COORDENAÇÃO DE ASSISTÊNCIA AO EDUCANDO - CAED EDITAL ... · 2.1 Do Programa de Assistência...
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COORDENAÇÃO DE ASSISTÊNCIA AO EDUCANDO - CAED
EDITAL INTERNO Nº 001/2015 – PROGRAMA DE MORADIA ESTUDANTIL - PROMORE
A Direção-Geral do Câmpus Cacoal, por meio da Coordenação de Assistência ao
Educando – CAED, torna público o presente edital e convida os discentes dos cursos
técnicos integrados a participarem do processo de seleção interno para ingresso no
Programa de Moradia Estudantil - PROMORE, de acordo com as normas e instruções deste
edital.
1. OBJETIVO
1.1 O presente edital tem por objetivo selecionar discentes regularmente matriculados nos
cursos técnicos integrados em situação de vulnerabilidade socioeconômica para o
Programa de Moradia Estudantil – PROMORE, conforme Resolução
033/CONSUP/IFRO que organiza e regulamenta os Programas de Assistência
Estudantil do IFRO, ampliando assim, as condições de acesso, permanência e êxito
no processo educativo.
2. DO AUXÍLIO
2.1 Do Programa de Assistência Estudantil proposto neste Edital:
a) O Programa de Moradia Estudantil – PROMORE: propõe a viabilização de
auxílio financeiro para custeio de moradia/aluguel ao estudante
socioeconomicamente vulnerável oriundo de outras cidades ou da zona rural que
necessite residir temporariamente no município sede do câmpus para terem
ampliadas suas condições de acesso, permanência e êxito no processo educativo.
2.2 O IFRO – Câmpus Cacoal disponibilizará até 25 (vinte cinco) Auxílios Estudantis
mensais sendo:
a) Para os alunos que comprovarem renda mensal per capita igual ou inferior a 0,5
(meio) salário mínimo e residam em município ou localidade diferente da sede do
Câmpus, concorrerão a auxílios mensais de R$: 350,00 (Trezentos e cinquenta
Reais);
b) Para os alunos que comprovarem renda mensal per capita maior que 0,5 (meio) e
igual ou inferior a 1,0 (um) salário mínimo, e residam em município ou localidade
diferente da sede do Câmpus, concorrerão a auxílios de R$: 300,00 (Trezentos
Reais);
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c) Para os alunos que comprovarem renda mensal per capita maior que 1,0 ( um) e
igual ou inferior a 1,5 (um e meio) salários mínimos, e residam em município ou
localidade diferente da sede do Câmpus, concorrerão a auxílios de R$: 250,00
(Duzentos e Cinquenta Reais);
2.3 O número de auxílios concedidos pelo programa será determinado após análise
realizada pela CAED da documentação apresentada pelos estudantes.
2.4 As concessões de bolsas obedecerão a seguinte ordem:
I. Inicialmente serão analisadas as inscrições enquadradas na alínea “A”, do subitem
2.2;
II. Posteriormente, serão analisadas as inscrições enquadradas na alínea “B”, do
subitem 2.2;
III. Serão analisadas as demais opções, seguindo a lógica acima, até preencher o
número de bolsas constantes no subitem 2.2;
2.5 Caberá a CAED analisar o perfil socioeconômico dos estudantes e determinar o auxílio
concedido para cada caso, podendo não atingir o número máximo de auxílios estipulados no
subitem 2.2.
3. DOS PRÉ-REQUISITOS E PROCEDIMENTOS DE INSCRIÇÃO
3.1 Possuir renda familiar per capita de no máximo 1,5 (um e meio) salários mínimos, ou seja, a soma de toda a remuneração familiar dividida pelo número de integrantes da família não poderá exceder o valor de R$ 1.182,00 por pessoa da família.
3.2 Que não exerça nenhuma atividade remunerada;
3.3 Para participar da seleção ao Programa de Assistência Estudantil – PROMORE ofertado, o aluno e/ou seu responsável legal deverá realizar os seguintes procedimentos:
a) Requerer a solicitação de auxílio mediante apresentação de requerimento anexo
a este Edital e disponível no site www.ifro.edu.br anexando as cópias dos
seguintes documentos:
I) do aluno:
- CPF;
- RG ou CTPS (Carteira de Trabalho);
II) dos integrantes familiares:
- CPF e RG de todos os dependentes da renda familiar, ou na falta deste Certidão
de Nascimento;
- Declaração de guarda provisória ou definitiva reconhecida firma em cartório para
os menores de idade que não residam com seus pais.
