABDOMEN TOTAL ABDOMEN SUPERIOR R$ 90,00

33010030 USG APARELHO URINARIO RINS E BEXIGA R$ 60,00

33010048 USG ARTICULACOES R$ 60,00

33010102 USG HIPOCONDRIO R$ 55,00

33010129 USG ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS R$ 45,00

33010137 USG PELVICA R$ 50,00

33010145 USG PELVICA TRANSVAGINAL R$ 50,00

33010153 USG PROSTATA VIA ABDOMINAL R$ 40,00

33010161 USG PROSTATA VIA TRANS RETAL R$ 75,00

33010170 USG RETROPERITONIO GDES VASOS E SR R$ 65,00

33010188 USG TORAX (EXTRA CARDIACO) R$ 30,00

33010323 DOPPLER TIREOIDE / MAMA / TRANSVAGINAL R$ 150,00

33010332 DOPPLER ABDOMINAL (FIGADO, RIM OU AORTA) R$ 200,00

33010343 DOPPLER ARTERIAL UM MEMBRO INFERIOR R$ 200,00

33010355 DOPPLER ARTERIAL DOIS MEMBROS R$ 300,00

33010356 DOPPLER VENOSO SUPERFICIAL E PROFUNDO UM MEMBRO R$ 300,00

33010357 DOPPLER VENOSO SUPERFICIAL E PROFUNDO DOIS MEMBROS R$ 300,00

33010358 DOPPLER VENOSO PROFUNDO UM MEMBRO R$ 200,00

33010359 DOPPLER VENOSO PROFUNDO DOIS MEMBROS R$ 250,00

33010360 DOPPLER CAROTIDAS E VERTEBRAIS R$ 200,00

Anatomia Patológica

Código AMB Descrição Valor

21010021 ANATOMO PATOLOGICO R$ 42,00

21010048 CITOLOGIA LIQUIDO R$ 30,00

21010056 PAPANICOLAOU R$ 30,00

21010064 CITOLOGIA HORMONAL SERIADO R$ 42,00

21010099 REVISAO DE LAMINA R$ 42,00

21010102 COLORAÇÃO ESPECIAL R$ 6,00

21010110 COPIA DE LAMINA R$ 12,00

21010145 CITOLOGIA HORMONAL ISOLADO R$ 19,50

Apresentação Comercial Código FQ-DIR-007

Versão 01

FQ – Formulário da Qualidade Folha Nº 2 / 13

21010153 IMUNOISTOQUIMICA R$ 350,00

21010196 CAPTURA HIBRIDA R$ 150,00

21010200 HIBRIDIZAÇÃO INSITU R$ 350,00

21010218 IMUNOFLUORESCÊNCIA+ MICROSCOPIA ÓPTICA R$ 450,00

21010226 IMUNOFLUORESCÊNCIA + MICROSCOPIA ELETRÔNICA R$ 1.200,00

Analises Clínicas

28010027 VITAMINA C ( ACIDO ASCÓRBICO ) R$ 3,50

28010035 ACIDO CITRICO R$ 3,50

28010060 ACIDO FOLICO R$ 21,25

28010116 ÁCIDO LÁTICO R$ 7,50

28010175 ACIDO URICO R$ 3,50

28010183 ACIDO VALPROICO R$ 37,50

28010205 ALDOLASE R$ 6,75

28010213 ALFA - FETOPROTEINA R$ 31,25

28010221 ALFA - 1 - ANTITRIPSINA R$ 10,00

28010230 ALFA - 1 GLICOPROTEINA ACIDA R$ 10,00

28010248 ALFA - 2 - MACROGLOBULINA R$ 10,00

28010256 AMILASE R$ 3,50

28010264 AMÔNIA R$ 7,50

28010299 BILIRRUBINA TOTAL E FRAÇÕES R$ 3,75

28010329 CALCIO R$ 3,50

28010337 CALCIO IONIZAVEL R$ 10,00

28010345 CAPACIDADE DE FIXAÇAO DO FERRO R$ 3,50

28010353 CARBAMAZEPINA R$ 37,50

28010361 CAROTENO R$ 5,00

28010370 CERULOPLASMINA R$ 10,00

28010426 CLEARENCE DE CREATININA R$ 6,25

28010450 CLEARANCE DE UREIA R$ 6,25

28010469 CLORO R$ 3,50

28010485 COBRE R$ 7,50

28010493 COLESTEROL HDL R$ 7,50

28010507 COLESTEROL TOTAL R$ 3,50

28010523 COLINESTERASE R$ 5,00

28010540 CREATININA R$ 3,50

