Conversando com seu médico

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Conversandocom seu médicoSe você vive com insu�ciênciacardíaca (IC), uma comunicaçãoclara e franca entre você e seumédico é muito importantepara te ajudar a entender seudiagnóstico, suas opções detratamento e como a doençaafeta a sua vida diária.

Este guia te ajudará adesenvolver um relacionamentocom o seu médico, para quevocê possa aproveitar cadaconsulta ao máximo e participarda sua saúde de forma ativa.

Parte um: antes da consulta

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Aproveitando suas consultasao máximoA consulta é a sua oportunidade de discutir com seu médico como ainsu�ciência cardíaca afeta a sua vida, para que juntos de�nam o melhorcaminho a seguir e estabeleçam os seus próximos passos.Entender o que você pode e deve fazer antes, durante e depois de suasconsultas fará com que você aproveite cada encontro ao máximo.

Antes da consulta1) Cheque seus sintomas

• Checar e relatar seus sintomas é fundamental se você vive com insu�ciência cardíaca,pois eles são um indicador importante de como está sua doença. 1 Use o check-list desintomas da insu�ciência cardíaca deste folheto antes de cada consulta para avaliar seussintomas e informar seu médico exatamente como você está se sentindo.

• Se você convive com outras doenças, como diabetes, você deve também acrescentaranotações sobre elas e seus sintomas associados.1

• Também pode ser útil conversar sobre seus sintomas com sua família, amigos oucuidador, pois eles podem ter percebido mudanças que talvez você não tenha notado.

2) Considere seu histórico de tratamento

• Se você se trata com mais de um médico, é importante garantir que todos elesestejam cientes de quais tratamentos você faz e quais exames médicos vocêrealizou.

• Anote todos os seus medicamentos (que precisam de receita ou não), assimcomo a dose e a hora em que você toma cada um deles. Leve essa anotação em suaconsulta.

3) Prepare-se• Preparar e anotar suas perguntas garante que você se lembre de falar de todos

os problemas e dúvidas, possa entender melhor as recomendações e receba asorientações que precisa sobre como administrar seu tratamento de maneira e�caz.Cheque nosso guia de perguntas neste folheto com algumas sugestões.

• Peça para seu cuidador ou a alguém da família para acompanhá-lo na consulta, paraque essa pessoa também seja atualizada sobre o controle de sua doença.

Nenhuma

0

Leve

1

Moderado

2

Grave

3

Falta de ar

Nenhuma

0

Leve

1

Moderado

2

Grave

3

Falta de ar ao deitar

Nenhuma

0

Leve

1

Moderado

2

Grave

3

Cansaço

Nenhuma

0

Leve

1

Moderado

2

Grave

3

Inchaço nos tornozelos, pernas e abdômen

Nenhuma

0

Leve

1

Moderado

2

Grave

3

Batimentos do coração acelerados

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Parte um: antes da consulta

Check-list de sintomas da

Este check-list inclui os principais sintomas da insu�ciência cardíaca e foidesenvolvido para te ajudar a avaliar seu quadro. Ele pode servir como base parasua conversa com seu médico em cada consulta. O check-list de sintomas não deveser usado para diagnosticar a insu�ciência cardíaca ou substituir as recomendaçõesdo seu médico.

Em uma escala de 0 a 3 , na qual 0 é “Nenhum” e 3 é “Grave”, assinale oimpacto que os sintomas tiveram sobre você nas últimas duas semanas.

Parte um: antes da consulta

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Sim Não

Ganho de peso repentino

Você teve um aumento de peso de mais de 2 kg na última semana?

Sim Não

Você apresentou perda de apetite nas últimas duas semanas?

Perda de apetite

Sim NãoFale mais sobre isso com seu médico

Houve alguma alteração na frequência com que você urina?

Frequência urinária

Sim NãoFale mais sobre isso com seu médico

Você notou alguma alteração em seu humor?

Humor

Sim NãoFale mais sobre isso com seu médico

A insu�ciência cardíaca impediu que você �zesse qualquer atividade que você realizavaanteriormente ou gostava de fazer?

