COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO

COMENTÁRIOS DE PROVAS - ENFERMEIRO

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS - PROVA UNIRIO- APLICADA EM 26/06/16

31. As definições e as teorias de enfermagem podem ajudar a compreender a prática

profissional. A concepção teórica de Enfermagem desenvolvida por Hildegard Peplau.

(A) concentrou-se nas relações interpessoais entre a enfermeira, o paciente e a família.

(B) promoveu a teoria da diversidade cultural de cuidados e universalidade.

(C) definiu a enfermagem como a ajuda ao indivíduo, doente ou sadio, no desempenho das

atividades que ele realizaria sem ajuda, se tivesse a força, a vontade, ou os conhecimentos

necessários.

(D) apresentou a teoria do autocuidado baseada no modelo de sistemas.

(E) discutiu o cuidado transpessoal.

Comentários:

A resposta da questão pode ser encontrada na nomenclatura da teoria desenvolvida por

Peaplau - TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS HILDEGARD PEPLAU.

Sobre as interações terapêuticas oriundas do processo de relação interpessoal ou

relacionamento enfermeiro-cliente, Peplau conceitua como sendo aquela em que duas

pessoas chegam a se conhecer suficientemente para enfrentar os problemas que surjam de

forma cooperativa. Para que a dinâmica da relação interpessoal possa acontecer é necessária

que as ações do enfermeiro sejam destinadas às pessoas que necessitem de cuidados, de tal

modo, que essas possam refletir na comunidade em que vivem (MORAES, 2006).

GABARITO: A

32. As teorias de enfermagem podem ajudar a compreender a prática. A teoria do déficit de

autocuidado foi desenvolvida por

(A) Madeleine Leininger

(B) Virgínia Henderson

(C) Betty Neuman

(D) Jean Watson

(E) Dorothea Orem

Comentário:

A TEORIA DO AUTOCUIDADO DE DOROTHEA OREM A teoria de enfermagem do déficit de

autocuidado (teoria geral de enfermagem de Orem) é composta de três teorias inter-

relacionadas, ou seja, a do autocuidado, do déficit de autocuidado e do sistemas de


enfermagem. Incorporados a essas três teorias Orem preconiza seis conceitos centrais e um

periférico. Os seis conceitos centrais são: autocuidado, ação de autocuidado, déficit de

autocuidado, demanda terapêutica de autocuidado, serviço de enfermagem e sistema de

enfermagem. O conceito periférico a autora denominou de fatores condicionantes básicos,

que é relevante para a compreensão de sua teoria geral de enfermagem.

GABARITO: E

33. Quando um paciente vai ser submetido a uma cirurgia, ele deve ser orientado quanto aos

riscos e benefícios do procedimento a ser realizado, assim como deverá assinar um termo de

consentimento ou de autorização. Que princípio ético está sendo respeitado nesse caso?

(A) Justiça

(B) Fidelidade

(C) Autonomia

(D) Beneficência

(E) Não maleficência

Comentário:

A Bioética é balizada em 04 princípios. Na situação apresentada o princípio respeitado é o da

AUTONOMIA, que diz: “Autonomia, o terceiro princípio, diz respeito à autodeterminação ou

autogoverno, ao poder de decidir sobre si mesmo. Preconiza que a liberdade de cada ser

humano deve ser resguardada. ”

GABARITO: C

34.Dentre os métodos utilizados na pesquisa em saúde e em enfermagem encontra-se o

Método Fenomenológico, que tem como característica

(A) ser dedutivo.

(B) ser indutivo.

(C) admitir as representações.

(D) considerar as significações.

(E) trabalhar com a probabilidade.

Comentário:

Significação

A trajetória fenomenológica, essencialmente descritiva, busca chegar à essência de um

fenômeno que é interrogado com vistas à sua compreensão e é dirigida para significados -


expressões atribuídas pelos sujeitos que vivenciam a experiência de acordo com suas

percepções sobre aquilo que está sendo pesquisado.

Fonte: http://www.ee.usp.br/reeusp/upload/pdf/387.pdf

35. Há diversos sistemas de classificação de conceitos para a sistematização da assistência de

enfermagem disponíveis na literatura e utilizados na prática. Qual modelo conceitual

considera que as situações de interesse para a enfermagem são respostas que as pessoas, os

grupos ou as comunidades apresentam aos problemas de saúde ou aos processos de vida?

(A) NIC

(B) NOC

(C) CIPE

(D) NANDA

(E) CIPESC

Comentário:

Para NANDA (2010), “os diagnósticos de enfermagem são julgamentos clínicos sobre as

respostas de um indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde reais ou

potenciais, e proporcionam as bases para a seleção de intervenções de enfermagem e para o

alcance de resultados pelos quais os enfermeiros são responsáveis”.

