CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres,...

28
Proce territ esso de torialização

Transcript of CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres,...

Page 1: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

Processo de territorializaçãoProcesso de territorialização

Page 2: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

A territorialização é um dos pressupostos básicos do trabalho da ESF.

Essa tarefa adquire, no entanto, ao menos três sentidos diferentes e complementares:

de demarcação de limites das áreas de atuação dos serviços;

de reconhecimento do ambiente, população e dinâmica social existente nessas áreas;

de estabelecimento de relações horizontais com outros serviços adjacentes e verticais com centros de referência.

Page 3: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

Sobre o termo

• Território = do latim territorium

• Dupla conotação: simbólica e material.

• Terra-territorium: identificação, apropriação, pertencimento.

• Terreo-territor: terror, aterrorizar, dominação.

• Em qualquer acepção, território tem relação com poder: poder no sentido simbólico de apropriação e poder no sentido material de dominação.

territorium, que deriva de terra.

Dupla conotação: simbólica e material.

: identificação, apropriação,

: terror, aterrorizar, dominação.

qualquer acepção, território tem relação com poder: poder no sentido simbólico de apropriação e poder no sentido material de dominação.

Page 4: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

Conceituação• De acordo com a Geografia → espaço localizável e definido,

onde a ação do homem transforma o meio natural. Os critério geopolíticos o definem.

• De acordo com a Sociologia → produto social percebido e sentido, carregado de subjetividades, desejos, conflitos resultado histórico da prática humana sobre um dado espaço geográfico em função de necessidades construídas coletivamente.

De acordo com a Geografia → espaço localizável e definido, onde a ação do homem transforma o meio natural. Os critério geopolíticos o definem.

De acordo com a Sociologia → produto social percebido e sentido, carregado de subjetividades, desejos, conflitos resultado histórico da prática humana sobre um dado espaço geográfico em função de necessidades construídas

Page 5: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

• “estratégia espacial para atingir, influenciar ou controlar recursos e pessoas, pelo controle de uma área” (SACK, apud HAESBAERT, 2004b, p. 86) ou de influências humanas que interferem na maneira de se organizar o espaço geográfico.

“estratégia espacial para atingir, influenciar ou controlar recursos e pessoas, pelo controle de uma área” (SACK, apud HAESBAERT, 2004b, p. 86) ou de influências humanas que interferem na maneira de se organizar o espaço geográfico.

Page 6: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

Territorialização• É o reconhecimento e o esquadrinhamento

segundo a lógica das relações entre condições de vida, ambientesaúde.

• Estratégia dos indivíduos ou grupo social para influenciar ou controlar pessoas, recursos, fenômenos e relações, delimitando e efetivando o controle sobre uma área.

• Resulta das relações políticas, econômicas e culturais, estando intimamente ligado com o contexto

esquadrinhamento do território segundo a lógica das relações entre

ambiente e acesso às ações e serviços de

Estratégia dos indivíduos ou grupo social para influenciar ou controlar pessoas, recursos, fenômenos e relações, delimitando e efetivando o controle sobre uma área.

Resulta das relações políticas, econômicas e culturais, estando intimamente ligado com o contexto

Page 7: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

Mapa– Ferramenta de Trabalho

Função:

• Situar no espaço, casas, ruas, córregos, parques, rios, estradas, áreas de risco, estradas etc

• Nos ajuda a tirar muitas informações e conclusões ao comparar os dados de regiões

• Ajuda a planejar ações–eliminando a causa

Ferramenta de Trabalho

Situar no espaço, casas, ruas, córregos, parques, rios, estradas, áreas de risco, estradas etc.

Nos ajuda a tirar muitas informações e conclusões ao comparar os dados de regiões.

eliminando a causa

Page 8: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

• Para habitar um território é necessário explorátorná-lo seu, ser sensível às suas questões, ser capaz de movimentar-se por ele com alegria e descoberta, detectando as alterações de paisagem e colocando em relação fluxos diversos - não só cognitivos, não só técnicos, não só racionais - mas políticos, comunicativos, afetivos e interativos no sentido concreto, detectável na realidade.

Para habitar um território é necessário explorá-lo, lo seu, ser sensível às suas questões, ser capaz de

se por ele com alegria e descoberta, detectando as alterações de paisagem e colocando em

não só cognitivos, não só mas políticos,

comunicativos, afetivos e interativos no sentido concreto, detectável na realidade. (CECCIM, 2005)

Page 9: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

Como Fazer?• Principalmente ter um olhar

interessado.