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III) outros documentos:
-Comprovante de residência (Água, Luz ou Telefone), ou na falta deste,
Declaração de Residência com firma reconhecida em cartório.
-Comprovante de renda dos último 03 (três) meses de todos os integrantes do
grupo familiar com idade superior a 18 anos;
-Quando beneficiário de outro Programa de Auxílio do Governo Federal,
apresentar cópia do cartão e extrato do benefício;
-Preencher o questionário socioeconômico anexo ao Edital disponível no site
www.ifro.edu.br.
3.4 Para a comprovação de renda que trata no sub item 3.2, Alínea “a”, III serão adotados
os seguintes documentos:
a) Trabalhadores Assalariados
Contracheques;
Declaração de Imposto de Renda da Pessoa Física-IRPF acompanhada do
recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de
restituição, quando houver;
Carteira de Trabalho e Previdência Social-CTPS registrada e atualizada;
Carteira de Trabalho e Previdência Social-CTPS registrada e atualizada ou
carnê do Instituto Nacional do Seguro Social-INSS com recolhimento em dia,
no caso de empregada doméstica;
Extrato atualizado da conta vinculada do trabalhador no Fundo de Garantia por
Tempo de Serviço FGTS;
Extratos bancários dos últimos três meses, pelo menos;
b) Atividade Rural
Declaração de Imposto de Renda da Pessoa Física-IRPF acompanhada do
recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de
restituição, quando houver;
Declaração de Imposto de Renda Pessoa Jurídica - IRPJ;
Quaisquer declarações tributárias referentes a pessoas jurídicas vinculadas ao
candidato ou a membros da família, quando for o caso;
Extratos bancários dos últimos três meses, pelo menos, da pessoa física e das
pessoas jurídicas vinculadas;
DAP – Documento de Aptidão ao Pronaf (emitido pela Emater);
Notas fiscais de vendas.
c) Aposentados e Pensionistas
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Extrato mais recente do pagamento de benefício;
Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do
Brasil e da respectiva notificação de restituição, quando houver;
Extratos bancários dos últimos três meses, pelo menos.
d) Autônomos e Profissionais Liberais
Declaração de Imposto de Renda da Pessoa Física-IRPF acompanhada do
recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de
restituição, quando houver;
Quaisquer declarações tributárias referentes a pessoas jurídicas vinculadas ao
candidato ou a membros de sua família, quando for o caso;
Guias de recolhimento ao Instituto Nacional do Seguro Social-INSS com
comprovante de pagamento do último mês, compatíveis com a renda
declarada;
Extratos bancários dos últimos três meses.
e) Rendimentos de Aluguel ou Arrendamento de Bens Móveis e Imóveis
Declaração de Imposto de Renda Pessoa Física - IRPF acompanhada do
recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de
restituição, quando houver.
Extratos bancários dos últimos três meses, pelo menos.
Contrato de locação ou arrendamento devidamente registrado em cartório
acompanhado dos três últimos comprovantes de recebimentos.
f) Beneficiário de Programas Sociais do Governo Federal
NIS – NÚMERO DE IDENTIFICAÇÃO SOCIAL: O candidato que possuir
inscrição no Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal –
CadÚnico, de que trata o Decreto n°. 6.135/2007, deverá apresentar
SOMENTE original e cópia do Comprovante de indicação do Número de
Identificação Social – NIS. Será aceito o NIS específico do candidato, e não do
responsável familiar, a menos que este seja o próprio candidato. Para verificar
o NIS individual, o candidato deve procurar o Centro de Referência da
Assistência Social (CRAS) mais próximo de sua residência ou o órgão gestor
municipal do “Bolsa-Família”.
3.5 Local da inscrição: Coordenação de Assistência ao Educando do IFRO - Câmpus
Cacoal;
3.6 Período: 05/01 a 13/02 de 2015, nos horários das 08h00min às 11h00min e das
13h30min às 17h00min. A partir do dia 05/02/2015 nos horário das 08h00min às 11h00min,
das 13h30min às 17h00min e das19h00min às 22h00min.
