UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO EM ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Ana Luiza Costa Silva de Omena

CRIACcedilAtildeO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO-EDUCATIVO EM UMA ESCOLA DE EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA DE CAMPO ALEGRE-ALAGOAS

Maceioacute AL 2015

Ana Luiza Costa Silva de Omena

CRIACcedilAtildeO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO-EDUCATIVO EM UMA ESCOLA DE EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA DE CAMPO ALEGRE-ALAGOAS

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista

Tutora Izabel Maia Novaes

Maceioacute AL 2015

Ana Luiza Costa Silva de Omena

CRIACcedilAtildeO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO-EDUCATIVO EM UMA ESCOLA DE EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA DE CAMPO ALEGRE-ALAGOAS

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Tutora Izabel Maia Novaes

Maceioacute AL 2015

Ana Luiza Costa Silva de Omena

CRIACcedilAtildeO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO-EDUCATIVO EM UMA ESCOLA DE EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA DE CAMPO ALEGRE-ALAGOAS

Banca examinadora Examinador 1 Prof Nome ndash Instituiccedilatildeo Examinador 2 ndash Prof Nome ndash Instituiccedilatildeo Aprovado em Belo Horizonte em de de 2015

DEDICATOacuteRIA

Agrave Deus

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo agrave minha famiacutelia pelo apoio sempre presente em todas as etapas da

minha vida

Agrave Equipe de sauacutede bucal de Campo Alegre-AL no nome das Cirurgiatildes-

dentistas Juliana Peixoto Santa Ritta Marta Magda dos Santos Andrade e Eliane

Valdez Santos pois sem o apoio e colaboraccedilatildeo de vocecircs este trabalho natildeo poderia

ser realizado

A todos os funcionaacuterios da Escola Municipal de Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel

Matias por acolher o Projeto e pela disposiccedilatildeo em ajudar sempre presente Ao

Diretor Luciano Torres que abraccedilou o Projeto e nos forneceu todos os recursos

necessaacuterios

Agrave Lucineide Almeida Silva auxiliar de sauacutede bucal por sua colaboraccedilatildeo e boa

vontade em todas as fases do Projeto

Agrave prefeitura municipal de Campo Alegre-AL Teresa Cristina Apolinaacuterio

Rocha- Coordenadora de Sauacutede bucal e Kaacutetia Pinheiro- Coordenadora do Programa

Sauacutede na Escola por acreditarem e colaborarem na realizaccedilatildeo do Projeto

Aos meus professores da graduaccedilatildeo Fernanda Braga Peixoto Sonia Maria

Soares Ferreira Marciacutelio Peixoto e Natanael Barbosa dos Santos por serem

sempre meu ponto de apoio e seguranccedila em toda a minha formaccedilatildeo

Aos amigos do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica

(PROVAB) com os quais atuei no mesmo municiacutepio e compartilhei todos os

momentos Phillip Lucas Ricardo Pereira Andreacute Ricardo Bezerra Franklin

Regazzone Pereira Lopes e Bruno Oliveira Duarte Marinho meu muito obrigada

RESUMO

No municiacutepio de Campo Alegre-AL satildeo realizadas atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola(PSE) atividades educativas a cada seis meses com escovaccedilatildeo dental supervisionada aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor e distribuiccedilatildeo de escova e dentifriacutecio em todas as escolas do municiacutepio Poreacutem observa-se nos alunos um alto iacutendice de caacuterie necessidade de tratamento curativo e recidiva desse processo infeccioso apoacutes seis meses do final do tratamento O objetivo desse trabalho eacute relatar a experiecircncia da criaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo que visou agrave reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie nos escolares da Escola Municipal de Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias a qual possui um consultoacuterio odontoloacutegico em sua estrutura Atraveacutes do meacutetodo de planejamento estrateacutegico situacional foi realizado um plano de accedilatildeo visando agrave integraccedilatildeo entre professores Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) alunos e familiares nas atividades educativas em sauacutede bucal O plano de accedilatildeo foi dividido em seis etapas as quais incluiacuteram atividade educativa com instruccedilotildees e orientaccedilotildees para professores e familiares distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral implantaccedilatildeo do momento de escovaccedilatildeo na proacutepria escola fornecimento de material para professores realizarem atividades sobre higiene bucal durante as aulas tratamento odontoloacutegico e reavaliaccedilatildeo dental apoacutes seis meses Foram avaliados e reavaliados durante oito meses 255 alunos Os resultados obtidos foram familiares mais atentos e instruiacutedos alunos mais conscientes funcionaacuterios da escola e UBS mais integrados nas atividades de higienizaccedilatildeo bucal e reduccedilatildeo na recidiva de caacuterie nos alunos Acredita-se que em longo prazo ocorra grande reduccedilatildeo dos iacutendices de caacuterie nessa escola e esse plano de intervenccedilatildeo possa ser aplicado em todas as escolas do municiacutepio de Campo Alegre-AL Esse plano de intervenccedilatildeo obteve financiamento atraveacutes da Prefeitura Municipal de Campo Alegre-AL atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola Palavras-chave Planos e programas de sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal promoccedilatildeo da sauacutede caacuterie dentaacuteria odontologia preventiva

ABSTRACT

In the Campo Alegre municipality of Alagoas are performed through the School Health Program (SHP) educational activities every six months with supervised toothbrushing topical fluoride application and distribution of brush and toothpaste in all local schools However it is observed a high caries rate in students need for curative treatment and recurrence of this infectious process six months after the end of treatment The aim of this study is to report the experience of creating a preventive-educational program that was aimed at reducing the caries prevalence in the Municipal School of Basic Education Miguel Matias which has a dental office in its structure Through situational strategic planning method was carried out an action plan for the integration of teachers Basic Health Unit (BHU) students and family in the educational activities in oral health The action plan was divided into six steps which included educational activity with instructions and guidelines for teachers and family distribution oral hygiene kits deployment time brushing at school teachers was supplied with equipment to carry out activities on oral hygiene during class dental treatment and dental reassessment after six months Were assessed and reassessed for eight months 255 students The results were students and family more aware school staff and BHU more integrated in the oral hygiene activities and reduction in caries recurrence in students It is believed that in the long run occurs large reduction of caries in this school This action plan can be implemented in all schools in the municipality of Campo Alegre-AL This action plan has obtained funding by the School Health Program of Campo Alegre-AL Key words Health Programs e Plans Health Education Dental Health Promotion Dental caries Preventive Dentistry

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 JUSTIFICATIVA 7

3 OBJETIVOS 8

31 Objetivo Geral 8

32 Objetivo Especiacutefico 8

4 METODOLOGIA 9

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 11

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 12

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 21

REFEREcircNCIAS 22

APEcircNDICE A 24

5

1 INTRODUCcedilAtildeO O municiacutepio de Campo Alegre fica localizado na mesorregiatildeo do Leste

Alagoano a 81 km da capital e integra a Microrregiatildeo Geograacutefica de Satildeo Miguel dos

Campos Com clima classificado como megateacutermico subuacutemido com deficiecircncia

hiacutedrica no veratildeosup1

De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) em

2010 Campo Alegre possuiacutea 50816 habitantes aacuterea de 313573 kmsup2 com

concentraccedilatildeo habitacional de 1722 habkmsup2 e baixo (057) Iacutendice de

Desenvolvimento Humano (IDH)sup2

O abastecimento de aacutegua tratada corresponde a 76 o recolhimento de

esgoto por rede puacuteblica a 7sup2Estes serviccedilos satildeo realizados pelo Serviccedilo Autocircnomo

de Aacutegua e Esgoto de Campo Alegre (SAAE)

A renda per capita em 2010 foi de R$ 21772 Pessoas vivendo na extrema

pobreza correspondem a 1866 da populaccedilatildeo e 4367 da populaccedilatildeo satildeo

considerados pobressup2 Eacute um municiacutepio canavieiro vivendo em torno da Usina Porto

Rico A pecuaacuteria bovina eacute a mais frequente na regiatildeo Feijatildeo mandioca e milho

correspondem a menos de 1 da aacuterea plantada Possui uma feira semanal modesta

e quase nenhuma atividade industrial de registro exceto a Usinasup1

Apenas 131 da populaccedilatildeo possuem o ensino meacutedio completo E a taxa de

analfabetos corresponde a 375 na populaccedilatildeo acima dos 25 anossup2 Campo Alegre

em 2012 dotava de treze escolas de niacutevel preacute-escolar dezoito de niacutevel fundamental

e duas de niacutevel meacutedio Com um total de 9263 alunos matriculadossup2 Esses alunos

satildeo atendidos nas onze Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) do municiacutepio de acordo

com a localidade de moradia do aluno ou da escola

Apenas uma escola de ensino fundamental a Escola municipal de educaccedilatildeo

baacutesica Miguel Matias (MM) possui consultoacuterio odontoloacutegico no qual os seus alunos

e de escolas proacuteximas satildeo atendidos Os alunos das demais escolas procuram a

UBS mais proacutexima para agendamento de consulta

O consultoacuterio odontoloacutegico da MM estaacute vinculado a UBS 01- Joseacute Egiacutedio dos

Santos A UBS- 01 fica localizada no centro da cidade e proacutexima a escola As

famiacutelias cadastradas na aacuterea da UBS 01 que natildeo estudam na MM ou escolas

proacuteximas satildeo atendidas no consultoacuterio odontoloacutegico presente na proacutepria UBS 01 a

qual funciona de segunda a sexta-feira

6

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) do municiacutepio de Campo Alegre atua nas

trinta e trecircs escolas do municiacutepio Com atividades educativas escovaccedilatildeo dental

supervisionada distribuiccedilatildeo de escova dental e dentifriacutecio para uso domiciliar e

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor a cada seis meses Poreacutem durante os atendimentos nos

consultoacuterios constatou-se um alto iacutendice de caacuterie nos alunos

No consultoacuterio o atendimento infantil de urgecircncia eacute muito frequumlente crianccedilas

buscam atendimento com seus responsaacuteveis quando jaacute apresentam dor Os

responsaacuteveis e as crianccedilas muitas vezes natildeo cooperam com as instruccedilotildees

fornecidas pelo Cirurgiatildeo-Dentista (CD) ocasionando a frequente recidiva de caacuterie

dentaacuteria poucos meses apoacutes o tratamento concluiacutedo

Nas visitas domiciliares observa-se a falta de conhecimento dos pais sobre o

assunto higiene bucal As matildees raramente fazem a higiene bucal nos seus receacutem

nascidos Os pais natildeo possuem haacutebito de escovaccedilatildeo diaacuteria logo natildeo o transmitem

aos filhos

Na escola MM no periacuteodo de Marccedilo a junho de 2014 foram atendidos pela

CD do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica (PROVAB)

durante dois dias semanalmente 126 alunos dos quais 103 necessitaram de

tratamento odontoloacutegico curativo e apenas 23 preventivo Nota-se um alto iacutendice de

necessidade de tratamento curativo considerando as atividades realizadas pelo

PSE e a presenccedila durante trecircs dias semanalmente de outra CD

Muitos alunos relatam a falta de recursos para adquirir material de

higienizaccedilatildeo bucal como escova e dentifriacutecio Logo a distribuiccedilatildeo de escovas junto

agraves atividades educativas a cada seis meses se torna precaacuteria natildeo solucionando o

problema de caacuterie dental

Para reduzir o iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo escolar seraacute necessaacuterio um

plano de intervenccedilatildeo que busque um acompanhamento mais frequente dos

familiares dos alunos e dos funcionaacuterios da escola junto agrave UBS e ao PSE

7

2 JUSTIFICATIVA

Campo Alegre possui uma populaccedilatildeo com vaacuterios problemas relacionados agrave

pobreza e falta de instruccedilatildeo A demanda por atendimento odontoloacutegico eacute muito

grande e a maioria dos pacientes na consulta de manutenccedilatildeo apoacutes seis meses do

teacutermino do tratamento retornam com novos dentes cariados e doenccedila periodontal

ativa

A populaccedilatildeo adulta natildeo tem instruccedilatildeo de higiene adequada para transmitir o

haacutebito para os filhos A falta de recurso para adquirir material de higiene oral tambeacutem

eacute um fator relevante

Crianccedilas acompanhadas de seus responsaacuteveis buscam com frequecircncia os

consultoacuterios odontoloacutegicos para consulta de urgecircncia apresentando dor Abscessos

dento-alveolar eacute a causa mais comum de dor Perda precoce do primeiro molar

permanente por caacuterie tambeacutem eacute muito frequente

Os pacientes possuem dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

muitos apresentam insatisfaccedilatildeo quando o dente natildeo eacute extraiacutedo e sim restaurado

Devido ao alto iacutendice de caacuterie constatado nos alunos mesmo com as

atividades propostas pelo PSE durante reuniotildees com a equipe de Estrateacutegia de

Sauacutede na Famiacutelia (ESF) surgiu a ideacuteia de reformular a maneira como essas

atividades satildeo aplicadas a fim de conseguir introduzir novos haacutebitos de higiene

bucal e assim reduzir o iacutendice de caacuterie e doenccedila periodontal nos escolares

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral O objetivo desse projeto eacute relatar a experiecircncia da

elaboraccedilatildeo de um plano de intervenccedilatildeo que buscou agrave integraccedilatildeo entre familiares

dos alunos professores alunos e profissionais da Unidade Baacutesica de Sauacutede nas

atividades educativas em sauacutede bucal

32 Objetivo Especiacutefico reduzir os iacutendices de caacuterie em escolares do

municiacutepio de Campo Alegre atraveacutes da criaccedilatildeo de um programa preventivo-

educativo

9

4 METODOLOGIA

Atraveacutes do meacutetodo de Planejamento Estrateacutegico Situacional foi realizado

junto agrave Equipe de Sauacutede da Famiacutelia reuniotildees para estabelecer os problemas

enfrentados pelas UBS no municiacutepio e eleger o problema prioritaacuterio

Na reuniatildeo com a equipe identificamos os seguintes problemas alto iacutendice de

caacuterie na populaccedilatildeo principalmente na populaccedilatildeo infantil falta de recurso da

populaccedilatildeo para adquirir material de higiene falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo e

dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

A equipe acredita que esses problemas satildeo consequecircncias de falhas nas

accedilotildees de prevenccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede Foi eleito como principal problema o alto

iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo infantil pois observa-se que com o estabelecimento

precoce da caacuterie e consequente perdas dentais essas crianccedilas perdem a motivaccedilatildeo

dos haacutebitos de higiene No futuro as crianccedilas se tornam adultos que natildeo possuem

haacutebitos adequados de higiene bucal e natildeo transmitem esses haacutebitos aos filhos

Utilizando os Descritores em Ciecircncias da Sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal

