Como escrever um trabalho científico

COMO ESCREVER UM TRABALHO CIENTÍFICO

Newton Kara Junior

Estrutura do trabalho científico

Objetivo: documento com informações sufucientes para permitir que leitores:

- Acessar as observações que você fez- Repetir o experimento- Determinar se as conclusões são

justificadas pelos dados

Estrutura básica

- Introdução: que pergunta foi feita?

- Métodos: como ela foi estudada?

- Resultados: o que foi achado?

- Discussão: o que estes achados significam?

Introdução

- Curta e transmitir claramente a pergunta que você tentará responder com o estudo (porque você decidiu fazer este estudo)

- Para que o leitor entenda a relevância de sua dúvida breve revisão da literatura (não é revisão da literatura, apenas citar as referencias necessárias para justificar seu estudo) partir do que já se sabe para justificar onde que chegar

Introdução

* Planejamento do estudo

Manter-se no objetivo inicial (questão a ser respondida)

Pode ser escrita antes de se começar o estudo

Editores não querem publicar (e leitores não querem ler) estudos que simplesmente repitam o que já foi feito inúmeras vezes antes.

Acrescentar informação importante ao que já foi feito (se ancorar em estudos anteriores)

Introdução

Revisão sistemática de tudo o que já foi publicado antes e demonstrar que um novo estudo é necessário

Achar uma “brecha” na literatura mostrar

Convencer que é melhor que os anteriores

Revisão Sistemática: autor propõe uma pergunta clara, coleta toda informação relevante, descarta o que for cientificamente fraco, sintetisa a informação remanescente e elabora uma conclusão

Elaborar um trabalho: pergunta revisão da literatura se a pergunta não puder ser respondida e seu estudo contribuir para a solução realizar o estudo

Introdução

Referências

Evitar falar sobre o que o leitor já sabe

Explicar o que o leitor não sabe

Conhecer o públuco alvo para seu estudo (revista)

Breve design do estudo

Introdução

- Conhecer sua audiência- Curta- Justificar o porque do estudo- Explicar o motivo de ser importante- Convencer que é melhor que os

anteriores- Prender o leitor, desde a primeira linha

Bases de dados eletrônicas (internet) revolucionou a revisão bibliográfica

Ferramentas para pesquisa habilidades

Curso: Principais bases de dados, ferramentas para pesquisa

Fator de Impacto

Citações dos artigos publicados no periódico

Função: quantificar o valor do periódico e indiretamente dos artigos lá publicados

Escolher o tema do estudo

Fator de impacto do nível do periódico desejado

Tecnologia, novidade, dados epidemiológicos que podem ser extrapolados universalmente, pesquisa básica.

Métodos

Se a metodologia utilizada para responder a pergunta do estudo é fraca e falha o estudo não tem como ser consertado

Planejamento do estudo

Descrever e defender o desenho do estudo

Referências métodos padrões Descrever detalhadamente novos

reprodução

Métodos

1) Desenho:

- grupos independentes, paralelos, pareados

- randomização- mascarado?- nomear as partes - diagrama

Métodos

2) Como foi conduzido:

- Seleção da amostra- Critérios de esxclusão- Ética- Descrição precisa dos materiais utilizados- Dosagem exata das drogas- Descrição exata do tratamento

Métodos

3) Análise dos dados

- valor-p (p<0.05 = 1/20)

- Teste estatístico utilizado

Métodos

O texto descreveu que questão estava sendo respondida, o que estava sendo testado e quão precisos foram os testes?

As medidas foram realizadas, analisadas e interpretadas corretamente?

O experimento pode ser repetido por outro pesquisador?

Métodos

Oque? Como? Porque? Quando? Onde?

Resultados Discussão Título, Resumo, Autores Referências

Resultados

Responder à pergunta: “o que foi achado?”

Reportar os resultados da investigação descrita no MM

Não conter: interpretação/opinião

Palavras contar estória Tabelas resumir evidências Ilustração enfatizar achados principais Estatística suporte às afirmações

Resultados

Caracterizar a amostra e os grupos Amostra representativa? / grupos comparáveis e homogênios? (randomização)

Evitar: “os resultados estão apresentados nas tabelas 1-3” escrever o significado primeiro

Dados (números) ≠ Resultados (signficado dos números) escrever os resultados e colocar dados na Tabela iniciar o parágrafo descrevendo os resultado e depois referir à Tabela (indicar o que procurar na Tabela)

Resultados

Evitar: qualitativos (grande, somente) subjetivo

Apenas quantitativos (%)

Resultados

Tabelas informativas, fácil de compreender, autossuficientes

Estatística leitor acreditar em você

Discussão

Correlacionar seus achados com os dados descritos na literatura e interpretar o significado

Curta e relevante Não precisa analisar toda a literatura

Na dúvida: retire do texto

Discussão

Estrutura Resumo dos principais achados

Discussão de possíveis problemas de metodologia

Comparar seus resultados com estudos prévios

Discussão das implicações clínicas de seus achados

Sugestão de trabalhos futuros

Suscinta conclusão

Discussão

Principais erros:

Repetir dados já expostos nos Resultados

Acreditar que a MM está imune à críticas

Citar preferencialmente estudos prévios na conclusão

Discussão

Principais achados:

Relembrar o leitor dos achados “chaves”

Iniciar com 2 ou 3 sentenças que resumem o estudo mensagem

Comentar todos os dados descritos nos Resultados. Apenas discutir dados que estão nos Resultados

Discussão

MM:

* problema: tamanho da amostra (clinical trial na área X estudo piloto (preliminar) que permitirá que outros autores desenvolvam estudo semelhante com um poder de investigação correto.