28010558 CREATINOFOSFOQUINASE R$ 12,50

28010566 CREATINOFOSFOQUINASE - MB R$ 25,00

28010582 CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS) R$ 18,75

28010604 CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) R$ 16,25

28010655 DESIDROGENASE LATICA (LDH) R$ 7,50

Apresentação Comercial Código FQ-DIR-007

Versão 01

FQ – Formulário da Qualidade Folha Nº 3 / 13

28010671 DIAZEPAN R$ 37,50

28010698 DIGOXINA R$ 17,50

28010701 D-XILOSE PROVA DA (C/FORNEC.DE MAT. R$ 20,00

28010728 ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS R$ 10,00

28010736 ELETROFORESE DE PROTEINAS R$ 10,00

28010752 FENITOINA R$ 37,50

28010760 FENOBARBITAL R$ 37,50

28010795 FERRITINA R$ 31,25

28010809 FERRO SERICO R$ 4,50

28010825 FOSFATASE ACIDA TOTAL R$ 4,50

28010833 FOSFATASE ACIDA E FRACAO PROSTATICA R$ 5,50

28010841 FOSFAT ACIDA PROSTATICA R$ 12,50

28010850 FOSFATASE ALCALINA R$ 4,50

28010868 FOSFATASE ALCALINA ISOENZIMAS R$ 13,75

28010884 FOSFOLIPIDIOS R$ 3,75

28010892 FOSFORO R$ 3,50

28010914 FRUTOSE R$ 3,50

28010957 GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE R$ 5,00

28010973 GLICOSE R$ 3,50

28010973 GLICOSE DE JEJUM R$ 3,50

28010973 GLICOSE POS PRANDIAL R$ 3,50

28010981 GLICOSE - 6 - FOSFATO DESIDROGENASE R$ 7,50

28011015 HAPTOGLOBINA R$ 10,00

28011023 HEMOGLOBINA GLICOSILADA R$ 11,25

28011040 HIDROXIPROLINA R$ 10,00

28011082 LIPASE R$ 3,75

28011090 LIPIDES TOTAIS R$ 2,50

28011104 LIPIDOGRAMA COMPLETO R$ 17,50

28011112 LITIO R$ 5,00

28011120 MAGNESIO R$ 4,00

28011139 MUCOPROTEINAS R$ 3,75

28011180 OSMOLALIDADE R$ 7,50

28011201 PORFIRINAS R$ 4,50

28011210 POTASSIO R$ 3,50

28011236 PRIMIDONA R$ 37,50

28011244 PROTEINAS TOTAIS E FRACOES R$ 3,75

28011252 RESERVA ALCALINA(BICARBONATO) R$ 3,50

28011279 SODIO R$ 3,50

28011333 TEOFILINA R$ 37,50

28011368 TRANSAMINASE OXALACETICA R$ 3,50

28011376 TRANSAMINASE PIRUVICA R$ 3,50

28011384 TRANSFERRINA R$ 15,00

28011392 TRIGLICERIDEOS R$ 5,00

Apresentação Comercial Código FQ-DIR-007

Versão 01

FQ – Formulário da Qualidade Folha Nº 4 / 13

28011414 UREIA R$ 3,50

28011449 VITAMINA B12 R$ 21,25

28011481 FENILALANINA R$ 12,50

28011511 COLESTEROL LDL R$ 10,00

28011520 COLESTEROL VLDL R$ 7,50

28011538 CURVA GLICEMICA (7 DOSAGENS) R$ 25,00

28011554 FRUTOSAMIDA R$ 11,25

28011562 GLICEMIA APÓS SOBREC.DEXTRO R$ 7,50

28011570 TESTE TOLERANCIA LACTOSE R$ 20,00

28011600 PROTEINAS TOTAIS R$ 3,50

28011678 APOLIPOPROTEINA A OU B R$ 20,00

28011686 PEPTIDEO C R$ 31,25

28020022 ESPERMOGRAMA R$ 10,00

28030010 COPROLOGICO FUNCIONAL R$ 12,50

28030044 PESQUISA DE EOSINOFILOS R$ 2,50

28030060 DOSAGEM DE GORDURA FECAL R$ 5,00

28030079 GORDURA FECAL, PESQUISA DE (SUDAN III) R$ 2,50