Caacuterie dentaacuteria Promoccedilatildeo da sauacutede Odontologia preventiva Planos e Programas de

sauacutede foram realizadas pesquisas que serviram de base para a criaccedilatildeo de plano de

intervenccedilatildeo Nesse Plano houve a criaccedilatildeo de um Programa preventivo-educativo o

qual foi implantado em uma escola de educaccedilatildeo baacutesica em Campo Alegre-AL

A escola escolhida para a realizaccedilatildeo do Programa foi a Escola Municipal de

Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias (MM) por ser a uacutenica escola do municiacutepio a possuir

consultoacuterio odontoloacutegico Esta escola serviu como modelo as outras escolas do

municiacutepio para posterior implantaccedilatildeo do Programa a todas as escolas da rede

puacuteblica de Campo Alegre-AL

A MM possui 843 alunos da terceira a quinta seacuterie do ensino fundamental A

escola MM tambeacutem possui matriculados 30 alunos especiais Todos esses alunos

participavam das atividades propostas pelo PSE Com a criaccedilatildeo do plano de

intervenccedilatildeo todos esses alunos participaram das atividades educativas propostas

pelo Plano e foram convidados a realizar o tratamento odontoloacutegico na proacutepria

escola Como criteacuterio de inclusatildeo no Programa na etapa do tratamento odontoloacutegico

o aluno devia estar matriculado na MM possuir cartatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) e comparecer com um responsaacutevel para as consultas odontoloacutegicas Como

10

criteacuterios de exclusatildeo na etapa do tratamento odontoloacutegico alunos de outras escolas

ausecircncia do cartatildeo SUS e ausecircncia do responsaacutevel para consulta odontoloacutegica

Participaram da etapa do tratamento odontoloacutegico 581 alunos que estavam

aptos pelos criteacuterios de inclusatildeo Utilizando a ficha do Apecircndice A eram anotados

os dentes que inicialmente necessitavam de tratamento curativo e apoacutes seis meses

do teacutermino do tratamento curativo na consulta de reavaliaccedilatildeo eram anotados

novamente os dentes que necessitavam de tratamento

Foram atendidos e reavaliados de 255 alunos pois 326 natildeo concluiacuteram ou

natildeo foram reavaliados apoacutes o teacutermino do tratamento odontoloacutegico por desistecircncia

do aluno ou por falta de acompanhamento de um responsaacutevel ou ainda por natildeo

haver seis meses do teacutermino

11

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A caacuterie e a doenccedila periodontal atingem grande parte da populaccedilatildeo brasileira

sendo considerado um problema de sauacutede puacuteblicasup3 A remoccedilatildeo perioacutedica do biofilme

dental principal causador da caacuterie e doenccedila periodontal associado ao uso de

dentifriacutecio fluoretado possui papel importante na prevenccedilatildeo dessas doenccedilas4

A higiene bucal em crianccedilas de idades escolar eacute deficiente evidenciando a

necessidade de maiores cuidados preventivos e educadores5 Educar para a sauacutede

eacute transformar comportamentos criando haacutebitos em benefiacutecio da sauacutede6

O desconhecimento sobre cuidados necessaacuterios de higiene bucal representa

um fator a ser considerado uma vez que a informaccedilatildeo embora disponiacutevel nas

grandes miacutedias natildeo chega a todas as camadas da populaccedilatildeo da mesma forma7

Vasconcelos et al (2001) em sua pesquisa avaliando o conhecimento dos

professores a respeito de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil

concluiu que a escola eacute um espaccedilo importante de informaccedilatildeo em sauacutede e deve ser

aproveitado de forma mais efetiva professores necessitam de maior conhecimento

sobre o assunto para poder fornecer informaccedilotildees aos alunos com maior seguranccedila e

que alunos e professores possuem interesse sobre o tema de sauacutede bucal8

Migliato et al (2008) avaliou a eficaacutecia de um programa preventivo-educativo

realizado com alunos em Satildeo Paulo A pesquisa mostrou efeitos positivos na

reduccedilatildeo do sangramento gengival9

Soares (1988) em sua tese de doutorado afirma que medidas preventivas

contra a caacuterie e doenccedila periodontal como fluoraccedilatildeo higiene bucal e dieta natildeo-

cariogecircnica satildeo muito eficazes poreacutem essas medidas precisam estar

fundamentadas em atividades educativas para conseguir os resultados desejadossup10

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

Ana Luiza Costa Silva de Omena

CRIACcedilAtildeO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO-EDUCATIVO EM UMA ESCOLA DE EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA DE CAMPO ALEGRE-ALAGOAS

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista

Tutora Izabel Maia Novaes

Maceioacute AL 2015

Ana Luiza Costa Silva de Omena

CRIACcedilAtildeO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO-EDUCATIVO EM UMA ESCOLA DE EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA DE CAMPO ALEGRE-ALAGOAS

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Tutora Izabel Maia Novaes

Maceioacute AL 2015

Ana Luiza Costa Silva de Omena

CRIACcedilAtildeO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO-EDUCATIVO EM UMA ESCOLA DE EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA DE CAMPO ALEGRE-ALAGOAS

Banca examinadora Examinador 1 Prof Nome ndash Instituiccedilatildeo Examinador 2 ndash Prof Nome ndash Instituiccedilatildeo Aprovado em Belo Horizonte em de de 2015

DEDICATOacuteRIA

Agrave Deus

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo agrave minha famiacutelia pelo apoio sempre presente em todas as etapas da

minha vida

Agrave Equipe de sauacutede bucal de Campo Alegre-AL no nome das Cirurgiatildes-

dentistas Juliana Peixoto Santa Ritta Marta Magda dos Santos Andrade e Eliane

Valdez Santos pois sem o apoio e colaboraccedilatildeo de vocecircs este trabalho natildeo poderia

ser realizado

A todos os funcionaacuterios da Escola Municipal de Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel

Matias por acolher o Projeto e pela disposiccedilatildeo em ajudar sempre presente Ao

Diretor Luciano Torres que abraccedilou o Projeto e nos forneceu todos os recursos

necessaacuterios

Agrave Lucineide Almeida Silva auxiliar de sauacutede bucal por sua colaboraccedilatildeo e boa

vontade em todas as fases do Projeto

Agrave prefeitura municipal de Campo Alegre-AL Teresa Cristina Apolinaacuterio

Rocha- Coordenadora de Sauacutede bucal e Kaacutetia Pinheiro- Coordenadora do Programa

Sauacutede na Escola por acreditarem e colaborarem na realizaccedilatildeo do Projeto

Aos meus professores da graduaccedilatildeo Fernanda Braga Peixoto Sonia Maria

Soares Ferreira Marciacutelio Peixoto e Natanael Barbosa dos Santos por serem

sempre meu ponto de apoio e seguranccedila em toda a minha formaccedilatildeo

Aos amigos do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica

(PROVAB) com os quais atuei no mesmo municiacutepio e compartilhei todos os

momentos Phillip Lucas Ricardo Pereira Andreacute Ricardo Bezerra Franklin

Regazzone Pereira Lopes e Bruno Oliveira Duarte Marinho meu muito obrigada

RESUMO

No municiacutepio de Campo Alegre-AL satildeo realizadas atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola(PSE) atividades educativas a cada seis meses com escovaccedilatildeo dental supervisionada aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor e distribuiccedilatildeo de escova e dentifriacutecio em todas as escolas do municiacutepio Poreacutem observa-se nos alunos um alto iacutendice de caacuterie necessidade de tratamento curativo e recidiva desse processo infeccioso apoacutes seis meses do final do tratamento O objetivo desse trabalho eacute relatar a experiecircncia da criaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo que visou agrave reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie nos escolares da Escola Municipal de Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias a qual possui um consultoacuterio odontoloacutegico em sua estrutura Atraveacutes do meacutetodo de planejamento estrateacutegico situacional foi realizado um plano de accedilatildeo visando agrave integraccedilatildeo entre professores Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) alunos e familiares nas atividades educativas em sauacutede bucal O plano de accedilatildeo foi dividido em seis etapas as quais incluiacuteram atividade educativa com instruccedilotildees e orientaccedilotildees para professores e familiares distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral implantaccedilatildeo do momento de escovaccedilatildeo na proacutepria escola fornecimento de material para professores realizarem atividades sobre higiene bucal durante as aulas tratamento odontoloacutegico e reavaliaccedilatildeo dental apoacutes seis meses Foram avaliados e reavaliados durante oito meses 255 alunos Os resultados obtidos foram familiares mais atentos e instruiacutedos alunos mais conscientes funcionaacuterios da escola e UBS mais integrados nas atividades de higienizaccedilatildeo bucal e reduccedilatildeo na recidiva de caacuterie nos alunos Acredita-se que em longo prazo ocorra grande reduccedilatildeo dos iacutendices de caacuterie nessa escola e esse plano de intervenccedilatildeo possa ser aplicado em todas as escolas do municiacutepio de Campo Alegre-AL Esse plano de intervenccedilatildeo obteve financiamento atraveacutes da Prefeitura Municipal de Campo Alegre-AL atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola Palavras-chave Planos e programas de sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal promoccedilatildeo da sauacutede caacuterie dentaacuteria odontologia preventiva

ABSTRACT

In the Campo Alegre municipality of Alagoas are performed through the School Health Program (SHP) educational activities every six months with supervised toothbrushing topical fluoride application and distribution of brush and toothpaste in all local schools However it is observed a high caries rate in students need for curative treatment and recurrence of this infectious process six months after the end of treatment The aim of this study is to report the experience of creating a preventive-educational program that was aimed at reducing the caries prevalence in the Municipal School of Basic Education Miguel Matias which has a dental office in its structure Through situational strategic planning method was carried out an action plan for the integration of teachers Basic Health Unit (BHU) students and family in the educational activities in oral health The action plan was divided into six steps which included educational activity with instructions and guidelines for teachers and family distribution oral hygiene kits deployment time brushing at school teachers was supplied with equipment to carry out activities on oral hygiene during class dental treatment and dental reassessment after six months Were assessed and reassessed for eight months 255 students The results were students and family more aware school staff and BHU more integrated in the oral hygiene activities and reduction in caries recurrence in students It is believed that in the long run occurs large reduction of caries in this school This action plan can be implemented in all schools in the municipality of Campo Alegre-AL This action plan has obtained funding by the School Health Program of Campo Alegre-AL Key words Health Programs e Plans Health Education Dental Health Promotion Dental caries Preventive Dentistry

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 JUSTIFICATIVA 7

3 OBJETIVOS 8

31 Objetivo Geral 8

32 Objetivo Especiacutefico 8

4 METODOLOGIA 9

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 11

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 12

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 21

REFEREcircNCIAS 22

APEcircNDICE A 24

5

1 INTRODUCcedilAtildeO O municiacutepio de Campo Alegre fica localizado na mesorregiatildeo do Leste

Alagoano a 81 km da capital e integra a Microrregiatildeo Geograacutefica de Satildeo Miguel dos

Campos Com clima classificado como megateacutermico subuacutemido com deficiecircncia

hiacutedrica no veratildeosup1

De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) em

2010 Campo Alegre possuiacutea 50816 habitantes aacuterea de 313573 kmsup2 com

concentraccedilatildeo habitacional de 1722 habkmsup2 e baixo (057) Iacutendice de

Desenvolvimento Humano (IDH)sup2

O abastecimento de aacutegua tratada corresponde a 76 o recolhimento de

esgoto por rede puacuteblica a 7sup2Estes serviccedilos satildeo realizados pelo Serviccedilo Autocircnomo

de Aacutegua e Esgoto de Campo Alegre (SAAE)

A renda per capita em 2010 foi de R$ 21772 Pessoas vivendo na extrema

pobreza correspondem a 1866 da populaccedilatildeo e 4367 da populaccedilatildeo satildeo

considerados pobressup2 Eacute um municiacutepio canavieiro vivendo em torno da Usina Porto

Rico A pecuaacuteria bovina eacute a mais frequente na regiatildeo Feijatildeo mandioca e milho

correspondem a menos de 1 da aacuterea plantada Possui uma feira semanal modesta

e quase nenhuma atividade industrial de registro exceto a Usinasup1

Apenas 131 da populaccedilatildeo possuem o ensino meacutedio completo E a taxa de

analfabetos corresponde a 375 na populaccedilatildeo acima dos 25 anossup2 Campo Alegre

em 2012 dotava de treze escolas de niacutevel preacute-escolar dezoito de niacutevel fundamental

e duas de niacutevel meacutedio Com um total de 9263 alunos matriculadossup2 Esses alunos

satildeo atendidos nas onze Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) do municiacutepio de acordo

com a localidade de moradia do aluno ou da escola

Apenas uma escola de ensino fundamental a Escola municipal de educaccedilatildeo

baacutesica Miguel Matias (MM) possui consultoacuterio odontoloacutegico no qual os seus alunos

e de escolas proacuteximas satildeo atendidos Os alunos das demais escolas procuram a

UBS mais proacutexima para agendamento de consulta

O consultoacuterio odontoloacutegico da MM estaacute vinculado a UBS 01- Joseacute Egiacutedio dos

Santos A UBS- 01 fica localizada no centro da cidade e proacutexima a escola As

famiacutelias cadastradas na aacuterea da UBS 01 que natildeo estudam na MM ou escolas

proacuteximas satildeo atendidas no consultoacuterio odontoloacutegico presente na proacutepria UBS 01 a

qual funciona de segunda a sexta-feira

6

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) do municiacutepio de Campo Alegre atua nas

trinta e trecircs escolas do municiacutepio Com atividades educativas escovaccedilatildeo dental

supervisionada distribuiccedilatildeo de escova dental e dentifriacutecio para uso domiciliar e

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor a cada seis meses Poreacutem durante os atendimentos nos

consultoacuterios constatou-se um alto iacutendice de caacuterie nos alunos

No consultoacuterio o atendimento infantil de urgecircncia eacute muito frequumlente crianccedilas

buscam atendimento com seus responsaacuteveis quando jaacute apresentam dor Os

responsaacuteveis e as crianccedilas muitas vezes natildeo cooperam com as instruccedilotildees

fornecidas pelo Cirurgiatildeo-Dentista (CD) ocasionando a frequente recidiva de caacuterie

dentaacuteria poucos meses apoacutes o tratamento concluiacutedo

Nas visitas domiciliares observa-se a falta de conhecimento dos pais sobre o

assunto higiene bucal As matildees raramente fazem a higiene bucal nos seus receacutem

nascidos Os pais natildeo possuem haacutebito de escovaccedilatildeo diaacuteria logo natildeo o transmitem

aos filhos

Na escola MM no periacuteodo de Marccedilo a junho de 2014 foram atendidos pela

CD do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica (PROVAB)

durante dois dias semanalmente 126 alunos dos quais 103 necessitaram de

tratamento odontoloacutegico curativo e apenas 23 preventivo Nota-se um alto iacutendice de

necessidade de tratamento curativo considerando as atividades realizadas pelo

PSE e a presenccedila durante trecircs dias semanalmente de outra CD

Muitos alunos relatam a falta de recursos para adquirir material de

higienizaccedilatildeo bucal como escova e dentifriacutecio Logo a distribuiccedilatildeo de escovas junto

agraves atividades educativas a cada seis meses se torna precaacuteria natildeo solucionando o

problema de caacuterie dental

Para reduzir o iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo escolar seraacute necessaacuterio um

plano de intervenccedilatildeo que busque um acompanhamento mais frequente dos

familiares dos alunos e dos funcionaacuterios da escola junto agrave UBS e ao PSE