Expliar porque escolheu este desenho de trabalho, se possível, citando estudos com MM semelhante (se adiantar às criticas)

Enfatizar pontos fortes do MM (criticar estudos prévios?)

Discussão

Estudos prévios:

Citar apenas estudos relevantes (confirmatórios e contraditórios)

Discussão

Implicações clínicas:

Caso seus achados mudem a prática clínica discutir isso Não exagerar na definição da importância do estudo (em geral o assunto ainda não terá sido completamente estudado) pequena contribuição para uma limitada área do conhecimento

Discussão

Estudos futuros:

Sugerir estudos adicionais na área

Discussão

Conclusões

Terminar a discussão com um pequena resumo dos principais achados e suas implicacões

Título

Muitos lerão o Título, alguns o Resumo e poucos o Texto.

Despertar interesse em ler o resto

Deixar claro o objetivo do estudo

Escrever pensando no leitor fazer sua mensagem atingir o maior número de pessoas

Deixar claro sua mensagem

Título

Título: conciso (preciso) e descritivo (informativo)

Linguagem simples

Resumo

Distribuição gratuita

Estruturado (IMRD)

Tipos de estudos clínicos

Presença ou não de intervenção

Experimentais X Observacionais


Experimentais: houve intervenção do investigador

Uso ou não de Randomização

Estudos Controlados Randomizados

- Controlado = grupo controle


Observacionais:

Analíticos (coorte, caso controle e transversais) a partir de análise dos dados colhidos, inferir determinadas conclusões comparação entre grupos

Descritivos (relato de casos) não há análise


Estudo de Coorte

Exposição Desfecho

Estudo de Caso Controle

Desfecho Exposição


Estudo de Coorte

São acompanhados dois grupos de pacientes que diferem entre si quanto à presença ou não de uma exposição (vacina, estilo de vida, agente ambiental, etc)

Detectar a frequencia de ocorrência de determinado desfecho clínico (* doenças)

Prospectivos ou retrospectivos, mas sempre partem da exposição e verificam a ocorrência ou não do desfecho em avaliação


Estudo de Caso Controle

* Retrospectivos pessoas com determinadas doenças (casos) são comparadas com outras sem a doença (controles), em relação à determinada exposição

Presente Passado

Avaliar Prognóstico de uma doença


Coorte:

Vantagens: Permitem aferir a incidência (novos casos) Determinação do risco relativo diferença de

ocorrência do desfecho analisado entre expostos e não-expostos

Desvantagens: Demorados e $ Desfechos raros X Perda de aconpanhamento?


Caso Controle:

Vantagens: Desfechos raros OK

Curta duração e Baixo custo Amostra pequena Estimativa de risco (razão de chances – odds ratio)

chance da doença se desenvolver nos expostos dividida pela chance dela se desenvolver nos não-expostos

Desvantagens: * vieses (* viés de seleção: inclusão de controles

inadequados; viés de lembrança)


Estudos Transversais

Semelhante ao coorte , porém realizando-se todas as medições em um determinado momento (não existe período de acompanhamento)

Existência de fatores de risco e a prevelência (casos existentes) de doenças no local naquele período

Validar um teste diagnóstico


Estudos Controlados Randomizados (prospectivos)

A amostra é selecionada de uma população, com uma característica peculiar presente (uma única variável), sendo, posteriormente dividida em grupos controle e de intervenção comparar os desfechos de ambos os grupos

Randomização: assegura que cada paciente do estudo tenha a mesma chance de ser incluido em ambos os grupos

Eficácia do tratamento Custo, Ética, N Meta-Análise


Revisões Sistemáticas da Literatura / Meta-Análises

responder a uma pergunta específica

Análise estatística (Meta-Análise) Levantamento bibliográfico avaliação crítica

interpretação dos dados Seleção dos estudos:

Terapeutica ECR FR Caso Controle ou Coorte

Medicina Baseada em Evidências

“A mente que se abre a uma nova idéia jamais voltará ao seu tamanho original”


Exercício da medicina manter-se o mais atualizado possível (livros X artigos) + saber reconhecer as melhores evidências e interpretá-las com visão crítica

Artigos: relevância / rigor metodológico resposta adequada e confiável ao questionamento clínico?

Medicina Baseada em Evidência


Uso consciente, explícito e criterioso da melhor evidência disponível na literatura para se identificar que tratamentos e opções devem ser oferecidos e discutidos com os pacientes.



Pesquisas clínicas, com metodologia adequadas, em que foram abordadas questões relevantes na prática médica, como a acurácia e a precisão de testes diagnósticos, ou a eficácia e segurança de intervenções terapeuticas e preventivas.


Como aplicar:

Fazer um questionamento clínico (dúvida)

Busca na literatura por artigos relevantes que possam responder a esse questionamento

Avaliação crítica das evidências disponíveis nos artigos encontrados

Implementar as melhores eviências na prática clínica


Avaliação crítica da literatura: avaliar a literatura quanto a sua utilidade e aplicabilidade.

Verificar se os resultados do estudo são válidos, e o quanto são significativos.

Evoluir de um observador passivo leitor ativo e crítico das evidências reconhec er pontos fortes e fracos dos artigos

Avaliação Crítica da Literatura

Os resultados do estudo são válidos?

Avaliação Crítica da Literatura

Os resultados do estudo são válidos?

Questionamento bem estruturado? (população; intervenção; comparação; desfecho)

Como escrever um trabalho científico

Education

Transcript of Como escrever um trabalho científico