ATENO!! CUIDADO!!!

COMBINAES PERIGOSAS

Misturar remdios com outros medicamentos ou com certos alimentos pode produzir efeitos colaterais graves.

Por Knya Zanatta

Durante a consulta mdica, o paciente muitas vezes se esquece de uma pergunta bsica: "O que no se deve misturar com os remdios indicados?.

Esse pequeno descuido pode dar muita dor de cabea e at comprometer o tratamento. Alimentos aparentemente inocentes, como queijo ou chocolate, algumas taas de vinho ou um simples analgsico podem interagir com o medicamento indicado, causando efeitos colaterais que eventualmente levam at a uma arritmia cardaca, convulses e, em casos mais graves, a morte.

Alerta sobre esses riscos, a dentista Malu Antunes, 48, que toma bronco dilatadores durante suas crises peridicas de asma, evita caf e chocolate.

"Foi por acaso. Quando comia chocolate, chegava a ter taquicardia e falta de ar e passei a prestar ateno.

Descobri que era a mistura com o remdio", conta. (veja quadro ao lado).O lcool outra substncia que pode interferir perigosamente na ao de um remdio, e no apenas "cortar o efeito", como se costuma dizer. Misturado com tranqilizantes, pode diminuir drasticamente a performance mental e motora. Consumido com alguns antiparasitrios ou antifngicos, pode causar at desmaios e convulses.

"Os alimentos podem potencializar o efeito de um remdio, diminu-lo ou anul-lo", explica Dirceu Raposo de Mello, presidente do Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo. "Qualquer interferncia na funo do medicamento grave. Um antibitico com a ao reduzida metade, em vez de combater, pode criar bactrias mais resistentes", afirma ele.

Os medicamentos tambm podem interagir com outros medicamentos, causando falha do tratamento, aumento do efeito esperado ou um efeito txico. "Os anticidos, por exemplo, muito usados sem receita mdica, ao reduzir a acidez do estmago, interferem na absoro de outros medicamentos, podendo modificar seu efeito", afirma Jos Carlos Nassute, professor do Departamento de Frmacos e Medicamentos da Faculdade de Cincias Farmacuticas de Araraquara - Unesp.

As interaes variam de acordo com as condies especficas de cada um. Idade, estilo de vida e gentica esto entre os fatores que fazem diferena. Crianas e idosos so mais suscetveis principalmente os ltimos, que costumam tomar vrios remdios ao mesmo tempo.

"Algumas alteraes a pessoa percebe, mas no sabe que est relacionada com o medicamento. Embora muita gente no d importncia, todo efeito adverso que ocorrer durante a utilizao de um remdio deve ser comunicado ao mdico", alerta Anthony Wong, responsvel pelo Centro de Assistncia Toxicolgica do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da USP.

Perguntar com a receita na mo

1 - Se o medicamento est com nome fantasia, existem outros com o mesmo princpio ativo (principal substncia)?

2 - Como atua este medicamento? Ele vai me curar ou somente aliviar os sintomas?

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3 - De que forma e quando devo tom-lo?

4 - Como posso saber se o medicamento est atuando e o que devo fazer se no notar melhoras?

5 - Quais so os efeitos colaterais ou indesejveis mais comuns?

7 - O que devo fazer se esquecer de tomar o medicamento?

8 - Posso usar outros medicamentos ao mesmo tempo? Posso tomar bebidas alcolicas? Existem alimentos que devo evitar?

9 - H risco de ficar dependente deste medicamento?

Fonte: Health Action International/Sociedade Brasileira de Vigilncia de Medicamentos

NO MISTURE!TIPO DE MEDICAMENTO(NOME COMERCIAL)

COM... PODE PROVOCAR...

Inibidores da MAO(antidepressivos)Parnat, Aurodin

Alimentos contendo tiramina, como queijos Camembert, embutidos, abacate, cafena e cerveja.

Um aumento muito rpido da presso arterial, podendo at levar morte.

Cetoconazol(antifngico)Nizoral

Laticnos ou anticidos lcool

Diminuio na absoro Dor de estmago, nusea,

vmito, dor de cabea, queda de presso, desmaios e at convulses - evitar at trs dias aps o fim da medicao.