Impacto no estilo de vida

Este check-list de sintomas foi desenvolvido pela Novartis com grupos de pacientes e médicos especialistas. Ele leva em consideração recomendações de associações médicas. Este check-list de sintomas foi desenvolvido para seu uso pessoal, e a Novartis não coletará nenhuma informação pessoal relacionada ao seu uso. A Novartis não se responsabiliza por nenhuma afirmação, custos, encargos, danos e responsabilizações de qualquer espécie, sejam diretos, indiretos, especiais, decorrentes ou outros, que possam ocorrer em decorrência de ou relacionados ao seu uso do check-list de sintomas. O check-list foi desenvolvido para verificar apenas sintomas de insuficiência cardíaca crônica.

Referência: Ponikowski P et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal (2016) 37, 2129-2200.Identi�cador de Objeto Digital: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehw128 ehw128. Publicado on-line pela primeira vez em: 20-mai-2016.

Sempre que você notar uma piora ou identi�car que os sintomas da insu�ciência cardíaca estão muito intensos, atrapalhando seu dia a dia, você precisa conversar com seu médico para reavaliar seu tratamento.

Para saber mais sobre os sintomas de insu�cência cardíaca e como identi�cá-los e tratá-los, acesse http://saude.novartis.com.br/insu�ciencia-cardiaca/

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Parte um: antes da consulta

Referência: Ponikowski P et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal ( 2200 -2129 ,37 (2016 .Identi�cador do Objeto Digital: http://dx.doi.org/10.1093 /eurheartj/ehw128 ehw128 . Publicado on-line pela primeira vez em: -20mai2016 -.

Falta de ar 2

A insu�ciência cardíaca fazcom que o líquido do seu corpose acumule nos pulmões, o quepode causar falta de ar durantesuas atividades diárias.

Falta de ar aodeitar 2

O ato de deitar-se tambémpode fazer com que você sinta faltade ar, tornando necessário o uso devários travesseiros para que vocêdurma mais tranquilamente.

Batimentos docoração acelerados 2

O coração às vezes precisaacelerar para compensar a suacapacidade reduzida em bombearsangue pelo corpo.

Perda deapetite 2

O acúmulo de líquidos aoredor do intestino pode afetarsua digestão e causar alteraçõesde apetite ou deixá-lo enjoadoenquanto come.

Cansaço 2A insu�ciência cardíacasigni�ca que menos sanguerico em oxigênio está circulandono seu corpo. Considerando que os músculose tecidos precisam de oxigênio para obterenergia, isso signi�ca que pessoas cominsu�ciência cardíaca podem �car cansadasfacilmente.

Inchaço nostornozelos,pernas e abdômen 2

Roupas e sapatos podem parecer maisapertados à medida que o líquido seacumula nas pernas, tornozelose/ou abdômen, causando inchaço.

Ganho de pesorepentino 2

A piora da insu�ciênciacardíaca pode causar um ganhode peso de mais de dois quilos em umaúnica semana, por conta da retenção delíquidos no seu corpo.

Frequênciaurinária 2Uma quantidade reduzidade sangue chega aos rins quandovocê tem insu�ciência cardíaca, e se vocêtoma diuréticos, isso poderá aumentar asua necessidade de urinar, já que essesmedicamentos têm a função de eliminar oexcesso de líquidos do seu corpo.

Apesar de a insu�ciência cardíaca ser uma doença crônica, ela pode sertratada de forma e�caz.2 Para isso, é fundamental que você saiba reconhecere avaliar os sintomas da doença. Saiba mais sobre os principais sinais esintomas da insu�ciência cardíaca.

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Parte dois: durante a consulta

Durante a consulta

1 ) Seja franco• Seja franco sobre como você está se sentindo e sobre qualquer mudança perceptível

nos seus sintomas ou no seu bem-estar geral, mesmo que elas não estejam diretamenterelacionadas à sua insu�ciência cardíaca. Procure ser especí�co e dar exemplos decomo a sua doença está afetando a sua vida diária. Por exemplo, pergunte a você mesmo.• Eu tenho tido di�culdade para dormir ultimamente?• Foi mais difícil sair da cama esta semana?• Tem sido difícil conversar com meus amigos e minha família sobre como

estou me sentindo?• Eu esqueci de tomar algum medicamento?

