Complexo Hospitalar Universidade Federal do Rio de Janeiro (Resolução CONSUNI Nº 15/2008 de...
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Complexo Hospitalar Universidade Federal do Rio de
Janeiro(Resolução CONSUNI Nº 15/2008 de 18/12/2008)
Comissão de Implantação:Alexandre Pinto CardosoMarcelo LandNelson Albuquerque de Souza e Silva (Presidente)
Resolução CONSUNI nº 16/2008, 18/12/2008Portaria do Reitor nº 4017, de 18/12/2008
Distribuição dos HU'sDistribuição dos HU's
no Território Nacionalno Território Nacional
Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior
Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde
4646TotalTotal
0303Região NorteRegião Norte(AC, AM, AP, PA, RO, RR, TO)(AC, AM, AP, PA, RO, RR, TO)
0505Região Centro-OesteRegião Centro-Oeste(DF, GO, MT, MS)(DF, GO, MT, MS)
0707Região SulRegião Sul(PR, RS, SC)(PR, RS, SC)
1515Região NordesteRegião NordesteAL, BA, CE, M(A, PB, PE, PI, RN, SE)AL, BA, CE, M(A, PB, PE, PI, RN, SE)
1616Região SudesteRegião Sudeste(ES, MG, RJ, SP)(ES, MG, RJ, SP)
Ministérioda EducaçãoEducação
Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação SuperiorDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde
Ministérioda EducaçãoEducação
CH-UFRJ -735 leitos (7,1%)
CH-UFRJ – 210 leitos (18,7%)
Ministérioda EducaçãoEducação
Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior
Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde
Situação financeira da rede de HU's federais Situação financeira da rede de HU's federais (ano base 2008)(ano base 2008)
* * Dados coletados a partir dos sistemas SIAPE, SIAFI e Ministério da SaúdeDados coletados a partir dos sistemas SIAPE, SIAFI e Ministério da Saúde
ITENS APURADOS FONTE: MEC/MS* FONTE: REHUF
Receita Corrente (R$) 3.647.104.198,41 3.704.219.994,05
Despesa Corrente (R$) 3.924.501.105,51 3.924.501.105,51
Déficit Corrente (R$) -277.396.907,10 -220.281.111,46
CHUFRJComplexo Hospitalar daUniversidade Federal do Rio de
Janeiro
INDC
Estrutura Orçamentária
ReitoriaReitoria
CEG
Conselho UniversitárioConselho Universitário
CSCECSCECons. Curadores
Cons. Curadores
PR1
CEPG
PR2 PR3 PR4 SG6PR5 PUETU
CCMN CLA CFCH CCJE CTCCS
Complexo Hospitalar (CH)
FCC
NOVO CENTRO
Dispõe de :Unidade Orçamentária própriaUnidade de Pagamento de PessoalUnidade Gestora
UFRJUFRJ CH
UFRJ
(Resolução CONSUNI Nº 15/2008 de 18/12/2008)
Unidade Hospitalar
Leitos Base CNES
Leitos Ativos Base REHUF
2007 2008
(n) % do Total (n) (n) % do Total
HUCFF 434 45,9 450 279 38,0
IPPMG 76 8,0 70 80 10,9
IPUB 207 21,9 207 207 28,2
ME 123 13,0 92 89 12,1
IG 12 1,3 12 11 1,5
HESFA 15 1,6 15 15 2,0
INDC 50 5,3 38 36 4,9
IDT 28 3,0 32 18 2,4
ICES* 0 0,0 0 0 0,0
TOTAL 945 100,0 916 735 100,0
Leitos CH-UFRJ por Unidade
*leitos contabilizados no HUCFF
HUCFF IPPMG IPUB ME IGIN HESFA INDC IDT TOTAL
Clínica Cirúrgica 102 0 0 4 0 0 10 5 121
Clínica Médica 111 0 2 4 0 0 24 9 150
UTI Adulto 22 0 0 0 0 0 0 0 22
UTI Pediátrica 0 6 0 0 0 0 0 0 6
UTI Neonatal 0 4 0 16 0 0 0 0 20
UTI de Queimados 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Unidade Intermediária 0 0 0 0 0 0 2 0 2
Unidade Intermediária Neonatal 0 0 0 10 0 0 0 0 10
Unidade de Isolamento 10 0 0 0 0 0 0 4 14
Obstétrico Cirúrgico 0 0 0 40 0 0 0 0 40
Obstétrico Clínico 0 0 0 8 0 0 0 0 8
Ginecológico 6 0 0 0 11 0 0 0 17
Psiquiátrico 2 0 115 2 0 0 0 0 119
Hospital-Dia (Clínica Médica) 0 0 0 0 0 14 0 0 14
