COMUNICACIÓN BUCOSINUSAL DE CANINO SUPERIOR: UN …
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Categoría: Casos Clínicos Referencias Conclusiones Introducción COMUNICACIÓN BUCOSINUSAL DE CANINO SUPERIOR: UN ACCIDENTE POCO FRECUENTE Marconi, Lujan; Oliveri, Blas; Román, Ezequiel; Pereyra, Liliana Hospital Dr. Alejandro Korn- Melchor Romero-La Plata Numero del Póster 1. Philip Sapp J., Eversole L., Wysocki G. Patología oral y maxilofacial contemporánea. 2da Ed. Madrid: Ed. El Sevier, 2005. 2. Ries Centeno, G. Cirugía Bucal: Patología, clínica y terapéutica. 9na Ed. Editorial El Ateneo,1999. 3. Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial . Cirugía Oral y Maxilofacial. 3ra Ed. Ed. España: Medica Panamericana, 2012. Las comunicaciones bucosinusales, en ocasiones se vuelve inevitable y es indispensable realizar un correcto diagnóstico previo a la intervención quirúrgica para poder aplicar el tratamiento de manera oportuna. Mientras que las piezas dentarias que generalmente se encuentran en íntima relación con el seno maxilar son los molares y premolares superiores, las CBS generadas por la exodoncia de caninos son infrecuentes. Los senos maxilares son los más amplios de los senos paranasales y consisten en cavidades neumáticas que ocupan la parte central de ambos maxilares. Sus dimensiones y relación con las estructuras anatómicas adyacentes están correlacionadas con la edad y con la presencia o ausencia de elementos dentarios es esta zona. Durante la exodoncia de piezas dentarias en estrecha relación con los senos maxilares puede producirse una comunicación entre éstos y la cavidad oral. Las comunicaciones bucosinusales producto de la exodoncia de piezas dentarias anteriores son infrecuentes pero no imposibles, por lo tanto, es indispensable que siempre se realice junto con el examen clínico, un adecuado examen radiográfico para arribar a un correcto diagnóstico y tratamiento oportuno de la comunicación para minimizar las complicaciones, teniendo en cuenta que una de ellas es la fístula bucosinusal, la cual tiene un pronóstico mas desfavorable y requiere un tratamiento quirúrgico más complejo. Resumen Descripción del Caso Se presenta a la Residencia del Servicio de Odontología del Hospital Dr. Alejandro Korn, una paciente de sexo femenino de 42 años de edad, refiriendo haberse realizado la exodoncia de un canino superior 24 horas antes en un centro de salud periférico y que a consecuencia de ello, al ingerir líquidos, éstos le salen por la nariz. Se realiza la anamnesis y el examen clínico en el cual se observa un coágulo sanguíneo deficiente y semiología positiva a una comunicación bucosinusal en el alvéolo perteneciente a la pieza dentaria 23. Se constata dicho diagnóstico con una radiografía periapical de la zona de la exodoncia. Se decide llevar a cabo el cierre de la comunicación para lo cual se coloca anestesia infiltrativa a fondo de surco a nivel de la misma y a continuación se realiza el curetaje del coágulo deficiente con el objetivo de eliminarlo y favorecer la formación de uno nuevo. Se colocan dos esponjas hemostáticas en el interior del alvéolo, se legran los bordes mucosos de herida y se suturan con seis puntos independientes. Se indica inicio de tratamiento antibiótico y recomendaciones posoperatorias. A las 48 hs. se realiza un control donde la paciente refiere que ya no tiene pérdida de líquidos por la nariz y clínicamente se observa una buena evolución. A los 10 días se retiran los puntos de sutura. Presentado en las Segundas Jornadas de Actualización en Prácticas Odontológicas Integradas S.E.P.O.I. 2017 Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de la Plata La Plata, Argentina – 6 de Octubre de 2017 Radiografía preoperatoria Examen clínico Anestesia infiltrativa Curetaje Curetaje Desepitelización y legrado de los bordes mucosos Sutura Controles 48 hs. Retiro de sutura- 10 días brought to you by CORE View metadata, citation and similar papers at core.ac.uk provided by Servicio de Difusión de la Creación Intelectual
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Categoría: Casos Clínicos
Referencias
Conclusiones
Introducción
COMUNICACIÓN BUCOSINUSAL DE CANINO SUPERIOR: UN ACCIDENTE POCO FRECUENTE
Marconi, Lujan; Oliveri, Blas; Román, Ezequiel; Pereyra, LilianaHospital Dr. Alejandro Korn- Melchor Romero-La Plata
Numero del Póster
1. Philip Sapp J., Eversole L., Wysocki G. Patología oral y maxilofacial contemporánea. 2daEd. Madrid: Ed. El Sevier, 2005.