GABARITO: D

36.O modelo de trabalho em equipe de enfermagem está pautado na Escola de Relações

Humanas, liderada por Elton Mayo, que:

(A) apoia o Fordismo.

(B) apresenta estudos na área da matemática e química.

(C) comunga com as ideias de Taylor e Fayol.

(D) preconiza que o homem só é condicionado pelo sistema social e não pelas demandas de

ordem biológicas.

(E) evidencia os aspectos da comunicação, da liderança e da participação no trabalho.

Comentários:

As relações humanas ocorrem em decorrência do processo de interação (ROSSÉS, 2010).

Segundo Silva (1996) apud Dutra (2009), na enfermagem, é fundamental saber lidar com

gente; isso porque o trabalho de enfermagem tem como base as relações humanas. E a

comunicação adequada é uma condição sine qua non para o bom resultado do trabalho,


principalmente quando está relacionado à equipe. Além disso, Elton Mayo desenvolveu uma

teoria baseada em uma experiência real, que demonstrou a importância das relações pessoais,

da liderança e participação da equipe de trabalho no desenvolvimento da organização.

GABARITO: E

37.O protocolo de Classificação de Risco em Obstetrícia é uma ferramenta de apoio à decisão

clínica e uma forma de linguagem universal para as urgências obstétricas. Qual situação ou

queixa NÃO guarda correspondência com a indicação da cor vermelha?

(A) Contrações uterinas

(B) Queixas urinárias

(C) Dor de cabeça

(D) Dor abdominal

(E) Falta de ar

Comentário:

De acordo com o Manual de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia, as QUEIXAS

URINÁRIAS são situações/queixas que não se enquadram em nenhuma hipótese como CR

vermelha.

http://www.saude.ba.gov.br/dae/ManualObstetricia.pdf

38.Desde sua implantação como estratégia pró-amamentação, o sistema de Alojamento

Conjunto em maternidades brasileiras impôs como necessidade a avaliação periódica para

garantir a qualidade da assistência prestada, desde o nascimento, ao binômio Mãe-Filho.

Dentre os aspectos de controle avaliativo NÃO constava(m)

(A) a participação paterna no período das 7h às 22h

(B) a aceitação do sistema pela mãe e familiares

(C) o desempenho da equipe

(D) os resultados da morbimortalidade neonatal dentro do serviço

(E) os resultados quanto ao incentivo ao aleitamento materno

Comentário:

De acordo com as Normas Básicas para Alojamento Conjunto, no quesito avaliação do sistema

deve ser observado:


VII - Avaliação do Sistema

1 . Sugere-se que periodicamente sejam realizadas as seguintes avaliações:

a) dos resultados quanto ao incentivo ao aleitamento materno;

b) do desempenho da equipe;

c) da aceitação do sistema pela mãe e familiares;

d) dos resultados quanto à morbi-mortalidade neonatal dentro do serviço;

e) dos conhecimentos maternos adquiridos quanto aos cuidados com a criança.

O único item que não está de acordo com o documento citado é a letra A.

GABARITO: A

http://www.redeblh.fiocruz.br/media/cd08_20.pdf

39.A doença infecciosa que permite o retorno ao trabalho do profissional de saúde após 24

horas do início da terapia adequada é a

(A) diarreia

(B) varicela

(C) escabiose

(D) cachumba

(E) herpes labial

Comentário:

Letra C. A escabiose está descrita no manual de doenças infecciosas do Ministério da Saúde de

2010 na pagina 169. O tratamento dessa doença se dar com o uso de Ivermectina dose única

via oral e com repetição da dose em 1 semana. Na parte de medidas de controle está definida

que o isolamento ocorre por 24 horas após o término do tratamento.

Isolamento- Deve-se afastar o individuo da escola ou trabalho ate 24 horas apos o término do tratamento. O isolamento do trabalhador por diarreia vai depender do agente etiológico e das condições

de hidratação para o paciente retornar ao trabalho.

A varicela o isolamento perdurará até que todas as lesões estejam na fase de crostas, o que

perdurará por muito mais que 24hs.