• Lembremos–o ACS trabalha em um território–sua área de atuação e responsabilidade. Uma área tem limites definidos.

• Necessidades para a compreensão do território com o apoio do mapa.

• Localizar o maior número possível de informações sobre a área

• Representar por pontos as informações como; casas, escolas, praças, etc.

• Definir os limites

Necessidades para a compreensão do

Localizar o maior número possível de

Page 10: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de
Page 11: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

• Um mapa que só você entende não serve para nada

• Mapa: forma de organizar, apontar e transmitir informações

Deve conter:

• Data:

• Autor:

• Localização do norte:

• Escala:

• Instituição a que pertence:

• Nome da localidade:

Um mapa que só você entende não serve para nada.

: forma de organizar, apontar e transmitir informações

Page 12: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

Diagnóstico localPerfil demográfico

• Gênero

• Migração

• Tipos de família

• Domicílios

Perfil epidemiológico

• Morbidade (incidência, prevalência, fatores de risco, internações e incapacidade)

• Mortalidade (faixas etárias acometidas, causas, letalidade)

Morbidade (incidência, prevalência, fatores de risco, internações e

acometidas, causas, letalidade)

Page 13: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

Diagnóstico localPerfil socioeconômico

• Moradia

• Hábitos

• Costumes

• Estilo de vida

• Atividades econômicas

• Renda

• Escolaridade

• Crenças religiosas

• Meios de comunicação

• Transporte

• Lazer

• Participação social

Page 14: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

Diagnóstico localPerfil ambiental

• Saneamento básico

• Micro áreas de risco (água contaminada, esgoto a céu aberto foco de vetores, lixão, poluição do ar, radioatividade, agrotóxico, radiação eletromagnética)

Demandas/necessidades sentidas pela população

• Dados coletados através do cadastramento familiar

• Discutido com a comunidade e suas lideranças

Micro áreas de risco (água contaminada, esgoto a céu aberto foco de vetores, lixão, poluição do ar, radioatividade, agrotóxico, radiação eletromagnética)

Demandas/necessidades sentidas pela população

Dados coletados através do cadastramento familiar

Discutido com a comunidade e suas lideranças

Page 15: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

Necessidade para trabalhar em Vigilância em Saúde.

• Entender o Território–é muito importante para se trabalhar na Vigilância em Saúde. Principalmente quando se quer integrar as práticas em saúde e melhorar a vida das pessoas

• Assim, a capacidade do ACS pode ser a base para a realização do processo de integração e redefinição das práticas de Vigilância em Saúde, ao nível

Necessidade para trabalhar em Vigilância

é muito importante para se trabalhar na Vigilância em Saúde. Principalmente quando se quer integrar as práticas em saúde e melhorar a vida das pessoas.

Assim, a capacidade do ACS pode ser a base para a realização do processo de integração e redefinição das práticas de Vigilância em Saúde, ao nível locaL

Page 16: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

Reconhecimento e definição Aspectos físicos e geográficos

Quais e como são os limites geográficos (barreiras geográficas, ligação com outros bairros ou regiões do mesmo bairro e como é o acesso)

Característica geral da área (tipo de bairro e aspecto)

Coleta de lixo (como é, destino e necessidades)

Arborização, pavimentação (presença, tipo e preservação) e transporte público (funcionamento e disponibilidade)

Rede telefônica e elétrica (presença e preservação)

Esgoto tratado e suprimento público de água (presença, destino e falta)

Elementos poluidores (presença e tipo)

Reconhecimento e definição

Quais e como são os limites geográficos (barreiras geográficas, ligação com outros bairros ou regiões do mesmo bairro e como é o acesso)

Característica geral da área (tipo de bairro e aspecto)

Coleta de lixo (como é, destino e necessidades)

Arborização, pavimentação (presença, tipo e preservação) e transporte público (funcionamento e disponibilidade)

Rede telefônica e elétrica (presença e preservação)

Esgoto tratado e suprimento público de água (presença, destino e

Elementos poluidores (presença e tipo)

Page 17: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

• Hortas, feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio.

