CONFERÊNCIA SAÚDE DE MANAUS 18-19/10/2011
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Transcript of CONFERÊNCIA SAÚDE DE MANAUS 18-19/10/2011
TODOS USAMOS O SUS!!! ACESSO & ACOLHIMENTO COM QUALIDADE.
gilson carvalho 1
CONFERÊNCIA CONFERÊNCIA SAÚDESAÚDE
DE MANAUSDE MANAUS
18-19/10/201118-19/10/2011
TODOS USAMOS O SUS!!! ACESSO & ACOLHIMENTO COM QUALIDADE.
gilson carvalho 2
Todos usam o SUS! SUS na Seguridade Social - Política Pública, Patrimônio do Povo Todos usam o SUS! SUS na Seguridade Social - Política Pública, Patrimônio do Povo Brasileiro Brasileiro
ACESSO E ACOLHIMENTO DE ACESSO E ACOLHIMENTO DE QUALIDADEQUALIDADE
UM DESAFIO PARA O SUSUM DESAFIO PARA O SUS
GESTÃO DO SUS: GESTÃO DO SUS:
FINANCIAMENTO, PACTO,FINANCIAMENTO, PACTO,
RELAÇAO PÚBLICO-PRIVADO, RELAÇAO PÚBLICO-PRIVADO,
GESTÃO DO TRABALHO E GESTÃO DO TRABALHO E
EDUCAÇÃO EM SAÚDEEDUCAÇÃO EM SAÚDE
TODOS USAMOS O SUS!!! ACESSO & ACOLHIMENTO COM QUALIDADE
gilson carvalho 4
ACESSO ACESSO
DE DE
QUALIDADEQUALIDADE
EM SAÚDEEM SAÚDE
TODOS USAMOS O SUS!!! ACESSO & ACOLHIMENTO COM QUALIDADE
gilson carvalho 5
CF Art. 196. CF Art. 196.
““A saúde é direito de todos e dever do A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas Estado, garantido mediante políticas
sociais e econômicas que visem à sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de redução do risco de doença e de
outros agravos e outros agravos e
ao acesso universal e igualitárioao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, às ações e serviços para sua promoção,
proteção e recuperação.”proteção e recuperação.”
TODOS USAMOS O SUS!!! ACESSO & ACOLHIMENTO COM QUALIDADE
gilson carvalho 6
TODOS USAMOS O SUS!!! ACESSO & ACOLHIMENTO COM QUALIDADE
gilson carvalho8
VIVER MAIS E MELHORVIVER MAIS E MELHOR
É RESPONSABILIDADE DAS É RESPONSABILIDADE DAS PESSOAS, FAMÍLIAS, PESSOAS, FAMÍLIAS,
EMPRESAS, SOCIEDADE, EMPRESAS, SOCIEDADE, GOVERNOSGOVERNOS
INCLUI AÇÕES ESPECÍFICAS DE INCLUI AÇÕES ESPECÍFICAS DE SAÚDE E AÇÕES GENÉRICAS SAÚDE E AÇÕES GENÉRICAS DE TODOS OS SETORES DO DE TODOS OS SETORES DO SABER E DA AÇÃO HUMANASABER E DA AÇÃO HUMANA
gilson carvalho9
FEITOS SUS – 2010 TODOS OS PROCEDIMENTOS EM SAÚDE - SUS 3,6 biATENÇÃO BÁSICA (PRIMEIROS CUIDADOS) 1,6 biAÇÕES DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO (VIGILÂNCIA) 535 miCONSULTAS + ATENDIMENTOS 1,3 biVACINAS 138 miATENÇÃO DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE (MAC) 1,9 biINTERNAÇÕES 11,7 miINTERNAÇÕES CIRÚRGICAS 4,0 miINTERNAÇÕES CLÍNICAS 7,6 miTERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA (97% DA OFERTA) 11,2 miEXAMES BIOQUÍMICOS – ANATOMOPATOLÓGICOS 495 miIMAGEM: RX (70 mi); TOMO (2,3mi); U. SOM (19 mi) RM (502 mil); Med. Nuclear (347 mil) 92 miMEDICAMENTOS (ESTRATÉGICO/EXCEPCIONAL) 624 miÓRTESES - PRÓTESES AMBULATORIAIS 3,5 miFISIOTERAPIAS 47,4 miSAÚDE BUCAL 220 miFONTE-MS-DATASUS – 5/4/2011
GILSON CARVALHO10
OS SUB-TEMASOS SUB-TEMASDA GESTÃO DO SUS:DA GESTÃO DO SUS:
FINANCIAMENTOFINANCIAMENTO PACTOPACTO
GESTÃO PÚBLICO-PRIVADAGESTÃO PÚBLICO-PRIVADA FORÇA DO TRABALHO FORÇA DO TRABALHO EDUCAÇÃO EM SAÚDEEDUCAÇÃO EM SAÚDE
TODOS USAMOS O SUS!!! ACESSO & ACOLHIMENTO COM QUALIDADE.