28030117 PESQUISA DE LEUCOCITOS R$ 2,50

28030125 PESQUISA DE LEVEDURAS R$ 2,50

28030133 PESQUISA DE OXIURUS COM SWAB R$ 3,75

28030141 PARASITOLÓGICO 1 R$ 5,00

28030141 PARASITOLÓGICO 2 R$ 5,00

28030141 PARASITOLÓGICO 3 R$ 5,00

28030150 PARASITOLÓGICO,COLHEITA MÚLTIPLA COM FORNECIMENTO DE LÍQUIDO R$ 5,00

28030176 PESQUISA DE SANGUE OCULTO R$ 2,50

28030222 ALFA - 1- ANTITRIPSINA R$ 15,00

28030249 PESQUISA DE SUBST.REDUTORAS R$ 2,50

28040023 ANTICOAGULANTE CIRCULANTE R$ 8,25

28040031 ANTICORPOS ANTI-PLAQUETARIO R$ 23,25

28040040 ISOHEMAGLUTININAS A E B R$ 10,00

28040090 ANTITROMBINA III R$ 20,00

28040104 CARBOXIHEMOGLOBINA,DETERMI. R$ 7,50

28040112 CELULAS LE R$ 5,00

28040139 COAGULOGRAMA R$ 15,00

28040155 COOMBS DIRETO R$ 5,00

28040155 COOMBS INDIRETO R$ 5,00

28040180 ERITROGRAMA R$ 5,00

28040198 TESTE DE FALCIZACAO R$ 2,50

28040236 DOSAGEM DO FATOR VIII R$ 10,00

28040260 DOSAGEM DO FATOR IX R$ 10,00

28040295 DOSAGEM DO FATOR XIII R$ 10,00

28040317 FATOR RH R$ 3,75

Apresentação Comercial Código FQ-DIR-007

Versão 01

FQ – Formulário da Qualidade Folha Nº 5 / 13

28040333 FIBRINOGENIO R$ 5,00

28040341 FILARIA, PESQUISA DE R$ 3,50

28040341 PESQUISA DE BABESIA R$ 3,50

28040341 PESQUISA DE FILARIA R$ 3,50

28040350 GRUPO SANGUINEO R$ 3,75

28040374 PESQ. CORPUSCULOS DE HEINZ R$ 2,50

28040414 HEMATOCRITO R$ 2,50

28040422 HEMOGLOBINA R$ 2,50

28040430 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA R$ 10,00

28040465 HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE R$ 2,50

28040473 HEMOGLOBINA FETAL R$ 3,50

28040481 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 7,50

28040490 HEMOSSEDIMENTAÇAO-VHS R$ 2,50

28040538 LEUCOGRAMA R$ 5,00

28040562 CONTAGEM DE PLAQUETAS R$ 2,50

28040600 PESQ. DE PLASMODIO R$ 3,50

28040643 PROVA DO LAÇO R$ 2,50

28040660 RETICULOCITOS R$ 2,50

28040694 TEMPO DE COAGULACAO R$ 2,50

28040732 TEMPO DE PROTOMBINA R$ 3,75

28040767 TEMPO DE SANGRAMENTO R$ 2,50

28040775 TEMPO DE SANGRAMENTO IVY R$ 5,00

28040783 TEMPO TROMBINA R$ 5,00

28040791 TEMPO DE TROMB PARC ATIVADA R$ 3,75

28040910 ZINCO PROTOPORFIRINA ERITRO R$ 15,00

28050010 ACIDO VANIL MANDELICO R$ 25,00

28050029 ADRENOCORTICOTROFICO-ACTH R$ 52,50

28050037 ALDOSTERONA R$ 31,25

28050061 ANDROSTENEDIONA R$ 40,00

28050070 CALCITONINA R$ 56,25

28050088 CATECOLAMINAS R$ 25,00

28050126 17-KS R$ 6,75

28050142 CORTISOL (RIE) CADA AMOSTRA R$ 18,75

28050169 CRESCIMENTO, HORMONIO 1ºAMOSTRA R$ 22,50

28050169 CRESCIMENTO, HORMONIO 1ºAMOSTRA R$ 22,50

28050169 CRESCIMENTO, HORMONIO 1ºAMOSTRA R$ 22,50

28050169 CRESCIMENTO, HORMONIO 1ºAMOSTRA R$ 22,50

28050169 CRESCIMENTO, HORMONIO 1ºAMOSTRA R$ 22,50

28050169 H.G.H. PÓS EXERCICIO R$ 22,50

28050177 CURVA GLICE.INSULI.6 DOSAG R$ 90,00