• Religião (quais, atuação e mais frequentadas)

• Animais (quais e perigo que oferecem)

• Acesso (ao centro, a hospitais e a centros de saúde)

• Equipamentos sociais

• Tipos de construção (predominância)

• Terrenos baldios, praças públicas e áreas de lazer (presença, preservação, lixo acumulado, quem frequenta)

• Vias para pedestres (segurança e preservação)

• Pontos de: tráfico de drogas, prostituição, desmonte de carros, imóveis desocupados/abandonados/para alugar ou vender

• Creches e escolas (presença, quantidade, tipo e atendimento)

Hortas, feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e

Religião (quais, atuação e mais frequentadas)

(quais e perigo que oferecem)

Acesso (ao centro, a hospitais e a centros de saúde)

Tipos de construção (predominância)

Terrenos baldios, praças públicas e áreas de lazer (presença, preservação, lixo acumulado, quem frequenta)

Vias para pedestres (segurança e preservação)

Pontos de: tráfico de drogas, prostituição, desmonte de carros, imóveis desocupados/abandonados/para alugar ou vender

Creches e escolas (presença, quantidade, tipo e atendimento)

Page 18: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

Aspectos populacionais e de organização social• Associação de moradores e comissão local de saúde (atuação e

reuniões), outras associações e ONGs

• Grupos comunitários

• Características das pessoas da micro área (quantidade, idade, sexo, faixa etária, escolaridade, evasão escolar, trabalho infantil [tipo], ocupação dominante, desempregos, egressos do sistema penitenciário)

• Tipo de estrutura familiar (nuclear filhos; monoparental – só a mãe ou só o pai + filhos; ampliada agregados, parentes ou não; unipessoal

• Característica das residências (quantidade de pessoas por residência, número de pessoas por cômodo, outros cômodos sendo “transformados” em quartos, presença de 1 quarto 1 cozinha e 1 banheiro)

Aspectos populacionais e de organização socialde moradores e comissão local de saúde (atuação e

reuniões), outras associações e ONGs

Características das pessoas da micro área (quantidade, idade, sexo, faixa etária, escolaridade, evasão escolar, trabalho infantil [tipo], ocupação dominante, desempregos, egressos do sistema

Tipo de estrutura familiar (nuclear – casal sozinha ou casal + só a mãe ou só o pai + filhos; ampliada –

agregados, parentes ou não; unipessoal – pessoa sozinha; outros)

Característica das residências (quantidade de pessoas por residência, número de pessoas por cômodo, outros cômodos sendo “transformados” em quartos, presença de 1 quarto 1 cozinha e 1

Page 19: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

• Segurança das ruas e presença/ausência das pessoas

• Acidentes de trânsito (local e frequência)

• Utilização dos recursos do território, dos Núcleos de Saúde da Família e de serviços privados de saúde

• Solidariedade entre famílias

• Relação entre as pessoas

Segurança das ruas e presença/ausência das pessoas

Acidentes de trânsito (local e frequência)

Utilização dos recursos do território, dos Núcleos de Saúde da Família e de serviços privados de saúde

Page 20: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

Por que fazer o diagnóstico local?• Propor ações para solucionar os problemas identificados

• Definir prioridades e recursos a ser empregados

Por que fazer o diagnóstico local?Propor ações para solucionar os problemas identificados

Definir prioridades e recursos a ser empregados

Page 21: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

O entendimento de território na prática de trabalho da ESF• o entendimento de território por parte dos grupos de técnicos e

usuários do sistema de saúde tende a influenciar a forma como esse território será incorporado à prática de suas

• a adscrição é definida dentro do item “diretrizes operacionais” no qual as regras passam a ser mais flexíveis, devendo residir na área entre 600 e 1.000 famílias com o limite máximo de 4.500 habitantes.

• Além disso, recomenda-se considerar a “diversidade econômica, densidade populacional e acessibilidade aos serviços”, entre outros fatores, na adscriçãoáreas.

O entendimento de território na prática

o entendimento de território por parte dos grupos de técnicos e usuários do sistema de saúde tende a influenciar a forma como esse território será incorporado à prática de suas ações

é definida dentro do item “diretrizes operacionais” no qual as regras passam a ser mais flexíveis, devendo residir na área entre 600 e 1.000 famílias com o limite máximo de 4.500

se considerar a “diversidade sóciopolítica, econômica, densidade populacional e acessibilidade aos serviços”,

adscrição da população e delimitação das

Page 22: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

• A “territorialização” é vista como uma etapa da implantação do EACS e ESF.

• As equipes devem definir a priori a população a ser atendida, o que é colocado, inclusive como requisito para o financiamento do programa pelo Ministério da Saúde.

