Controle de Qualidade em Radioterapia -...
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Controle da Qualidade em Radioterapia Drª Camila Salata CNEN
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Controle da Qualidade em
Radioterapia
Drª Camila Salata
CNEN
Aceleradores Lineares• Defeitos eletrônicos;
• Falhas mecânicas;
• Deterioração;
• Envelhecimento dos
componentes;
Controle da Qualidade
A garantia da
qualidade dos
aceleradores lineares
proporciona aos
pacientes o melhor
tratamento possível!
Controle da Qualidade
De acordo com o TECDOC 1151 (IAEA, 2000):
“A qualidade em radioterapia pode ser definida como oconjunto de ações distintas ou características do processo daradioterapia que repercutem em sua capacidade parasatisfazer as necessidades declaradas ou implícitas docuidado ao paciente. “
Documentos
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Requisitos Mínimos em RT
Profissionais: quantidade; formação;treinamento; carga horária.
Equipamento: simulador; sistema deplanejamento; sistemas de posicionamento;equipamento de dosimetria absoluta e relativa.
Programa de garantia da qualidade: meios paragarantir que a qualidade do serviço deradioterapia para se manter dentro dos limitesadmitidos internacionalmente, e dispor dosmecanismos necessários para corrigir desviosque possam ir em detrimento do paciente.
O Técnico/Tecnólogo
I. Na execução do tratamento:
a) Administra o tratamento ao paciente de acordo com aprescrição clínica e com o planejamento do tratamento.
b) Mantém a programação do paciente nos aspectosrelativos a seu tratamento.
c) Observa a evolução clínica do paciente, detecta sinaisiniciais de complicações e decide quando umtratamento deve ser suspenso até a consulta aoradioterapeuta.
d) Provê cuidados ao paciente durante seu tratamento.
e) Participa no seguimento dos pacientes após afinalização do tratamento.
f) Colabora na preparação da programação de tratamentodo paciente.
O Técnico/Tecnólogo
II. Nas unidades de tratamento:
a) Conhece o funcionamento e o uso dos equipamentose dos acessórios, assim como seus limites desegurança.
b) Detecta problemas de funcionamento dosequipamentos e os reporta ao supervisor.
c) Conhece e aplica os regulamentos vigentes deradioproteção, detecta riscos de irradiaçãodesnecessária e contribui para a radioproteção dopúblico e do paciente.
d) Auxilia nos procedimentos de garantia da qualidade.
O Técnico/Tecnólogo
III. No planejamento do tratamento:
a) Entende os diferentes métodos de tratamento eos protocolos clínicos utilizados na instituição.
b) Encarrega-se dos aspectos técnicos dalocalização e simulação do tratamento.
c) Planeja os tratamentos de radioterapia sob asupervisão do físico médico.
d) Calcula e verifica unidade monitor ou tempo deirradiação sob a supervisão do físico médico.
e) Utiliza e constrói acessórios de imobilização ede posicionamento do paciente, moldes, etc.
Tolerância
Acurácia: proximidade da medida relativamente ao
verdadeiro valor da variável.
Precisão: proximidade entre os valores obtidos pela
repetição do processo de mensuração.
Exatidão: correção, perfeição ou ausência de erro
em uma medida ou cálculo.
Testes de CQ
Incerteza final: menor que 5%!!
Segundo o TG -142, se o limite de
tolerância de determinado teste é 2%:
Qualquer medida dentro deste
intervalo é aceitável;
Se estiver próximo aos limites, é
necessário acompanhar;
Se a medida for acima deste limite é
necessária uma ação.
Testes de CQ
INSTRUMENTAÇÃO
+
CONJUNTO DOSIMÉTRICO
2 por serviço, calibrados bianualmente
Testes de CQ
Verificação trimestral junto a uma fonte
de referência (Sr-90 ou C0-60)
Testes de CQ – TG40
Testes de CQ – TG142
Testes de CQ – TG40
Testes de CQ – TG40
Testes de CQ – TG142
Testes de CQ – TG142
Testes de CQ – TG40
Testes de CQ – TG40
E Fora do Brasil?
No Reino Unido...
No Reino Unido
Exemplo
Passo a passo descrito em um
procedimento:
“Na sala de comando, Girar a chave
no gabine no sentido xxx, da posição
OFF para a posição ON. Observar no
monitor do comando o interlock xxx.
O contador irá iniciar por xxx minutos.”
Exemplo
O que deve constar no procedimento?
- Descrição detalhada;
- Colocar observações que parecem
redundantes (a sala está seca?/
Anotar os resultados);
- Ter sempre os telefones de contato
para o caso de dúvida ou emergência;
Testes de CQ
“Os documentos sobre o CQ não têm a força da lei,servem somente como orientações.
Para reduzir a frequência sugerida de umdeterminado teste, deve-se examinar e validar seusresultados após uma longa história e documentar aanálise feita do impacto potencial de resultadoscatastróficos no caso deles ocorrerem. “
Laura Furnari. Revista Brasileira de Física Médica.2009;3(1):77-90.
Programa de CQ
FÍSICO MÉDICO
TESTES DIÁRIOS
TÉCNICOS/TECNÓLOGOS
Um programa de CQ bem estruturado deve ter como palavras-chaves: educação, verificação, documentação (registro) e comunicação.
OBRIGADA!