• Con�ra neste folheto os principais sintomas da insu�ciência cardíaca e nosso check-listpara ajudar o seu médico a avaliar como seus sintomas evoluíram.

2 ) Faça perguntas e anote as respostas• Não se esqueça de fazer as perguntas que você preparou , assim como qualquer

outra coisa que você não tenha entendido e tenha questionado durante a consulta.Anote as respostas.

3 ) Tenha um plano• Certi�que-se de que você está de acordo quanto à data da próxima consulta,

e tenha um plano de ação estabelecido para que você possa se cuidar da melhormaneira possível até sua próxima consulta.

“Se eu falo por mais de,digamos, 10 minutos,eu �co com falta de are minhas pernas�cam bambas”.

Parte dois: durante a consulta

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Perguntas para seu médicoSuas consultas são as melhores oportunidades de perguntar ao seu médicoqualquer dúvida que você possa ter, para entender melhor a insu�ciência cardíaca.Listamos aqui algumas perguntas que você pode fazer na sua próxima consulta,embora algumas delas talvez não sejam relevantes para você.

Lembre-se de que não existem “perguntas bobas”. Se você não sabe a resposta,então a pergunta vale a pena!

1. O que eu devo fazer agora para melhorar o que venho sentindo?

2. Qual é a gravidade

3. Qual é a principal causa

4 . Quais são as coisas mais importantes que eu posso fazer no futuro para controlar minha doença?

6 . Existe algum tipo de comida que eu devo evitar ou incluir na minha dieta?

7. Como minhas outras doençasfazer para administrar isso?

8 . Quais as minhas perspectivas para as próximas semanas, meses e anos?

9 . Que tipos de monitoramentos da minha saúde eu preciso fazer em casa e como devo fazê-los?

10. Se eu sentir que meus sintomas pioraram ou mudaram de repente, a quem devo recorrer e qual é a melhor maneira de entrar em contato?

11. atividades diárias?

12. O que devo fazer se estiver me sentindo desanimado ou ansioso por conta da

5. Existe algo que eu possa melhorar nas minhas atividades diárias para ter uma vida melhor e mais saudável?

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Parte dois: durante a consulta

13. Você pode recomendar algum serviço de apoio para pacientes ?

14. Há algum em que eu devo tomar os medicamentos?

15. Quais são os possíveis efeitos colaterais dos meus medicamentos?

16. Precisarei de um marca-passo ou de outro equipamento parecido?

17. Quais vacinas devo tomar?

“Agora percebo que é importante mudar o quefazemos, mudar o quecomemos, mudar o modocomo vivemos”.

Parte dois: durante a consulta

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Um glossário de termos da

Separamos aqui alguns termos e siglas que seu médico pode usar quando conversar comvocê, mas que podem não ser claros ainda. Use nosso glossário sempre que tiver umadúvida – e se a resposta não estiver aqui, peça mais detalhes para ele!

Estágios da insuficiência cardíacaEste sistema de classi�cação baseado em estágios usa as letra A a D. Ele abrange desdepessoas com risco de desenvolverem insu�ciência cardíaca até pessoas com insu�ciênciacardíaca avançada 3 – saiba mais aqui.