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4. DOS CRITÉRIOS DE CLASSIFICAÇÃO E SELEÇÃO
4.1 Os alunos serão classificados em ordem crescente de acordo com a renda familiar
per capita e a situação de vulnerabilidade social, ou seja, o que tiver a menor renda familiar
e maior vulnerabilidade social será contemplado com o auxílio de maior valor, seguindo esta
ordem.
4.2 Em caso de igualdade socioeconômica (renda bruta familiar mensal, considerando o
salário base e gratificações permanentes) será usado como critério de desempate, o
questionário socioeconômico, considerando-se os fatores mais relevantes, como:
I. Número de pessoas do grupo familiar, incluindo o estudante;
II. Doença crônica no grupo familiar;
III. Bens patrimoniais do grupo familiar;
IV. Escolaridade dos pais;
V. Vulnerabilidades temporárias;
VI. Maior distância da residência em relação ao Câmpus;
VII. Condições favoráveis e/ou agravantes definidos pelo Assistente Social durante a
análise.
4.3 Os alunos classificados serão convocados para a entrevista no período de 27 de
Fevereiro a 03 de Março de 2015, com cronograma específico anexado no mural do Câmpus
no dia 26 de Fevereiro de 2015. A entrevista terá caráter eliminatório com o intuito de
evidenciar possíveis situações socioeconômicas que não foram diagnosticadas na etapa
classificatória.
I. Os alunos menores de idade deverão estar acompanhados de seus pais ou responsáveis.
5. CADASTRO DE RESERVA
5.1 O processo de seleção destina-se ao preenchimento de até 25 (vinte e cinco) auxílios
mensais, conforme subitem 2.2 do presente edital, ficando os alunos, em ordem de
classificação, em cadastro reserva, durante a vigência deste Edital.
6. DIVULGAÇÃO DOS RESULTADOS
6.1 O resultado final da seleção será divulgado no dia 04 de Março de 2015, no mural do
Câmpus Cacoal e na CAED;
6.2 O aluno selecionado deverá dirigir-se à CAED, nos dias 05 e 06 de Março de 2015,
nos horários das 7h30min às 11h30min, das 13h30min às 17h00min e das 19h00min às
22h00min, para assinar o Termo de Compromisso e informar seus dados bancários.
6.3 Para os alunos menores de 18 anos, o Termo de Compromisso deverá ser assinado
pelos pais ou responsável legal.
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6.4 O aluno e/ou responsável legal que não assinar o termo de compromisso no prazo
estipulado está automaticamente eliminado do processo.
7. CONCESSÃO
7.1 Para concessão do referido Auxílio Estudantil, o estudante deverá:
a) Estar devidamente matriculado nos cursos técnicos integrados do IFRO;
b) Esteja sob sanção por falta média e grave em processo disciplinar transitado e
julgado conforme Código Disciplinar Discente ou equivalente, estando sujeito a
analise da Equipe Multidisciplinar;
c) Não ter impedimento jurídico ou inadimplência com a Instituição;
d) Analise pelo Departamento/Coordenação de Assistência Estudantil do Câmpus;
e) Cópia do contrato de locação de imóvel no município sede do Câmpus, com firma
reconhecida em cartório;
f) Termo de Responsabilidade (Anexo VIII) dos pais ou responsáveis legais dos
alunos classificados no Programa de Moradia Estudantil;
g) Atender todos os itens estabelecidos neste edital.
8. VIGÊNCIA
8.1 O auxílio terá vigência durante o ano letivo de 2015.
8.2 Os auxílios serão fornecidos nos meses de Fevereiro a Dezembro de 2014, totalizando
11 (onze) parcelas.
9. MANUTENÇÃO DO AUXÍLIO
9.1 São condições essenciais para a manutenção do auxílio estudantil, além dos
descritos no item 7.1:
a) Não incorrer em transgressões do Código Disciplinar Discente ou equivalente,
consideradas pela Coordenação de Assistência ao Educando com impedimentos
para a manutenção da Assistência;
b) Ter frequência de, no mínimo, 80% do total de carga horária das disciplinas
cursadas;
c) Não ter sua condição socioeconômica alterada durante o período de concessão do
auxílio.
d) Apresentar mensalmente comprovante de pagamento de aluguel em seu nome ou
de seu responsável legal, para os alunos que residam em grupo apresentar uma
declaração da parte contratada constando o nome dos alunos
locatários/residentes.
