CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO · hormÔnio do crescimento – gh •50% do gh circulante estÁ...
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C R E S C I M E N T OE
D E S E N V O L V I M E N T O
P R O F E S S O R A M A Í R A VA L L ET E R A P I A O C U PA C I O N A L
BIBLIOGRAFIA
• BERNE, R.M.; LEVY, M.N. Fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
• CURI, R.; PROCOPIO, J.; FERNANDES, L.C. Praticando fisiologia. São Paulo: Manole, 2005.
• SILVERTHORN, D.U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 7a ed. São Paulo: Artmed, 2017
O CRESCIMENTO DEPENDE DE QUAIS FATORES?
• HORMÔNIOS
• GENÉTICA
• DIETA ADEQUADA
• AUSÊNCIA DE ESTRESSE CRÔNICO
”O impacto de fatores ambientais e nutricionais, como a privação emocional e nutricional, sobre o crescimento é mais profundo quando ocorre durante períodos de hiperplasia do tecido, mais criticamente durante os dois primeiros anos de vida ”
REGULAÇÃO ENDÓCRINA DO CRESCIMENTO
HORMÔNIO DO CRESCIMENTO – GH(GROWTH HORMONE)
Proteína de 191 aminoácidos
GH – PRODUZIDO NA HIPÓFISE SOB CONTROLE DO HIPOTÁL AMO
GHRH: Hormônio liberador do GH
Hormônio tróficos: Controlam a liberação de outros hormônios
HORMÔNIO DO CRESCIMENTO – GH•50% DO GH CIRCULANTE ESTÁ LIGADO A UMA PROTEINA
•COM SEQUÊNCIA DE RESÍDUOS DE AMINO ÁCIDOS IGUAL A PARTE DO DOMÍNIO EXTRACELULAR DO RECEPTOR DO GH.
• ESSA LIGAÇÃO AUMENTA A MEIA VIDA DO GH.
• MV = 6-20 MINUTOS
RITMOS BIOLÓGICOS
• pulsátil• ritmo ultradiano• periodicidade < 24h• picos a cada 2-3 h• intervalos variáveis
SECREÇÃO § pulsátil• diminui com a idade• ritmo ultradiano periodicidade < 24h• intervalos variáveis
SECREÇÃO
CONTROLE HIPOTALÂMICO
IGF –FATORES DE CRESCIMENTOSEMELHANTES À INSULINA
EFEITOS BIOLÓGICOS
GH
HORM. SEXUAIS
IGF 1
CRESCIMENTO EPÍFISES
FUSÃO EPÍFISES
T3 e T4
CRESCIMENTO DENTESCONTORNO FACEPROPORÇÃO DO CORPO
aumenta amplitudedos picos do GH
INSULINA: anabólico geral
ACROMEGALIA E GIGANTISMO
ACROMEGALIA
DEBATE
O hormônio do crescimento humano recombinante(GHr) foi inicialmente introduzido na prática clínicacom o objetivo de tratar crianças com baixa estatura
por deficiência deste hormônio. Como o GH tem conhecidos efeitos anabólicos sobre a musculatura
esquelética, além de promover mobilização de gordura corpórea, especula-se hoje, seus efeitos benéficos no processo de envelhecimento e na sua reposição em
atletas competitivos.
USO GH PARA REJUVENESCIMENTO
PERGUNTAS
• Quais hormônios participam do crescimento?
• Quais outros fatores são importantes para o crescimento saudável?
• Quais são as ações do GH?
• E do IGF?
• Quais são os fatores que desencadeiam a secreção de GH? E que inibem?
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS (T3 E T4)
• Célula folicular -T3 e T4• Célula C - calcitonina
Glândula tireóide
Célulafolicular
C. parafolicular(célula C)
Folículo
Colóide
CapilarSanguineoCélula
sanguineavermelha
ESTRUTURA QUÍMICA (H. AMÍNICO)
INGESTA DE IODO RECOMENDADA
99% HT circulamligados a globulinas
% HT livre
Efeito biológico
75-80% do HT liberado é tiroxina (T4)
DESIODAÇÃO TECIDOS PERIFÉRICOS
AÇÃO MOLECULAR HT
TR: fatores transcricionais
TRE: elementos responsivos aos HT
AÇÃO DOS HT É LONGA
FUNÇÕESGeral: Os HT são um
dos principaisreguladores xdaTAXA METABÓLICA BASAL
Imprescindíveis para a manutencão da
temperatura corporal
EIXO HIPOTÁL AMO/HIPÓFISE/TIREÓIDE
CRETINISMO A deficiência da secreção de hormôniosda tireóide na infância causa cretinismo, uma condiçãomarcada por capacidade mental diminuída.
PERGUNTAS
1. Que tipo de hormônios são o T3 e T4? Descreva suas principais ações.
2. Quais hormônios tróficos controlam a secreção dos hormônios tireoidianos
(HT)?