7

2 JUSTIFICATIVA

Campo Alegre possui uma populaccedilatildeo com vaacuterios problemas relacionados agrave

pobreza e falta de instruccedilatildeo A demanda por atendimento odontoloacutegico eacute muito

grande e a maioria dos pacientes na consulta de manutenccedilatildeo apoacutes seis meses do

teacutermino do tratamento retornam com novos dentes cariados e doenccedila periodontal

ativa

A populaccedilatildeo adulta natildeo tem instruccedilatildeo de higiene adequada para transmitir o

haacutebito para os filhos A falta de recurso para adquirir material de higiene oral tambeacutem

eacute um fator relevante

Crianccedilas acompanhadas de seus responsaacuteveis buscam com frequecircncia os

consultoacuterios odontoloacutegicos para consulta de urgecircncia apresentando dor Abscessos

dento-alveolar eacute a causa mais comum de dor Perda precoce do primeiro molar

permanente por caacuterie tambeacutem eacute muito frequente

Os pacientes possuem dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

muitos apresentam insatisfaccedilatildeo quando o dente natildeo eacute extraiacutedo e sim restaurado

Devido ao alto iacutendice de caacuterie constatado nos alunos mesmo com as

atividades propostas pelo PSE durante reuniotildees com a equipe de Estrateacutegia de

Sauacutede na Famiacutelia (ESF) surgiu a ideacuteia de reformular a maneira como essas

atividades satildeo aplicadas a fim de conseguir introduzir novos haacutebitos de higiene

bucal e assim reduzir o iacutendice de caacuterie e doenccedila periodontal nos escolares

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral O objetivo desse projeto eacute relatar a experiecircncia da

elaboraccedilatildeo de um plano de intervenccedilatildeo que buscou agrave integraccedilatildeo entre familiares

dos alunos professores alunos e profissionais da Unidade Baacutesica de Sauacutede nas

atividades educativas em sauacutede bucal

32 Objetivo Especiacutefico reduzir os iacutendices de caacuterie em escolares do

municiacutepio de Campo Alegre atraveacutes da criaccedilatildeo de um programa preventivo-

educativo

9

4 METODOLOGIA

Atraveacutes do meacutetodo de Planejamento Estrateacutegico Situacional foi realizado

junto agrave Equipe de Sauacutede da Famiacutelia reuniotildees para estabelecer os problemas

enfrentados pelas UBS no municiacutepio e eleger o problema prioritaacuterio

Na reuniatildeo com a equipe identificamos os seguintes problemas alto iacutendice de

caacuterie na populaccedilatildeo principalmente na populaccedilatildeo infantil falta de recurso da

populaccedilatildeo para adquirir material de higiene falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo e

dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

A equipe acredita que esses problemas satildeo consequecircncias de falhas nas

accedilotildees de prevenccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede Foi eleito como principal problema o alto

iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo infantil pois observa-se que com o estabelecimento

precoce da caacuterie e consequente perdas dentais essas crianccedilas perdem a motivaccedilatildeo

dos haacutebitos de higiene No futuro as crianccedilas se tornam adultos que natildeo possuem

haacutebitos adequados de higiene bucal e natildeo transmitem esses haacutebitos aos filhos

Utilizando os Descritores em Ciecircncias da Sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal

Caacuterie dentaacuteria Promoccedilatildeo da sauacutede Odontologia preventiva Planos e Programas de

sauacutede foram realizadas pesquisas que serviram de base para a criaccedilatildeo de plano de

intervenccedilatildeo Nesse Plano houve a criaccedilatildeo de um Programa preventivo-educativo o

qual foi implantado em uma escola de educaccedilatildeo baacutesica em Campo Alegre-AL

A escola escolhida para a realizaccedilatildeo do Programa foi a Escola Municipal de

Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias (MM) por ser a uacutenica escola do municiacutepio a possuir

consultoacuterio odontoloacutegico Esta escola serviu como modelo as outras escolas do

municiacutepio para posterior implantaccedilatildeo do Programa a todas as escolas da rede

puacuteblica de Campo Alegre-AL

A MM possui 843 alunos da terceira a quinta seacuterie do ensino fundamental A

escola MM tambeacutem possui matriculados 30 alunos especiais Todos esses alunos

participavam das atividades propostas pelo PSE Com a criaccedilatildeo do plano de

intervenccedilatildeo todos esses alunos participaram das atividades educativas propostas

pelo Plano e foram convidados a realizar o tratamento odontoloacutegico na proacutepria

escola Como criteacuterio de inclusatildeo no Programa na etapa do tratamento odontoloacutegico

o aluno devia estar matriculado na MM possuir cartatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) e comparecer com um responsaacutevel para as consultas odontoloacutegicas Como

10

criteacuterios de exclusatildeo na etapa do tratamento odontoloacutegico alunos de outras escolas

ausecircncia do cartatildeo SUS e ausecircncia do responsaacutevel para consulta odontoloacutegica

Participaram da etapa do tratamento odontoloacutegico 581 alunos que estavam

aptos pelos criteacuterios de inclusatildeo Utilizando a ficha do Apecircndice A eram anotados

os dentes que inicialmente necessitavam de tratamento curativo e apoacutes seis meses

do teacutermino do tratamento curativo na consulta de reavaliaccedilatildeo eram anotados

novamente os dentes que necessitavam de tratamento

Foram atendidos e reavaliados de 255 alunos pois 326 natildeo concluiacuteram ou

natildeo foram reavaliados apoacutes o teacutermino do tratamento odontoloacutegico por desistecircncia

do aluno ou por falta de acompanhamento de um responsaacutevel ou ainda por natildeo

haver seis meses do teacutermino

11

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A caacuterie e a doenccedila periodontal atingem grande parte da populaccedilatildeo brasileira

sendo considerado um problema de sauacutede puacuteblicasup3 A remoccedilatildeo perioacutedica do biofilme

dental principal causador da caacuterie e doenccedila periodontal associado ao uso de

dentifriacutecio fluoretado possui papel importante na prevenccedilatildeo dessas doenccedilas4

A higiene bucal em crianccedilas de idades escolar eacute deficiente evidenciando a

necessidade de maiores cuidados preventivos e educadores5 Educar para a sauacutede

eacute transformar comportamentos criando haacutebitos em benefiacutecio da sauacutede6

O desconhecimento sobre cuidados necessaacuterios de higiene bucal representa

um fator a ser considerado uma vez que a informaccedilatildeo embora disponiacutevel nas

grandes miacutedias natildeo chega a todas as camadas da populaccedilatildeo da mesma forma7

Vasconcelos et al (2001) em sua pesquisa avaliando o conhecimento dos

professores a respeito de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil

concluiu que a escola eacute um espaccedilo importante de informaccedilatildeo em sauacutede e deve ser

aproveitado de forma mais efetiva professores necessitam de maior conhecimento

sobre o assunto para poder fornecer informaccedilotildees aos alunos com maior seguranccedila e

que alunos e professores possuem interesse sobre o tema de sauacutede bucal8

Migliato et al (2008) avaliou a eficaacutecia de um programa preventivo-educativo

realizado com alunos em Satildeo Paulo A pesquisa mostrou efeitos positivos na

reduccedilatildeo do sangramento gengival9

Soares (1988) em sua tese de doutorado afirma que medidas preventivas

contra a caacuterie e doenccedila periodontal como fluoraccedilatildeo higiene bucal e dieta natildeo-

cariogecircnica satildeo muito eficazes poreacutem essas medidas precisam estar

fundamentadas em atividades educativas para conseguir os resultados desejadossup10

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

Ana Luiza Costa Silva de Omena

CRIACcedilAtildeO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO-EDUCATIVO EM UMA ESCOLA DE EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA DE CAMPO ALEGRE-ALAGOAS

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Tutora Izabel Maia Novaes

Maceioacute AL 2015

Ana Luiza Costa Silva de Omena

CRIACcedilAtildeO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO-EDUCATIVO EM UMA ESCOLA DE EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA DE CAMPO ALEGRE-ALAGOAS

Banca examinadora Examinador 1 Prof Nome ndash Instituiccedilatildeo Examinador 2 ndash Prof Nome ndash Instituiccedilatildeo Aprovado em Belo Horizonte em de de 2015

DEDICATOacuteRIA

Agrave Deus

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo agrave minha famiacutelia pelo apoio sempre presente em todas as etapas da

minha vida

Agrave Equipe de sauacutede bucal de Campo Alegre-AL no nome das Cirurgiatildes-

dentistas Juliana Peixoto Santa Ritta Marta Magda dos Santos Andrade e Eliane

Valdez Santos pois sem o apoio e colaboraccedilatildeo de vocecircs este trabalho natildeo poderia

ser realizado

A todos os funcionaacuterios da Escola Municipal de Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel

Matias por acolher o Projeto e pela disposiccedilatildeo em ajudar sempre presente Ao

Diretor Luciano Torres que abraccedilou o Projeto e nos forneceu todos os recursos

necessaacuterios

Agrave Lucineide Almeida Silva auxiliar de sauacutede bucal por sua colaboraccedilatildeo e boa

vontade em todas as fases do Projeto

Agrave prefeitura municipal de Campo Alegre-AL Teresa Cristina Apolinaacuterio

Rocha- Coordenadora de Sauacutede bucal e Kaacutetia Pinheiro- Coordenadora do Programa

Sauacutede na Escola por acreditarem e colaborarem na realizaccedilatildeo do Projeto

Aos meus professores da graduaccedilatildeo Fernanda Braga Peixoto Sonia Maria

Soares Ferreira Marciacutelio Peixoto e Natanael Barbosa dos Santos por serem

sempre meu ponto de apoio e seguranccedila em toda a minha formaccedilatildeo

Aos amigos do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica

(PROVAB) com os quais atuei no mesmo municiacutepio e compartilhei todos os

momentos Phillip Lucas Ricardo Pereira Andreacute Ricardo Bezerra Franklin

Regazzone Pereira Lopes e Bruno Oliveira Duarte Marinho meu muito obrigada

RESUMO

No municiacutepio de Campo Alegre-AL satildeo realizadas atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola(PSE) atividades educativas a cada seis meses com escovaccedilatildeo dental supervisionada aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor e distribuiccedilatildeo de escova e dentifriacutecio em todas as escolas do municiacutepio Poreacutem observa-se nos alunos um alto iacutendice de caacuterie necessidade de tratamento curativo e recidiva desse processo infeccioso apoacutes seis meses do final do tratamento O objetivo desse trabalho eacute relatar a experiecircncia da criaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo que visou agrave reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie nos escolares da Escola Municipal de Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias a qual possui um consultoacuterio odontoloacutegico em sua estrutura Atraveacutes do meacutetodo de planejamento estrateacutegico situacional foi realizado um plano de accedilatildeo visando agrave integraccedilatildeo entre professores Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) alunos e familiares nas atividades educativas em sauacutede bucal O plano de accedilatildeo foi dividido em seis etapas as quais incluiacuteram atividade educativa com instruccedilotildees e orientaccedilotildees para professores e familiares distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral implantaccedilatildeo do momento de escovaccedilatildeo na proacutepria escola fornecimento de material para professores realizarem atividades sobre higiene bucal durante as aulas tratamento odontoloacutegico e reavaliaccedilatildeo dental apoacutes seis meses Foram avaliados e reavaliados durante oito meses 255 alunos Os resultados obtidos foram familiares mais atentos e instruiacutedos alunos mais conscientes funcionaacuterios da escola e UBS mais integrados nas atividades de higienizaccedilatildeo bucal e reduccedilatildeo na recidiva de caacuterie nos alunos Acredita-se que em longo prazo ocorra grande reduccedilatildeo dos iacutendices de caacuterie nessa escola e esse plano de intervenccedilatildeo possa ser aplicado em todas as escolas do municiacutepio de Campo Alegre-AL Esse plano de intervenccedilatildeo obteve financiamento atraveacutes da Prefeitura Municipal de Campo Alegre-AL atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola Palavras-chave Planos e programas de sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal promoccedilatildeo da sauacutede caacuterie dentaacuteria odontologia preventiva

ABSTRACT

In the Campo Alegre municipality of Alagoas are performed through the School Health Program (SHP) educational activities every six months with supervised toothbrushing topical fluoride application and distribution of brush and toothpaste in all local schools However it is observed a high caries rate in students need for curative treatment and recurrence of this infectious process six months after the end of treatment The aim of this study is to report the experience of creating a preventive-educational program that was aimed at reducing the caries prevalence in the Municipal School of Basic Education Miguel Matias which has a dental office in its structure Through situational strategic planning method was carried out an action plan for the integration of teachers Basic Health Unit (BHU) students and family in the educational activities in oral health The action plan was divided into six steps which included educational activity with instructions and guidelines for teachers and family distribution oral hygiene kits deployment time brushing at school teachers was supplied with equipment to carry out activities on oral hygiene during class dental treatment and dental reassessment after six months Were assessed and reassessed for eight months 255 students The results were students and family more aware school staff and BHU more integrated in the oral hygiene activities and reduction in caries recurrence in students It is believed that in the long run occurs large reduction of caries in this school This action plan can be implemented in all schools in the municipality of Campo Alegre-AL This action plan has obtained funding by the School Health Program of Campo Alegre-AL Key words Health Programs e Plans Health Education Dental Health Promotion Dental caries Preventive Dentistry

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 JUSTIFICATIVA 7

3 OBJETIVOS 8

31 Objetivo Geral 8

32 Objetivo Especiacutefico 8

4 METODOLOGIA 9

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 11

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 12

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 21

REFEREcircNCIAS 22

APEcircNDICE A 24

5

1 INTRODUCcedilAtildeO O municiacutepio de Campo Alegre fica localizado na mesorregiatildeo do Leste

Alagoano a 81 km da capital e integra a Microrregiatildeo Geograacutefica de Satildeo Miguel dos

Campos Com clima classificado como megateacutermico subuacutemido com deficiecircncia

hiacutedrica no veratildeosup1

De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) em

2010 Campo Alegre possuiacutea 50816 habitantes aacuterea de 313573 kmsup2 com

concentraccedilatildeo habitacional de 1722 habkmsup2 e baixo (057) Iacutendice de

Desenvolvimento Humano (IDH)sup2

O abastecimento de aacutegua tratada corresponde a 76 o recolhimento de

esgoto por rede puacuteblica a 7sup2Estes serviccedilos satildeo realizados pelo Serviccedilo Autocircnomo

de Aacutegua e Esgoto de Campo Alegre (SAAE)