10. DESLIGAMENTO DO PROGRAMA
10.1 O desligamento do Programa de Assistência ocorrerá caso o estudante:
a) Não frequente as aulas conforme estabelecido na legislação vigente;
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b) Não estar sob sanção por falta grave em processo disciplinar transitado e julgado
conforme Código Disciplinar Discente ou equivalente;
c) Tranque a matrícula ou abandone o curso;
d) Transfira-se de Câmpus ou para outra Instituição de Ensino;
e) Tenha a realidade socioeconômica do grupo familiar alterada, que descaracterize
a condição de vulnerabilidade socioeconômica do estudante;
f) Não cumpra o estabelecido no Termo de Compromisso;
g) Não apresente mensalmente o comprovante de pagamento de aluguel;
h) Use de má fé nas informações prestadas.
10.2 Em caso de comprovação do item 10, subitem 10.1, alínea “g”, além da perda do
direito ao benefício, o estudante estará sujeito a medidas disciplinares e/ou judiciais
cabíveis.
10.3 O estudante poderá desistir de sua participação no programa, a qualquer momento
mediante solicitação formal por escrito à CAED.
10.4 O estudante que for desligado do programa pelo não cumprimento dos critérios
estabelecidos, terá prazo de 03 (três) dias úteis para recorrer da decisão.
10.5 O desligamento do programa, por solicitação do estudante ou por determinação da
CAED, será efetivado por meio da declaração de desligamento, assinada pelo próprio
estudante e, em caso de estudantes menores de 18 anos, pelos pais ou responsável legal.
10.6. Em caso de desligamento do Programa, o auxílio será remanejado para outro
estudante, obedecendo ao cadastro reserva, dentro da mesma modalidade.
11. RECURSOS
11.1 O estudante poderá entrar com recurso relativo à Concessão e desligamento do
Programa relativo ao Edital nº 001PROMORE 2015 de acordo com as formas e condições
estabelecidas a seguir:
a) O recurso será interposto exclusivamente pelo candidato inscrito ou pelos pais ou
responsáveis, para os menores de 18 anos, em requerimento próprio, disponível
no site www.ifro.edu.br acompanhado das justificativas;
b) O recurso de ingresso deverá ser protocolado na CAED, no dia 24 de Fevereiro de
2015, nos horários das 07h30min às 11h30min, das 13h30min às 17h00min e das
19h00min às 22h00min;
c) Será assegurado o julgamento do recurso de ingresso no dia 25 de Fevereiro de
2015;
d) Confirmada a procedência da justificativa, o candidato terá sua inclusão ou
reintegração no PROMORE;
e) Todas as alterações acatadas no recurso serão divulgadas no mural do Câmpus
Cacoal.
12. DAS DISPOSIÇÕES FINAIS
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12.1 Os casos não previstos neste Edital serão analisados e julgados pela CAED,
juntamente com a Direção do Câmpus Cacoal;
12.2 Este edital fica sujeito a alterações que serão divulgadas em notas complementares e
afixadas no mural do Câmpus Cacoal e no site www.ifro.edu.br;
12.3 Somente após a assinatura do Termo de Compromisso e da apresentação dos dados
bancários, o estudante estará apto ao recebimento do Auxílio Estudantil;
12.4 A instituição reserva-se ao direito de efetuar visitas aos contemplados com auxílio para
fins de comprovação das informações contidas nos documentos apresentados;
12.5 Em caso de constatação de irregularidades nas informações prestadas, a Instituição
procederá o desligamento do estudante do programa conforme estabelecido no item 10,
subitem 10.1, alínea “g” e consequente encaminhamento das irregularidades ao Ministério
Público Federal para possíveis medidas judiciais cabíveis.
12.6 É de inteira responsabilidade do aluno, pais ou responsáveis a impressão de todos os
formulários constantes neste edital bem como a apresentação correta de todos os
documentos elencados nos itens 3.3 e 3.4, não cabendo a qualquer membro da comissão a
análise prévia dos documentos no momento da entrega.