TODOS USAMOS O SUS!!! ACESSO & ACOLHIMENTO COM QUALIDADE.
gilson carvalho 11
FINANCIAMENTFINANCIAMENT
OO DA SAÚDE DA SAÚDE NO BRASILNO BRASIL
GILSON CARVALHOGILSON CARVALHO 1212
FINANCIA-FINANCIA-MENTOMENTO
FEDERALFEDERAL
GILSON CARVALHOGILSON CARVALHO 1313
GASTOS PC VALORES CORRIGIDOS – MS – 1995-2010
R$ BI – CORRIG. ANO HAB. ANO R$ 44,86 1995 282 41,56 1996 258
48,09 1997 294 46,50 1998 280 47,17 1999 280 47,01 2000 274 46,97 2001 270 42,55 2002 241 41,86 2003 234 44,80 2004 247 49,78 2005 271 52,98 2006 285 53,93 2007 287 54,80 2008 289 64.68 2009 338 61.97 2010 321
FONTE: MS-SPO - ESTUDOS GC
GILSON CARVALHOGILSON CARVALHO 1414
UF PC97 PC-2010 CRESC.%
PC/ANOBR 142 236 67 EM REAISNO 84 208 146 1997 (CORRIGIDO IGPM A
12/2010) E DE 2010RO 107 119 11AC 67 453 574 CRESC.% 97-10
AM 74 203 174 UF PC-97 PC-
2010 >%RR 87 262 202 SE 162 174 7PA 84 180 114 MG 163 234 43AP 62 234 179 ES 105 220 108TO 100 315 116 RJ 155 220 42NE 118 254 116 SP 170 235 38
MA 120 211 76 SUL 161 239 49PI 134 251 87 PR 170 245 44CE 129 239 85 SC 138 232 68RN 131 293 123 RS 164 237 45PB 124 263 112 CO 131 225 72PE 138 274 98 MS 145 272 87AL 113 258 129 MT 130 219 67SE 103 258 150 GO 122 213 74BA 93 263 183 DF 136 216 58
GILSON CARVALHOGILSON CARVALHO 1515
ESTADOS ESTADOS BRASILEIROSBRASILEIROS
GAST0S SAÚDEGAST0S SAÚDEREC.PRÓPRIOSREC.PRÓPRIOS
2000-20092000-2009
GILSON CARVALHOGILSON CARVALHO 1616
DÉBITO DOS ESTADOS - EC-29 – 2000-2009
ANO Nº ESTADOS DESCUMPRIRAM
EC-29
VAL. CORRENTES
R$BI
VAL. CORRIGIDOS
IGPM-12/10 R$BI2000 11 0,8 1,82001 12 1,0 2,12002 11 1,6 2,72003 18 1,7 2,62004 17 2,3 3,22005 15 3,4 4,62006 15 3,4 4,52007 16 3,7 4,52008 13 3,1 3,42009 10 2,2 2,4FONTE: SIOPS – DESD – MS - ESTUDOS GC
TOTAL DÉBITO
31,8 BI
GILSON CARVALHOGILSON CARVALHO 1919
AMAZONASAMAZONAS
2009 -R$1,140 BI - 23,23%2009 -R$1,140 BI - 23,23%
2010 – R$ 1,356 BI – 2010 – R$ 1,356 BI – 20,14%20,14%
GILSON CARVALHOGILSON CARVALHO 2020
MUNICÍPIOS MUNICÍPIOS BRASILEIROSBRASILEIROS
GASTOS SAÚDEGASTOS SAÚDEREC.PRÓPRIOSREC.PRÓPRIOS
2000-20102000-2010
GILSON CARVALHOGILSON CARVALHO 2121
GASTOS MUNICIPAIS COM SAÚDE – RECURSOS PRÓPRIOS - 2000-2009
Ano VALORES R$ BI % DE RECURSOS PRÓPRIOS
2000 7,370 13,2
2001 9,290 14,4
2002 12,030 16,0
2003 13,765 17,5
2004 16,409 18,0
2005 20,314 18,6
2006 23,561 19,7
2007 26,436 19,2
2008 32,293 19,5
2009 34,686 21,9
2010* 38,597 20,4FONTE:SIOPS DECLARADO–2010-ATÉ JUNHO 2011 EST. GC
D.R.Próprios segundo AnoPeríodo: 2000-2009
GILSON CARVALHO
22