A renda per capita em 2010 foi de R$ 21772 Pessoas vivendo na extrema

pobreza correspondem a 1866 da populaccedilatildeo e 4367 da populaccedilatildeo satildeo

considerados pobressup2 Eacute um municiacutepio canavieiro vivendo em torno da Usina Porto

Rico A pecuaacuteria bovina eacute a mais frequente na regiatildeo Feijatildeo mandioca e milho

correspondem a menos de 1 da aacuterea plantada Possui uma feira semanal modesta

e quase nenhuma atividade industrial de registro exceto a Usinasup1

Apenas 131 da populaccedilatildeo possuem o ensino meacutedio completo E a taxa de

analfabetos corresponde a 375 na populaccedilatildeo acima dos 25 anossup2 Campo Alegre

em 2012 dotava de treze escolas de niacutevel preacute-escolar dezoito de niacutevel fundamental

e duas de niacutevel meacutedio Com um total de 9263 alunos matriculadossup2 Esses alunos

satildeo atendidos nas onze Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) do municiacutepio de acordo

com a localidade de moradia do aluno ou da escola

Apenas uma escola de ensino fundamental a Escola municipal de educaccedilatildeo

baacutesica Miguel Matias (MM) possui consultoacuterio odontoloacutegico no qual os seus alunos

e de escolas proacuteximas satildeo atendidos Os alunos das demais escolas procuram a

UBS mais proacutexima para agendamento de consulta

O consultoacuterio odontoloacutegico da MM estaacute vinculado a UBS 01- Joseacute Egiacutedio dos

Santos A UBS- 01 fica localizada no centro da cidade e proacutexima a escola As

famiacutelias cadastradas na aacuterea da UBS 01 que natildeo estudam na MM ou escolas

proacuteximas satildeo atendidas no consultoacuterio odontoloacutegico presente na proacutepria UBS 01 a

qual funciona de segunda a sexta-feira

6

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) do municiacutepio de Campo Alegre atua nas

trinta e trecircs escolas do municiacutepio Com atividades educativas escovaccedilatildeo dental

supervisionada distribuiccedilatildeo de escova dental e dentifriacutecio para uso domiciliar e

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor a cada seis meses Poreacutem durante os atendimentos nos

consultoacuterios constatou-se um alto iacutendice de caacuterie nos alunos

No consultoacuterio o atendimento infantil de urgecircncia eacute muito frequumlente crianccedilas

buscam atendimento com seus responsaacuteveis quando jaacute apresentam dor Os

responsaacuteveis e as crianccedilas muitas vezes natildeo cooperam com as instruccedilotildees

fornecidas pelo Cirurgiatildeo-Dentista (CD) ocasionando a frequente recidiva de caacuterie

dentaacuteria poucos meses apoacutes o tratamento concluiacutedo

Nas visitas domiciliares observa-se a falta de conhecimento dos pais sobre o

assunto higiene bucal As matildees raramente fazem a higiene bucal nos seus receacutem

nascidos Os pais natildeo possuem haacutebito de escovaccedilatildeo diaacuteria logo natildeo o transmitem

aos filhos

Na escola MM no periacuteodo de Marccedilo a junho de 2014 foram atendidos pela

CD do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica (PROVAB)

durante dois dias semanalmente 126 alunos dos quais 103 necessitaram de

tratamento odontoloacutegico curativo e apenas 23 preventivo Nota-se um alto iacutendice de

necessidade de tratamento curativo considerando as atividades realizadas pelo

PSE e a presenccedila durante trecircs dias semanalmente de outra CD

Muitos alunos relatam a falta de recursos para adquirir material de

higienizaccedilatildeo bucal como escova e dentifriacutecio Logo a distribuiccedilatildeo de escovas junto

agraves atividades educativas a cada seis meses se torna precaacuteria natildeo solucionando o

problema de caacuterie dental

Para reduzir o iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo escolar seraacute necessaacuterio um

plano de intervenccedilatildeo que busque um acompanhamento mais frequente dos

familiares dos alunos e dos funcionaacuterios da escola junto agrave UBS e ao PSE

7

2 JUSTIFICATIVA

Campo Alegre possui uma populaccedilatildeo com vaacuterios problemas relacionados agrave

pobreza e falta de instruccedilatildeo A demanda por atendimento odontoloacutegico eacute muito

grande e a maioria dos pacientes na consulta de manutenccedilatildeo apoacutes seis meses do

teacutermino do tratamento retornam com novos dentes cariados e doenccedila periodontal

ativa

A populaccedilatildeo adulta natildeo tem instruccedilatildeo de higiene adequada para transmitir o

haacutebito para os filhos A falta de recurso para adquirir material de higiene oral tambeacutem

eacute um fator relevante

Crianccedilas acompanhadas de seus responsaacuteveis buscam com frequecircncia os

consultoacuterios odontoloacutegicos para consulta de urgecircncia apresentando dor Abscessos

dento-alveolar eacute a causa mais comum de dor Perda precoce do primeiro molar

permanente por caacuterie tambeacutem eacute muito frequente

Os pacientes possuem dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

muitos apresentam insatisfaccedilatildeo quando o dente natildeo eacute extraiacutedo e sim restaurado

Devido ao alto iacutendice de caacuterie constatado nos alunos mesmo com as

atividades propostas pelo PSE durante reuniotildees com a equipe de Estrateacutegia de

Sauacutede na Famiacutelia (ESF) surgiu a ideacuteia de reformular a maneira como essas

atividades satildeo aplicadas a fim de conseguir introduzir novos haacutebitos de higiene

bucal e assim reduzir o iacutendice de caacuterie e doenccedila periodontal nos escolares

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral O objetivo desse projeto eacute relatar a experiecircncia da

elaboraccedilatildeo de um plano de intervenccedilatildeo que buscou agrave integraccedilatildeo entre familiares

dos alunos professores alunos e profissionais da Unidade Baacutesica de Sauacutede nas

atividades educativas em sauacutede bucal

32 Objetivo Especiacutefico reduzir os iacutendices de caacuterie em escolares do

municiacutepio de Campo Alegre atraveacutes da criaccedilatildeo de um programa preventivo-

educativo

9

4 METODOLOGIA

Atraveacutes do meacutetodo de Planejamento Estrateacutegico Situacional foi realizado

junto agrave Equipe de Sauacutede da Famiacutelia reuniotildees para estabelecer os problemas

enfrentados pelas UBS no municiacutepio e eleger o problema prioritaacuterio

Na reuniatildeo com a equipe identificamos os seguintes problemas alto iacutendice de

caacuterie na populaccedilatildeo principalmente na populaccedilatildeo infantil falta de recurso da

populaccedilatildeo para adquirir material de higiene falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo e

dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

A equipe acredita que esses problemas satildeo consequecircncias de falhas nas

accedilotildees de prevenccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede Foi eleito como principal problema o alto

iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo infantil pois observa-se que com o estabelecimento

precoce da caacuterie e consequente perdas dentais essas crianccedilas perdem a motivaccedilatildeo

dos haacutebitos de higiene No futuro as crianccedilas se tornam adultos que natildeo possuem

haacutebitos adequados de higiene bucal e natildeo transmitem esses haacutebitos aos filhos

Utilizando os Descritores em Ciecircncias da Sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal

Caacuterie dentaacuteria Promoccedilatildeo da sauacutede Odontologia preventiva Planos e Programas de

sauacutede foram realizadas pesquisas que serviram de base para a criaccedilatildeo de plano de

intervenccedilatildeo Nesse Plano houve a criaccedilatildeo de um Programa preventivo-educativo o

qual foi implantado em uma escola de educaccedilatildeo baacutesica em Campo Alegre-AL

A escola escolhida para a realizaccedilatildeo do Programa foi a Escola Municipal de

Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias (MM) por ser a uacutenica escola do municiacutepio a possuir

consultoacuterio odontoloacutegico Esta escola serviu como modelo as outras escolas do

municiacutepio para posterior implantaccedilatildeo do Programa a todas as escolas da rede

puacuteblica de Campo Alegre-AL

A MM possui 843 alunos da terceira a quinta seacuterie do ensino fundamental A

escola MM tambeacutem possui matriculados 30 alunos especiais Todos esses alunos

participavam das atividades propostas pelo PSE Com a criaccedilatildeo do plano de

intervenccedilatildeo todos esses alunos participaram das atividades educativas propostas

pelo Plano e foram convidados a realizar o tratamento odontoloacutegico na proacutepria

escola Como criteacuterio de inclusatildeo no Programa na etapa do tratamento odontoloacutegico

o aluno devia estar matriculado na MM possuir cartatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) e comparecer com um responsaacutevel para as consultas odontoloacutegicas Como

10

criteacuterios de exclusatildeo na etapa do tratamento odontoloacutegico alunos de outras escolas

ausecircncia do cartatildeo SUS e ausecircncia do responsaacutevel para consulta odontoloacutegica

Participaram da etapa do tratamento odontoloacutegico 581 alunos que estavam

aptos pelos criteacuterios de inclusatildeo Utilizando a ficha do Apecircndice A eram anotados

os dentes que inicialmente necessitavam de tratamento curativo e apoacutes seis meses

do teacutermino do tratamento curativo na consulta de reavaliaccedilatildeo eram anotados

novamente os dentes que necessitavam de tratamento

Foram atendidos e reavaliados de 255 alunos pois 326 natildeo concluiacuteram ou

natildeo foram reavaliados apoacutes o teacutermino do tratamento odontoloacutegico por desistecircncia

do aluno ou por falta de acompanhamento de um responsaacutevel ou ainda por natildeo

haver seis meses do teacutermino

11

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A caacuterie e a doenccedila periodontal atingem grande parte da populaccedilatildeo brasileira

sendo considerado um problema de sauacutede puacuteblicasup3 A remoccedilatildeo perioacutedica do biofilme

dental principal causador da caacuterie e doenccedila periodontal associado ao uso de

dentifriacutecio fluoretado possui papel importante na prevenccedilatildeo dessas doenccedilas4

A higiene bucal em crianccedilas de idades escolar eacute deficiente evidenciando a

necessidade de maiores cuidados preventivos e educadores5 Educar para a sauacutede

eacute transformar comportamentos criando haacutebitos em benefiacutecio da sauacutede6

O desconhecimento sobre cuidados necessaacuterios de higiene bucal representa

um fator a ser considerado uma vez que a informaccedilatildeo embora disponiacutevel nas

grandes miacutedias natildeo chega a todas as camadas da populaccedilatildeo da mesma forma7

Vasconcelos et al (2001) em sua pesquisa avaliando o conhecimento dos

professores a respeito de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil

concluiu que a escola eacute um espaccedilo importante de informaccedilatildeo em sauacutede e deve ser

aproveitado de forma mais efetiva professores necessitam de maior conhecimento

sobre o assunto para poder fornecer informaccedilotildees aos alunos com maior seguranccedila e

que alunos e professores possuem interesse sobre o tema de sauacutede bucal8

Migliato et al (2008) avaliou a eficaacutecia de um programa preventivo-educativo

realizado com alunos em Satildeo Paulo A pesquisa mostrou efeitos positivos na

reduccedilatildeo do sangramento gengival9

Soares (1988) em sua tese de doutorado afirma que medidas preventivas

contra a caacuterie e doenccedila periodontal como fluoraccedilatildeo higiene bucal e dieta natildeo-

cariogecircnica satildeo muito eficazes poreacutem essas medidas precisam estar

fundamentadas em atividades educativas para conseguir os resultados desejadossup10

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

Ana Luiza Costa Silva de Omena

CRIACcedilAtildeO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO-EDUCATIVO EM UMA ESCOLA DE EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA DE CAMPO ALEGRE-ALAGOAS

Banca examinadora Examinador 1 Prof Nome ndash Instituiccedilatildeo Examinador 2 ndash Prof Nome ndash Instituiccedilatildeo Aprovado em Belo Horizonte em de de 2015

DEDICATOacuteRIA

Agrave Deus

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo agrave minha famiacutelia pelo apoio sempre presente em todas as etapas da

minha vida

Agrave Equipe de sauacutede bucal de Campo Alegre-AL no nome das Cirurgiatildes-

dentistas Juliana Peixoto Santa Ritta Marta Magda dos Santos Andrade e Eliane

Valdez Santos pois sem o apoio e colaboraccedilatildeo de vocecircs este trabalho natildeo poderia

ser realizado

A todos os funcionaacuterios da Escola Municipal de Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel

Matias por acolher o Projeto e pela disposiccedilatildeo em ajudar sempre presente Ao

Diretor Luciano Torres que abraccedilou o Projeto e nos forneceu todos os recursos

necessaacuterios

Agrave Lucineide Almeida Silva auxiliar de sauacutede bucal por sua colaboraccedilatildeo e boa

vontade em todas as fases do Projeto

Agrave prefeitura municipal de Campo Alegre-AL Teresa Cristina Apolinaacuterio

Rocha- Coordenadora de Sauacutede bucal e Kaacutetia Pinheiro- Coordenadora do Programa

Sauacutede na Escola por acreditarem e colaborarem na realizaccedilatildeo do Projeto

Aos meus professores da graduaccedilatildeo Fernanda Braga Peixoto Sonia Maria

Soares Ferreira Marciacutelio Peixoto e Natanael Barbosa dos Santos por serem

sempre meu ponto de apoio e seguranccedila em toda a minha formaccedilatildeo

Aos amigos do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica

(PROVAB) com os quais atuei no mesmo municiacutepio e compartilhei todos os

momentos Phillip Lucas Ricardo Pereira Andreacute Ricardo Bezerra Franklin

Regazzone Pereira Lopes e Bruno Oliveira Duarte Marinho meu muito obrigada

RESUMO

No municiacutepio de Campo Alegre-AL satildeo realizadas atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola(PSE) atividades educativas a cada seis meses com escovaccedilatildeo dental supervisionada aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor e distribuiccedilatildeo de escova e dentifriacutecio em todas as escolas do municiacutepio Poreacutem observa-se nos alunos um alto iacutendice de caacuterie necessidade de tratamento curativo e recidiva desse processo infeccioso apoacutes seis meses do final do tratamento O objetivo desse trabalho eacute relatar a experiecircncia da criaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo que visou agrave reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie nos escolares da Escola Municipal de Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias a qual possui um consultoacuterio odontoloacutegico em sua estrutura Atraveacutes do meacutetodo de planejamento estrateacutegico situacional foi realizado um plano de accedilatildeo visando agrave integraccedilatildeo entre professores Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) alunos e familiares nas atividades educativas em sauacutede bucal O plano de accedilatildeo foi dividido em seis etapas as quais incluiacuteram atividade educativa com instruccedilotildees e orientaccedilotildees para professores e familiares distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral implantaccedilatildeo do momento de escovaccedilatildeo na proacutepria escola fornecimento de material para professores realizarem atividades sobre higiene bucal durante as aulas tratamento odontoloacutegico e reavaliaccedilatildeo dental apoacutes seis meses Foram avaliados e reavaliados durante oito meses 255 alunos Os resultados obtidos foram familiares mais atentos e instruiacutedos alunos mais conscientes funcionaacuterios da escola e UBS mais integrados nas atividades de higienizaccedilatildeo bucal e reduccedilatildeo na recidiva de caacuterie nos alunos Acredita-se que em longo prazo ocorra grande reduccedilatildeo dos iacutendices de caacuterie nessa escola e esse plano de intervenccedilatildeo possa ser aplicado em todas as escolas do municiacutepio de Campo Alegre-AL Esse plano de intervenccedilatildeo obteve financiamento atraveacutes da Prefeitura Municipal de Campo Alegre-AL atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola Palavras-chave Planos e programas de sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal promoccedilatildeo da sauacutede caacuterie dentaacuteria odontologia preventiva