A parotidite infecciosa ou caxumba deve ter isolamento durante todo o período de transmissibilidade da doença que está descrito da seguinte forma Varia entre 6 a 7 dias antes das manifestações clinicas ate 9 dias apos o surgimento dos sintomas. O vírus pode ser encontrado na urina ate 14 dias apos o início da doença. Herpes labial ou herpes simples a transmissibilidade ocorre de 4 a 12 dias após o aparecimento dos sintomas. 40.A hipófise é a glândula responsável pelo controle da produção hormonal das demais

glândulas endócrinas. Uma mulher com hipofunção da neuro-hipófise apresenta diminuição

da produção de

(A) prolactina

(B) vasopressina

(C) somatotrófico

(D) tireotrofina

(E) folículo estimulante

Comentários:

Letra B

A hipófise é dividida em duas partes, a adenohipofise ou hipófise anterior e a neurohipofise ou

hipófise posterior. A adenohipofise produz a maioria dos hormônios, dentre os quais estão

incluídos a prolactina, somatotrófico, tireotrofina, folículo estimulante (FSH) e luteinizante

(LH). A neurohipofise produz a ocitocina e armazena a vasopressina (ADH) que na verdade é

produzido pelo hipotálamo. Portanto resposta correta a vasopressina.

41. Um idoso de 70 anos apresenta lentidão dos movimentos, inclinação da cabeça para

frente, deambulação modificada, face inexpressiva, salivação, andar arrastado e tremores da

cabeça e nas mãos. O enfermeiro, na perspectiva de redução de danos, deve orientar os

familiares tendo como foco o diagnóstico médico de

(A) acidente vascular encefálico (AVE)

(B) traumatismo craniano

(C) tumor intracraniano

(D) doença de Parkinson

(E) meningite bacteriana

Comentário:

A Doença de Parkinson é caracterizada basicamente por tremor de repouso, tremor nas

extremidades, instabilidade postural, rigidez de articulações e lentidão nos movimentos. Há


também outros sintomas não motores, como a diminuição do olfato, distúrbios do sono,

alteração do ritmo intestinal e depressão.

GABARITO: D

42. Um adulto jovem, portador de diabetes, num atendimento de emergência, informou ter

tomado insulina acima da dose prescrita. Qual sinal ou sintoma corresponde à reação ou

choque hipoglicêmico?

(A) Poliúria

(B) Polidipsia

(C) Dor abdominal

(D) Hálito cetônico

(E) Formigamento nas extremidades

Comentários:

Letra E.

Os sintomas descritos na letra “a” até a “d” são de hiperglicemia.

Vamos revisar os sinais de hipoglicemia?

Tremores

Tontura

Suando

Fome

Dor de cabeça

Cor da pele pálida

Mudanças bruscas de humor ou comportamento, como choro sem motivo

aparente

Movimentos desajeitados

Apreensão

Dificuldade em prestar atenção ou confusão

Sensações de formigamento em torno da boca

43.Para avaliação da maturação sexual do adolescente, o enfermeiro deve contar com

(A) estetoscópio

(B) glutaraldeído

(C) lentes de aumento com luz própria

(D) espéculo ginecológico


(E) pranchas ilustrativas

Comentários:

O instrumento específico para avalição do estágio de maturação sexual do adolescente é

conhecido como Prancha de Tanner. Essa prancha é ilustrada e consiste na sistematização da

sequência dos eventos puberais em ambos os sexos.

GABARITO: E

44.A Resolução COFEN nº 458, de 29 de julho de 2014, estabelece, no seu 10º artigo, que o

dimensionamento de pessoal e as situações de infração à legislação de enfermagem sejam

comunicados pelo enfermeiro responsável técnico ao representante legal da

empresa/instituição e ao Conselho Regional de Enfermagem através de

(A) memorando

(B) declaração

(C) relatório

(D) ofício

(E) comunicado interno

Comentários:

Letra D

Vamos lembrar que esta resolução foi revogada pela resolução 509/2016. Na parte das

atribuições do Enfermeiro RT está incluído:

Art. 10º São atribuições do Enfermeiro RT:

Informar, de ofício, ao representante legal da empresa / instituição e ao Conselho Regional de

Enfermagem situações de infração à legislação da Enfermagem, tais como:

Essa comunicação não é com o instrumento ofício e sim deve ser feita de ofício, ou seja, de

forma obrigatória e não opcional. Cabe recurso.

45.O enfermeiro que acolhe uma pessoa trazida por colegas de trabalho, após uma crise

convulsiva, deve classificá-la, quanto ao risco, com a cor

(A) azul

(B) vermelha

(C) verde

(D) amarela

(E) branca


Comentário:

Letra B A crise convulsiva deve ser tratada como cor vermelha, ou seja, atendimento imediato,

pois durante a crise deve ser instalado O2 para preservar a função cerebral e reduzir as perdas

neuronais.