Hospital-Dia (Clínica Cirúrgica) 10 0 0 0 0 0 0 0 10
Hospital-Dia (Saúde Mental) 0 0 90 0 0 0 0 0 90
Hospital-Dia (Pediatria) 0 10 0 0 0 1 0 0 11
Emergência (Observação) 12 7 0 1 0 0 0 0 20
Emergência (Internação) 0 5 0 0 0 0 0 0 5
Pediátrico 4 48 0 4 0 0 0 0 56
Total 279 80 207 89 11 15 36 18 735
Distribuição de Leitos por tipo clínico
Serviços Assistenciais HUCFF IPPMG IPUB ME IGIN HESFA INDC IDT TOTAL
Consultórios 105 67 87 23 30 51 25 32 420
Salas Cirúrgicas Ativas 12 1 0 4 4 0 2 2 25
Salas de Parto 0 0 0 1 0 0 0 0 1
Total 117 68 87 28 34 51 27 34 446
Consultórios, salas cirúrgicas e de parto,por unidade do CH-UFRJ
Serviços Oferecidos Ano 2008
Serviços HUCFF IPPMG IPUB ME IGIN HESFA INDC IDT
Agência TransfusionalBanco de LeiteBanco de SangueCentral de Material EsterelizadoDiagnóstico (Radiologia)EndoscopiaHemodiáliseHemodinâmicaLaboratório de Análises ClínicasLavanderiaLimpezaNutrição DietéticaNutrição EnteralNutrição ParenteralQuimioterapiaRadioterapiaRessonância MagnéticaSegurança/VigilânciaTomografia Computadorizada
Próprio Terceirizado
Próprio e terceirizadoNão tem
Total de Servidores do CH-UFRJ
UnidadeNo. de
servidores% do total
Professores 3o grau
HUCFF 2606 61,7 37
IPPMG 503 11,9 4
IPUB 254 6,0 9
ME 265 6,3 2
IG 105 2,5 6
HESFA 163 3,9 2
INDC 175 4,1 4
IDT 151 3,6 2
ICES 2 0,0 2
Total 4224 100,0 68
-INCT – Modelagem Computacional do Sistema Cardiovascular (LNCC/HUCFF/ICES)
--INCT – Tuberculose
- Núcleo de Avaliação Tecnológica em Saúde (REBRATS/MS)
- Núcleo de Telesaúde (Rede RUTE/MCT)
- Rede de Biologia Molecular (PPSUS/MS)
- Centro de Pesquisa Clínica (HUCFF)
- Reprodução Humana (Rede Latino-Americana – IG)
- Patologia Cervical (HPV-câncer de colo de útero) - IG
O CH-UFRJ como centro de pesquisas(Importância para o SUS)
A Realidade orçamentária
O Cenário ExternoGastos com Saúde
O Brasil e o Mundo
Brazil
Gasto em Saúde X PIB no Ano de 2006
6,600
Adaptado por João Manoel Pedroso com Fontes do IBGE- SIOPS-MS
Gastos com Saúde Evolução dos gastos de assistência médica e odontológica na Brasil
Fonte: MS-SIOPS/SPO-SE/FNS
O Montante global Per Capita gasto no sistema privado é semelhante ao público o queSignifica que não ultrapassa R$1000,00/hab./ano ou inferior a U$500,00/hab/ano
Dados Financeiros (entrada) HUCFF IPPMG IPUB ME IGIN HESFA INDC IDT* TOTALReceita efetiva SUS(R$) Aprovado/Pago 41.230.472,73 6.033.662,55 4.682.635,75 7.437.818,59 357.977,67 992.728,00 676.672,96 0,00 61.411.968,25Programa Interministerial - MEC (R$) 3.153.800,00 281.190,00 0,00 567.184,00 96.850,00 49.335,00 98.410,00 0,00 4.246.769,00
Projetos Específicos (R$) 5.339.369,53 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1.339.369,53Receita Gerada pela Atividade de Pesquisa (R$) 9.898.771,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9.898.771,84Receitas Oriundas da Universidade (R$) 4.161.554,09 2.024.701,06 0,00 184.777,85 228.530,97 668.108,90 169.920,50 0,00 7.437.593,37Receitas Oriundas das Fundações de Apoio (R$) 0,00 0,00 0,00 0,00 304.882,84 0,00 0,00 0,00 0,00Receitas Não-Operacionais (R$) 9.360,00 0,00 0,00 35.669,20 0,00 0,00 63.600,00 0,00 108.629,20
Receitas Assistenciais (R$) 1.546.611,38 690.963,00 0,00 0,00 0,00 0,00 578.572,96 0,00 2.816.147,34
Bolsas de Residência (R$) 6.347.282,40 941.496,00 0,00 0,00 132.113,52 0,00 7,00 0,00 7.420.898,92TOTAL 71.687.221,97 9.972.012,61 4.682.635,75 8.225.449,64 1.120.355,00 1.710.171,90 1.587.183,42 0,00 94.680.147,45