28050185 CURVA GLICE.INSULI.4 DOSAG R$ 60,00

28050215 DEHIDROEPIANDROSTERONA - DHEA R$ 26,25

28050223 SULFATO DHEA (S-DHEA) R$ 27,50

Apresentação Comercial Código FQ-DIR-007

Versão 01

FQ – Formulário da Qualidade Folha Nº 6 / 13

28050231 DEHIDROTESTOSTERONA R$ 40,00

28050240 ESTRADIOL R$ 25,00

28050258 ESTRIOL R$ 27,50

28050304 ESTRONA R$ 25,00

28050312 FSH R$ 16,25

28050320 GASTRINA R$ 25,00

28050339 BETA - HCG QUALITATIVO R$ 10,00

28050347 BETA - HCG QUANTITATIVO R$ 16,25

28050355 INSULINA R$ 13,75

28050355 INSULINA R$ 13,75

28050355 INSULINA POS PRANDIAL R$ 13,75

28050363 IODO PROTEICO -PBI R$ 5,00

28050380 LH R$ 16,25

28050398 PREGNANDIOL R$ 15,00

28050410 PROGESTERONA R$ 26,25

28050410 PROGESTERONA PLASMATICA 3º CICLO R$ 26,25

28050410 PROGESTERONA PLASMATICA RIE 2º CICLO R$ 26,25

28050428 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA R$ 41,25

28050436 PROLACTINA BASAL R$ 21,25

28050509 RENINA R$ 27,50

28050690 TESTOSTERONA R$ 26,25

28050703 TSH R$ 21,25

28050711 T4 R$ 16,25

28050720 T4 - LIVRE R$ 21,25

28050738 T3 R$ 16,25

28050754 PTH-PARATORMONIO R$ 50,00

28050762 PROVA DE FUNÇÃO TIREOIDEANA(T3,T4,ÍNDICES E TSH) R$ 53,75

28050770 TESTOSTERONA LIVRE R$ 37,50

28050789 T3 REVERSO R$ 48,75

28050797 SOMATOMEDINA C R$ 50,00

28050800 TIREOGLOBULINA R$ 35,00

28050819 CORTSOL L.IVRE R$ 37,50

28050827 T3 - LIVRE R$ 21,25

28050843 COMPOSTO S (DESOXICOTISOL) R$ 37,50

28050860 TBG - GLOB.TRANSP.DA TIROXINA R$ 45,00

28060016 ADENOVIRUS R$ 16,75

28060032 AC ANTI-CELULA PARIETAL R$ 10,00

28060040 ANTICORPO ANTI-DNA R$ 10,00

28060059 AC ANTI - ENA R$ 25,00

28060067 HEPATITE B ANTI HBc - IgG R$ 25,00

28060075 HEPATITE B AC ANTI-HBE R$ 25,00

28060083 HEPATITE B AC ANTI-HBS R$ 20,00

28060091 ANTICORPOS CONTRA O VÍRUS DE EPSTEIN-BARR(IFI) R$ 15,00

Apresentação Comercial Código FQ-DIR-007

Versão 01

FQ – Formulário da Qualidade Folha Nº 7 / 13

28060105 HEPATITE A IgG R$ 25,00

28060113 HEPATITE A IgM R$ 30,00

28060121 ANTICORPO ANTI-MITOCONDRIA R$ 10,00

28060130 AC ANTI-MUSCULO LISO R$ 10,00

28060148 FAN R$ 7,50

28060156 ANTICORPO ANTI-TIREOGLOBULINA R$ 26,25

28060164 ANTICORPO ANTI-MICROSSOMAL R$ 26,25

28060180 ANTIESTREPTOLISINA 'O' ASO R$ 5,00

28060210 HEPATITE B HBS-AG R$ 17,50

28060229 ANTIG.CARCINOEMB. -CEA R$ 47,50

28060237 HEPATITE B ANTIGENO-HBe AG R$ 25,00

28060253 BLASTOMICOSE R$ 7,50

28060270 BRUCELOSE R$ 5,00

28060270 BRUCELOSE(INCLUI PESQ.ANTIC.BLOQUEA R$ 5,00

28060296 SOROLOGIA PARA CAXUMBA R$ 16,75

28060300 CHAGAS,HA PARA R$ 7,50

28060318 CHAGAS,IFI PARA R$ 7,50

28060326 CHAGAS(REAÇÃO DE IFI,HÁ E RFC),REAÇÕES SOROLÓGICAS PARA R$ 22,50

28060342 CLAMIDIA,RFC PARA R$ 22,50