12.7 O presente edital entra em vigor a partir de sua publicação.
Cacoal-RO, 05 de janeiro de 2015.
Davys Sleman de Negreiros Diretor-Geral Substituto do Câmpus Cacoal
Portaria nº 73/IFRO/2013
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CRONOGRAMA DE REALIZAÇÃO PROMORE
DATA EVENTO
2015 Lançamento do Edital 001/2015 – PROMORE
05/01 a 13/02/2015 Período de Inscrições
16/02/2014 Homologação das Inscrições
17/02 e 20/02/2015 Análise dos documentos apresentados
23/02/2015 Divulgação parcial dos resultados
24/02/2015 Prazo para a interposição de Recursos
25/02/2015 Período para a Análise dos Recursos
26/02/2015 Cronograma para a entrevista com os classificados,
anexo no mural do Câmpus
27/02 a 03/03/2014 Entrevista com os classificados
04/03/2015 Resultado Final
05/03 e 06/03/2015 Período para a Assinatura do Termo de Compromisso e
Apresentação dos Dados Bancários
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EDITAL Nº 001/2015
ANEXO I
REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO – PROMORE
Eu, _______________________________________________________________, aluno (a)
regularmente matriculado (a) no curso de ____________________________________, modalidade
______________________________ no ______________ período/ano, venho requerer a Inscrição no
Programa de Concessão a Residência Estudantil do IFRO – Câmpus Cacoal, e declaro estar ciente das
regras e requisitos estabelecidos neste edital.
Dados do Requerente:
CPF: ______________________ RG: ___________________/ ______________
Endereço:_________________________________________________________________
Complemento: ___________________ Bairro: ________________________________ Cidade:
____________________ Estado: __________________________
Telefone fixo: ( ) ____________________ Celular: ( ) ___________________________
Email:_____________________________________________________________________
DISTÂNCIA DO CÂMPUS: ___________________________________________________
Cacoal, ____ de __________________ de 2015.
_________________________________ ________________________________
Assinatura do Aluno Assinatura do Responsável
EDITAL Nº 003/2014
CAMPO RESERVADO AO IFRO/CAED
RESULTADO DA INSCRIÇÃO: ( ) DEFERIDA ( ) INDEFERIDA
OBSERVAÇÕES: _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Cacoal, _____ de ______________ de __________
Coordenação de Assistência ao Educando: ____________________________________
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JUSTIFICATIVA (OPCIONAL)
Descreva as informações que o aluno e familiares julgarem convenientes para justificar o
requerimento:
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Cacoal, ____ de ______________ de 2015.
_____________________________ ________________________________
Assinatura do Aluno Assinatura do Responsável
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ANEXO II
DECLARAÇÃO DE BENEFICIÁRIO DE PROGRAMA DO GOVERNO FEDERAL
Eu _________________________________________________, responsável pelo aluno
(a)_______________________________________ regularmente matriculado (a) no curso
_____________________________________________, modalidade
_______________________________ no ______ (ano/período), declaro para os devidos fins que sou
beneficiário (a) de programa de transferência de renda do governo federal, recebendo a quantia de
R$___________________________________ mensais.
Cacoal, ____ de __________________ de _______.
_____________________________ ________________________________
Assinatura do Aluno Assinatura do Responsável
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ANEXO III
DECLARAÇÃO DE RENDA FAMILIAR
Nº. Nome Parentesco
Renda Bruta Mensal(R$)
Antepenúltimo
Mês
Penúltimo
Mês
Último
Mês
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
Cacoal/RO, _____ de ____________________ de 2015.
___________________________________________
Assinatura do Aluno
____________________________________________
Assinatura do responsável que recebeu a documentação
NOME DO ALUNO:
CURSO:
CPF:
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ANEXO IV
REQUERIMENTO DE RECURSO
NOME DO CANDIDATO: ___________________________________________________________
CURSO: ________________________________________________________________________
RAZÕES DO RECURSO (Fundamentação)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Nestes termos, pede deferimento.