GASTOS COM SAÚDE DECLARADO PELOS MUNICÍPIOS BRASILEIROS 2006-2009
ANORECEITA PRÓPRIA
15% DA REC.PRÓPRIA
GASTO MUNICÍPIOS
DIFERENÇA A MAIOR R$bi
2006119,89
2
17,984
24,373 6,4
2007136,58
9
20,488
27,418 6,9
2008163,11
2
24,467
33,381 8,9
2009166,92
5 25,039 36,490 11,5
2010*
189,33
3
28,400
38,597 10,2FONTE: SIOPS -ACESSO-7/10/2010 - 2010: ATÉ 07/2011 ESTUDOS GC
GILSON CARVALHOGILSON CARVALHO 2323
MANAUSMANAUS2007 – 18,55%2007 – 18,55%2008 – 19,29%2008 – 19,29%2009 – 18,58%2009 – 18,58%
2010 R$ 273 MI – 20,14%2010 R$ 273 MI – 20,14%
GILSON CARVALHOGILSON CARVALHO 2424
ESTIMATIVA GASTO SAÚDE BRASIL - 20010FONTES
R$ BI% PP % TOT
%PIB
FEDERAL 62 45 21 1,7ESTADUAL 37 27 13 1,0MUNICIPAL 39 28 13 1,1TOTAL PÚBLICO 138 100 47 3,7PLANOS SEGUROS 73 48 25 2,0
GASTO DIRETO 25 16 9 0,7
MEDICAMENTOS 55 36 19 1,5
TOTAL PRIVADO 153 100 53 4,2
TOTAL BRASIL 291 100 7,9FONTE: MS/SPO; MS/SIOPS;ANS;IBGE/POF-2008 – ESTUDOS GC % PP=% PÚBLICO E PRIVADO;% TOT= TOTAL;PIB 2010 3,68 TRI;GASTO DIRETO=
PESSOAS PAGANDO DIRETAMENTE OS SERVIÇOS DE SAÚDE.
GILSON CARVALHOGILSON CARVALHO 2525
GASTOS PÚBLICOS SAÚDE - BRASIL 2002 - 2010
Ano FEDERALESTADUA
L MUNICIPAL TOTAL2002 24,74 10,28 12,03 47,042003 27,18 12,14 13,77 53,092004 32,70 16,03 16,41 65,142005 37,15 17,24 20,28 74,662006 40,75 19,80 23,56 84,102007 44,30 22,57 26,37 93,242008 48,67 27,93 32,27 108,862009 58,27 32,25 34,69 125,212010 62,00 37,25 38,60 138,00
FONTE: SIOPS - SPO - ESTUDOS GC
GILSON CARVALHOGILSON CARVALHO 2626
ÍNDICE EJ & RGÍNDICE EJ & RGGASTO PÚBLICO GASTO PÚBLICO
BRASILEIRO-DIA BRASILEIRO-DIA
COM SAÚDE - 2010COM SAÚDE - 2010
R$1,98R$1,98
POR DIAPOR DIA
GILSON CARVALHOGILSON CARVALHO 2727
AUMENTO AUMENTO DO CUSTO DO CUSTO DA SAÚDEDA SAÚDE
GILSON CARVALHO
28
AS TRANSIÇÕES POR QUE PASSA A ÁREA DA SAÚDE AS TRANSIÇÕES POR QUE PASSA A ÁREA DA SAÚDE E QUE REPERCUTEM SOBRE OS CUSTOSE QUE REPERCUTEM SOBRE OS CUSTOS
TRANSIÇÕESTRANSIÇÕES• DEMOGRÁFICADEMOGRÁFICA
• EPIDEMIOLÓGICAEPIDEMIOLÓGICA• NUTRICIONALNUTRICIONAL• TECNOLÓGICATECNOLÓGICA
• CULTURALCULTURAL
29
RESUMO ESTIMATIVAS NECESSIDADES RECURSOS PARA RESUMO ESTIMATIVAS NECESSIDADES RECURSOS PARA GARANTIR COBERTURA À SAÚDE UNIVERSAL E INTEGRAL - GARANTIR COBERTURA À SAÚDE UNIVERSAL E INTEGRAL - BRASIL-2010BRASIL-2010
HIPÓTESES HIPÓTESES TOTATOTAL EM L EM R$BIR$BI
O QUE FALTA O QUE FALTA À SAÚDE À SAÚDE
PÚBLICA BR PÚBLICA BR R$BIR$BI
USANDO O MESMO PC PLANOS USANDO O MESMO PC PLANOS 298298 160160USANDO A MÉDIA DE 5,5% PIB – USANDO A MÉDIA DE 5,5% PIB – USADO NO MUNDO COM SAÚDE USADO NO MUNDO COM SAÚDE PÚBLICAPÚBLICA