46. No planejamento da assistência ao pré-natal de baixo risco, um dos exames

fundamentais preconizados pelo Ministério da Saúde, a ser solicitado na rotina do terceiro

trimestre da gestação é o(a)

(A) hemograma

(B) tipagem sanguínea

(C) translucência nucal

(D) pelvimetria por radiografia

(E) ressonância nuclear magnética fetal

Comentário:

De acordo com o caderno de atenção básica para pré-natal de baixo risco, os exames

complementares que devem ser solicitados no 3º trimestre são:

Hemograma

Glicemia em jejum

Coombs indireto (se for Rh negativo)

VDRL Anti-HIV Sorologia para hepatite B (HbsAg)

Repita o exame de toxoplasmose se o IgG não for reagente Urocultura + urina tipo I (sumário

de urina – SU)

Bacterioscopia de secreção vaginal (a partir de 37 semanas de gestação)

GABARITO: A

47.No cuidado da saúde mental, uma das principais classes de medicamentos que agem

sobre o sistema nervoso central são os neurolépticos.

Eles têm como efeitos adversos mais comuns os efeitos extrapiramidais, que envolvem

(A) diplopia

(B) anorexia

(C) sedação secundária


(D) depressão respiratória

(E) impregnação motora

Comentários:

Entre os efeitos colaterais provocados pelos neurolépticos, o mais estudado é o

chamado Impregnação Neuroléptica ou Síndrome Extrapiramidal. Essa situação é o resultado

da ação do medicamento na via nigro-estriatal, onde parece haver um balanço entre as

atividades dopaminérgicas e colinérgicas. Desta forma, o bloqueio dos receptores

dopaminérgicos provocará uma supremacia da atividade colinérgica e, consequentemente,

uma liberação dos sintomas ditos extrapiramidais. Estes efeitos colaterais, com origem

no Sistema Nervoso Central, sendo uma delas a Reação Distônica Aguda. Ocorre com

frequência nas primeiras 48 horas de uso de antipsicóticos, portanto, é uma das primeiras

manifestações de impregnação pelo neuroléptico.

Clinicamente se observam movimentos espasmódicos da musculatura do pescoço, boca,

língua e às vezes um tipo crise oculógira, quando os olhos são forçadamente desviados para

cima.

Fonte: http://www.psiqweb.med.br/site/?area=NO/LerNoticia&idNoticia=213

GABARITO: E

48. A recomendação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para troca do cateter

de poliuretano periférico no adulto, sem limitação de acesso periférico, é de

(A) 12 horas

(B) 36 horas

(C) 48 horas

(D) 60 horas

(E) 96 horas

Comentários:

Letra E

O manual da ANVISA traz que Estudos apontam que os cateteres de poliuretano foram associados a complicaçoes infecciosas menores do que cateteres confeccionados com cloreto de polivinil ou polietileno. Recomenda-se a troca do cateter periférico em adultos em 72 horas quando confeccionado com teflon e 96 horas quando confeccionado com poliuretano.

http://www.psiqweb.med.br/site/?area=NO/LerNoticia&idNoticia=213


49. Na assistência ao paciente crítico com trauma cranioencefálico, um dos procedimentos

do enfermeiro é monitorar o suporte hemodinâmico. Para isso, ele deve conhecer e

comunicar os sinais da Tríade de Cushnig, que são:

(A) hipotensão, taquicardia e cianose de extremidades

(B) sudorese intensa, edema palpebral e hipotermia

(C) hematúria, rigidez de nuca e bradicardia

(D) bradicardia, hipertensão e alteração no padrão respiratório

(E) redução do débito urinário, taquicardia, diarreia

Comentários:

Letra D

A tríade de Cushing é uma tríade de sintomas que podem ser um sinal do aumento de

pressão na craniana (hipertensão intracraniana).

É composta por:

Hipertensão (aumento progressivo da pressão sistólica sanguínea) Bradicardia (diminuição da frequência cardíaca) Bradipnéia (alterações da frequência respiratória)

50. Na cardioversão, a descarga deve ser aplicada na fase

(A) faríngea

(B) inspiratória

(C) expiratória

(D) de despolarização atrial

(E) de repolarização dos ventrículos

Gabarito:

Letra C

Cabe recurso, pois a cardioversão deve ocorrer no momento do QRS ou despolarização

ventricular e não tem correlação com fase de expiração respiratória.

https://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADstole


51. O sulfato de magnésio é usado nos casos de pré-eclâmpsia grave e eclâmpsia, na

profilaxia e no controle da crise convulsiva.