ABSTRACT

In the Campo Alegre municipality of Alagoas are performed through the School Health Program (SHP) educational activities every six months with supervised toothbrushing topical fluoride application and distribution of brush and toothpaste in all local schools However it is observed a high caries rate in students need for curative treatment and recurrence of this infectious process six months after the end of treatment The aim of this study is to report the experience of creating a preventive-educational program that was aimed at reducing the caries prevalence in the Municipal School of Basic Education Miguel Matias which has a dental office in its structure Through situational strategic planning method was carried out an action plan for the integration of teachers Basic Health Unit (BHU) students and family in the educational activities in oral health The action plan was divided into six steps which included educational activity with instructions and guidelines for teachers and family distribution oral hygiene kits deployment time brushing at school teachers was supplied with equipment to carry out activities on oral hygiene during class dental treatment and dental reassessment after six months Were assessed and reassessed for eight months 255 students The results were students and family more aware school staff and BHU more integrated in the oral hygiene activities and reduction in caries recurrence in students It is believed that in the long run occurs large reduction of caries in this school This action plan can be implemented in all schools in the municipality of Campo Alegre-AL This action plan has obtained funding by the School Health Program of Campo Alegre-AL Key words Health Programs e Plans Health Education Dental Health Promotion Dental caries Preventive Dentistry

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 JUSTIFICATIVA 7

3 OBJETIVOS 8

31 Objetivo Geral 8

32 Objetivo Especiacutefico 8

4 METODOLOGIA 9

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 11

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 12

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 21

REFEREcircNCIAS 22

APEcircNDICE A 24

5

1 INTRODUCcedilAtildeO O municiacutepio de Campo Alegre fica localizado na mesorregiatildeo do Leste

Alagoano a 81 km da capital e integra a Microrregiatildeo Geograacutefica de Satildeo Miguel dos

Campos Com clima classificado como megateacutermico subuacutemido com deficiecircncia

hiacutedrica no veratildeosup1

De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) em

2010 Campo Alegre possuiacutea 50816 habitantes aacuterea de 313573 kmsup2 com

concentraccedilatildeo habitacional de 1722 habkmsup2 e baixo (057) Iacutendice de

Desenvolvimento Humano (IDH)sup2

O abastecimento de aacutegua tratada corresponde a 76 o recolhimento de

esgoto por rede puacuteblica a 7sup2Estes serviccedilos satildeo realizados pelo Serviccedilo Autocircnomo

de Aacutegua e Esgoto de Campo Alegre (SAAE)

A renda per capita em 2010 foi de R$ 21772 Pessoas vivendo na extrema

pobreza correspondem a 1866 da populaccedilatildeo e 4367 da populaccedilatildeo satildeo

considerados pobressup2 Eacute um municiacutepio canavieiro vivendo em torno da Usina Porto

Rico A pecuaacuteria bovina eacute a mais frequente na regiatildeo Feijatildeo mandioca e milho

correspondem a menos de 1 da aacuterea plantada Possui uma feira semanal modesta

e quase nenhuma atividade industrial de registro exceto a Usinasup1

Apenas 131 da populaccedilatildeo possuem o ensino meacutedio completo E a taxa de

analfabetos corresponde a 375 na populaccedilatildeo acima dos 25 anossup2 Campo Alegre

em 2012 dotava de treze escolas de niacutevel preacute-escolar dezoito de niacutevel fundamental

e duas de niacutevel meacutedio Com um total de 9263 alunos matriculadossup2 Esses alunos

satildeo atendidos nas onze Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) do municiacutepio de acordo

com a localidade de moradia do aluno ou da escola

Apenas uma escola de ensino fundamental a Escola municipal de educaccedilatildeo

baacutesica Miguel Matias (MM) possui consultoacuterio odontoloacutegico no qual os seus alunos

e de escolas proacuteximas satildeo atendidos Os alunos das demais escolas procuram a

UBS mais proacutexima para agendamento de consulta

O consultoacuterio odontoloacutegico da MM estaacute vinculado a UBS 01- Joseacute Egiacutedio dos

Santos A UBS- 01 fica localizada no centro da cidade e proacutexima a escola As

famiacutelias cadastradas na aacuterea da UBS 01 que natildeo estudam na MM ou escolas

proacuteximas satildeo atendidas no consultoacuterio odontoloacutegico presente na proacutepria UBS 01 a

qual funciona de segunda a sexta-feira

6

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) do municiacutepio de Campo Alegre atua nas

trinta e trecircs escolas do municiacutepio Com atividades educativas escovaccedilatildeo dental

supervisionada distribuiccedilatildeo de escova dental e dentifriacutecio para uso domiciliar e

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor a cada seis meses Poreacutem durante os atendimentos nos

consultoacuterios constatou-se um alto iacutendice de caacuterie nos alunos

No consultoacuterio o atendimento infantil de urgecircncia eacute muito frequumlente crianccedilas

buscam atendimento com seus responsaacuteveis quando jaacute apresentam dor Os

responsaacuteveis e as crianccedilas muitas vezes natildeo cooperam com as instruccedilotildees

fornecidas pelo Cirurgiatildeo-Dentista (CD) ocasionando a frequente recidiva de caacuterie

dentaacuteria poucos meses apoacutes o tratamento concluiacutedo

Nas visitas domiciliares observa-se a falta de conhecimento dos pais sobre o

assunto higiene bucal As matildees raramente fazem a higiene bucal nos seus receacutem

nascidos Os pais natildeo possuem haacutebito de escovaccedilatildeo diaacuteria logo natildeo o transmitem

aos filhos

Na escola MM no periacuteodo de Marccedilo a junho de 2014 foram atendidos pela

CD do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica (PROVAB)

durante dois dias semanalmente 126 alunos dos quais 103 necessitaram de

tratamento odontoloacutegico curativo e apenas 23 preventivo Nota-se um alto iacutendice de

necessidade de tratamento curativo considerando as atividades realizadas pelo

PSE e a presenccedila durante trecircs dias semanalmente de outra CD

Muitos alunos relatam a falta de recursos para adquirir material de

higienizaccedilatildeo bucal como escova e dentifriacutecio Logo a distribuiccedilatildeo de escovas junto

agraves atividades educativas a cada seis meses se torna precaacuteria natildeo solucionando o

problema de caacuterie dental

Para reduzir o iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo escolar seraacute necessaacuterio um

plano de intervenccedilatildeo que busque um acompanhamento mais frequente dos

familiares dos alunos e dos funcionaacuterios da escola junto agrave UBS e ao PSE

7

2 JUSTIFICATIVA

Campo Alegre possui uma populaccedilatildeo com vaacuterios problemas relacionados agrave

pobreza e falta de instruccedilatildeo A demanda por atendimento odontoloacutegico eacute muito

grande e a maioria dos pacientes na consulta de manutenccedilatildeo apoacutes seis meses do

teacutermino do tratamento retornam com novos dentes cariados e doenccedila periodontal

ativa

A populaccedilatildeo adulta natildeo tem instruccedilatildeo de higiene adequada para transmitir o

haacutebito para os filhos A falta de recurso para adquirir material de higiene oral tambeacutem

eacute um fator relevante

Crianccedilas acompanhadas de seus responsaacuteveis buscam com frequecircncia os

consultoacuterios odontoloacutegicos para consulta de urgecircncia apresentando dor Abscessos

dento-alveolar eacute a causa mais comum de dor Perda precoce do primeiro molar

permanente por caacuterie tambeacutem eacute muito frequente

Os pacientes possuem dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

muitos apresentam insatisfaccedilatildeo quando o dente natildeo eacute extraiacutedo e sim restaurado

Devido ao alto iacutendice de caacuterie constatado nos alunos mesmo com as

atividades propostas pelo PSE durante reuniotildees com a equipe de Estrateacutegia de

Sauacutede na Famiacutelia (ESF) surgiu a ideacuteia de reformular a maneira como essas

atividades satildeo aplicadas a fim de conseguir introduzir novos haacutebitos de higiene

bucal e assim reduzir o iacutendice de caacuterie e doenccedila periodontal nos escolares

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral O objetivo desse projeto eacute relatar a experiecircncia da

elaboraccedilatildeo de um plano de intervenccedilatildeo que buscou agrave integraccedilatildeo entre familiares

dos alunos professores alunos e profissionais da Unidade Baacutesica de Sauacutede nas

atividades educativas em sauacutede bucal

32 Objetivo Especiacutefico reduzir os iacutendices de caacuterie em escolares do

municiacutepio de Campo Alegre atraveacutes da criaccedilatildeo de um programa preventivo-

educativo

9

4 METODOLOGIA

Atraveacutes do meacutetodo de Planejamento Estrateacutegico Situacional foi realizado

junto agrave Equipe de Sauacutede da Famiacutelia reuniotildees para estabelecer os problemas

enfrentados pelas UBS no municiacutepio e eleger o problema prioritaacuterio

Na reuniatildeo com a equipe identificamos os seguintes problemas alto iacutendice de

caacuterie na populaccedilatildeo principalmente na populaccedilatildeo infantil falta de recurso da

populaccedilatildeo para adquirir material de higiene falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo e

dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

A equipe acredita que esses problemas satildeo consequecircncias de falhas nas

accedilotildees de prevenccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede Foi eleito como principal problema o alto

iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo infantil pois observa-se que com o estabelecimento

precoce da caacuterie e consequente perdas dentais essas crianccedilas perdem a motivaccedilatildeo

dos haacutebitos de higiene No futuro as crianccedilas se tornam adultos que natildeo possuem

haacutebitos adequados de higiene bucal e natildeo transmitem esses haacutebitos aos filhos

Utilizando os Descritores em Ciecircncias da Sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal

Caacuterie dentaacuteria Promoccedilatildeo da sauacutede Odontologia preventiva Planos e Programas de

sauacutede foram realizadas pesquisas que serviram de base para a criaccedilatildeo de plano de

intervenccedilatildeo Nesse Plano houve a criaccedilatildeo de um Programa preventivo-educativo o

qual foi implantado em uma escola de educaccedilatildeo baacutesica em Campo Alegre-AL

A escola escolhida para a realizaccedilatildeo do Programa foi a Escola Municipal de

Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias (MM) por ser a uacutenica escola do municiacutepio a possuir

consultoacuterio odontoloacutegico Esta escola serviu como modelo as outras escolas do

municiacutepio para posterior implantaccedilatildeo do Programa a todas as escolas da rede

puacuteblica de Campo Alegre-AL

A MM possui 843 alunos da terceira a quinta seacuterie do ensino fundamental A

escola MM tambeacutem possui matriculados 30 alunos especiais Todos esses alunos

participavam das atividades propostas pelo PSE Com a criaccedilatildeo do plano de

intervenccedilatildeo todos esses alunos participaram das atividades educativas propostas

pelo Plano e foram convidados a realizar o tratamento odontoloacutegico na proacutepria

escola Como criteacuterio de inclusatildeo no Programa na etapa do tratamento odontoloacutegico

o aluno devia estar matriculado na MM possuir cartatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) e comparecer com um responsaacutevel para as consultas odontoloacutegicas Como

10

criteacuterios de exclusatildeo na etapa do tratamento odontoloacutegico alunos de outras escolas

ausecircncia do cartatildeo SUS e ausecircncia do responsaacutevel para consulta odontoloacutegica

Participaram da etapa do tratamento odontoloacutegico 581 alunos que estavam

aptos pelos criteacuterios de inclusatildeo Utilizando a ficha do Apecircndice A eram anotados

os dentes que inicialmente necessitavam de tratamento curativo e apoacutes seis meses

do teacutermino do tratamento curativo na consulta de reavaliaccedilatildeo eram anotados

novamente os dentes que necessitavam de tratamento

Foram atendidos e reavaliados de 255 alunos pois 326 natildeo concluiacuteram ou

natildeo foram reavaliados apoacutes o teacutermino do tratamento odontoloacutegico por desistecircncia

do aluno ou por falta de acompanhamento de um responsaacutevel ou ainda por natildeo

haver seis meses do teacutermino

11

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A caacuterie e a doenccedila periodontal atingem grande parte da populaccedilatildeo brasileira

sendo considerado um problema de sauacutede puacuteblicasup3 A remoccedilatildeo perioacutedica do biofilme

dental principal causador da caacuterie e doenccedila periodontal associado ao uso de

dentifriacutecio fluoretado possui papel importante na prevenccedilatildeo dessas doenccedilas4

A higiene bucal em crianccedilas de idades escolar eacute deficiente evidenciando a

necessidade de maiores cuidados preventivos e educadores5 Educar para a sauacutede

eacute transformar comportamentos criando haacutebitos em benefiacutecio da sauacutede6

O desconhecimento sobre cuidados necessaacuterios de higiene bucal representa

um fator a ser considerado uma vez que a informaccedilatildeo embora disponiacutevel nas

grandes miacutedias natildeo chega a todas as camadas da populaccedilatildeo da mesma forma7

Vasconcelos et al (2001) em sua pesquisa avaliando o conhecimento dos

professores a respeito de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil

concluiu que a escola eacute um espaccedilo importante de informaccedilatildeo em sauacutede e deve ser

aproveitado de forma mais efetiva professores necessitam de maior conhecimento

sobre o assunto para poder fornecer informaccedilotildees aos alunos com maior seguranccedila e

que alunos e professores possuem interesse sobre o tema de sauacutede bucal8

Migliato et al (2008) avaliou a eficaacutecia de um programa preventivo-educativo

realizado com alunos em Satildeo Paulo A pesquisa mostrou efeitos positivos na

reduccedilatildeo do sangramento gengival9

Soares (1988) em sua tese de doutorado afirma que medidas preventivas

contra a caacuterie e doenccedila periodontal como fluoraccedilatildeo higiene bucal e dieta natildeo-

cariogecircnica satildeo muito eficazes poreacutem essas medidas precisam estar

fundamentadas em atividades educativas para conseguir os resultados desejadossup10

