COMISSÃO DE PUBLICAÇÃO/ - Fundação São Francisco ?· 4 Médico clínico. Residência pelo...

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DIRETORIA EXECUTIVA/Executive DirectoryLuis Mrcio ArajoAdministrador de empresas, Administrao financeira eMBA Executivo em SadeMauro Oscar Soares Souza LimaMdico especialista em endocrinologia e Advogado

CONSELHO EDITORIAL/Editorial BoardAlessandra Barbosa de Oliveira AndradeMSc. Eng. Produo, FisioterapeutaAlexandre Silva PintoMdico especialista em anestesiologia, TSA/SBAAllan Patryck Bassotto LinoFisioterapeuta especialista em fisioterapia com nfaseem terapia intensivaAna Paula Barbosa Diniz AlvesFarmacuticaAna Rosa dos SantosMdica especialista em clnica geral, alergia e imunologiaCludia Maria Barbosa SallesMdica especialista em gastroenterologiaDaniel Costa Chalabi CalazansMdico especialista em nefrologiaJames Wagner MoraisMdico especialista em neurocirurgia, Membro titular da SBNJos Adriano FerreiraMdico especialista em coloproctologiaJuliana Bechara Almeida SousaEnfermeira, MBA gesto empresarial, especialista emauditorias ONA e NIAHO/DIASKesley Maria Linhares ReisEnfermeira, especialista em Urgncia e Emergncia eem Educao profissional na rea da sade.Leonardo de Oliveira CamposMdico especialista em neurologiaLeonardo de Oliveira SouzaMdico especialista em cirurgia cardiovascularLeonardo Stopa BarrosMdico especialista em clnica geralLetcia Guimares Carvalho de Souza LimaMdica especialista em pediatria, Mestranda pela USP

Lorena Arajo VieiraEnfermeira especialista em gesto em servios desade, especialista em auditorias ONA e NIAHO/DIASLuciano de Souza VianaMdico oncologista clnico, MSc, PhDMarcelo Adriano de Assis HudsonMdico especialista em radiologia, Membro titular CBRMarcos Aurlio Mergh MurerMdico especialista em hematologia e hemoterapiaMarjory Caroline Guimares AndradeAnalista de Sistemas, MBA em Administrao equalidadePedro Paulo Neves de CastroMdico cardiologista intervencionista. Membro titular daSBCIRenata Pereira GuerraFarmacutica, bioqumica, MBA em gesto empresarialRenato Prado SantosEng. Indl., Inovao e tecnologia, Black BeltRenato Ribeiro da CunhaMdico urologista. Membro titular da SBURenilton Aires LimaMdico especialista em ginecologia e obstetrcia. MSc.Sade da mulherRoberto Martins de AndradeFisioterapeuta especialista em gesto hospitalarSolange Liege dos Santos PradoPedagoga especialista em gesto escolarSoraya Alves PereiraMdica especialista em otorrinolaringologia. Membrotitular da SBO.Teresa Rodrigues SrgioCirurgi dentista bucomaxilofacialVera Lcia Venncio GasparMdica pediatra, MSc em PediatriaVivian Ribeiro MirandaEnfermeira, MSc. Meio Ambiente e Sustentabilidade

INFORMAES TCNICAS/Technical InformationFlvia Aparecida Dures FerreiraRevisoCaf c/ DesignDesign Editorial

COMISSO DE PUBLICAO/PUBLISHING COMMITTEE

SUMRIO/CONTENTS

Infeco grave por plasmodium vivax em indivduo no residente de rea endmica: um relato de caso Severe infection by plasmodium vivax in non-endemic area residents: a case reportAlosio Bemvindo de Paula, Leonardo Stopa Barros, Marcos de Abreu Lima Cota, Tardely Duarte Magalhes4,Guilherme Henrique Silveira Teixeira5, Eduardo da Costa Maral6

Linfoma de Hodgkin nodular com predomnio de linfcitos: relato de caso. Nodular Hodgkins lymphoma with predominance of lymphocytes: case report.Mirza Carolina Ferreira Santana, Vera Lcia Venncio Gaspar, Lucas Teiichi Macedo Monteiro De Castro Hyodo

Sndrome do Tnel do Carpo: anlise comparativa entre o diagnstico ultrassonogrfico e a eletroneuromiografiaCarpal Tunnel Syndrome: Comparative analysis between ultrasound diagnosis and electromyographyAmanda Franco de Almeida, Carlos de Freitas Campos Guimares

Anafilaxia e anestesia: relato de casoAnaphylaxis and anesthesia: case reportCarolina Lima Coelho Teixeira, Alexandre Silva Pinto

lcera duodenal perfurada em paciente submetido a bypass gstrico em Y-de-RouxPerforated duodenal ulcer in patient subjected to Roux-en-Y gastric bypassMariangela Latini de Miranda, Paula Lutfalla Pessoa Pessa, Vitor Bueno Xaia3, Juliano Nogueira Morais4

Um desafio anestsico para o manejo de pacientes diagnosticados e no diagnosticados com feocromocitoma: relato de dois casosAn anesthetic challenge for the management of diagnosed and undiagnosed patients with pheochromocytoma: report of two casesGuilherme Silveira Lopes, Alexandre Silva Pinto

Governana clnica: desafios e inovao do Hospital Mrcio Cunha na gesto do corpo clnicoClinical governance: challenge and innovation in clinical staff management at Marcio Cunha Hospital Mauro Oscar Soares de Souza Lima1, Luis Mrcio Arajo Ramos 2

Coqueluche: reviso bibliogrfica Coqueluche: bibliographic reviewVera Lcia Venancio Gaspar1, Emanuelle Ferreira Xavier2, Yoriko Bacelar Kashiwabara3,Fernanda Lima Fernandes4