_____________________, _____ de ______________ de _____.
_____________________________ ________________________________
Assinatura do Aluno Assinatura do Responsável
CAMPO RESERVADO AO IFRO/CAED
RESULTADO DO RECURSO: ( ) DEFERIDO ( ) INDEFERIDO
CONSIDERAÇÕES: ____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Cacoal, _____ de ______________ de __________
Coordenação de Assistência ao Educando: ____________________________________
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ANEXO V
TERMO DE DESLIGAMENTO
DESLIGAMENTO DO PROGRAMA:
NOME DO ESTUDANTE:
CURSO EM QUE ESTÁ MATRICULADO:
SÉRIE/TURMA:
NÚMERO DE MATRICULA:
( ) De acordo com o Artigo 69 do Regulamento dos Programas de Assistência Estudantil e seus respectivos incisos, concordo
com o meu desligamento Programa de Assistência Estudantil acima citado por não cumprir com os requisitos para a permanência
no mesmo.
( ) De acordo com o Artigo 70 do Regulamento dos Programas de Assistência Estudantil, solicito meu desligamento do
Programa de Assistência Estudantil citado a cima.
DATA:
ASSINATURA DO ESTUDANTE:
ASSINATURA REPRESENTANTE DO CAE/IFRO:
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL:
CAMPO RESERVADO AO - IFRO
OBSERVAÇÕES:
RESPONSÁVEL PELO ATENDIMENTO (Assinatura e Carimbo):
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ANEXO VI
Questionário Socioeconômico
Dados do Aluno
Nome Completo:
Sexo: M ( ) F ( )
Data de Nascimento: Idade:
Cidade de Nascimento:
Endereço:
Zona Urbana ( ) Zona Rural ( )
Cidade/Estado:
Telefone:
Cor/Raça: Branca ( ) Negra ( ) Parda ( ) Amarela ( ) Indígena ( ) ( ) Outra
Em que tipo de escola você cursou o Ensino Fundamental? ( )Somente em escola pública ( ) Parte em escola
pública e parte em escola particular ( ) Somente em escola particular ( ) Outro: _________________________
Curso:
Modalidade de Ensino:
Ano / Semestre que ingressou na Instituição:
DADOS FAMILIARES
Nome da mãe:
Idade:
Escolaridade:
Ocupação:
Nome do pai:
Idade:
Escolaridade:
Ocupação:
Situação familiar:
Pais casados ( ) mãe solteira ( ) mãe e padrasto ( ) mãe viúva ( )
Pais divorciados ( ) pai solteiro ( ) pai e madrasta ( ) pai viúvo ( )
Outro: _________________________________________________________________________
Endereço: ( ) Zona Rural _______________________________________________________
( ) Zona Urbana ________________________________________________________
Qual o município que está localizado sua residência?
Qual o tipo de Residência: ( ) Casa de Alvenaria ( ) Casa de Madeira ( ) Casa Mista
( )Apartamento ( ) Kit net ( ) Outro:___________________
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Qual a situação do Imóvel onde reside? ( ) Próprio ( ) Alugado. Qual Valor?___________ ( ) Financiado
( ) Cedido. Por quem?_______
Quantos cômodos têm a casa: Destes, quantos são quartos:
Quantos banheiros têm a casa: Dentro da residência: ( ) Sim ( )Não
Possui outro imóvel sem ser o que a família reside?
( ) Sim ( ) Que tipo de imóvel?______________________ ( ) Não
Obtém alguma renda desse imóvel? ( ) Sim ( ) Que tipo de Renda?____________________ ( )Não
Destino do esgoto: ( ) Rede de Esgoto ( ) Fossa ( ) Vala ( ) Rio, Represa ou lago
( ) Outros/Especificar ___________________________________________________________________
Destino do lixo: ( ) Coletado pelo serviço de limpeza ( ) Enterrado na propriedade ( ) Jogado em terreno baldio ou
rua ( ) Jogado em rio o represa ( ) Queimado ( ) Outro/Especificar __________________________
Forma de iluminação: ( ) Elétrica ( ) Gerador ( ) Sem Iluminação
( )Outros/Especificar___________________
A água consumida é: ( ) Filtrada ( ) Fervida ( ) Comprada/Mineral
Você tem acesso à internet em domicílio? ( ) Sim ( ) Não
Meio de transporte da família: A pé ( ) ( ) Moto. Quantas?___ Carro ( ). Quantos?____ ( ) Transporte Público
Qual eletrodoméstico e eletroeletrônico você tem em sua casa?