• Este processo implica no cadastramento e população a ser atendida por cada agente e ESF. A revisão dos documentos legais sobre o identifiquem alguns requisitos importantes para a delimitação das áreas e microáreas

é vista como uma etapa da implantação

equipes devem definir a priori a população a ser atendida, o que é colocado, inclusive como requisito para o financiamento do programa pelo Ministério da Saúde.

processo implica no cadastramento e adscrição de uma população a ser atendida por cada agente e ESF. A revisão dos documentos legais sobre o ESF permite que se identifiquem alguns requisitos importantes para a

microáreas.

Page 23: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

• A área deve conter um valor máximo de população de modo a permitir um atendimento às suas demandas de saúde (um agente de saúde deve ser responsável por no máximo 150 famílias ou 750 pessoas);

• O agente deve ser um morador da sua

• A área deve delimitar comunidades, preferencialmente aquelas mais organizadas, que participem do controle social das ações e serviços de saúde em diversos fóruns como as conferências e conselhos de saúde;

• A área deve conter uma população mais ou menos homogênea do ponto de vista socioeconômico e epidemiológico, caracterizando “áreas homogêneas de risco”;

• A área deve conter uma unidade básica de saúde (UBS) que será a sede da ESF e local de atendimento da população

• Os limites da área devem considerar barreiras físicas e vias de acesso e transporte da população às unidades de saúde.

A área deve conter um valor máximo de população de modo a permitir um atendimento às suas demandas de saúde (um agente de saúde deve ser responsável por no máximo 150 famílias ou

O agente deve ser um morador da sua área de atuação.

A área deve delimitar comunidades, preferencialmente aquelas mais organizadas, que participem do controle social das ações e serviços de saúde em diversos fóruns como as conferências e

A área deve conter uma população mais ou menos homogênea do ponto de vista socioeconômico e epidemiológico, caracterizando

A área deve conter uma unidade básica de saúde (UBS) que será a sede da ESF e local de atendimento da população adscrita.

Os limites da área devem considerar barreiras físicas e vias de acesso e transporte da população às unidades de saúde.

Page 24: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

• Conhecer a realidade da comunidade e planejar como resolver os problemas de saúde com mais eficácia;

• Planejar as visitas de cada dia sem perder tempo;

• Marcar as microáreas de risco;

• Identificar com símbolos situação de risco;

• Identificar com símbolos os grupos prioritários: gestantes, idosos, hipertensos, diabéticos, pessoas acamadas, crianças menores de cinco anos, pessoas com deficiência, usuário de drogas, pessoas com hanseníase, pessoas com tuberculose etc

• O seu mapa, juntamente com as informações coletadas no cadastramento das famílias, vai ajudar toda a equipe no diagnóstico de saúde da área.

Conhecer a realidade da comunidade e planejar como resolver os problemas de saúde com mais eficácia;

as visitas de cada dia sem perder tempo;

de risco;

com símbolos situação de risco;

com símbolos os grupos prioritários: gestantes, idosos, hipertensos, diabéticos, pessoas acamadas, crianças menores de cinco anos, pessoas com deficiência, usuário de drogas, pessoas com hanseníase, pessoas com tuberculose etc.

O seu mapa, juntamente com as informações coletadas no cadastramento das famílias, vai ajudar toda a equipe no

Page 25: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

• Entende-se por microáreas de risco aqueles espaços dentro de um território que apresentam condições mais favoráveis ao aparecimento de doenças e acidentes.

• Por exemplo: área mais propensa à inundação, áreas próximas de barreira ou encostasaberto e sem água tratada, áreas crimes e acidentes.

de risco aqueles espaços dentro de um território que apresentam condições mais favoráveis ao aparecimento de doenças e acidentes.

mais propensa à inundação, áreas próximas de barreira ou encostas, áreas com esgoto a céu

, áreas com maior incidência de

Page 26: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de
Page 27: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de

“Localizar significa mostrar o lugar.Quer dizer, além disto, reparar no lugar. Ambas as coisas, mostrar o lugar e reparar no lugar, são os passos preparatórios de uma localização. Mas é muita ousadia que nos conformemos com os passos preparatórios.A localização termina, como corresponde a todo método intelectual, na interrogação que pergunta pela situação do lugar.”

(Heidegger,1998)

lugar.dizer, além disto, reparar no lugar.

as coisas, mostrar o lugar e reparar no lugar, são os passos preparatórios de uma localização.

é muita ousadia que nos conformemos com os passos

localização termina, como corresponde a todo método intelectual, na interrogação que pergunta pela situação do

Page 28: CONTEUDO Processo de territorialização - MS · Quais e como são os limites ... feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio ... tráfico de