Antes de administrar a dose prescrita, o enfermeiro deve verificar se há:

(A) midríase bilateral, pulso menor que 60 batimentos por minuto e pressão arterial maior que

140x90 mmmHg

(B) temperatura menor que 37 °C, reflexo pupilar fotomotor e diurese maior que 200 mL/h nas

4 horas precedentes

(C) temperatura menor que 36 °C, reflexo patelar ausente e diurese maior que 200 mL/h nas 4

horas precedentes

(D) reflexo de Babinski, pulso menor que 80 batimentos por minuto e pressão arterial menor

que 120x60 mmmHg

(E) frequência respiratória maior ou igual a 16 incursões por minuto, reflexo patelar e diurese

maior que 100mL/h nas 4 horas precedentes

Comentários:

Letra E

Cuidados necessários para administração do sulfato de magnésio:

A aplicação da dose intravenosa deve ser efetuada lentamente (15 a 20 minutos).

Na aplicação intramuscular deve-se, primeiramente, proceder rigorosa antissepsia. A solução

não deve ser totalmente aplicada no mesmo ponto: a agulha deve ser mobilizada de modo a

espalhar o líquido em "leque". A aplicação deve ser profunda e pode-se associar lidocaína para

diminuir a dor.

A administração da manutenção deverá ser suspensa caso a freqüência respiratória tenha

menos de 16 incursões por minuto, os reflexos patelares estejam completamente abolidos ou

a diurese seja inferior a 100 ml durante as 4 horas precedentes.

Um artigo na SCIELO com o tema:

Usos do sulfato de magnésio em obstetrícia e em

anestesia

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942010000100013

Os níveis plasmáticos elevados trazem efeitos adversos; por isso, é necessário

observar alguns parâmetros clínicos para garantir segurança do uso.17 Esses

parâmetros são: diurese de 25 mL.h-1, reflexo patelar presente, frequência

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942010000100013


respiratória maior que 12 incursões respiratórias por minuto e dados vitais

inalterados (pressão arterial, pulso e consciência).

52. A Triagem Neonatal de Cardiopatia Congênita Crítica, conhecida como Teste do

Coraçãozinho, consiste na análise dos valores de oximetria de pulso do membro superior

direito e em um dos membros inferiores. O teste deve ser realizado com a participação do

enfermeiro, entre 24 e 48 horas antes da alta hospitalar do recém-nascido.

A conduta a ser tomada caso o recém-nascido apresente saturação de oxigênio de 90% no

primeiro teste é

(A) encaminhar para o seguimento neonatal de rotina.

(B) encaminhar para a UTI neonatal.

(C) rastrear fatores de risco familiares.

(D) repetir o teste em 1 hora.

(E) realizar ultrassonografia.

Comentários:

Letra d

A triagem neonatal de cardiopatia tem como resultado normal Saturação periférica maior ou

igual a 95% em ambas as medidas (membro superior direito e membro inferior) e

diferença menor que 3% entre as medidas do membro superior direito e membro inferior.

Resultado anormal: Caso qualquer medida da SpO2 seja menor que 95% ou houver uma

diferença igual ou maior que 3% entre as medidas do membro superior direito e membro

inferior, uma nova aferição deverá ser realizada após 1 hora. Caso o resultado se confirme,

um ecocardiograma deverá ser realizado dentro das 24 horas seguintes.

53. Considerando o Protocolo de vigilância e resposta à ocorrência de microcefalia do

Ministério da Saúde, a curva de Fenton é utilizada para avaliar o perímetro cefálico de

recém-nascidos

(A) pré-termo

(B) pós-termo

(C) a termo

(D) filhos de mãe-diabética

(E) portadores de hidrocefalia

Comentário:

A questão cabe recurso.


A curva de Fenton era utilizada para aferição do perímetro cefálico em recém nascidos pré-

termos, de acordo com o manual de Dezembro/15.

Mas em 10 de março de 2016, com a publicação do novo protocolo, o Brasil passa a seguir as

orientações da OMS, utilizando o INTEGROWTH.

Acessem: http://combateaedes.saude.gov.br/images/sala-de-situacao/Microcefalia-Protocolo-

de-vigilancia-e-resposta-10mar2016-18h.pdf

54. A língua com aspecto de morango branco é um tipo de enantema encontrado em

crianças com

(A) sarampo

(B) caxumba

(C) rubéola

(D) escarlatina

(E) eritema infeccioso.

Comentário:

Sintomas da escarlatina:

É constituída por pequenas manchas do tamanho de uma cabeça de alfinete, cor vermelho

vivo e que são mais intensas na face, nas axilas e nas virilhas, poupando a região em volta da

boca que se apresenta pálida, e as palmas das mãos e plantas dos pés.

Estas alterações atingem também a língua, que se apresenta branca e saburrosa no início,

ficando depois com aspecto de framboesa (língua em framboesa\morango), devido ao

aumento das papilas que adquirem um tom vermelho arroxeado nos bordos e na ponta da

língua.