( ) Televisor ( )Máquina de Lavar ( ) Geladeira ( ) Freezer ( )Notebook
( )DVD ( ) Rádio ( )Micro-ondas ( ) Ar Condicionado ( ) Microcomputadores
Possui alguma doença crônica? ( ) Sim.Qual _______________________________ ( ) Não
Necessita de medicamento de forma contínua? ( ) Sim. Qual? __________________________( ) Não
Algum membro da família possui alguma doença crônica ou faz uso de medicamento contínuo? ( ) Sim
Quem?_______________________________________
( )Não
Qual é a faixa de renda familiar? ( ) até 1,5 salário mínimo ( ) mais de 1,5 a 3 Salário mínimo
( ) mais de 3 até 4 salário mínimo ( ) mais de 4 até 5 salário mínimo ( ) mais de5 até 6 salário mínimo ( ) mais de 6
até 7 salário mínimo ( ) mais de 7 até 8 salário mínimo ( ) mais de 8 até 9 salário mínimo ( ) mais de 9 até 10 salário
mínimo ( ) acima de 10 salários mínimos.
Alguma pessoa contribuinte da renda da família, paga pensão alimentícia? ( ) sim ( ) não
Qual o valor?________________________________
Alguma pessoa da família recebe pensão alimentícia? ( ) Sim . Qual o valor?___________ ( ) Não
Quem a pessoa responsável direto pela manutenção financeira da família? ( )Eu ( ) pai ( ) mãe ( ) cônjuge/
companheiro (a) ( ) avós ( ) tios ( ) irmãos (ã) Outros/ Especificar:
O Acesso a Política de Saúde é : ( )Privada ( ) Público
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Outras Informações que achar pertinente
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_______________________________________
Assinatura do Aluno
___________________________________
Assinatura do Responsável legal
_________________________________
Técnico Responsável
Composição Familiar (Todas as Pessoas dependentes da renda familiar)
NOME IDADE PARENTESCO OCUPAÇÃO RESIDE EM:
(CITE O
NOME DA
CIDADE)
GRAU DE
ESCOLARIDADE
RENDA
MENSAL
ATUAL
Algum membro da família recebe benefício do Governo? Sim ( ) Qual benefício? ___________________
Não ( )
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EDITAL 001/2015
ANEXO VII
TERMO DE RESPONSABILIDADE DOS PAIS/RESPONSÁVEIS
NOME DO ESTUDANTE:
CURSO EM QUE ESTÁ MATRICULADO:
SÉRIE/TURMA:
NÚMERO DE MATRICULA:
Eu, ___________________________________________________, portador do RG
nº______________ emitido por __________ e CPF nº _______________, declaro PARA TODOS
OS EFEITOS, relacionados ao Programa de Moradia Estudantil - PROMORE que o estudante acima
identificado encontra-se sob minha responsabilidade.
Afirmo estar ciente de que a expressão “PARA TODOS OS EFEITOS” compreende todos os atos
praticados por este estudante fora do ambiente escolar, ficando o IFRO Campus
_____________________ completamente ISENTO de responsabilidade em decorrência dos atos que
o mesmo vier a praticar.
DATA (Local, dd/mm/aaaa):
ASSINATURA DO ESTUDANTE:
ASSINATURA REPRESENTANTE DO IFRO:
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL:
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EDITAL Nº 001/2015
TERMO DE COMPROMISSO
Pelo presente Instrumento, eu _____________________________________________,
estudante regularmente matriculado(a) no Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de
Rondônia, Câmpus Cacoal, no Curso ____________________________________________,
modalidade ______________________________, comprometo-me a respeitar e cumprir as exigências
estabelecidas no edital _______/2015 do Programa ________________ e no Regulamento dos
Programas de Assistência Estudantil – REPAE, e estou ciente que estarei sujeito ao desligamento
acaso descumpre-as.
A concessão do auxílio fica vinculada à assinatura do presente termo de compromisso, junto à
Coordenação de Assistência ao Educando (CAED).
Cacoal/RO, ____ de _____________ de _____ .
__________________________________
Assinatura do Estudante
_________________________________
Assinatura do Responsável