28060377 CITOMEGALOVIRUS IGG R$ 16,75

28060377 CITOMEGALOVIRUS IGM R$ 16,75

28060385 COMPLEMENTO C3 R$ 12,50

28060393 COMPLEMENTO C4 R$ 12,50

28060407 COMPLEMENTO CH50 R$ 10,00

28060415 CRIOGLOBULINAS R$ 3,50

28060504 FATOR REUMATOIDE R$ 5,00

28060520 FTA-ABS R$ 7,50

28060571 HISTOPLASMOSE R$ 6,75

28060598 IMUNOGLOBULINA "A" - IgA R$ 12,50

28060601 IMUNOGLOBULINA "E"-IgE R$ 17,50

28060601 IMUNOGLOBULINA IGE 1 R$ 17,50

28060601 RAST ABELHA COMUN R$ 17,50

28060601 RAST ACARO R$ 17,50

28060601 RAST ALIMENTOS-GRAOS R$ 17,50

28060601 RAST ALTERNARIA ALTERNATA R$ 17,50

28060601 RAST ASPERGILLUS FUMIGATUS R$ 17,50

28060601 RAST BARATA R$ 17,50

28060601 RAST D. farinae R$ 17,50

28060601 RAST D.pteronyssinus R$ 17,50

28060601 RAST FORMIGA DE FOGO R$ 17,50

28060601 RAST GEMA DE OVO R$ 17,50

28060601 RAST MOSQUITO COMUM R$ 17,50

Apresentação Comercial Código FQ-DIR-007

Versão 01

FQ – Formulário da Qualidade Folha Nº 8 / 13

28060601 RAST PARA ALFA LACTOALBUMIN R$ 17,50

28060601 RAST PARA ALIMENTOS R$ 17,50

28060601 RAST PARA AMENDOAS R$ 17,50

28060601 RAST PARA BETA LACTOGLOBULI R$ 17,50

28060601 RAST PARA BLOMIA TROPICALIS R$ 17,50

28060601 RAST PARA CACAU R$ 17,50

28060601 RAST PARA CARNE DE PORCO R$ 17,50

28060601 RAST PARA CARNE DE VACA R$ 17,50

28060601 RAST PARA CASEINA R$ 17,50

28060601 RAST PARA CLARA DE OVO R$ 17,50

28060601 RAST PARA FUNGOS R$ 17,50

28060601 RAST PARA GRAMINEAS R$ 17,50

28060601 RAST PARA LARANJA R$ 17,50

28060601 RAST PARA LEITE DE VACA R$ 17,50

28060601 RAST PARA MILHO R$ 17,50

28060601 RAST PARA MORANGO R$ 17,50

28060601 RAST PARA NOZ DO BRASIL R$ 17,50

28060601 RAST PARA PEIXE R$ 17,50

28060601 RAST PARA PENICILINA G R$ 17,50

28060601 RAST PARA PIMENTA DO REINO R$ 17,50

28060601 RAST PARA PIMENTA MALAGUETA R$ 17,50

28060601 RAST PARA PIMENTA VERDE R$ 17,50

28060601 RAST PARA TABACO R$ 17,50

28060601 RAST PARA TABANUS (MOSCA MUTUCA) R$ 17,50

28060601 RAST PARA TOMATE R$ 17,50

28060601 RAST PARA TRIGO R$ 17,50

28060601 RAST PARA VENENO DE MARIMBONDO R$ 17,50

28060601 RAST PEIXES E MARISCOS R$ 17,50

28060601 RAST PELO DE CACHORRO R$ 17,50

28060601 RAST PELO DE GATO R$ 17,50

28060601 RAST PELOS DE ANIMAIS R$ 17,50

28060601 RAST PENAS DE ANIMAIS R$ 17,50

28060601 RAST POEIRA DOMICILIAR R$ 17,50

28060601 RAST POTENS R$ 17,50

28060601 RAST SOJA R$ 17,50

28060601 RAST VENENO DE ABELHA R$ 17,50

28060601 RAST VENENO DE VESPA R$ 17,50

28060610 IMUNOGLOBULINA "G" - IgG R$ 12,50

28060628 IMUNOGLOBULINA "M" - IgM R$ 12,50

28060636 IMUNOELETROFORESE(GAMOPAT.) R$ 54,00

28060644 IMUNOFLUORESCENCIA(DIRETA OU INDIRETA)REAÇÕES DE R$ 7,50

28060695 SOROLOGIA LEISHMANIOSE R$ 7,50

28060709 LEPTOSPIROSE R$ 8,25