GABARITO: D

55. Os estágios de maturação sexual no adolescente são classificados de acordo com o

estadiamento maturacional de

(A) Tanner

(B) Denver II

(C) Acosta

(D) Buthani

(E) Borrmann

http://combateaedes.saude.gov.br/images/sala-de-situacao/Microcefalia-Protocolo-de-vigilancia-e-resposta-10mar2016-18h.pdf

http://combateaedes.saude.gov.br/images/sala-de-situacao/Microcefalia-Protocolo-de-vigilancia-e-resposta-10mar2016-18h.pdf


Comentário:

O instrumento específico para avalição do estágio de maturação sexual do adolescente é

conhecido como Prancha de Tanner. Essa prancha é ilustrada e consiste na sistematização da

sequência dos eventos puberais em ambos os sexos.

GABARITO: A

56. Define-se como síndrome da morte súbita do lactente o óbito com menos de 1 ano de

idade que não for esclarecido por laudo de necropsia, investigação da cena do óbito e

revisão do histórico do caso.

São fatores de risco para a morte súbita do lactente:

(A) dormir em decúbito dorsal e em colchão macio.

(B) usar chupeta e ser do sexo masculino.

(C) dormir em decúbito dorsal e ser do sexo feminino.

(D) dormir em decúbito ventral e usar chupeta.

(E) dormir em decúbito ventral e ter histórico de tabagismo materno.

Comentário:

Letra E

Um artigo da Sociedade brasileira de cardiologia

http://www.sbp.com.br/img/documentos/doc_sindrome_msl.pdf nos mostra os fatores de

risco de morte súbita, dentre os quais temos:

1- tabagismo materno duplica o risco de SMSL mas a relação é possivelmente casual

2- Existem fortes evidências de que o risco de SIDS é maior quando os lactentes dormem na posição prona (decúbito ventral).

57. Imediatamente após o nascimento, a necessidade de reanimação neonatal deve ser

avaliada, considerando as seguintes perguntas norteadoras:

(A) Gestação a termo?; Respirando ou Chorando?; Tônus em flexão?

(B) Gestação a termo?; Respirando ou Chorando?; Apgar > 7?

(C) Gestação a termo?; Apgar < 7?; Tônus em flexão?

http://www.sbp.com.br/img/documentos/doc_sindrome_msl.pdf


(D) Gestação a termo?; Apgar < 5?; Tônus em extensão?

(E) Gestação a termo?; Presença de mecônio?; Respirando ou Chorando?

Comentários:

Letra A

Questão retirada do artigo da Sociedade Brasileira de cardiologia:

http://www.sbp.com.br/pdfs/PRN-SBP-ReanimacaNeonatal-2011-24jan11.pdf

Assistência ao recém-nascido de termo com boa vitalidade ao nascer

Se, ao nascimento, o recém-nascido é de termo (idade gestacional 37-41 semanas), está

respirando ou chorando, com tônus muscular em flexão, sem líquido amniótico meconial,

ele apresenta boa vitalidade e não necessita de qualquer manobra de reanimação.

58. Nas organizações de saúde, é fundamental, para os profissionais que ali desenvolvem seu

trabalho, saber gerenciar situações de conflitos e encaminhar negociações.

A partir do enfoque contemporâneo da administração, para gerenciar situações de conflito

no cotidiano do trabalho da equipe de uma determinada Unidade, o enfermeiro deve

(A) reconhecer os fatores geradores do conflito para suprimi-los, aperfeiçoando as normas da

organização.

(B) buscar a harmonia na situação, sem abordar o conflito diretamente, de modo a evitar

aborrecimentos ou problemas emocionais.

(C) criar condições para que os conflitos possam ser explicitados e discutidos entre os

membros da equipe, na busca de soluções integrativas dos problemas.

(D) determinar a estratégia para a solução do conflito, impondo suas preferências diante da

situação-problema.

(E) impedir que os conflitos gerados entre os membros da equipe da Unidade sejam

compartilhados com a Chefia de Enfermagem.

Comentário:

Essa dispensa comentários. Dentro da equipe, o enfermeiro como líder deve criar condições e

buscar soluções que visem sempre integrar a equipe.

GABARITO: C

http://www.sbp.com.br/pdfs/PRN-SBP-ReanimacaNeonatal-2011-24jan11.pdf


59. Ao atender a um paciente em unidade de emergência, com diagnóstico de Insuficiência

Cardíaca Congestiva, o enfermeiro administrou diurético com o objetivo de

(A) aumentar a resistência periférica.

(B) aumentar o retorno venoso.

(C) aliviar a dispneia.

(D) impedir o broncoespasmo.

(E) favorecer a vasodilatação.