2. Ries Centeno, G. Cirugía Bucal: Patología, clínica y terapéutica. 9na Ed. Editorial ElAteneo,1999.
3. Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial . Cirugía Oral y Maxilofacial. 3ra Ed.Ed. España: Medica Panamericana, 2012.
Las comunicaciones bucosinusales, en ocasiones se vuelve inevitabley es indispensable realizar un correcto diagnóstico previo a laintervención quirúrgica para poder aplicar el tratamiento de maneraoportuna.Mientras que las piezas dentarias que generalmente se encuentran eníntima relación con el seno maxilar son los molares y premolaressuperiores, las CBS generadas por la exodoncia de caninos soninfrecuentes.
Los senos maxilares son los más amplios de los senos paranasales yconsisten en cavidades neumáticas que ocupan la parte central deambos maxilares. Sus dimensiones y relación con las estructurasanatómicas adyacentes están correlacionadas con la edad y con lapresencia o ausencia de elementos dentarios es esta zona.Durante la exodoncia de piezas dentarias en estrecha relación con lossenos maxilares puede producirse una comunicación entre éstos y lacavidad oral.
Las comunicaciones bucosinusales producto de la exodoncia de piezasdentarias anteriores son infrecuentes pero no imposibles, por lo tanto,es indispensable que siempre se realice junto con el examen clínico, unadecuado examen radiográfico para arribar a un correcto diagnóstico ytratamiento oportuno de la comunicación para minimizar lascomplicaciones, teniendo en cuenta que una de ellas es la fístulabucosinusal, la cual tiene un pronóstico mas desfavorable y requiere untratamiento quirúrgico más complejo.
Resumen
Descripción del Caso
Se presenta a la Residencia del Servicio de Odontología del HospitalDr. Alejandro Korn, una paciente de sexo femenino de 42 años deedad, refiriendo haberse realizado la exodoncia de un canino superior24 horas antes en un centro de salud periférico y que a consecuenciade ello, al ingerir líquidos, éstos le salen por la nariz.Se realiza la anamnesis y el examen clínico en el cual se observa uncoágulo sanguíneo deficiente y semiología positiva a unacomunicación bucosinusal en el alvéolo perteneciente a la piezadentaria 23. Se constata dicho diagnóstico con una radiografíaperiapical de la zona de la exodoncia.Se decide llevar a cabo el cierre de la comunicación para lo cual secoloca anestesia infiltrativa a fondo de surco a nivel de la misma y acontinuación se realiza el curetaje del coágulo deficiente con elobjetivo de eliminarlo y favorecer la formación de uno nuevo. Secolocan dos esponjas hemostáticas en el interior del alvéolo, se legranlos bordes mucosos de herida y se suturan con seis puntosindependientes.Se indica inicio de tratamiento antibiótico y recomendacionesposoperatorias.A las 48 hs. se realiza un control donde la paciente refiere que ya notiene pérdida de líquidos por la nariz y clínicamente se observa unabuena evolución. A los 10 días se retiran los puntos de sutura.
Presentado en las Segundas Jornadas de Actualización en Prácticas Odontológicas Integradas S.E.P.O.I. 2017 Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de la Plata
La Plata, Argentina – 6 de Octubre de 2017
Radiografía preoperatoria Examen clínico
Anestesia infiltrativa Curetaje
Curetaje Desepitelización y legrado de los bordes mucosos
Sutura Controles
48 hs.
Retiro de sutura-10 días
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