Apresentação Comercial Código FQ-DIR-007

Versão 01

FQ – Formulário da Qualidade Folha Nº 9 / 13

28060750 LISTERIOSE R$ 10,00

28060784 PESQUISA PARA MYCOPLASMA 1/UREOPLASMA R$ 16,75

28060806 SOROLOGIA PARA MONONUCLEOSE R$ 5,00

28060830 MONONUCLEOSE IGG R$ 6,75

28060830 MONONUCLEOSE IGM R$ 6,75

28060849 PPD (TUBERCULOSE),ID DE R$ 5,00

28060865 PROTEINA C REATIVA QUANTITA R$ 16,75

28060873 PROTEINA C REATIVA QUALITAT R$ 3,75

28060903 RUBEOLA (IgM) R$ 30,00

28060911 RUBEOLA (IgG) R$ 15,00

28060920 SARAMPO R$ 20,00

28060946 SCHISTOSOMOSE,RFC OU IFI R$ 6,75

28060954 SIFILIS (V D R L + F T A) R$ 8,75

28060962 TOXOPLASMOSE IgG/IgM imunof R$ 15,00

28060970 SABIN FELDMAN, REAÇÃO R$ 8,75

28061004 V D R L R$ 5,00

28061012 WAALER-ROSE R$ 5,00

28061020 WEIMBERG )CISTICERCOSE),REACAO DE R$ 5,50

28061039 REAÇAO DE WIDAL R$ 5,50

28061101 AC ANTI-FIGADO R$ 17,50

28061110 AC ANTI-RIM R$ 20,00

28061128 ANTI-MUSCULO ESTRIADO R$ 20,00

28061136 ANTICORPO ANTI-Ro (SSA) R$ 20,00

28061144 ANTICORPO ANTI-La (SSB) R$ 20,00

28061152 AC ANTI-SM R$ 20,00

28061160 HEPATITE ANTIGENO DELTA R$ 50,00

28061179 ANTI HIV R$ 37,50

28061195 HEPATITE B ANTI HBc - IgM R$ 30,00

28061225 ANTICORPOS RNP R$ 20,00

28061268 SOROLOGIA PARA ASPERGILOSE R$ 20,00

28061276 BETA-2 MICROGLOBULINA R$ 75,00

28061357 EPSTEIN BAAR VIRUS - IgG R$ 37,50

28061357 EPSTEIN BAAR VIRUS - IgM R$ 37,50

28061373 HERPES-I SIMPLES IgG R$ 25,00

28061381 HERPES-I SIMPLES IgM R$ 30,00

28061390 HERPES ZOSTER IgG R$ 25,00

28061403 HERPES ZOSTER IgM R$ 30,00

28061497 TOXOPLASMOSE IgG R$ 20,00

28061497 TOXOPLASMOSE IGM R$ 20,00

28061500 SOROLOGIA PARA VARICELA R$ 12,50

28061519 VIRUS SINCICIAL RESPIRAT. R$ 37,50

28061527 WESTERN BLOT - HIV I + II R$ 175,00

28061535 ANTÍGENO HTLV-III(HIV)EIE R$ 50,00

Apresentação Comercial Código FQ-DIR-007

Versão 01

FQ – Formulário da Qualidade Folha Nº 10 / 13

28061535 ANTIGENO P24 R$ 50,00

28061535 GENOTIPAGEM PARA HIV R$ 50,00

28061535 GENOTIPAGEM PARA HIV3 R$ 50,00

28061551 IMUNOF.CALAZAR (LEISHMANIA) R$ 15,00

28061578 TOXOCARIASE IGG R$ 15,00

28061578 TOXOCARIOSE IGM R$ 15,00

28061594 CA 19-9 R$ 62,50

28061608 CA 125 R$ 62,50

28061624 ANTIG.PROSTATICO ESPECIFICO R$ 37,50

28061632 CISTICERCOSE R$ 20,00

28061640 CITOMEGALOVÍRUS IGM, ELISA R$ 25,00

28061659 HCV - ANTICORPOS PARA HEPATITE C R$ 50,00

28061667 CA 15-3 R$ 62,50

28061675 ANTI-ILHOTA DE LANGERHANS R$ 20,00

28061683 ANTICORPO ANTI-INSULINA R$ 20,00

28061691 ANTI HIV-1 + HIV-2 R$ 50,00

28061721 ANTI-GLIADINA R$ 17,50

28061730 ANTI SCLERO 70 R$ 15,00

28061748 CA 72-4 R$ 62,50

28061764 ANTI-HISTONA R$ 20,00

28061780 ANTI CARDIOLIPINA -IGG R$ 20,00

28061802 ANTI CARDIOLIPINA -IGM R$ 20,00

28061861 ANTI TPO ANTIPEROXIDASE R$ 45,00