Comentários:

Letra E. Porém os diuréticos não são vasodilatadores, eles atuam removendo os líquidos em

excesso no corpo, que estão causando congestão pulmonar, dessa forma, melhorando a

dispneia. Portanto o correto seria a letra C. cabe recurso

60. Durante o atendimento a um paciente em unidade de emergência hospitalar, o

enfermeiro realiza a manobra de elevação da mandíbula com a finalidade de

(A) abrir as vias aéreas.

(B) iniciar o processo de indução.

(C) afastar o risco de infecção.

(D) impedir a extubação.

(E) reduzir o risco de recurarização.

Comentários :

Letra A

A manobra de elevação da mandíbula tema finalidade de abrir a via aérea e melhorar o

processo da ventilação.

61. Trata-se de uma obstrução aguda, não totalmente oclusiva no sistema coronariano.

Antes de obter o acesso venoso, administre nitroglicerina sublingual.

Diante dessa prescrição médica, o enfermeiro concluiu que o paciente apresentava o seguinte

problema de saúde:

(A) varizes esofagianas

(B) síndrome de Steve & Johnson

(C) reação alérgica grave


(D) angina instável

(E) tuberculose pulmonar

Comentário:

Letra D. A nitroglicerina sublingual tem efeito vasodilatador coronariano, portanto deve ser

administrado em situação de angina ou infarto, ou seja, nas síndromes coronarianas agudas.

62. Quais são os três elementos que compõem a Tríade Donabedian, que reúne as medidas

da qualidade nos serviços de saúde?

(A) Custos, tecnologia e efetividade

(B) Estrutura, processo e desfechos

(C) Investimento, racionalidade, empirismo

(D) Adaptações, oportunismo e equidade

(E) Improvisações, eficiência e segurança.

Comentários:

Questão que cabe recurso.

Todos os referencias teóricos conhecidos, citam que a tríade de Donabedian é constituída por

Estrutura, Processo e Resultado.

Sem gabarito.

63. A Acreditação Internacional Canadense, representada no Brasil pelo Instituto Qualisa de

Gestão, caracteriza-se por ser um processo com ênfase na(o)

(A) fiscalização dos processos de trabalho

(B) educação da clientela atendida

(C) educação e no trabalho em equipe

(D) controle fiscal rigoroso

(E) controle aprimorado dos custos

Comentários:

Letra C

A educação, que deve ter foco nos funcionários e não no cliente, e o trabalho em equipe sem

dúvida estão dentre os critérios para a qualidade da assistência em saúde.


Medidas de fiscalização e punitivas não são usadas como foco da qualidade. O custo é uma

consequência de um processo da qualidade instituído e na verdade muitas vezes é aumentado

o custo quando é instituído o processo da qualidade.

64. O enfermeiro, ao ler no prontuário que o paciente teve lesão do quarto par de nervos

cranianos, concluiu que esse paciente apresentaria o seguinte problema

(A) ausência do movimento do globo ocular

(B) dificuldade no equilíbrio e audição

(C) dificuldade motora e sensitiva da faringe

(D) falha no movimento das pálpebras

(E) imobilidade da língua

Comentários

Letra D

O IV par de nervo craniano é o troclear, é um nervo motor, com função de Motricidade do

músculo oblíquo superior do bulbo do olho. Portanto com lesão nesse nervo ocasionará falha

no movimento das pálpebras.

65. Uma das doenças cardiovasculares mais frequente no Brasil, responsável por

complicações como a doença renal crônica terminal, é a doença denominada

(A) Arterite de Takayasu

(B) Lupus Eritematoso Sistêmico

(C) Angina instável

(D) Rim Policístico

(E) Hipertensão Arterial Sistêmica

Comentário:

Essa dispensa comentários.

GABARITO: E

66. A Constituição da República Federativa do Brasil estabelece em seu Artigo 198 três

diretrizes segundo as quais devem ser organizadas as ações e serviços públicos de saúde.


As diretrizes são as seguintes:

(A) descentralização; atendimento integral; participação da comunidade

(B) direção única; prioridade para ações preventivas; regionalização do sistema

(C) rede regionalizada e hierarquizada; atendimento integral; participação da comunidade

(D) direção tripartite em cada esfera de governo; descentralização e hierarquização dos

serviços, participação da comunidade

(E) descentralização; prioridade para ações preventivas; serviços organizados em redes

assistenciais

Comentário:

De acordo com o artigo 198, da Constituição federal de 1988: “As ações e serviços públicos de

saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único,

organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I - descentralização, com direção única em

cada esfera de governo; II - atendimento integral, com prioridade para as atividades

preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - participação da comunidade.”