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

DEDICATOacuteRIA

Agrave Deus

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo agrave minha famiacutelia pelo apoio sempre presente em todas as etapas da

minha vida

Agrave Equipe de sauacutede bucal de Campo Alegre-AL no nome das Cirurgiatildes-

dentistas Juliana Peixoto Santa Ritta Marta Magda dos Santos Andrade e Eliane

Valdez Santos pois sem o apoio e colaboraccedilatildeo de vocecircs este trabalho natildeo poderia

ser realizado

A todos os funcionaacuterios da Escola Municipal de Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel

Matias por acolher o Projeto e pela disposiccedilatildeo em ajudar sempre presente Ao

Diretor Luciano Torres que abraccedilou o Projeto e nos forneceu todos os recursos

necessaacuterios

Agrave Lucineide Almeida Silva auxiliar de sauacutede bucal por sua colaboraccedilatildeo e boa

vontade em todas as fases do Projeto

Agrave prefeitura municipal de Campo Alegre-AL Teresa Cristina Apolinaacuterio

Rocha- Coordenadora de Sauacutede bucal e Kaacutetia Pinheiro- Coordenadora do Programa

Sauacutede na Escola por acreditarem e colaborarem na realizaccedilatildeo do Projeto

Aos meus professores da graduaccedilatildeo Fernanda Braga Peixoto Sonia Maria

Soares Ferreira Marciacutelio Peixoto e Natanael Barbosa dos Santos por serem

sempre meu ponto de apoio e seguranccedila em toda a minha formaccedilatildeo

Aos amigos do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica

(PROVAB) com os quais atuei no mesmo municiacutepio e compartilhei todos os

momentos Phillip Lucas Ricardo Pereira Andreacute Ricardo Bezerra Franklin

Regazzone Pereira Lopes e Bruno Oliveira Duarte Marinho meu muito obrigada

RESUMO

No municiacutepio de Campo Alegre-AL satildeo realizadas atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola(PSE) atividades educativas a cada seis meses com escovaccedilatildeo dental supervisionada aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor e distribuiccedilatildeo de escova e dentifriacutecio em todas as escolas do municiacutepio Poreacutem observa-se nos alunos um alto iacutendice de caacuterie necessidade de tratamento curativo e recidiva desse processo infeccioso apoacutes seis meses do final do tratamento O objetivo desse trabalho eacute relatar a experiecircncia da criaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo que visou agrave reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie nos escolares da Escola Municipal de Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias a qual possui um consultoacuterio odontoloacutegico em sua estrutura Atraveacutes do meacutetodo de planejamento estrateacutegico situacional foi realizado um plano de accedilatildeo visando agrave integraccedilatildeo entre professores Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) alunos e familiares nas atividades educativas em sauacutede bucal O plano de accedilatildeo foi dividido em seis etapas as quais incluiacuteram atividade educativa com instruccedilotildees e orientaccedilotildees para professores e familiares distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral implantaccedilatildeo do momento de escovaccedilatildeo na proacutepria escola fornecimento de material para professores realizarem atividades sobre higiene bucal durante as aulas tratamento odontoloacutegico e reavaliaccedilatildeo dental apoacutes seis meses Foram avaliados e reavaliados durante oito meses 255 alunos Os resultados obtidos foram familiares mais atentos e instruiacutedos alunos mais conscientes funcionaacuterios da escola e UBS mais integrados nas atividades de higienizaccedilatildeo bucal e reduccedilatildeo na recidiva de caacuterie nos alunos Acredita-se que em longo prazo ocorra grande reduccedilatildeo dos iacutendices de caacuterie nessa escola e esse plano de intervenccedilatildeo possa ser aplicado em todas as escolas do municiacutepio de Campo Alegre-AL Esse plano de intervenccedilatildeo obteve financiamento atraveacutes da Prefeitura Municipal de Campo Alegre-AL atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola Palavras-chave Planos e programas de sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal promoccedilatildeo da sauacutede caacuterie dentaacuteria odontologia preventiva

ABSTRACT

In the Campo Alegre municipality of Alagoas are performed through the School Health Program (SHP) educational activities every six months with supervised toothbrushing topical fluoride application and distribution of brush and toothpaste in all local schools However it is observed a high caries rate in students need for curative treatment and recurrence of this infectious process six months after the end of treatment The aim of this study is to report the experience of creating a preventive-educational program that was aimed at reducing the caries prevalence in the Municipal School of Basic Education Miguel Matias which has a dental office in its structure Through situational strategic planning method was carried out an action plan for the integration of teachers Basic Health Unit (BHU) students and family in the educational activities in oral health The action plan was divided into six steps which included educational activity with instructions and guidelines for teachers and family distribution oral hygiene kits deployment time brushing at school teachers was supplied with equipment to carry out activities on oral hygiene during class dental treatment and dental reassessment after six months Were assessed and reassessed for eight months 255 students The results were students and family more aware school staff and BHU more integrated in the oral hygiene activities and reduction in caries recurrence in students It is believed that in the long run occurs large reduction of caries in this school This action plan can be implemented in all schools in the municipality of Campo Alegre-AL This action plan has obtained funding by the School Health Program of Campo Alegre-AL Key words Health Programs e Plans Health Education Dental Health Promotion Dental caries Preventive Dentistry

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 JUSTIFICATIVA 7

3 OBJETIVOS 8

31 Objetivo Geral 8

32 Objetivo Especiacutefico 8

4 METODOLOGIA 9

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 11

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 12

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 21

REFEREcircNCIAS 22

APEcircNDICE A 24

5

1 INTRODUCcedilAtildeO O municiacutepio de Campo Alegre fica localizado na mesorregiatildeo do Leste

Alagoano a 81 km da capital e integra a Microrregiatildeo Geograacutefica de Satildeo Miguel dos

Campos Com clima classificado como megateacutermico subuacutemido com deficiecircncia

hiacutedrica no veratildeosup1

De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) em

2010 Campo Alegre possuiacutea 50816 habitantes aacuterea de 313573 kmsup2 com

concentraccedilatildeo habitacional de 1722 habkmsup2 e baixo (057) Iacutendice de

Desenvolvimento Humano (IDH)sup2

O abastecimento de aacutegua tratada corresponde a 76 o recolhimento de

esgoto por rede puacuteblica a 7sup2Estes serviccedilos satildeo realizados pelo Serviccedilo Autocircnomo

de Aacutegua e Esgoto de Campo Alegre (SAAE)

A renda per capita em 2010 foi de R$ 21772 Pessoas vivendo na extrema

pobreza correspondem a 1866 da populaccedilatildeo e 4367 da populaccedilatildeo satildeo

considerados pobressup2 Eacute um municiacutepio canavieiro vivendo em torno da Usina Porto

Rico A pecuaacuteria bovina eacute a mais frequente na regiatildeo Feijatildeo mandioca e milho

correspondem a menos de 1 da aacuterea plantada Possui uma feira semanal modesta

e quase nenhuma atividade industrial de registro exceto a Usinasup1

Apenas 131 da populaccedilatildeo possuem o ensino meacutedio completo E a taxa de

analfabetos corresponde a 375 na populaccedilatildeo acima dos 25 anossup2 Campo Alegre

em 2012 dotava de treze escolas de niacutevel preacute-escolar dezoito de niacutevel fundamental

e duas de niacutevel meacutedio Com um total de 9263 alunos matriculadossup2 Esses alunos

satildeo atendidos nas onze Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) do municiacutepio de acordo

com a localidade de moradia do aluno ou da escola

Apenas uma escola de ensino fundamental a Escola municipal de educaccedilatildeo

baacutesica Miguel Matias (MM) possui consultoacuterio odontoloacutegico no qual os seus alunos

e de escolas proacuteximas satildeo atendidos Os alunos das demais escolas procuram a

UBS mais proacutexima para agendamento de consulta

O consultoacuterio odontoloacutegico da MM estaacute vinculado a UBS 01- Joseacute Egiacutedio dos

Santos A UBS- 01 fica localizada no centro da cidade e proacutexima a escola As

famiacutelias cadastradas na aacuterea da UBS 01 que natildeo estudam na MM ou escolas

proacuteximas satildeo atendidas no consultoacuterio odontoloacutegico presente na proacutepria UBS 01 a

qual funciona de segunda a sexta-feira

6

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) do municiacutepio de Campo Alegre atua nas

trinta e trecircs escolas do municiacutepio Com atividades educativas escovaccedilatildeo dental

supervisionada distribuiccedilatildeo de escova dental e dentifriacutecio para uso domiciliar e

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor a cada seis meses Poreacutem durante os atendimentos nos

consultoacuterios constatou-se um alto iacutendice de caacuterie nos alunos

No consultoacuterio o atendimento infantil de urgecircncia eacute muito frequumlente crianccedilas

buscam atendimento com seus responsaacuteveis quando jaacute apresentam dor Os

responsaacuteveis e as crianccedilas muitas vezes natildeo cooperam com as instruccedilotildees

fornecidas pelo Cirurgiatildeo-Dentista (CD) ocasionando a frequente recidiva de caacuterie

dentaacuteria poucos meses apoacutes o tratamento concluiacutedo

Nas visitas domiciliares observa-se a falta de conhecimento dos pais sobre o

assunto higiene bucal As matildees raramente fazem a higiene bucal nos seus receacutem

nascidos Os pais natildeo possuem haacutebito de escovaccedilatildeo diaacuteria logo natildeo o transmitem

aos filhos

Na escola MM no periacuteodo de Marccedilo a junho de 2014 foram atendidos pela

CD do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica (PROVAB)

durante dois dias semanalmente 126 alunos dos quais 103 necessitaram de

tratamento odontoloacutegico curativo e apenas 23 preventivo Nota-se um alto iacutendice de

necessidade de tratamento curativo considerando as atividades realizadas pelo

PSE e a presenccedila durante trecircs dias semanalmente de outra CD

Muitos alunos relatam a falta de recursos para adquirir material de

higienizaccedilatildeo bucal como escova e dentifriacutecio Logo a distribuiccedilatildeo de escovas junto

agraves atividades educativas a cada seis meses se torna precaacuteria natildeo solucionando o

problema de caacuterie dental

Para reduzir o iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo escolar seraacute necessaacuterio um

plano de intervenccedilatildeo que busque um acompanhamento mais frequente dos

familiares dos alunos e dos funcionaacuterios da escola junto agrave UBS e ao PSE

7

2 JUSTIFICATIVA

Campo Alegre possui uma populaccedilatildeo com vaacuterios problemas relacionados agrave

pobreza e falta de instruccedilatildeo A demanda por atendimento odontoloacutegico eacute muito

grande e a maioria dos pacientes na consulta de manutenccedilatildeo apoacutes seis meses do

teacutermino do tratamento retornam com novos dentes cariados e doenccedila periodontal

ativa

A populaccedilatildeo adulta natildeo tem instruccedilatildeo de higiene adequada para transmitir o

haacutebito para os filhos A falta de recurso para adquirir material de higiene oral tambeacutem

eacute um fator relevante

Crianccedilas acompanhadas de seus responsaacuteveis buscam com frequecircncia os

consultoacuterios odontoloacutegicos para consulta de urgecircncia apresentando dor Abscessos

dento-alveolar eacute a causa mais comum de dor Perda precoce do primeiro molar

permanente por caacuterie tambeacutem eacute muito frequente

Os pacientes possuem dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

muitos apresentam insatisfaccedilatildeo quando o dente natildeo eacute extraiacutedo e sim restaurado

Devido ao alto iacutendice de caacuterie constatado nos alunos mesmo com as

atividades propostas pelo PSE durante reuniotildees com a equipe de Estrateacutegia de

Sauacutede na Famiacutelia (ESF) surgiu a ideacuteia de reformular a maneira como essas

atividades satildeo aplicadas a fim de conseguir introduzir novos haacutebitos de higiene

bucal e assim reduzir o iacutendice de caacuterie e doenccedila periodontal nos escolares

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral O objetivo desse projeto eacute relatar a experiecircncia da

elaboraccedilatildeo de um plano de intervenccedilatildeo que buscou agrave integraccedilatildeo entre familiares

dos alunos professores alunos e profissionais da Unidade Baacutesica de Sauacutede nas

atividades educativas em sauacutede bucal

32 Objetivo Especiacutefico reduzir os iacutendices de caacuterie em escolares do

municiacutepio de Campo Alegre atraveacutes da criaccedilatildeo de um programa preventivo-

educativo

9

4 METODOLOGIA

Atraveacutes do meacutetodo de Planejamento Estrateacutegico Situacional foi realizado

junto agrave Equipe de Sauacutede da Famiacutelia reuniotildees para estabelecer os problemas

enfrentados pelas UBS no municiacutepio e eleger o problema prioritaacuterio

Na reuniatildeo com a equipe identificamos os seguintes problemas alto iacutendice de

caacuterie na populaccedilatildeo principalmente na populaccedilatildeo infantil falta de recurso da

populaccedilatildeo para adquirir material de higiene falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo e

dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

A equipe acredita que esses problemas satildeo consequecircncias de falhas nas

accedilotildees de prevenccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede Foi eleito como principal problema o alto

iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo infantil pois observa-se que com o estabelecimento

precoce da caacuterie e consequente perdas dentais essas crianccedilas perdem a motivaccedilatildeo

dos haacutebitos de higiene No futuro as crianccedilas se tornam adultos que natildeo possuem

haacutebitos adequados de higiene bucal e natildeo transmitem esses haacutebitos aos filhos

Utilizando os Descritores em Ciecircncias da Sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal

Caacuterie dentaacuteria Promoccedilatildeo da sauacutede Odontologia preventiva Planos e Programas de

sauacutede foram realizadas pesquisas que serviram de base para a criaccedilatildeo de plano de

intervenccedilatildeo Nesse Plano houve a criaccedilatildeo de um Programa preventivo-educativo o

qual foi implantado em uma escola de educaccedilatildeo baacutesica em Campo Alegre-AL

A escola escolhida para a realizaccedilatildeo do Programa foi a Escola Municipal de

Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias (MM) por ser a uacutenica escola do municiacutepio a possuir

consultoacuterio odontoloacutegico Esta escola serviu como modelo as outras escolas do

municiacutepio para posterior implantaccedilatildeo do Programa a todas as escolas da rede

puacuteblica de Campo Alegre-AL

A MM possui 843 alunos da terceira a quinta seacuterie do ensino fundamental A

escola MM tambeacutem possui matriculados 30 alunos especiais Todos esses alunos

participavam das atividades propostas pelo PSE Com a criaccedilatildeo do plano de

intervenccedilatildeo todos esses alunos participaram das atividades educativas propostas

pelo Plano e foram convidados a realizar o tratamento odontoloacutegico na proacutepria

escola Como criteacuterio de inclusatildeo no Programa na etapa do tratamento odontoloacutegico

o aluno devia estar matriculado na MM possuir cartatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) e comparecer com um responsaacutevel para as consultas odontoloacutegicas Como

