COMPROVATIVO DE PAGAMENTO / INSCRIÇÃO...COMPROVATIVO DE PAGAMENTO / INSCRIÇÃO NOME DATA DE...

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FICHA DE INSCRIÇÃO NOME SEXO F M ASSINALE A PROVA EM QUE VAI PARTICIPAR: No rigoroso cumprimento da lei, todos os participantes, sem exceção, vão ter um seguro desportivo. No entanto, a organização da prova solicita a todos os inscritos para se certificarem que se encontram fisicamente aptos. BI Nº / CARTÃO DE CIDADÃO DATA DE NASCIMENTO MORADA LOCALIDADE TEM SEGURO? S N PROFISSÃO CLUBE (ESCREVA INDIVIDUAL SE NÃO ESTIVER A REPRESENTAR NENHUM CLUBE OU COLECTIVIDADE) CÓDIGO POSTAL PAÍS COMPROVATIVO DE PAGAMENTO / INSCRIÇÃO NOME DATA DE INSCRIÇÃO 2016 RECEBIDO POR (ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELA INSCRIÇÃO E RESPECTIVO CARIMBO) NIF NIF CAMINHADA CORRIDA 2€ 3€

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  • FICHA DE INSCRIÇÃO

    NOME SEXO F M

    ASSINALE A PROVA EM QUE VAI PARTICIPAR:

    No rigoroso cumprimento da lei, todos os participantes, sem exceção, vão ter um seguro desportivo. No entanto, a organização da prova solicita a todos os inscritos para se certificarem que se encontram fisicamente aptos.

    BI Nº / CARTÃO DE CIDADÃO DATA DE NASCIMENTO

    MORADA

    LOCALIDADE

    TEM SEGURO? S N PROFISSÃO

    CLUBE

    (ESCREVA INDIVIDUAL SE NÃO ESTIVER A REPRESENTAR NENHUM CLUBE OU COLECTIVIDADE)

    CÓDIGO POSTAL PAÍS

    COMPROVATIVO DE PAGAMENTO / INSCRIÇÃONOME

    DATA DE INSCRIÇÃO 2016 RECEBIDO POR

    (ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELA INSCRIÇÃO E RESPECTIVO CARIMBO)

    NIF

    NIF

    CAMINHADA CORRIDA2€ 3€