Orçamento resumido das Unidades Ano 2008
0
20.000.000
40.000.000
60.000.000
80.000.000
100.000.000
120.000.000
140.000.000
orçamento 108.606.342,4121.880.939,571.687.221,9794.680.147,45
Hospital Geral de
Bonsucesso
Hospital dos Servidores do
EstadoHUCFF
Complexo UFRJ
Orçamento anual por leito (R$)
O Complexo Hospitalar da UFRJ
e o Sistema de Saúde
da Cidade do Rio de Janeiro
Necessidades básicas do SUS
Leitos: Aumento de leitos clínicos Readequação leitos cirúrgicos e pediátricos
Perfil, TMP, fusão de serviços Oferta de procedimentos obstétricos de AC Cadastramento de leitos / acreditação
Emergência e SIPAC Retaguarda resolutiva para Unidades com U/E Adequação dos perfis
Produção x Capacidade Instalada Ajuste da Capacidade Instalada
Ambulatório: Ampliação da Rede de Atenção Básica de Saúde
Garantia de capacitação e resolutividade Formação de profissionais para a AB / PSF
Média Complexidade - Maior oferta e regulação de Exames;
Alta Complexidade Oferta de procedimentos para a Cidade e para
o Estadoo Regulação de procedimentos pela Rede Municipalo Introdução de Protocolos.
Necessidades básicas do SUS
Necessidades básicas do SUS
• Pesquisa voltada para as necessidades de Saúde da população –
Editais PPSUS/DECIT/MS
- Doenças crônicas (Cardiovasculares e pulmonares, Oncologia, Neurológicas
degenerativas, Psiquiátricas - Neurociências);
- Materno-infantil;
- Rede de biologia Molecular;
- Telesaúde;
- Doenças infecciosas negligenciadas.
• Avaliação Tecnológica em Saúde (ATS)
Necessidades básicas do SUS(Formação de Pessoal)
- Atenção Básica de Saúde – novos profissionais e educação
continuada para os profissionais em atividade; centros de medicina e
complexidade.
- Formação de especialistas – residências multiprofissionais.
- Formação de pessoal fora da área de saúde – engenharia biomédica,
engenharia de produção, administração hospitalar etc.
Complexo Hospitalar daComplexo Hospitalar daUniversidade Federal do Rio de Universidade Federal do Rio de
JaneiroJaneiroCH-UFRJCH-UFRJ
Proposta de organizaçãoProposta de organização
Proposta construida com base nas discussões da Comissão de Implantação com os Diretores de Unidade Hospitalares, Diretores de Unidades Acadêmicas, Oficina realizada nos dias 17 e 18/03/2009 e Audiências Públicas.
- “Qualidade Social” - O paciente, o indivíduo que necessita de cuidados de
saúde é o foco ou objetivo de todas as ações.
- “Eticidade” - atributo valorativo que permite a permanência de um sistema
social, organizado sem a ameaça dos desejos individuais se sobreporem ao bem-estar
da sociedade.
Principios que regem o Complexo Hospitalar da UFRJ
Base Teórica para organização - Sistemas Complexos Adaptativos(SCA).Um sistema complexo é qualquer sistema que apresenta um grande número de componentes
que interagem (agentes, processos etc.) cuja atividade agregada é não linear (não de rivada
da soma das atividades dos componentes individuais) e tipicamente exibe
auto-organização hieráquica sob pressões seletivas.
- Direção colegiada - participação conjunta das unidades componentes doComplexo Hospitalar e manutenção da autonomia das mesmas, mas complanejamento conjunto.
- Interdependencia entre as unidades assistenciais e as unidades acadêmicas.
- Estruturas de ligação com outras unidades da UFRJ.
- Estruturas de ligação com o SUS e com o Sistema de Ciência e
Tecnologia.