198198 6060
USANDO PC-PÚBLICO DOS PAÍSES DE USANDO PC-PÚBLICO DOS PAÍSES DE MAIOR RENDA – 2.589 US PPP-2008MAIOR RENDA – 2.589 US PPP-2008
742742 604604
PC-PÚBLICO DA EUROPA – 1520 US-PC-PÚBLICO DA EUROPA – 1520 US-PPP PPP
435435 297297
PC-PÚBLICO AMÉRICAS – 1484 US-PPP PC-PÚBLICO AMÉRICAS – 1484 US-PPP 425425 287287FONTE: OMS -2011; IBGE-PIB; ANS MARÇO:2011; ESTUDOS GC
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gilson carvalho 30
DE ONDE TIRAR MAIS DINHEIRO PARA A SAÚDE
NO BRASIL?
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gilson carvalho 32
TENTATIVAS AUMENTO RECURSOS SAÚDE:
EC-29 FOI INSUFICIENTE PARA QUE UNIÃO E ESTADOS
CUMPRISSEM A LEGISLAÇÃO- ENTRE 2000 E 2009
UNIÃO DEVE R$ 20 BIESTADOS DEVEM R$ 31,8 BI
MUNICÍPIOS COLOCAM A MAIS POR ANO R$10 BI
GILSON CARVALHOGILSON CARVALHO 3535
REG-EC – MS - HIPÓTESES 2011 R$ BI GANHA/ PERDE R$BI
LOA-2011 (VNP) 71,5 0PLP-306-B-2008 CÂMARA (VNP)
SEM CSS (PERDE 7 BI DO FUNDEB) 64,5 -7PLS-121-2007 TIÃO SENADO
ORIGINAL (10% RCB DE 1.040,2 BI)
104 32,5PLS 156 - 2007 PERILLO SENADO
(18% RCL DE 551,2 BI=99,2-GANHA 27,7)
99,2 27,7
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gilson carvalho 36
PACTOSPACTOSOUOU
CONSENSOS CONSENSOS INTERFEDERATIVOSINTERFEDERATIVOS
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GILSON CARVALHO37
A HISTÓRIA DOS PACTOS:A HISTÓRIA DOS PACTOS:
DASDAS
NOBsNOBsPELASPELAS
NOASNOASAOAO
PACTO-CONSENSOPACTO-CONSENSO
GILSON CARVALHOGILSON CARVALHO 3838
PACTO PELA VIDA
PACTO DE
GESTÃO
PACTO EM DEFESA DO SUS
GILSON CARVALHO
40
DECRETO 7508 – JUNHO-2011DECRETO 7508 – JUNHO-2011NOVO GRANDE PACTO NOVO GRANDE PACTO
INTERFEDERATIVOINTERFEDERATIVO
REGIÃO DE SAÚDEREGIÃO DE SAÚDEMAPA DE SAÚDEMAPA DE SAÚDE
RENASSRENASSRENAMERENAME
COAP - CONTRATOS ORGANIZATIVOS COAP - CONTRATOS ORGANIZATIVOS DA AÇÃO PÚBLICADA AÇÃO PÚBLICA
CITCITAPS= PORTA DE ENTRADA E APS= PORTA DE ENTRADA E COORDENADORA DA ATENÇÃOCOORDENADORA DA ATENÇÃO
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gilson carvalho 41
GESTÃO GESTÃO PÚBLICA E PÚBLICA E
RELAÇÃORELAÇÃOPÚBLICO-PÚBLICO-PRIVADOPRIVADO
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gilson carvalho 42
5 BALIZAMENTOS PARA A AÇÃO 5 BALIZAMENTOS PARA A AÇÃO HUMANAHUMANA
LEGALIDADELEGALIDADELEGITIMIDADELEGITIMIDADE
ÉTICAÉTICATÉCNICO-FINANCEIROTÉCNICO-FINANCEIRO
POLÍTICOPOLÍTICO
TODOS USAMOS O SUS!!! ACESSO & ACOLHIMENTO COM QUALIDADE.