10

criteacuterios de exclusatildeo na etapa do tratamento odontoloacutegico alunos de outras escolas

ausecircncia do cartatildeo SUS e ausecircncia do responsaacutevel para consulta odontoloacutegica

Participaram da etapa do tratamento odontoloacutegico 581 alunos que estavam

aptos pelos criteacuterios de inclusatildeo Utilizando a ficha do Apecircndice A eram anotados

os dentes que inicialmente necessitavam de tratamento curativo e apoacutes seis meses

do teacutermino do tratamento curativo na consulta de reavaliaccedilatildeo eram anotados

novamente os dentes que necessitavam de tratamento

Foram atendidos e reavaliados de 255 alunos pois 326 natildeo concluiacuteram ou

natildeo foram reavaliados apoacutes o teacutermino do tratamento odontoloacutegico por desistecircncia

do aluno ou por falta de acompanhamento de um responsaacutevel ou ainda por natildeo

haver seis meses do teacutermino

11

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A caacuterie e a doenccedila periodontal atingem grande parte da populaccedilatildeo brasileira

sendo considerado um problema de sauacutede puacuteblicasup3 A remoccedilatildeo perioacutedica do biofilme

dental principal causador da caacuterie e doenccedila periodontal associado ao uso de

dentifriacutecio fluoretado possui papel importante na prevenccedilatildeo dessas doenccedilas4

A higiene bucal em crianccedilas de idades escolar eacute deficiente evidenciando a

necessidade de maiores cuidados preventivos e educadores5 Educar para a sauacutede

eacute transformar comportamentos criando haacutebitos em benefiacutecio da sauacutede6

O desconhecimento sobre cuidados necessaacuterios de higiene bucal representa

um fator a ser considerado uma vez que a informaccedilatildeo embora disponiacutevel nas

grandes miacutedias natildeo chega a todas as camadas da populaccedilatildeo da mesma forma7

Vasconcelos et al (2001) em sua pesquisa avaliando o conhecimento dos

professores a respeito de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil

concluiu que a escola eacute um espaccedilo importante de informaccedilatildeo em sauacutede e deve ser

aproveitado de forma mais efetiva professores necessitam de maior conhecimento

sobre o assunto para poder fornecer informaccedilotildees aos alunos com maior seguranccedila e

que alunos e professores possuem interesse sobre o tema de sauacutede bucal8

Migliato et al (2008) avaliou a eficaacutecia de um programa preventivo-educativo

realizado com alunos em Satildeo Paulo A pesquisa mostrou efeitos positivos na

reduccedilatildeo do sangramento gengival9

Soares (1988) em sua tese de doutorado afirma que medidas preventivas

contra a caacuterie e doenccedila periodontal como fluoraccedilatildeo higiene bucal e dieta natildeo-

cariogecircnica satildeo muito eficazes poreacutem essas medidas precisam estar

fundamentadas em atividades educativas para conseguir os resultados desejadossup10

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo agrave minha famiacutelia pelo apoio sempre presente em todas as etapas da

minha vida

Agrave Equipe de sauacutede bucal de Campo Alegre-AL no nome das Cirurgiatildes-

dentistas Juliana Peixoto Santa Ritta Marta Magda dos Santos Andrade e Eliane

Valdez Santos pois sem o apoio e colaboraccedilatildeo de vocecircs este trabalho natildeo poderia

ser realizado

A todos os funcionaacuterios da Escola Municipal de Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel

Matias por acolher o Projeto e pela disposiccedilatildeo em ajudar sempre presente Ao

Diretor Luciano Torres que abraccedilou o Projeto e nos forneceu todos os recursos

necessaacuterios

Agrave Lucineide Almeida Silva auxiliar de sauacutede bucal por sua colaboraccedilatildeo e boa

vontade em todas as fases do Projeto

Agrave prefeitura municipal de Campo Alegre-AL Teresa Cristina Apolinaacuterio

Rocha- Coordenadora de Sauacutede bucal e Kaacutetia Pinheiro- Coordenadora do Programa

Sauacutede na Escola por acreditarem e colaborarem na realizaccedilatildeo do Projeto

Aos meus professores da graduaccedilatildeo Fernanda Braga Peixoto Sonia Maria

Soares Ferreira Marciacutelio Peixoto e Natanael Barbosa dos Santos por serem

sempre meu ponto de apoio e seguranccedila em toda a minha formaccedilatildeo

Aos amigos do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica

(PROVAB) com os quais atuei no mesmo municiacutepio e compartilhei todos os

momentos Phillip Lucas Ricardo Pereira Andreacute Ricardo Bezerra Franklin

Regazzone Pereira Lopes e Bruno Oliveira Duarte Marinho meu muito obrigada

RESUMO

No municiacutepio de Campo Alegre-AL satildeo realizadas atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola(PSE) atividades educativas a cada seis meses com escovaccedilatildeo dental supervisionada aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor e distribuiccedilatildeo de escova e dentifriacutecio em todas as escolas do municiacutepio Poreacutem observa-se nos alunos um alto iacutendice de caacuterie necessidade de tratamento curativo e recidiva desse processo infeccioso apoacutes seis meses do final do tratamento O objetivo desse trabalho eacute relatar a experiecircncia da criaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo que visou agrave reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie nos escolares da Escola Municipal de Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias a qual possui um consultoacuterio odontoloacutegico em sua estrutura Atraveacutes do meacutetodo de planejamento estrateacutegico situacional foi realizado um plano de accedilatildeo visando agrave integraccedilatildeo entre professores Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) alunos e familiares nas atividades educativas em sauacutede bucal O plano de accedilatildeo foi dividido em seis etapas as quais incluiacuteram atividade educativa com instruccedilotildees e orientaccedilotildees para professores e familiares distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral implantaccedilatildeo do momento de escovaccedilatildeo na proacutepria escola fornecimento de material para professores realizarem atividades sobre higiene bucal durante as aulas tratamento odontoloacutegico e reavaliaccedilatildeo dental apoacutes seis meses Foram avaliados e reavaliados durante oito meses 255 alunos Os resultados obtidos foram familiares mais atentos e instruiacutedos alunos mais conscientes funcionaacuterios da escola e UBS mais integrados nas atividades de higienizaccedilatildeo bucal e reduccedilatildeo na recidiva de caacuterie nos alunos Acredita-se que em longo prazo ocorra grande reduccedilatildeo dos iacutendices de caacuterie nessa escola e esse plano de intervenccedilatildeo possa ser aplicado em todas as escolas do municiacutepio de Campo Alegre-AL Esse plano de intervenccedilatildeo obteve financiamento atraveacutes da Prefeitura Municipal de Campo Alegre-AL atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola Palavras-chave Planos e programas de sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal promoccedilatildeo da sauacutede caacuterie dentaacuteria odontologia preventiva

ABSTRACT

In the Campo Alegre municipality of Alagoas are performed through the School Health Program (SHP) educational activities every six months with supervised toothbrushing topical fluoride application and distribution of brush and toothpaste in all local schools However it is observed a high caries rate in students need for curative treatment and recurrence of this infectious process six months after the end of treatment The aim of this study is to report the experience of creating a preventive-educational program that was aimed at reducing the caries prevalence in the Municipal School of Basic Education Miguel Matias which has a dental office in its structure Through situational strategic planning method was carried out an action plan for the integration of teachers Basic Health Unit (BHU) students and family in the educational activities in oral health The action plan was divided into six steps which included educational activity with instructions and guidelines for teachers and family distribution oral hygiene kits deployment time brushing at school teachers was supplied with equipment to carry out activities on oral hygiene during class dental treatment and dental reassessment after six months Were assessed and reassessed for eight months 255 students The results were students and family more aware school staff and BHU more integrated in the oral hygiene activities and reduction in caries recurrence in students It is believed that in the long run occurs large reduction of caries in this school This action plan can be implemented in all schools in the municipality of Campo Alegre-AL This action plan has obtained funding by the School Health Program of Campo Alegre-AL Key words Health Programs e Plans Health Education Dental Health Promotion Dental caries Preventive Dentistry

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 JUSTIFICATIVA 7

3 OBJETIVOS 8

31 Objetivo Geral 8

32 Objetivo Especiacutefico 8

4 METODOLOGIA 9

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 11

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 12

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 21

REFEREcircNCIAS 22

APEcircNDICE A 24

5

1 INTRODUCcedilAtildeO O municiacutepio de Campo Alegre fica localizado na mesorregiatildeo do Leste

Alagoano a 81 km da capital e integra a Microrregiatildeo Geograacutefica de Satildeo Miguel dos

Campos Com clima classificado como megateacutermico subuacutemido com deficiecircncia

hiacutedrica no veratildeosup1

De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) em

2010 Campo Alegre possuiacutea 50816 habitantes aacuterea de 313573 kmsup2 com

concentraccedilatildeo habitacional de 1722 habkmsup2 e baixo (057) Iacutendice de

Desenvolvimento Humano (IDH)sup2

O abastecimento de aacutegua tratada corresponde a 76 o recolhimento de

esgoto por rede puacuteblica a 7sup2Estes serviccedilos satildeo realizados pelo Serviccedilo Autocircnomo

de Aacutegua e Esgoto de Campo Alegre (SAAE)

A renda per capita em 2010 foi de R$ 21772 Pessoas vivendo na extrema

pobreza correspondem a 1866 da populaccedilatildeo e 4367 da populaccedilatildeo satildeo

considerados pobressup2 Eacute um municiacutepio canavieiro vivendo em torno da Usina Porto

Rico A pecuaacuteria bovina eacute a mais frequente na regiatildeo Feijatildeo mandioca e milho

correspondem a menos de 1 da aacuterea plantada Possui uma feira semanal modesta

e quase nenhuma atividade industrial de registro exceto a Usinasup1

Apenas 131 da populaccedilatildeo possuem o ensino meacutedio completo E a taxa de

analfabetos corresponde a 375 na populaccedilatildeo acima dos 25 anossup2 Campo Alegre

em 2012 dotava de treze escolas de niacutevel preacute-escolar dezoito de niacutevel fundamental

e duas de niacutevel meacutedio Com um total de 9263 alunos matriculadossup2 Esses alunos

satildeo atendidos nas onze Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) do municiacutepio de acordo

com a localidade de moradia do aluno ou da escola

Apenas uma escola de ensino fundamental a Escola municipal de educaccedilatildeo

baacutesica Miguel Matias (MM) possui consultoacuterio odontoloacutegico no qual os seus alunos

e de escolas proacuteximas satildeo atendidos Os alunos das demais escolas procuram a

UBS mais proacutexima para agendamento de consulta

O consultoacuterio odontoloacutegico da MM estaacute vinculado a UBS 01- Joseacute Egiacutedio dos

Santos A UBS- 01 fica localizada no centro da cidade e proacutexima a escola As

famiacutelias cadastradas na aacuterea da UBS 01 que natildeo estudam na MM ou escolas

proacuteximas satildeo atendidas no consultoacuterio odontoloacutegico presente na proacutepria UBS 01 a

qual funciona de segunda a sexta-feira

6

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) do municiacutepio de Campo Alegre atua nas

trinta e trecircs escolas do municiacutepio Com atividades educativas escovaccedilatildeo dental

supervisionada distribuiccedilatildeo de escova dental e dentifriacutecio para uso domiciliar e

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor a cada seis meses Poreacutem durante os atendimentos nos

consultoacuterios constatou-se um alto iacutendice de caacuterie nos alunos

No consultoacuterio o atendimento infantil de urgecircncia eacute muito frequumlente crianccedilas

buscam atendimento com seus responsaacuteveis quando jaacute apresentam dor Os

responsaacuteveis e as crianccedilas muitas vezes natildeo cooperam com as instruccedilotildees

fornecidas pelo Cirurgiatildeo-Dentista (CD) ocasionando a frequente recidiva de caacuterie

dentaacuteria poucos meses apoacutes o tratamento concluiacutedo

Nas visitas domiciliares observa-se a falta de conhecimento dos pais sobre o

assunto higiene bucal As matildees raramente fazem a higiene bucal nos seus receacutem

nascidos Os pais natildeo possuem haacutebito de escovaccedilatildeo diaacuteria logo natildeo o transmitem

aos filhos

Na escola MM no periacuteodo de Marccedilo a junho de 2014 foram atendidos pela

CD do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica (PROVAB)

durante dois dias semanalmente 126 alunos dos quais 103 necessitaram de

tratamento odontoloacutegico curativo e apenas 23 preventivo Nota-se um alto iacutendice de

necessidade de tratamento curativo considerando as atividades realizadas pelo

PSE e a presenccedila durante trecircs dias semanalmente de outra CD

Muitos alunos relatam a falta de recursos para adquirir material de

higienizaccedilatildeo bucal como escova e dentifriacutecio Logo a distribuiccedilatildeo de escovas junto

agraves atividades educativas a cada seis meses se torna precaacuteria natildeo solucionando o

problema de caacuterie dental

Para reduzir o iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo escolar seraacute necessaacuterio um

plano de intervenccedilatildeo que busque um acompanhamento mais frequente dos

familiares dos alunos e dos funcionaacuterios da escola junto agrave UBS e ao PSE

7

2 JUSTIFICATIVA

Campo Alegre possui uma populaccedilatildeo com vaacuterios problemas relacionados agrave

pobreza e falta de instruccedilatildeo A demanda por atendimento odontoloacutegico eacute muito

grande e a maioria dos pacientes na consulta de manutenccedilatildeo apoacutes seis meses do

teacutermino do tratamento retornam com novos dentes cariados e doenccedila periodontal

ativa

A populaccedilatildeo adulta natildeo tem instruccedilatildeo de higiene adequada para transmitir o

haacutebito para os filhos A falta de recurso para adquirir material de higiene oral tambeacutem

eacute um fator relevante

Crianccedilas acompanhadas de seus responsaacuteveis buscam com frequecircncia os

consultoacuterios odontoloacutegicos para consulta de urgecircncia apresentando dor Abscessos

dento-alveolar eacute a causa mais comum de dor Perda precoce do primeiro molar

permanente por caacuterie tambeacutem eacute muito frequente

Os pacientes possuem dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

muitos apresentam insatisfaccedilatildeo quando o dente natildeo eacute extraiacutedo e sim restaurado

Devido ao alto iacutendice de caacuterie constatado nos alunos mesmo com as

atividades propostas pelo PSE durante reuniotildees com a equipe de Estrateacutegia de

Sauacutede na Famiacutelia (ESF) surgiu a ideacuteia de reformular a maneira como essas

atividades satildeo aplicadas a fim de conseguir introduzir novos haacutebitos de higiene

bucal e assim reduzir o iacutendice de caacuterie e doenccedila periodontal nos escolares