3. O que é desiodação? Por que ela é importante para a ação dos HT?
4. Quais os sintomas do hipotireoidismo? E do hipertireoidismo?
Metabolismo osteomineralVitamina D, Paratormônio e Calcitonina
Paratormônio(PTH)
CalcitoninaVitamina D
Cálcio e Fosfato
HIDROXIAPATITACristais de Fosfato de Cálcio(Ca10(PO4)6(OH)2)
Constituição química do corpo humano em massa
Ca2+
FUNÇÕES1. OSSOS e DENTES2. SEGUNDO MENSAGEIRO● Divisão celular● Crescimento● Coagulação sanguínea● Secreção hormonal● Acoplamento estímulo-resposta elétrica● Contração muscular
CONTROLE RÍGIDO DA CONCENTRAÇÃO● 2% do peso corporal - 1 a 2 Kg● 99% osso e 1% no liq. Intra e extracelular● Plasma: 10 mg/dL●HIPOCALCEMIA: ↓ 8,5 mg/dL● HIPERCALCEMIA: ↑10,5 mg/dL
HIPOCALCEMIA
•Espasmos e cãimbras do músculo esquelético
•Formigamento e dormência
•Aumento da excitabilidade das células nervosas
•Contrações musculares involuntárias
HIPERCALCEMIA
•Constipação
• Poliúria
• Polidipsia
•Cálculo e insuficiência renal
•Sinais neurológicos de hiporreflexia
• Letargia, coma e morte
HIPOCALCEMIA – BAIXO CÁLCIOHIPERCALCEMIA – ALTO CÁLCIO
●HIPOCALCEMIA: ↓ 8,5 mg/dL
● HIPERCALCEMIA: ↑10,5 mg/dL
Climáterio
Necessidades Diáriais deCálcio
1200 - 1500 mg/dia
400 - 800 mg/dia
1200 - 1500 mg/dia
800 - 1000 mg/dia
GestaçãoCrescimentoAdulto
Fosfato
PARTICIPAÇÃO
● Componente de biomoléculas● DNA, RNA, ATP● Fosforilação● Tampão urinário● Sustentação
NÃO HÁ CONTROLE RÍGIDO DA CONCENTRAÇÃO
● 1% Peso Corporal● 86% nos ossos● 14% no líquido intracelular● 0,03% líquido extracelular● Bastante presente nos tecidos moles
ATP
RNA
DNA
PO-34
REABSORÇÃO ÓSSEAOSSO É UM TECIDO DINÂMICO COM CONTÍNUO REMODELAMENTO AO LONGO DA VIDA.
Paratireóides
Paratormônio- PTH
Proteína de 84 aminoácidos
Paratormônio –secreção
PTH É SECRETADO EM RESPOSTA AO BAIXO CÁLCIO
Paratormônio– açõesbiológicas
Receptor
Expresso principalmente:1) no rim (túbulo convoluto2) distal e proximal)3) nos ossos (osteoblastos)
VitaminaD- biossíntese
25-hidroxilase
1α-hidroxilase24-hidroxilase
Como a vitamina D étransportada no
plasma???
VITAMINA D1,25(OH)2VitD3
ou
1,25-di-hidroxicolecalciferol
Globulina tambémsintetizada pelo fígado
HORMÔNIO ESTERÓIDE
RESUMO DOS EFEITOS BIOLÓGICOS do 1,25(OH)2VitD3
INTESTINO
OSSOS RINS
Reabsorção de cálcio, fosfato e
magnésio
Atividadeosteoblástica
Atividadeosteoclástica
Reabsorção de cálcio
Vitamina D– mecanismo ação – receptornuclear
Proteína
VDRE
RXR VDR
mRNA
TATA ATG
NÚCLEO
1,25 (OH)2D
CoativadoresSítio de inicio da traducao
RNA polimerase II
Complexo de iniciação
AçõesPrincipaisVitDePTH
üDeficiência de Vit D / Baixa exposição ao sol
üMutações nas enzimas hidroxilases
RAQUITISMO E OSTEOMALACIA
CALCITONINA
Proteína de 32 aminoácidosproduzida pelas células C da tireóide.
EfeitosBiológicosdaCalcitonina
poucoefeitocalciúricoefosfatúrico
diminuireabsorçãoóssea
Em adultos não parece ser tão importante, supõe-se que sejaimportante na fase de crecimento e durante a gestação e lactação, períodos de alta demanda de cálcio.
OSTEOPOROSEA partir dos 30 anos, a reabsorção começa a exceder a deposição óssea, causando perda óssea e enfraquecimento. Fator de risco: menopausa. Estrogênio evita a reabsorção óssea.
Perguntas
1 – Quais as funções do cálcio nos animais vertebrado? E o fosfato?
2 – Quais hormônios são importantes para a regulação dos níveis de cálcio?
3 – Quais os sintomas da hipocalcemia? E da hipercalcemia?
4 – Quais ações do paratormônio (PTH)?
5 – Quando o PTH é secretado?
6 – Descreva a síntese da vitmina D. Ela depende de qual variável ambiental?
7 – Quais ações da vitamina D? Ela é importante para qual processo biológico?
8 – Qual a função da calcitonina? Qual célula/glândula a produz?