CORRELAES ANTOMO-CLNICAS

DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIANEUROANATOMIA

UFMG

Um paciente de 47 anos, inicia quadro de fraqueza no membro superior esquerdo, que com o passar dos meses progride para toda a metade esquerda do corpo. Ao exame nota-se: Fraqueza do lado esquerdo do corpo. Reflexos tendneos aumentados Sensibilidade ttil e dolorosa normal Onde est a leso?

Uma paciente apresenta quadro de dor lombar que se irradia para a perna direita h alguns meses. O trajeto da dor se faz na regio lateral da perna, at a ponta do p. Ao exame nota-se: Diminuio da sensibilidade ttil, dolorosa e termica na face lateral da perna direita. Dificuldade de andar na ponta dos ps....fraqueza. O reflexo aquileu est abolido. Onde est a leso?

MOTRICIDADECRTEX CEREBRALNEURNIO MOTOR SUPERIOR

2 NEURNIOS!!

MEDULA / TRONCO ENCEFLICO NERVOS PERIFRICOS/ CRANIANOS MSCULO/ OSSOSRGO EFETUADOR

NEURNIO MOTOR INFERIOR

NEURNIO SUPERIOR ------------

NEURNIO INFERIOR----------------------(TRONCO ENCEFLICO)

VIA MOTORA PRINCIPAL = TRACTO CRTICO ESPINHAL E CRTICO NUCLEAR

NEURNIO INFERIOR----------------------(MEDULA)

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SNDROME DO NEURNIO MOTOR INFERIOR: PARALISIA FLCIDA ATROFIA MUSCULAR IMPORTANTE HIPORREFLEXIA

SNDROME DO NEURNIO MOTOR SUPERIOR: PARALISIA ESPSTICA ATROFIA MUSCULAR MODERADA HIPERREFLEXIA - BABINSKI

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Babinski

MEDULA - AFERENTES

Tracto espino-talmico

Fascculo do grcil e cuneiforme

MEDULA - AFERENTESUm paciente inicia-se com quadro de anestesia trmica e dolorosa apenas, dos dois lados do corpo, abaixo dos mamilos. A sensibilidade tatil,vibratria e proprioceptiva est normal. Onde? Paciente alcolatra, inicia com marcha estranha. Levanta muito os ps para caminhar. Ao exame h hipoestesia ttil e vibratria nas duas pernas. Ele sente dor. Onde?

Tracto espino-talmico lateral

SIRINGOMIELIA: Dissociao sensitiva!

TABES DORSALIS

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SNDROMES DO TRONCO ENCEFLICO

BULBOSndrome dorso-lateral W allenberg

Leso da base do bulbo

*Pirmide Nervo hipoglosso XII

LMM, 30 anos, Fem Quadro de incio sbito de incoordenao D, dormncia na hemiface D e na metade do corpo E. Engasga com alimentos. Tabagista, usa ACO e remdios p emagrecer.

LESO: Pednculo cerebelar inferior Ncleo do tracto espinhal do trigmeo Tracto espino-talmico lateral Leso do ncleo ambguo

Sndrome dorso-lateral

W allenberg

PONTESndrome de Millard- Gubler Base da Ponte

VI

VII

TCE

Paralisia facial perifrica

Paralisia facial central

Mesencfalo

Leso do tegmento (Benedikt)

Leso da base do pednculo cerebral ( Weber )

FRS, 47 a , fem. Quadro sbito de cefalia , vmitos, e ptose palpebral E. Enxerga dobrado quando eleva a palpebra com a mao...

REFLEXOS DO TRONCO ENCEFLICO

Reflexo corneano ou corneopalpebral

REFLEXOS DO TRONCO ENCEFLICO

Reflexo do vmito

CASODCR, 63 ANOS TETRAPARESIA ESPSTICA + DISFAGIA + ATROFIA DA LINGUA BILATERAL INSUFICINCIA RESPIRATRIA