TERCEIRIZAÇÃO LEGAL NO SUSTERCEIRIZAÇÃO LEGAL NO SUS::
1) PARA PRESTAR SERVIÇOS NO PRÓPRIO DO TERCEIRO, NO 1) PARA PRESTAR SERVIÇOS NO PRÓPRIO DO TERCEIRO, NO LIMITE DA COMPLEMENTARIEDADE DOS SERVIÇOS PÚBLICOS LIMITE DA COMPLEMENTARIEDADE DOS SERVIÇOS PÚBLICOS
DE SAÚDE ESTATAIS DE SAÚDE ESTATAIS
PRIVADO
ATIVIDADES FIM COMPLEMENTARES
PÚBLICO
ATIVIDADESMEIO
TODOS USAMOS O SUS!!! ACESSO & ACOLHIMENTO COM QUALIDADE.
TERCEIRIZAÇÃO ILEGAL NO SUSTERCEIRIZAÇÃO ILEGAL NO SUS::
PRIVADOPÚBLICO
ATIVIDADESMEIO
MÂO DE OBRA P/ATIVIDADES FIM
GESTÃO EXECUÇÃO ATIVIDADE FIM
TODOS USAMOS O SUS!!! ACESSO & ACOLHIMENTO COM QUALIDADE
RELAÇÃO PÚBLICO PRIVADA COMPLEMENTARIDADE COM PRECEDÊNCIA DOS
S/FINS LUCRATIVOS RELAÇÃO DE PARCERIA
POR CONTRATO-CONVÊNIOBASE DE EQUILÍBRIO
ECONÔMICO-FINANCEIRO(LEI 8080 – 26)
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gilson carvalho 46
FORÇA DE FORÇA DE TRABALHTRABALH
O NA O NA SAÚDESAÚDE
TODOS USAMOS O SUS!!! ACESSO & ACOLHIMENTO COM QUALIDADE.
gilson carvalho47
GENTE, PARA O SUS QUE QUEREMOSGENTE, PARA O SUS QUE QUEREMOS
TRABALHADORES DA SAÚDE: A TRABALHADORES DA SAÚDE: A CHAVE DA MUDANÇA. CHAVE DA MUDANÇA.
HOJE SÃO O MAIOR PROBLEMA E HOJE SÃO O MAIOR PROBLEMA E O ÚNICO LUGAR O ÚNICO LUGAR
POR ONDE PASSA POR ONDE PASSA
QUALQUER QUALQUER SOLUÇÃOSOLUÇÃO PARA O SUSPARA O SUS
TODOS USAMOS O SUS!!! ACESSO & ACOLHIMENTO COM QUALIDADE.