28061985 COMPLEMENTO C1Q R$ 18,50

28061993 COMPLEMENTO C2 R$ 12,50

28062191 PESQ. DE VIRUS C POR P.C.R2 R$ 225,00

28062248 SUB CLASSES DE IGG1 R$ 9,25

28062248 SUB CLASSES DE IGG2 R$ 9,25

28062248 SUB CLASSES DE IGG3 R$ 9,25

28062248 SUB CLASSES DE IGG4 R$ 9,25

28062434 CARGA VIRAL DE HIV R$ 208,25

28062469 PESQ. DE VIRUS B POR P.C.R R$ 193,50

28063007 PESQUISA DA TRANS.BCR-ABL R$ 208,25

28080041 CITOLOGIA DE LIQ CAVITARIOS R$ 16,75

28080041 CITOLOGIA DE LIQ.CAVITÁRIOS2 R$ 16,75

28100018 EXAME A FRESCO 1 R$ 3,50

28100018 EXAME A FRESCO 2 R$ 3,50

28100034 ANTIBIOGRAMA - 1 R$ 5,00

28100034 ANTIBIOGRAMA - 2 R$ 5,00

28100034 ANTIBIOGRAMA - 3 R$ 5,00

28100034 ANTIBIOGRAMA - 4 R$ 5,00

28100034 ANTIBIOGRAMA - 5 R$ 5,00

28100069 BAAR - ACID. RES. R$ 7,50

Apresentação Comercial Código FQ-DIR-007

Versão 01

FQ – Formulário da Qualidade Folha Nº 11 / 13

28100069 BAAR - ACID. RES.2ª AMOSTRA R$ 7,50

28100069 BAAR - ACID. RES.3ª AMOSTRA R$ 7,50

28100069 PESQUISA DE BK (URINA 24 HORAS) R$ 7,50

28100069 PESQUISA DE BK 2 (URINA 24 HORAS) R$ 7,50

28100093 BACTERIOSCOPICO (GRAM,ZIEHL,ALBERT) 1 R$ 3,75

28100093 BACTERIOSCOPICO (GRAM,ZIEHL,ALBERT) 2 R$ 3,75

28100093 BACTERIOSCOPICO (GRAM,ZIEHL,ALBERT) 3 R$ 3,75

28100131 CHLAMIDIA R$ 22,50

28100239 CULTURA DE FEZES R$ 15,00

28100263 ROTAVIRUS R$ 12,50

28100271 CULTURA PARA FUNGOS 1 R$ 12,50

28100271 CULTURA PARA FUNGOS 2 R$ 12,50

28100271 CULTURA PARA FUNGOS 3 R$ 12,50

28100271 CULTURA PARA FUNGOS 4 R$ 12,50

28100271 CULTURA PARA FUNGOS 5 R$ 12,50

28100280 MICOLOGICO DIRETO 1 R$ 5,00

28100280 MICOLOGICO DIRETO 2 R$ 5,00

28100280 MICOLOGICO DIRETO 3 R$ 5,00

28100280 MICOLOGICO DIRETO 4 R$ 5,00

28100280 MICOLOGICO DIRETO 5 R$ 5,00

28100280 PESQ. DE FUNGOS 2 R$ 2,50

28100514 PESQUISA DE TREPONEMA R$ 5,00

28100549 UROCULTURA - CULTURA DE URINA 1 R$ 12,50

28100549 UROCULTURA - CULTURA DE URINA 2 R$ 12,50

28100573 CRIPTOSOPORIDIUM, PESQUISA DE R$ 12,50

28100581 CULTURA EM GERAL 1 R$ 35,00

28100581 CULTURA EM GERAL 1 R$ 12,50

28100581 CULTURA EM GERAL 2 R$ 12,50

28100581 CULTURA EM GERAL 3 R$ 12,50

28100581 CULTURA EM GERAL 4 R$ 12,50

28100581 CULTURA EM GERAL 5 R$ 12,50

28100581 ESPERMOCULTURA R$ 12,50

28130065 CONTAGEM DE ADDIS R$ 2,50

28130081 BARBITURATOS R$ 20,00

28130120 CALCULO SALIVAR R$ 7,50

28130120 CALCULO URINARIO R$ 7,50

28130138 PESQ. DE CISTINURIA R$ 3,75

28130146 CROPROPORFIRINA R$ 5,00

28130170 ELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIAS R$ 12,50

28130189 ERROS INATOS DO METABOLISMO R$ 8,25

28130316 ACIDO URICO (URINA) R$ 2,50

28130316 CALCIURIA R$ 2,50

28130316 CITRATO URINÁRIO R$ 2,50

Apresentação Comercial Código FQ-DIR-007

Versão 01