Principios que regem o Complexo Hospitalar da UFRJ
- Utilização de alta tecnologia de comunicação entre as unidades e entre essas e
o Sistema de Saúde (Telesaúde).
- Sistema de informação e de custos - constante avaliação da evolução do
sistema e planejamento conjunto das necessidades futuras. O sistema de
informação visa não apenas dados gerenciais mas informações que sejam
úteis para o cuidado ao paciente.
- Rever as áreas de atuação dos Institutos especializados – Com base nos dados
epidemiológicos, nos problemas de saúde do País definidos como prioritários
e na complementaridade de serviços ofertados pelo Complexo Hospitalar
Principios que regem o Complexo Hospitalar da UFRJ
- Funcionamento e Planejamento integrado da área acadêmica
e da área assistencial – Unidades funcionais acadêmicas intra-hospitalares.
- Integração docente assistencial (ensino em serviço);
- Complementaridade de serviços assistenciais, com definição de responsabilidades
de cada unidade ou órgão do sistema.
- Interdisciplinaridade e multiprofissionalidade - condições de prática clínica com
formação de equipes multiprofissionais para que esses princípios possam ocorrer;
- Integração entre a pesquisa pré-clínica e clínica;
Principios que regem o Complexo Hospitalar da UFRJ
Unidades componentes CH-UFRJ
Integram o Complexo Hospitalar
Faculdade de Medicina (CCS)Faculdade de Odontologia (CCS)Faculdade de Farmácia (CCS)Escola de Enfermagem Anna Nery (CCS)Instituto de Ciências Biomédicas (CCS)
Faculdade de Medicina (CCS)Faculdade de Odontologia (CCS)Faculdade de Farmácia (CCS)Escola de Enfermagem Anna Nery (CCS)Instituto de Ciências Biomédicas (CCS)
Os Órgãos Suplementares do CCS:Hospital Universitário Clementino Fraga Filho;Maternidade Escola; eHospitais Escola São Francisco de Assis (HESFA)
Instituto de Nutrição Josué de Castro (CCS)Escola de Educação Física e Desportos (CCS)Instituto de Estudos em Saúde Coletiva (CCS)Escola de Serviço Social (CFCH)Instituto de Psicologia (CFCH)
Complexo Hospitalar da UFRJComplexo Hospitalar da UFRJ
Conselho Deliberativo Superior
Conselho Administrativ
o
Conselho Acadêmico e Assistencial
Diretoria Executiva
HUCFF
IDT HESFA
IPPMG
INDC ME IG
ICES
IPUB
Conselho Diretor Executivo
FMedicina
IPsicESS
EEAN
FF
INJC
FO
IESC
Representação da Comunidade
Universitária e Usuária
Conselho Deliberativo
Superior
Diretoria de Planejamento
e Administraçã
o
Diretoria Acadêmico e Assistencial
Diretoria Executiva
Conselho Diretor Executivo
Estrutura e FuncionamentoComplexo Hospitalar da UFRJEstrutura e Funcionamento
Complexo Hospitalar da UFRJ
Conselho Acadêmico e Assistencial
Conselho de Planejamento e Administração
Conselho Deliberativo
Superior
Diretoria de Planejamento
e Administraçã
o
Diretoria Acadêmico e Assistencial
Diretoria Executiva
HUCFF
IDT HESFA
IPPMG
INDC ME IG
ICES
IPUB
Conselho Diretor Executivo
FMedicina
IPsicESS
EEAN
FF
INJC
FO
IESC
Representação da Comunidade
Universitária e Usuária do SUS
Complexo Hospitalar da UFRJComplexo Hospitalar da UFRJ
EEFD
ICB Conselho Acadêmico e Assistencial
Conselho de Planejamento
e Administraçã
o
Ouvidoria Comissões EspecificasAssessoria Especial
Característica das Unidades do Complexo – levantamento de dados
Característica das Unidades do Complexo – levantamento de dados
1.1. SADT
1.5. Especialidades Clínicas de Internação
1.8. Vigilância em Saúde
1.7. Pacientes Externos
1. Divisão Assistencial 1. Divisão Assistencial