gilson carvalho48
FORÇA DE TRABALHO EM SAÚDEFORÇA DE TRABALHO EM SAÚDE
DADOS AMS – 2005DADOS AMS – 2005
PÚBLICO – 1,450 MIPÚBLICO – 1,450 MIFEDERAL 100 MILFEDERAL 100 MIL
ESTADUAL 350 MILESTADUAL 350 MIL
MUNICIPAL 1 MIMUNICIPAL 1 MI
PRIVADO – 1,1 MIPRIVADO – 1,1 MI
TOTAL: 2,566 MI TOTAL: 2,566 MI
TODOS USAMOS O SUS!!! ACESSO & ACOLHIMENTO COM QUALIDADE.
gilson carvalho49
GENTE, PARA O SUS QUE QUEREMOSGENTE, PARA O SUS QUE QUEREMOSTRÍPLICE COMPROMISSO DE SAÍDA DOS EMPREGADORES E TRÍPLICE COMPROMISSO DE SAÍDA DOS EMPREGADORES E TRABALHADORES:TRABALHADORES:
EMPREGADORES EMPREGADORES GARANTIASGARANTIAS::
CONTRATOS E SALÁRIOS JUSTOS CONTRATOS E SALÁRIOS JUSTOS EM VALOR E PRAZOS EM VALOR E PRAZOS
CONDIÇÕES DE TRABALHO CONDIÇÕES DE TRABALHO SOCIALMENTE ACEITÁVEIS SOCIALMENTE ACEITÁVEIS
EDUCAÇÃO PERMAEDUCAÇÃO PERMANENTENENTE
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gilson carvalho50
GENTE, PARA O SUS QUE QUEREMOSGENTE, PARA O SUS QUE QUEREMOS
TRÍPLICE COMPROMISSO DE SAÍDA DOS EMPREGADORES E TRABALHADORES:TRÍPLICE COMPROMISSO DE SAÍDA DOS EMPREGADORES E TRABALHADORES:
EMPREGADOS EMPREGADOS CONTRAPARTIDACONTRAPARTIDA::
1) CONHECIMENTOS TÉCNICOS 1) CONHECIMENTOS TÉCNICOS 2) RELACIONAMENTO HUMANO 2) RELACIONAMENTO HUMANO
3) COMPROMISSO DO 3) COMPROMISSO DO
PROFISSIONAL COM A SOCIEDADEPROFISSIONAL COM A SOCIEDADE
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gilson carvalho 51
EDUCAÇÃO EM SAÚDE
EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE
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gilson carvalho 52
O PROCESSO EDUCATIVO: DADOS
INFORMAÇÕES CONHECIMENTO
HABILIDADE ATITUDE
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gilson carvalho 53
Lei 8080 art. 7
V – direito à informação, às pessoas assistidas,
sobre sua saúde; VI - divulgação de
informações quanto ao potencial dos serviços de
saúde e a sua utilização pelo usuário
gilson carvalho54
E, O PIOR... TERCEIRIZAMOS
NOSSA
SAÚDE
gilson carvalho56
O PROCESSO CIVILIZATÓRIO DO SUS HÁ VINTE ANOS DEFENDE A DEVOLUÇÃO DA SAÚDE ÀS MÃOS DAS
PESSOAS...
LEI 8080 ART.2 § 2º O dever do Estado não exclui
o dever das pessoas,o dever da família,
o dever das empresas e
o dever da sociedade.
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gilson carvalho59
LEI DOS “5-E”LEI DOS “5-E”PARA SE CONSEGUIR SAÚDE-FELICIDADE PARA PARA SE CONSEGUIR SAÚDE-FELICIDADE PARA
TODOS OS CIDADÃOS BRASILEIROS:TODOS OS CIDADÃOS BRASILEIROS: EDUCAÇÃOEDUCAÇÃO
DOS DIRIGENTES PÚBLICOS E PRIVADOSDOS DIRIGENTES PÚBLICOS E PRIVADOS
EDUCAÇÃO EDUCAÇÃO DOS PROFISSIONAISDOS PROFISSIONAIS
EDUCAÇÃOEDUCAÇÃO DOS PRESTADORES DE SERVIÇODOS PRESTADORES DE SERVIÇO
EDUCAÇÃO EDUCAÇÃO DOS CIDADÃOS USUÁRIOSDOS CIDADÃOS USUÁRIOS
EDUCAÇÃOEDUCAÇÃODA MIDIA, DO MP, DO JUDICIÁRIODA MIDIA, DO MP, DO JUDICIÁRIO
GILSON CARVALHO
60