FQ – Formulário da Qualidade Folha Nº 12 / 13

28130316 CLORO URINARIO R$ 2,50

28130316 CREATINURIA2 R$ 2,50

28130316 DENSIDADE URINARIA R$ 2,50

28130316 FOSFORO URINARIO R$ 2,50

28130316 GLICOSURIA R$ 2,50

28130316 GLICOSURIA DE 4 PERIODOS R$ 2,50

28130316 MAGNESIO (Urina) R$ 2,50

28130316 OXALATO URINÁRIO R$ 2,50

28130316 PROTEINURIA R$ 2,50

28130316 SIDEROFILINA R$ 2,50

28130316 SODIO (Urina) R$ 2,50

28130316 UREIA URINARIA R$ 2,50

28130332 PROTEINA DE BENCE JONES R$ 5,00

28130367 URINA TIPO 1 R$ 5,00

28130375 SEDIMENTOSCOPIA QUANTITATIVA R$ 2,50

28130448 METANEFRINAS R$ 20,00

28130456 MICROALBUMINURIA R$ 25,00

28130472 PESQ.DISMORFISMO ERITROCITA R$ 5,00

28140010 CITOGRAMA NASAL R$ 7,50

28140010 EOSINOFILOS, PESQUISA DE R$ 7,50

28140060 PROVA DE FUNÇÃO REUMATICA R$ 31,25

28140079 PROVA DE FUNÇÃO HEPÁTICA(INCLUI:BILRRUBINAS,ELETROFORESE DE R$ 34,75

28150015 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO R$ 7,50

28150040 ACIDO HIPURICO R$ 15,00

28150040 ACIDO HIPURICO OCUPACIONAL R$ 6,00

28150058 ÁCIDO MANDÉLICO(PARA ESTIRENO) R$ 15,00

28150066 AC METIL-HIPURICO OCUPAC. R$ 15,00

28150066 ACIDO METIL-HIPURICO R$ 15,00

28150120 CHUMBO R$ 20,00

28150139 CRÔMIO(PARA CRÔMIO) R$ 30,00

28150139 CROMO OCUPACIONAL R$ 30,00

28150147 FENOL NA URINA R$ 15,00

28150163 MERCURIO R$ 30,00

28150180 METANOL (URINA OU SANGUE) R$ 12,50

28150198 NIQUEL (PARA NÍQUEL) R$ 30,00

28150252 TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS(PARA TETRACLOROETILENO,TRICLOROETAN R$ 7,50

28150260 ZINCO (PARA ZINCO) R$ 30,00

28150279 MANGANES R$ 30,00

28150287 COBRE (URINA) R$ 30,00

28150287 COBRE SERICO R$ 30,00

Apresentação Comercial Código FQ-DIR-007

Versão 01

FQ – Formulário da Qualidade Folha Nº 13 / 13

Pacotes Especiais

90001000 k-ras (marcador quimeterápico em câncer colorretal) R$ 900,00

90001005 CONGELACOES ACIMA DE OITO / ANATOMOS R$ 1.000,00

90001009 PEÇA CIRURGICA ONCOLOGICA (NEOPLASIAS MALIGNAS, CIRUGIAS RADICAIS) R$ 450,00

90001023 COLPOSCOPIA + PAPANICOLAOU CONVENCIONAL R$ 70,00

90001024 COLPOSCOPIA + VULVOSCOPIA R$ 120,00

90001025 COLPOSCOPIA + BIOPSIA R$ 110,00

90001026 COLPOSCOPIA + BIOPSIA + PAPA CONVENCIONAL R$ 140,00

90001027 COLPOSCOPIA + BIOPSIA + PAPA THIN PREP R$ 180,00

90001665 BIOPSIA PROSTATA TRANS RETA L R$ 450,00

90010001 CONGELACAO / UM ANATOMO R$ 400,00

90010002 DUAS A QUATRO CONGELACOES / ANATOMOS R$ 600,00

90010003 CINCO A OITO CONGELACOES / ANATOMOS R$ 800,00

90010006 BRAF (TIREOIDE E TUMORES GASTRINTESTINAIS) R$ 700,00

32130040 PAAF UM NODULO R$ 276,00

90010007 PAAF ( 2 NODULOS) R$ 356,00

90010008 PAAF (TRES OU MAIS NODULOS) R$ 436,00

90010029 PAPANICOLAOU THIN PREP R$ 70,00

32137010 CORE BIOPSY R$ 350,00