V I S Ã O F U N C I O N AL

Crescimento e Desenvolvimento

do Sistema Estomatognático

O inicio do desenvolvimento do ser, tudo gira em torno da boca: é através dela que nos alimentamos e recebemos nosso sustento

por meio do movimento de sucção .*“Säugling” palavra usada em alemão para designar o recém-nascido “O que

suga”.

Se todo o processo de amamentação e alimentação transcorrer normalmente, o sistema

estomatognático tem todas as condições de se desenvolver

harmoniosamente.

• Exceção dos caracteres genéticos.

Partindo-se do conceito “holístico”, não se deve observar uma alteração sem a noção do todo.

Como avaliar o paciente ?

Respiração

• lábio

• Língua

• Dentes

Postura :

Mastigação

Postura corporal alterada

mandíbula retroposionada

Línguabaixa

Matriz Funcional

As forças dos lábios e língua determinam as posições dos dentes

Matriz Funcional

Quanta força o lábio inferior

exerce?

100-300 g

Matriz Funcional

Quanta força a língua é capaz de exercer ?

500 g

Lei de Wolff

Respostas de remodelações que ocorrem em áreas subcondrais bem vascularizadas de forma a resistir ao stress.

Stress na engenharia

• Força aplicada a determinada superfície ou objeto

Biomecânica “Evans”

• Resistência intermolecular de um objeto à ação de uma força externa sobre ele aplicada.

Plasticidade óssea

Cargas musculares, com intensidade e duração maiores que o habitual, produzem ao longo dos anos, alterações na estrutura óssea que suporta esta carga,devido à característica de plasticidade inerente ao tecido ósseo que se adapta por mecanismos de reabsorção e aposição.

Como avaliar se o paciente tem má oclusão?

Avaliar a DV: mordida aberta ou profunda

Avaliar a Dimensão Ântero-Posterior: Classe II ou III

Avaliar a Dimensão Transversal: Cruzada ou

expandida

Discrepância da massa dentaria: Diastema (+) ou

apinhamento(-)

Hábitos parafuncionais

– Matriz periostal

• Escudo vestibular

Escudo vestibular – Matriz periostal

RESPIRAÇÃO BUCAL _ VEDAMENTO LABIAL

3 meses com AOF Ativador

www.cleusakochhann.com.br

Deglutição com interferência labial

www.cleusakochhann.com.br

Postura lingual Classe II

Deglutição atípica

Espaço funcional

livre

Mecanoceptores

Dentes naturais são equipados com mecanoceptores periodontais que informam o valor das cargas.

Trulsson, 2006

Registro microneurográfico

Os receptores periodontais se adaptam lentamente para manter as cargas dentárias.

O número de vetores diminui dos dentes anteriores para os posteriores.

A alta sensibilidade à alteração em todas as direções nos dentes anteriores para disto-lingual nos posteriores satisfaz as necessidades funcionais dos dentes anteriores versus posteriores.

1

Trulsson M , 2006

1 N

4 N

Controle reflexo e voluntário do músculo temporal

MI

• Maior atividade EMG

Contatos retrusivos

• ¾ da atividade

Protrusiva

• menor atividade

Scott et al., 2002

Sobre influência de interferências oclusais o reflexo inibitório modifica seu efeito fisiológico protetor, situação não observada nas etapas de dentição normais.

Alfaro et al., 2006

Crianças com interferências oclusais: reflexo de inibição

muscular menor .

O que significa que podem ter um mecanismo

de proteção do sistema

mastigatório deficiente

assim como

o controle da força de mordida

durante a mastigação.

Alfaro et al., 2006

Segundo Ferrario et al., 2003

As interferências oclusais

• naturais ou experimentais

modificam a função dos músculos mandibulares.

A presença de uma interferência oclusal facilita de imediato o padrão de assimetria facial que provoca alteração na dita função

Christensen e Rassouli em 1995

Enfatizam que a estabilidade oclusal é um pré requisito para gerar uma atividade muscular ótima e facilitar a ação do controle central bilateral da mandíbula. A instabilidade oclusal parece descoordenar o comando motor central como uma conseqüência da informação caótica da periferia.

Não se deve ter pontos de contato entre:

*vertente-vertente

*vertente-cúspide

*cúspide-cúspide

Se forças horizontais são deletérias, como se despeçam as forças geradas pelos movimentos excursivos da mandíbula?

GUIAS DE DESOCLUSÃO

Contenção

Respiração

Vedamento labial

Postura de língua

Mastigação bilateral

Espaço livre funcional ou interoclusal

SINAIS E SINTOMAS DECORRENTES DA RESPIRAÇÃO ORAL

Protrusão dentária

Apinhamento dentário

Retrognatia

Infra-oclusão

Supra-oclusão

Músculos depressores aumentados

Músculos elevadores diminuídos

www.cleusakochhann.com.br

“ Somos o que repetidamente fazemos.

A excelência, portanto, não é um feito, mas um hábito”

Aristóteles

www.cleusakochhann.com.br