Terfenadina e Astemizol(anti-histamnicos H1)Teldanil, Teldane, Hismanal, Cilergil

Grapefruit Arritmia cardaca grave

Metronidazol(antiparasitrio usado contra ameba e girdia)Flagyl

lcool Dor de estmago, nusea, vmito, dor de cabea, queda de presso, desmaios e at convulses.

Acetaminofeno(analgsico)Tylenol, Dorico

lcool Hepatite txica grave, caso seja usado cronicamente.

Tranquilizantes do tipo benzadiazepnicosValium, Lorax, Lexotan, Diazepan

lcoolCafena (ch, caf e chocolate)

Diminuio da performance mental e motora.Excitabilidade, nervosismo e hiperatividade, diminuindo o efeito do medicamento.

SonferosDormonid, Nitrazepan

lcool Cafena

Aumento o efeito sedativo do medicamento.

Ao estimulante, diminuindo o efeito do remdio.

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Anti-histamnicos(antialrgicos)Benadryl, Polaramine, Fenergan, Trimeton

lcool ou suco de maracuj Aumeto da sonolncia e perda de reflexos causado pelo medicamento

Broncodilatadores(para asma, bronquite crnica e enfisema pulmonar)Aminofilina, Teofilina

Cafena lcool Alimentos gordurosos

Aumeto do efeito estimulante do medicamento, podendo at causar insnia, falta de ar, pesadelos e taquicardia em pessoas com tendncia a ter problemas cardacos. Aumento do risco de nusea, vmito, dores de cabea e irritabilidade.Diminuio na absoro da teofilina, e uma menor concentrao da substncia pode desencadear uma crise de bronquite.

Corticides esteroidais(paraaliviar flamaes) Meticorten, Decadron

Sal lcool ou frutas ctricas Antiinflamatrios no

esteroidais.

Reteno de lquidos e prejudica a filtrao renal, influenciando na eliminao do sal e podendo causar inchao nos membros inferiores e hipertenso.Aumento do risco de irritao estomacalAumento do risco de sangramentos.

Antiinflamatrios no-esteroidaisAdivil, Indocid, Cataflan, Voltaren

lcool, frutas ctricas ou outros antiinflamatrios

Aumento do risco de irritao estomacal e hemorragias gastrintestinais

Salicilatos (analgsico, antiinflamatrio e antipirtico) Aspirina, Melhoral, AAS

Frutas ctricas Corticides esteroidais ou antiinflamatrios no

esteroidais lcool Hipoglicemiantes orais (para

reduzir a taxa de glicose no sangue) ou insulina

Aumento do risco de desenvolver gastrite e lceraAumento do risco de irritao estomacal e sangramentosAumento da incidncia e gravidade de sangramentos gastrintestinais.Pode precipitar a queda da taxa de acar no sangue

Vasodilatadores (para relaxar veias e artrias e reduzir o esforo do corao)Nitrogard, Nitrostat

Sal Efeito contrrio ao do medicamento, podendo reduzir sua eficincia ou at neutraliz-lo.

Anti-hipertensivosPropanolol, Aldomet, Capoten, Metildopa

Sal lcool Outro anti-hipertensivo

Efeito contrrio ao do medicamento, podendo reduzir sua eficincia ou at neutraliz-lo.

Hipotenso (queda grave da

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presso arterial) se aliado ao Propanolol-Potencializao do efeito dos medicamentos e diminuir a presso arterial mais do que o necessrio

Dicumarol (anticoagulante)Warfarin

Alimentos com alto teor de vitamina K, como espinafre, couve-flor, batata e amendoim.

Aspirina Suplementos de vitamina E.

Como a vitamina K tem efeito contrrio, pode neutralizar a ao do medicamento.

Hemorragia interna se j houver qualquer processo hemorrgico no estmago ou intestino, como uma lcera.

Aumento do risco de hemorragia.

Quinolonas(antibiticos)Cipro, Ciflox

Laticnios Cafena

Diminuio na absoro e aumentam a excreo do medicamento

Pode levar a excitabilidade e irritabilidade

--------------------------------------------------------------------------------Jos Carlos Nassute, do Departamento de Frmacos e Medicamentos da Unesp de Araraquara, Anthony Wong, responsvel pelo Centro de Assistncia Toxicolgica do Hospital das Clnicas, e Isaldo Carlini, da Escola Paulista de Medicina/Unifesp

FONTE/AUTOR: Revista da Folha

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