1.2. Clínicas Cirúrgicas 1.3. Centro Cirúrgico
1.4. Tratamento Intensivo
Complexo Hospitalar UFRJ
1.6. Saúde Funcional
1.9. Serviço de Apoio Assistencial
1. DIREÇÃO MÉDICA1. DIREÇÃO MÉDICA
1.1 Serviços e Atos Diagnósticos e Terapêuticos (SADT)
1.1 Serviços e Atos Diagnósticos e Terapêuticos (SADT)
Unidade de Serviço
1.1.1 Imagenologia1.1.1 Imagenologia
1.1.1.1 Tomografia Computadorizada
1.1.1.1 Tomografia Computadorizada
1.1.1.2 Ultra-sonografia1.1.1.2 Ultra-sonografia
1.1.1.3 Radiologia1.1.1.3 Radiologia
1.1.1.5 Hemodinâmica1.1.1.5 Hemodinâmica
1.1.1.2.1 Ecocardiograma
1.1.1.2.1 Ecocardiograma
1.1.1.2.2 Ultra-sonografia Geral
1.1.1.2.2 Ultra-sonografia Geral
1.1.1.4 Radiologia Intervencionista
1.1.1.4 Radiologia Intervencionista
1.1.2 Apoio Diagnóstico e Terapêutico
1.1.2 Apoio Diagnóstico e Terapêutico1.1.2.1 Patologia
Clínica
1.1.2.1 Patologia Clínica
1.1.2.3.4 ENMiografia
1.1.2.3.4 ENMiografia
1.1.2.4 Hemoterapia
1.1.2.4 Hemoterapia1.1.2.5 Endoscopia Digestiva / Per-
oral
1.1.2.5 Endoscopia Digestiva / Per-oral
1.1.2.6 Hemodiálise
1.1.2.6 Hemodiálise
1.1.2.3 Métodos Gráficos
1.1.2.3 Métodos Gráficos
1.1.2.3.2 EEGrafia1.1.2.3.2 EEGrafia
1.1.2.3.3 Teste Ergométrico
1.1.2.3.3 Teste Ergométrico
1.1.2.3.1 ECGrafia1.1.2.3.1 ECGrafia
1.1.2.5.3 Colonoscopia1.1.2.5.3 Colonoscopia
1.1.2.5.2 Broncoscopia
1.1.2.5.2 Broncoscopia
1.1.2.5.1 Per-oral Digestiva
1.1.2.5.1 Per-oral Digestiva
1.1.2.2 Anatomia Patológica
1.1.2.2 Anatomia Patológica1.1.2.2.1 Necrotério1.1.2.2.1 Necrotério
1.1.2.7 Fisioterapia
1.1.2.7 Fisioterapia1.1.2.8 Terapias
Especializadas
1.1.2.8 Terapias Especializadas1.1.2.9 Diagnose1.1.2.9 Diagnose
1.1.2.10 Dispensação Órtese e Prótese
1.1.2.10 Dispensação Órtese e Prótese
O Paradigma O Paradigma dede
GestãoGestão
ComplexoComplexoHospitalarHospitalarda UFRJda UFRJ
• Capacidade instaladaCapacidade instalada– LeitosLeitos– Salas de atendimentoSalas de atendimento– EquipamentosEquipamentos– Unidades de suporteUnidades de suporte
• CTI, U.C., Centro CirúrgicoCTI, U.C., Centro Cirúrgico
• Capacidade operacionalCapacidade operacional– PessoalPessoal– InsumosInsumos– Equilíbrio financeiro Equilíbrio financeiro
• Performance da UnidadePerformance da Unidade– Gastos x Produção x Qualidade AssistencialGastos x Produção x Qualidade Assistencial
• Unidades AcadêmicasUnidades Acadêmicas
Estado de Equilíbrio
Integração dasunidades do
C.Hosp. +
CH X SUS
Desafios do Complexo HospitalarMissão acadêmica
(ensino-pesquisa X assistencial e extensão)
Formação de profissionais conforme necessidades ditadas pelo perfil epidemiológico
Generalistas - PSF Oferta de serviços de alta e média complexidade ao SUS
Ensino Assistência - Extensão
PesquisaPesquisa e Avaliação tecnológica para o SUS e pesquisa básica nas doenças “negligenciadas”
Necessidade de integrar e
ajustar o perfil das unidades do
Complexo Hospitalar da UFRJ
Equilíbrio do Sistema
Atenção Básica
AltaComplexidade
MédiaComplexidade
Unidade Quaternária
Unidade Terciária
Unidade Secundária
Unidade Primária
PSF P
S
CM
S
PA
M
Hos
pita
is M
unic
ipai
s,E
stad
uais
e F
eder
ais
Hos
p. U
nive
rsitá
rios
Inst
ituto
s E
spec
ializ
ados
Ensino e pesquisa
Assistência-Extensão
NÚMERO DE PROCEDIMENTOS REALIZADOSEx:- Tomografia Craniana Multidirecional (Planigrafia) -Tomografia Renal sem Contraste, etc
REHUFNÚMERO DE ALUNOS DA GRADUAÇAO TREINADOS
NÚMERO DE ALUNOS DA PÓS GRADUACAO TREINADOS