Arritmia

Um batimento cardíaco anormal. Pode ser lento demais (bradicardia) ou rápido demais(taquicardia). 4

Tomografia computadorizada (TC) cardíaca ou ressonância magnética (RMI)

Esses exames por imagem podem ser usados para diagnosticar problemas cardíacos,incluindo as causas da insu�ciência cardíaca. 5

Terapia de ressincronização cardíaca (TRC)Um dispositivo que envia pequenos impulsos elétricos indetectáveis para as cavidadescardíacas para ajudá-las a pulsar de forma mais sincronizada. 6

Radiografia do tóraxUm tipo de radiografia que mostra o tamanho, o formato e a localização do coração. 7

ComorbidadeUma doença que resulta ou está relacionada à outra doença. No caso da insu�ciênciacardíaca, pode ser hipertensão, diabetes ou infarto, por exemplo. 8

Cateterismo (angiogra�a)Um tipo de radiogra�a utilizada para examinar vasos sanguíneos. As imagens criadas duranteuma angiogra�a são chamadas de angiogramas. 9

DispneiaFalta de ar, um sintoma comum da insu�ciência cardíaca (se for ao deitar, ela é chamada dedispneia em decúbito). 10

Ecocardiograma (ou “eco”)Um exame que avalia a capacidade de seu coração de bombear sangue pelo corpo. 11

Parte dois: durante a consulta

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“Acredito que me sintomelhor hoje porqueeu caminho todosos dias ”.

EdemaInchaço decorrente do acúmulo de líquido nos tecidos do organismo, provocado peladi�culdade do sangue em retornar ao coração. 12

Fração de ejeçãoA proporção de sangue bombeado pelo coração cada vez que ele se contrai.Uma fração de ejeção normal varia de 50 a 70%. 13

Eletrocardiograma

Um exame que registra a atividade elétrica do coração. Ele pode sugerir se seu coraçãoestá sobrecarregado ou apresenta ritmos anormais, e até mesmo se você já sofreu uminfarto. 14

Cardioversor desfibrilador implantável (CDI)Um dispositivo movido a bateria colocado sob a pele que monitora sua frequênciacardíaca. Se um ritmo cardíaco anormal é detectado, o dispositivo emite um choqueelétrico para restabelecer um batimento cardíaco normal. 15

Classificação funcional da insuficiência cardíacaUm sistema de classi�cação para insu�ciência cardíaca que categoriza os pacientes emquatro classes, com base na limitação ou não de atividade física que eles conseguemfazer. 16

Edema pulmonarAcúmulo de líquido nos pulmões, provocado por uma pressão extra nos vasos sanguíneos,que força o líquido do sangue extravasar para os pulmões. 17

Teste de esforçoUm exame para avaliar como seu coração e seus vasos sanguíneos respondem ao esforço físico.Você pode andar em uma esteira ou pedalar em uma bicicleta ergométrica enquanto émonitorado. 17

Parte três: depois da consulta

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Depois da consulta

1 ) Re�ita

2 ) Atualize as informações para sua família, amigos ou cuidador

3 ) Pense nas perguntas para sua próxima consulta

• Releia suas anotações para lembrar dos próximos passos e das respostas àssuas perguntas.

• Contar como foi a consulta para seus amigos, família e/ou cuidador garanteque eles �quem atualizados quanto aos detalhes de seu tratamento e que possamajudá-lo com seus próximos passos.

• Reserve um tempo depois da sua consulta para anotar lembretes ou dúvidas que�caram para sua próxima consulta.

Para mais informações sobre os sintomas de insu�ciência cardíaca e sobre como conversar com seu médico, acesse http://saude.novartis.com.br/insu�ciencia-cardiaca/

Este manual foi elaborado para ajudá-lo a falar com seu médico sobre os sintomas da insu�ciência cardíaca crônica e como ela é tratada. Ele não deve ser usado paradiagnosticar insu�ciência cardíaca ou substituir as recomendações médicas.

Este manual foi desenvolvido pela Novartis com grupos de pacientes e médicos especialistas. Ele leva em consideração recomendações de associações médicas. Estemanual foi desenvolvido para seu uso pessoal, e a Novartis não coletará nenhuma informação pessoal relacionada ao seu uso. A Novartis não se responsabiliza pornenhuma a�rmação, custos, encargos, danos e responsabilizações de qualquer espécie, sejam diretos, indiretos, especiais, decorrentes ou outros, que possam ocorrer emdecorrência de ou relacionado ao seu uso. O manual foi desenvolvido exclusivamente para pacientes de insu�ciência cardíaca crônica.

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Referências1.

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Observações

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