GABARITO: A

67. O Ministério da Saúde tem publicado protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas

primordialmente para as doenças e condições clínicas prioritárias tratadas com

medicamentos do chamado “Componente Especializado da Assistência Farmacêutica”.

Os critérios definidos para inclusão dos medicamentos estabelecidos nesse componente por

norma ministerial (Art 4º Portaria no 1.554 de 30 de julho de 2013) são os seguintes:

(A) a elevada frequência e a gravidade da doença.

(B) a necessidade de importação do medicamento e a sua relevância.

(C) a complexidade do tratamento, a garantia da integralidade no âmbito da linha de cuidado e

a manutenção do equilíbrio financeiro do SUS.

(D) a raridade da doença e a inclusão de medicamentos no complexo produtivo da saúde.

(E) o custo do tratamento e a existência de protocolos que discriminem seu uso.

Comentário:

De acordo com artigo 4º da Portaria citada no enunciado:

“Art. 4º Os grupos de que trata o art. 3º são definidos de acordo com os seguintes critérios gerais:

I - complexidade do tratamento da doença;


II - garantia da integralidade do tratamento da doença no âmbito da linha de cuidado; e

III - manutenção do equilíbrio financeiro entre as esferas de gestão do SUS.”

A resposta correta é a letra: C

68. As seguintes ocorrências são de notificação compulsória imediata (em menos de 24

horas) ao Ministério da Saúde:

(A) cólera; doença de Chagas; antraz pneumônico; hantavirose; doença pelo vírus Zika

(B) cólera; botulismo; dengue; varíola; sífilis

(C) cólera; febre amarela; poliomielite; HIV-Aids; tétano

(D) ebola; varíola; raiva humana; óbito por dengue

(E) febre amarela; hanseníase; coqueluche; leptospirose; tétano

Comentário:

LETRA D.

Portaria 204 de 2016:

http://www.rio.rj.gov.br/dlstatic/10112/4364979/4155726/SVS_NotifCompulsoria.pdf

69. Os seguintes medicamentos podem ser obtidos gratuitamente nas farmácias

participantes do programa “Saúde não tem Preço”:

(A) amoxicilina, captopril, dexametasona e metformina

(B) tetraciclina, captopril, betametasona e glibenclamida

(C) enalapril, metformina, insulina humana e montelucaste

(D) enalapril, glibenclamida, metformina e dexametasona

(E) captopril, metformina, insulina humana e salbutamol

Comentário:

Saúde não tem preço

O 'Saúde Não Tem Preço' lançou a gratuidade dos medicamentos para hipertensão e diabetes

e asmas. Confira a lista: http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2016/marco/11/rol-

medicamentos-SNTP-110316.pdf

GABARITO: E

http://www.rio.rj.gov.br/dlstatic/10112/4364979/4155726/SVS_NotifCompulsoria.pdf

http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2016/marco/11/rol-medicamentos-SNTP-110316.pdf

http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2016/marco/11/rol-medicamentos-SNTP-110316.pdf


70. Indicadores de saúde são utilizados para avaliar as condições de saúde de grupos

populacionais e acompanhar sua evolução ao longo do tempo. Um dos indicadores mais

largamente utilizados como “resumo” dessas condições tem sido a taxa de mortalidade

infantil, que se encontra dividida em dois componentes de acordo com a idade na qual tenha

ocorrido o óbito. Um componente, que é mais tardio, é mais sensível às condições

socioambientais. O outro componente é mais precoce e mais dependente das condições

associadas ao parto e aos cuidados prestados ao recém-nato.

Esses componentes são, respectivamente:

(A) neonatal precoce; perinatal

(B) posneonatal; neonatal

(C) perinatal; posneonatal

(D) posneonatal; perinatal

(E) neonatal; posneonatal

Comentário:

Dispensa comentários.

GABARITO: B

Fernanda Barboza é graduada em Enfermagem pela Universidade Federal da

Bahia e Pós-Graduada em Saúde Pública e Vigilância Sanitária. Atualmente,

servidora do Tribunal Superior do Trabalho, cargo: Analista Judiciário-

especialidade Enfermagem, Professora e Coach em concursos. Trabalhou 8 anos

como enfermeira do Hospital Sarah. Nomeada nos seguintes concursos: 1º lugar

para o Ministério da Justiça, 2º lugar no Hemocentro - DF, 1º lugar para fiscal

sanitário da prefeitura de Salvador, 2º lugar no Superior Tribunal Militar (nomeada

pelo TST). Além desses, foi nomeada duas vezes como enfermeira do Estado da

Bahia e na SES-DF. Na área administrativa foi nomeada no CNJ, MPU, TRF 1ª região

e INSS (2º lugar), dentre outras aprovações.

Natale Souza

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