PRODUCAO CIENTIFICA – Teses, pappers, etcAVALIACAO DE INSERCAO TECNOLOGIA
NÚMERO DE PROCEDIMENTOS REALIZADOSEx:- Tomografia Craniana Multidirecional (Planigrafia) -Tomografia Renal sem Contraste, etc
REHUFNÚMERO DE ALUNOS DA GRADUAÇAO TREINADOS
NÚMERO DE ALUNOS DA PÓS GRADUACAO TREINADOS
PRODUCAO CIENTIFICA – Teses, pappers, etcAVALIACAO DE INSERCAO TECNOLOGIA
INPUT
OUTPUT - PRODUTOS
TOMOGRAFIATOMOGRAFIA
Célula da Unidade Acadêmica Intrahospitalar
RECURECURSOS HUMANOS - Profissionais de Nível Superior . Professores . Técnico-administrativos - Profissionais de Nível Básico (Médio e Fundamental)
RECURECURSOS HUMANOS - Profissionais de Nível Superior . Professores . Técnico-administrativos - Profissionais de Nível Básico (Médio e Fundamental)
INSUMOSINSUMOSCONTRATO
DEMANUTENÇÃO
CONTRATODE
MANUTENÇÃO
AMPOLADO
TOMÓGRAFO
AMPOLADO
TOMÓGRAFO
O que já foi feito
- A Unidade orçamentária CH-UFRJ
- Finanças – Amaury Pezzuto Junior- Contabilidade - Adalberto Lugon Corrêa - Patrimonio – Marcos Benilson Maldonado- Compras e Licitações– Katia Ramos Coutinho - Almoxarifado – Ruy de Azevedo dos Santos
- As Comissões de Assessoria Técnica
- Informação – Ana Maria Ribeiro- Acadêmica – Prof. Afranio Krytski- Pessoal – Maria de Fátima Oliveira Gonçalves- Relacionamento com o SUS – Prof. João Manoel Pedroso- Farmácia Hospitalar – Prof. Orenzio Soler
O Colegiado Diretor
A participação das Unidades Acadêmicas
O Exemplo da Faculdade de Farmácia
RESUMO: Introdução: o Complexo Hospitalar da Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ, incluído na Estrutura Média da UFRJ através da Resolução CONSUNI nº 15/2008 e aprovada em 18 de dezembro de 2008, de acordo com o §4º do Artigo 17 do Estatuto da UFRJ, constitui-se de nove hospitais de pequeno, médio e grande porte. Neste contexto, conhecer o perfil dos serviços de farmácia oferecidos por estes aparelhos de saúde é premente. Tendo como fundamento a Resolução nº. 300 de 30 de janeiro de 1997 do Conselho Federal de Farmácia – CFF define-se a Farmácia Hospitalar como unidade clínica de assistência técnica e administrativa dirigida por farmacêutico, integrada funcional e hierarquicamente as atividades hospitalares, sendo sua principal função garantir o acesso, a qualidade e o uso racional de medicamentos por meio da assistência prestada ao paciente.OBJETIVO: conhecer o perfil nas dimensões de infraestrutura, operacionalização, recursos humanos, produção de conhecimento e de tecnologias dos serviços de farmácia do Complexo Hospitalar da UFRJ.MÉTODO: coleta de dados e informações por meio de aplicação de questionário próprio aos chefes dos serviços de farmácia do Complexo Hospitalar da UFRJ em visitas oficiais. RESULTADO: como resultado imediato, tem-se o perfil inadequado das dimensões de infraestrutura, operacionalização, distribuição de recursos humanos, produção de conhecimento e de tecnologias dos serviços de farmácia dos hospitais do Complexo Hospitalar da UFRJ. CONCLUSÃO: os muitos aspectos que envolvem a Gestão em Farmácia nos serviços oferecidos pelo Complexo Hospitalar não é estruturado com uma visão holística e não dispõe de processos e sistemas que assegurem a eficiência do serviço. Não há uma política de medicamentos e de assistência farmacêutica que assegurem a utilização racional de recursos orçamentários e promoção do acesso aos tratamentos à luz da integralidade e da equidade da assistência prevista no Sistema Único de Saúde.