Normas para publicao

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4Revista Cincia e Sade

ARTIGO ORIGINAL

INFECO GRAVE POR PLASMODIUM VIVAX EM INDIVDUO NO RESIDENTE DE REA ENDMICA: UM RELATO DE CASO

SEVERE INFECTION BY PLASMODIUM VIVAX IN NON-ENDEMIC AREA RESIDENTS:A CASE REPORT

Alosio Bemvindo de Paula, Leonardo Stopa Barros, Marcos de Abreu Lima Cota, Tardely Duarte Magalhes4, Guilherme Henrique Silveira Teixeira5, Eduardo da Costa Maral6

RESUMO A malria, no Brasil, causada principalmente por duas espcies de Plasmodium: vivax e o falciparum. Complicaes graves como acometimento renal, cerebral e pulmonar geralmente ocorrem por P. falciparum, pois este capaz de realizar seu ciclo eritocitrio em hemcias, em qualquer fase de maturao, justificando-se, assim, a maior virulncia dessa espcie quando comparada ao P. vivax. Apesar da menor gravidade, devido ao seu ciclo eritrocitrio s ocorrer em reticulcitos, o P. vivax capaz de causar infeces recorrentes devido existncia dos hipnozotos, forma latente presente no ciclo heptico. Neste estudo, relatamos um caso de malria grave, aps acompanhamento do paciente e das anotaes em pronturios, em um hospital de grande porte da

ABSTRACTIn Brazil, malaria is mostly caused by two Plasmodium species: P. vivax and P. falciparum. Severe complications such as renal, cerebral and pulmonary dysfunctions are usually related to P. falciparum, since this specie is able to reproduce in any erythrocyte cycle in red cells maturity phase, supporting in this way the largest virulence of this specie when compared to P. vivax. Even though P. vivax is less aggressive due to the fact that its erythrocyte cycle only occurs in reticulocytes, this specie is able to cause recurrent infections due to the presence of hypnozoites, a latent effect present in the liver. In this research, it is reported a severe malaria case study of a patient who has gone through a medical follow-up, whose records were acquired from a large hospital

1 Mdico clnico do Hospital Mrcio Cunha Fundao So Francisco Xavier, Ipatinga, MG, Brasil.2 Mdico clnico do Hospital Mrcio Cunha Fundao So Francisco Xavier, Ipatinga, MG, Brasil.3 Mdico clnico. Residncia pelo Hospital Mrcio Cunha Fundao So Francisco Xavier, Ipatinga, MG, Brasil.4 Mdico clnico. Residncia pelo Hospital Mrcio Cunha Fundao So Francisco Xavier, Ipatinga, MG, Brasil.5 Acadmico do curso de medicina da Faculdade de Medicina do Vale do Ao FAMEVAO, Ipatinga, MG, Brasil.6 Acadmico do curso de medicina da Faculdade de Medicina do Vale do Ao FAMEVAO, Ipatinga, MG, Brasil.

Autor correspondente: Marcos de Abreu Lima CotaAv. Magalhes Pinto, n170, Bairro Centro, Alvinpolis, MG. CEP: 35.950-000. Telefone: (31) 994823184.E-mail: marcos.abreulima@yahoo.com.br

Artigo recebido em 28/02/2016Aprovado para publicao em 08/10/2016

5Revista Cincia e Sade

Infeco grave por plasmodium vivax em indivduo no residente de rea endmica: um relato de caso

regio do Vale do Ao. Discutimos o desfecho do caso e as complicaes provocadas pela infeco, reconhecendo o risco potencial de ocorrncia de malria grave em rea no endmica, em consequncia do retardo do tratamento, e a importncia de se intensificar medidas de vigilncia que envolvam toda a equipe de sade. Contudo, a importncia do caso apresentado neste artigo reside na dificuldade de a doena ser diagnosticada em reas no endmicas devido a sua raridade, permitindo o avano clnico at formas graves e incomuns, como o acometimento pulmonar na infeco provocada pelo P. vivax.

Palavras-chave: Plasmodium vivax. Malria grave. Complicaes.

INTRODUO

Atualmente, a malria pode ser considerada um problema de sade pblica no mundo, principalmente no que concerne s doenas parasitrias nas regies tropicais.1 O agente etiolgico da infeco o protozorio do gnero Plasmodium, e a doena transmitida ao homem por meio da picada do mosquito fmea, do gnero Anopheles. No Brasil, so conhecidas 3 espcies que causam malria: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax e Plasmodium malariae, sendo as duas primeiras as mais importantes.2 A malria endmica na regio amaznica, com transmisso espordica em outras regies devido presena de vetores em mais de 80% do territrio nacional, o que confere potencial de disseminao a esse parasito.A Organizao Mundial de Sade estima que

surgem cerca de 300 a 500 milhes de novos casos a cada ano,1 com cerca de 1,5 a 2,7 milhes de bitos, a

maioria causados pelo Plasmodium falciparum, espcie considerada a mais agressiva por multiplicar-se rapidamente, atacando 2 a 25% das hemcias. Em contrapartida, o Plasmodium vivax responsvel pela forma mais branda da doena, no atingindo mais que 1% das hemcias, mas, apesar de ser raramente mortal, seu tratamento mais complicado, devido possibilidade de recidivas.1O quadro clnico da malria marcado por um

prdromo de sintomas inespecficos, seguido pelas crises febris peridicas, instalao de anemia, da leucopenia e da hepatoesplenomegalia. A espcie de Plasmodium e o grau de imunidade natural ou adquirida so os principais determinantes do quadro clnico. Todavia, no