PERFIL DAS UNIDADES DE FARMÁCIAS HOSPITALARESDO COMPLEXO HOSPITALAR DA UFRJ (2009)
• Oficina de Trabalho para construir as matrizes lógicas dos
Serviços de Farmácia das Unidades do Complexo Hospitalar.
Data: 26/08/09 (quarta-feira) das 08:30 as 16:00 horas.
• Proposta de Modelo de Política de Medicamentos e Assistência Farmacêutica
para o Complexo Hospitalar:
prazo estabelecido – setembro de 2009.
• Oficina de Trabalho para construir as matrizes lógicas dos
Serviços de Farmácia das Unidades do Complexo Hospitalar.
Data: 26/08/09 (quarta-feira) das 08:30 as 16:00 horas.
• Proposta de Modelo de Política de Medicamentos e Assistência Farmacêutica
para o Complexo Hospitalar:
prazo estabelecido – setembro de 2009.
Assessoria de Farmacia do CH-UFRJ
Propostas pactuadas
Exemplo de Integração
das Unidades Acadêmicas
Complexo Hospitalar da UFRJHospital Universitário Clementino Fraga Filho
Apoio Técnico Apoio Técnico AdministrativoAdministrativo
EspecialidadesEspecialidades Clínicas CirúrgicasClínicas Cirúrgicas
Medicina Física e Medicina Física e ReabilitaçãoReabilitação
Vigilância em SaúdeVigilância em Saúde
Serviços de Apoio Serviços de Apoio TécnicoTécnico
Pacientes ExternosPacientes Externos
Especialidades Especialidades Clínicas de InternaçãoClínicas de Internação
Tratamento Intensivo Tratamento Intensivo e Semi-intensivoe Semi-intensivo
Centro CirúrgicoCentro Cirúrgico
Document. Document. MédicaMédica
Insumos Insumos EstratégicosEstratégicos
Controle e Controle e AvaliaçãoAvaliação
Serviços Serviços GeraisGerais
Gestão de Gestão de PessoasPessoas
Serviço Social
Esteril./Cen-tral Material
Nutrição e Dietética
Saúde do Trabalhador CCIH
Vigilância Epidemiol.
Ambulatório
Reabilitação Motora
ReabilitaçãoAuditiva
Tratamento Intensivo
Trat. Semi-Intensivo
AnestesiologiaApoio
Material
Clínica GeralDermato-
logiaHemato-
logia Pneumologia
Cardiologia Geriatria
Endocri-nologia
Gastroen-terologia
Apoio Diag. e Terapêutico
Emergência
Imagenologia
Buco Max. Facial
Serviços e Atos Diagnós-Serviços e Atos Diagnós-ticos e Terapêuticos(SADT)ticos e Terapêuticos(SADT)
AIDSHanseno-
logia
OncologiaNeurologiaNefro
Urologia
Nefrologia Urologia
Cirurgia Geral
Cardio- logia
Gineco-logia
Oftalmo-logia Oncologia
Ortopedia Traumat. Otorrino
Neuroci-rurgia TorácicaPlástica
Trans-plante
ComunicaçõesComunicações
Complexo Hospitalar da UFRJInstituto de Neurologia Deolindo Couto
Ambulatório
Vigilância em SaúdeVigilância em Saúde
Serviços de Apoio Serviços de Apoio TécnicoTécnico
Pacientes ExternosPacientes Externos
Serviços e Atos Diagnós-Serviços e Atos Diagnós-ticos e Terapêuticos(SADT)ticos e Terapêuticos(SADT)
Document. Document. MédicaMédica
Insumos Insumos EstratégicosEstratégicos
Controle e Controle e AvaliaçãoAvaliação
Serviços Serviços GeraisGerais
Gestão de Gestão de PessoasPessoas
Apoio Técnico Apoio Técnico AdministrativoAdministrativo
Apoio Diag. e Terapêutico
Serviço Social
Esteril./Cen-tral Material
Nutrição e Dietética
CCIH
Especialidades Especialidades Clínicas de InternaçãoClínicas de Internação
Neurologia
Centro CirúrgicoCentro CirúrgicoAnestesiologiaApoio
Material
EspecialidadesEspecialidades Clínicas CirúrgicasClínicas Cirúrgicas
NeuroCirurgia
Neuro Pediatria
Imagenologia
Neuro Pediatria
Complexo Hospitalar da UFRJInstituto de Psiquiatria - IPUB
Ambulatório
Vigilância em SaúdeVigilância em Saúde
Serviços de Apoio Serviços de Apoio TécnicoTécnico
Pacientes ExternosPacientes Externos
Serviços e Atos Diagnós-Serviços e Atos Diagnós-ticos e Terapêuticos(SADT)ticos e Terapêuticos(SADT)
Document. Document. MédicaMédica
Insumos Insumos EstratégicosEstratégicos
Controle e Controle e AvaliaçãoAvaliação
Serviços Serviços GeraisGerais
Gestão de Gestão de PessoasPessoas
Apoio Técnico Apoio Técnico AdministrativoAdministrativo
Apoio Diag. e Terapêutico
Serviço Social
Esteril./Cen-tral Material
Nutrição e Dietética
CCIH
Especialidades Clínicas Especialidades Clínicas de Internaçãode InternaçãoPsiquiatria
Exemplo de Integração das Unidades Acadêmicas
Oferta ampliada para ensino, pesquisa e assistência- Função matricial do Complexo Hospitalar- Otimização dos recursos físico-financeiros.
NeurologiaPsiquiatriaNeuro-psiquiatriaNeurociênciasTratamento do Idoso
- demências- depressão
Reabilitação
Maior integração ao SUSNecessidade de atender a populaçãocada vez mais idosa
Integra diversas especialidades como:neurologia, neurocirugia,Psicologia, psiquiatria, reabilitação,Neurociências.
Amplia a capacidade de ensino e pesquisa
4. 1 Comissões Permanentes4. 1 Comissões Permanentes
4.1.1 Comissão de Ética
4.1.2 Comissão de Ética em Pesquisa
4.1.3 Comissão de Mortalidade Materna e de
Mortalidade Neonatal
Comissão da Unidade ou do Complexo HospitalarComissão da Unidade ou do Complexo Hospitalar
Garante a existência e otimização das Comissões Permanentes – certificação HE (MEC/MS)
4.1.4 Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
4.1.5 Comissão Interna de Prevenção de Acidentes
4.1.6 Comissão de Óbitos
4.1.7 Comissão de Revisão de Prontuários
4.1.8 Comissão de Transplantes e captação
de Órgãos
4.1.9 Comitê Transfusional
4.1.10 Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional
4.1.11 Comissão de Documentação Médica e
Estatística
Contratos de
Metas Unificado
Situação Atual
Nove unidades do complexo 4 unidades com contratos de metas
Contrato de gestão Diretrizes Valores globais Intercâmbio no treinamento Adicional seguindo a lógica da produção (FIDEPS)
Plano Operativo Annual (POA) Tetos financeiros limitados a cada unidade Produção – Valores financeiros – Regulação de
procedimentos
Unidade Funcional
Modelo de Unidade Funcional Direção das 9 unidades
Pactos internos Grupo Gestor do Complexo Hospitalar (CH)
Repactuação / ajuste de perfil Representantes do CH (n=3)
Negociação única com o Gestor Pleno Negociação com outras instâncias
SES MS Ciência e Tecnologia Outras agências de formento
Contrato de Gestão Único
Integração do CH
POA único Garantia de teto financeiro único
Melhoria imediata no financiamento
Pactuação integrada de atividades Ex: neurocências
Metas de qualidade assistêncial
Exemplo – POA integrado
Procedimento
HUCFF IPPMG H.D.Couto
Hosp Y.
Internação CM 200 100 20
Tomografia 300 0 200
US 50 20 100
Consulta Neurologia
250 200 300
Proced X
Proced Y
Proced Z
Uso da Medodologia do SIMEC Substituir o modelo FIDEPS
Baseado apenas na produção Evoluir no conceito de Universidade
A participação para a sociedade não é meramente baseada na producão/oferta de procedimentos ou serviços.Produção científica
Direcionada às demandas do SUS.Treinamento graduaçãoTreinamento pós-graduaçãoTreinamento da RedeFormação de força de trabalho para o SUS e para o País.
Repactuar os valores sob nova ótica, considerando ensino, pesquisa e extensão.
Pela estrada da vida nós seguimos
Cada qual procurando melhorar
Tudo aquilo que vemos e ouvimos
Desejamos, na mente, interpretar
Pois nós todos na terra possuimos
O sagrado direito de pensar
Patativa do Assaré: Digo e não peço segredoPoema: O inferno o purgatório e o paraíso pag-54-55São Paulo Escrituras Ed. 2001ISBN 85-7531-022-4