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral O objetivo desse projeto eacute relatar a experiecircncia da

elaboraccedilatildeo de um plano de intervenccedilatildeo que buscou agrave integraccedilatildeo entre familiares

dos alunos professores alunos e profissionais da Unidade Baacutesica de Sauacutede nas

atividades educativas em sauacutede bucal

32 Objetivo Especiacutefico reduzir os iacutendices de caacuterie em escolares do

municiacutepio de Campo Alegre atraveacutes da criaccedilatildeo de um programa preventivo-

educativo

9

4 METODOLOGIA

Atraveacutes do meacutetodo de Planejamento Estrateacutegico Situacional foi realizado

junto agrave Equipe de Sauacutede da Famiacutelia reuniotildees para estabelecer os problemas

enfrentados pelas UBS no municiacutepio e eleger o problema prioritaacuterio

Na reuniatildeo com a equipe identificamos os seguintes problemas alto iacutendice de

caacuterie na populaccedilatildeo principalmente na populaccedilatildeo infantil falta de recurso da

populaccedilatildeo para adquirir material de higiene falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo e

dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

A equipe acredita que esses problemas satildeo consequecircncias de falhas nas

accedilotildees de prevenccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede Foi eleito como principal problema o alto

iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo infantil pois observa-se que com o estabelecimento

precoce da caacuterie e consequente perdas dentais essas crianccedilas perdem a motivaccedilatildeo

dos haacutebitos de higiene No futuro as crianccedilas se tornam adultos que natildeo possuem

haacutebitos adequados de higiene bucal e natildeo transmitem esses haacutebitos aos filhos

Utilizando os Descritores em Ciecircncias da Sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal

Caacuterie dentaacuteria Promoccedilatildeo da sauacutede Odontologia preventiva Planos e Programas de

sauacutede foram realizadas pesquisas que serviram de base para a criaccedilatildeo de plano de

intervenccedilatildeo Nesse Plano houve a criaccedilatildeo de um Programa preventivo-educativo o

qual foi implantado em uma escola de educaccedilatildeo baacutesica em Campo Alegre-AL

A escola escolhida para a realizaccedilatildeo do Programa foi a Escola Municipal de

Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias (MM) por ser a uacutenica escola do municiacutepio a possuir

consultoacuterio odontoloacutegico Esta escola serviu como modelo as outras escolas do

municiacutepio para posterior implantaccedilatildeo do Programa a todas as escolas da rede

puacuteblica de Campo Alegre-AL

A MM possui 843 alunos da terceira a quinta seacuterie do ensino fundamental A

escola MM tambeacutem possui matriculados 30 alunos especiais Todos esses alunos

participavam das atividades propostas pelo PSE Com a criaccedilatildeo do plano de

intervenccedilatildeo todos esses alunos participaram das atividades educativas propostas

pelo Plano e foram convidados a realizar o tratamento odontoloacutegico na proacutepria

escola Como criteacuterio de inclusatildeo no Programa na etapa do tratamento odontoloacutegico

o aluno devia estar matriculado na MM possuir cartatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) e comparecer com um responsaacutevel para as consultas odontoloacutegicas Como

10

criteacuterios de exclusatildeo na etapa do tratamento odontoloacutegico alunos de outras escolas

ausecircncia do cartatildeo SUS e ausecircncia do responsaacutevel para consulta odontoloacutegica

Participaram da etapa do tratamento odontoloacutegico 581 alunos que estavam

aptos pelos criteacuterios de inclusatildeo Utilizando a ficha do Apecircndice A eram anotados

os dentes que inicialmente necessitavam de tratamento curativo e apoacutes seis meses

do teacutermino do tratamento curativo na consulta de reavaliaccedilatildeo eram anotados

novamente os dentes que necessitavam de tratamento

Foram atendidos e reavaliados de 255 alunos pois 326 natildeo concluiacuteram ou

natildeo foram reavaliados apoacutes o teacutermino do tratamento odontoloacutegico por desistecircncia

do aluno ou por falta de acompanhamento de um responsaacutevel ou ainda por natildeo

haver seis meses do teacutermino

11

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A caacuterie e a doenccedila periodontal atingem grande parte da populaccedilatildeo brasileira

sendo considerado um problema de sauacutede puacuteblicasup3 A remoccedilatildeo perioacutedica do biofilme

dental principal causador da caacuterie e doenccedila periodontal associado ao uso de

dentifriacutecio fluoretado possui papel importante na prevenccedilatildeo dessas doenccedilas4

A higiene bucal em crianccedilas de idades escolar eacute deficiente evidenciando a

necessidade de maiores cuidados preventivos e educadores5 Educar para a sauacutede

eacute transformar comportamentos criando haacutebitos em benefiacutecio da sauacutede6

O desconhecimento sobre cuidados necessaacuterios de higiene bucal representa

um fator a ser considerado uma vez que a informaccedilatildeo embora disponiacutevel nas

grandes miacutedias natildeo chega a todas as camadas da populaccedilatildeo da mesma forma7

Vasconcelos et al (2001) em sua pesquisa avaliando o conhecimento dos

professores a respeito de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil

concluiu que a escola eacute um espaccedilo importante de informaccedilatildeo em sauacutede e deve ser

aproveitado de forma mais efetiva professores necessitam de maior conhecimento

sobre o assunto para poder fornecer informaccedilotildees aos alunos com maior seguranccedila e

que alunos e professores possuem interesse sobre o tema de sauacutede bucal8

Migliato et al (2008) avaliou a eficaacutecia de um programa preventivo-educativo

realizado com alunos em Satildeo Paulo A pesquisa mostrou efeitos positivos na

reduccedilatildeo do sangramento gengival9

Soares (1988) em sua tese de doutorado afirma que medidas preventivas

contra a caacuterie e doenccedila periodontal como fluoraccedilatildeo higiene bucal e dieta natildeo-

cariogecircnica satildeo muito eficazes poreacutem essas medidas precisam estar

fundamentadas em atividades educativas para conseguir os resultados desejadossup10

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

RESUMO

No municiacutepio de Campo Alegre-AL satildeo realizadas atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola(PSE) atividades educativas a cada seis meses com escovaccedilatildeo dental supervisionada aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor e distribuiccedilatildeo de escova e dentifriacutecio em todas as escolas do municiacutepio Poreacutem observa-se nos alunos um alto iacutendice de caacuterie necessidade de tratamento curativo e recidiva desse processo infeccioso apoacutes seis meses do final do tratamento O objetivo desse trabalho eacute relatar a experiecircncia da criaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo que visou agrave reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie nos escolares da Escola Municipal de Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias a qual possui um consultoacuterio odontoloacutegico em sua estrutura Atraveacutes do meacutetodo de planejamento estrateacutegico situacional foi realizado um plano de accedilatildeo visando agrave integraccedilatildeo entre professores Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) alunos e familiares nas atividades educativas em sauacutede bucal O plano de accedilatildeo foi dividido em seis etapas as quais incluiacuteram atividade educativa com instruccedilotildees e orientaccedilotildees para professores e familiares distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral implantaccedilatildeo do momento de escovaccedilatildeo na proacutepria escola fornecimento de material para professores realizarem atividades sobre higiene bucal durante as aulas tratamento odontoloacutegico e reavaliaccedilatildeo dental apoacutes seis meses Foram avaliados e reavaliados durante oito meses 255 alunos Os resultados obtidos foram familiares mais atentos e instruiacutedos alunos mais conscientes funcionaacuterios da escola e UBS mais integrados nas atividades de higienizaccedilatildeo bucal e reduccedilatildeo na recidiva de caacuterie nos alunos Acredita-se que em longo prazo ocorra grande reduccedilatildeo dos iacutendices de caacuterie nessa escola e esse plano de intervenccedilatildeo possa ser aplicado em todas as escolas do municiacutepio de Campo Alegre-AL Esse plano de intervenccedilatildeo obteve financiamento atraveacutes da Prefeitura Municipal de Campo Alegre-AL atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola Palavras-chave Planos e programas de sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal promoccedilatildeo da sauacutede caacuterie dentaacuteria odontologia preventiva

ABSTRACT

In the Campo Alegre municipality of Alagoas are performed through the School Health Program (SHP) educational activities every six months with supervised toothbrushing topical fluoride application and distribution of brush and toothpaste in all local schools However it is observed a high caries rate in students need for curative treatment and recurrence of this infectious process six months after the end of treatment The aim of this study is to report the experience of creating a preventive-educational program that was aimed at reducing the caries prevalence in the Municipal School of Basic Education Miguel Matias which has a dental office in its structure Through situational strategic planning method was carried out an action plan for the integration of teachers Basic Health Unit (BHU) students and family in the educational activities in oral health The action plan was divided into six steps which included educational activity with instructions and guidelines for teachers and family distribution oral hygiene kits deployment time brushing at school teachers was supplied with equipment to carry out activities on oral hygiene during class dental treatment and dental reassessment after six months Were assessed and reassessed for eight months 255 students The results were students and family more aware school staff and BHU more integrated in the oral hygiene activities and reduction in caries recurrence in students It is believed that in the long run occurs large reduction of caries in this school This action plan can be implemented in all schools in the municipality of Campo Alegre-AL This action plan has obtained funding by the School Health Program of Campo Alegre-AL Key words Health Programs e Plans Health Education Dental Health Promotion Dental caries Preventive Dentistry

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 JUSTIFICATIVA 7

3 OBJETIVOS 8

31 Objetivo Geral 8

32 Objetivo Especiacutefico 8

4 METODOLOGIA 9

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 11

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 12

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 21

REFEREcircNCIAS 22

APEcircNDICE A 24

5

1 INTRODUCcedilAtildeO O municiacutepio de Campo Alegre fica localizado na mesorregiatildeo do Leste

Alagoano a 81 km da capital e integra a Microrregiatildeo Geograacutefica de Satildeo Miguel dos

Campos Com clima classificado como megateacutermico subuacutemido com deficiecircncia

hiacutedrica no veratildeosup1

De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) em

2010 Campo Alegre possuiacutea 50816 habitantes aacuterea de 313573 kmsup2 com

concentraccedilatildeo habitacional de 1722 habkmsup2 e baixo (057) Iacutendice de

Desenvolvimento Humano (IDH)sup2

O abastecimento de aacutegua tratada corresponde a 76 o recolhimento de

esgoto por rede puacuteblica a 7sup2Estes serviccedilos satildeo realizados pelo Serviccedilo Autocircnomo

de Aacutegua e Esgoto de Campo Alegre (SAAE)

A renda per capita em 2010 foi de R$ 21772 Pessoas vivendo na extrema

pobreza correspondem a 1866 da populaccedilatildeo e 4367 da populaccedilatildeo satildeo

considerados pobressup2 Eacute um municiacutepio canavieiro vivendo em torno da Usina Porto

Rico A pecuaacuteria bovina eacute a mais frequente na regiatildeo Feijatildeo mandioca e milho

correspondem a menos de 1 da aacuterea plantada Possui uma feira semanal modesta

e quase nenhuma atividade industrial de registro exceto a Usinasup1

Apenas 131 da populaccedilatildeo possuem o ensino meacutedio completo E a taxa de

analfabetos corresponde a 375 na populaccedilatildeo acima dos 25 anossup2 Campo Alegre

em 2012 dotava de treze escolas de niacutevel preacute-escolar dezoito de niacutevel fundamental

e duas de niacutevel meacutedio Com um total de 9263 alunos matriculadossup2 Esses alunos

satildeo atendidos nas onze Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) do municiacutepio de acordo

com a localidade de moradia do aluno ou da escola

Apenas uma escola de ensino fundamental a Escola municipal de educaccedilatildeo

baacutesica Miguel Matias (MM) possui consultoacuterio odontoloacutegico no qual os seus alunos

e de escolas proacuteximas satildeo atendidos Os alunos das demais escolas procuram a

UBS mais proacutexima para agendamento de consulta

O consultoacuterio odontoloacutegico da MM estaacute vinculado a UBS 01- Joseacute Egiacutedio dos

Santos A UBS- 01 fica localizada no centro da cidade e proacutexima a escola As

famiacutelias cadastradas na aacuterea da UBS 01 que natildeo estudam na MM ou escolas

proacuteximas satildeo atendidas no consultoacuterio odontoloacutegico presente na proacutepria UBS 01 a

qual funciona de segunda a sexta-feira

6

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) do municiacutepio de Campo Alegre atua nas

trinta e trecircs escolas do municiacutepio Com atividades educativas escovaccedilatildeo dental

supervisionada distribuiccedilatildeo de escova dental e dentifriacutecio para uso domiciliar e

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor a cada seis meses Poreacutem durante os atendimentos nos

consultoacuterios constatou-se um alto iacutendice de caacuterie nos alunos

No consultoacuterio o atendimento infantil de urgecircncia eacute muito frequumlente crianccedilas

buscam atendimento com seus responsaacuteveis quando jaacute apresentam dor Os

responsaacuteveis e as crianccedilas muitas vezes natildeo cooperam com as instruccedilotildees

fornecidas pelo Cirurgiatildeo-Dentista (CD) ocasionando a frequente recidiva de caacuterie

dentaacuteria poucos meses apoacutes o tratamento concluiacutedo

Nas visitas domiciliares observa-se a falta de conhecimento dos pais sobre o

assunto higiene bucal As matildees raramente fazem a higiene bucal nos seus receacutem

nascidos Os pais natildeo possuem haacutebito de escovaccedilatildeo diaacuteria logo natildeo o transmitem

aos filhos

Na escola MM no periacuteodo de Marccedilo a junho de 2014 foram atendidos pela

CD do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica (PROVAB)

durante dois dias semanalmente 126 alunos dos quais 103 necessitaram de

tratamento odontoloacutegico curativo e apenas 23 preventivo Nota-se um alto iacutendice de

necessidade de tratamento curativo considerando as atividades realizadas pelo

PSE e a presenccedila durante trecircs dias semanalmente de outra CD

Muitos alunos relatam a falta de recursos para adquirir material de

higienizaccedilatildeo bucal como escova e dentifriacutecio Logo a distribuiccedilatildeo de escovas junto

agraves atividades educativas a cada seis meses se torna precaacuteria natildeo solucionando o

problema de caacuterie dental

Para reduzir o iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo escolar seraacute necessaacuterio um

plano de intervenccedilatildeo que busque um acompanhamento mais frequente dos

familiares dos alunos e dos funcionaacuterios da escola junto agrave UBS e ao PSE

7

2 JUSTIFICATIVA

Campo Alegre possui uma populaccedilatildeo com vaacuterios problemas relacionados agrave

pobreza e falta de instruccedilatildeo A demanda por atendimento odontoloacutegico eacute muito

grande e a maioria dos pacientes na consulta de manutenccedilatildeo apoacutes seis meses do

teacutermino do tratamento retornam com novos dentes cariados e doenccedila periodontal

ativa

A populaccedilatildeo adulta natildeo tem instruccedilatildeo de higiene adequada para transmitir o

haacutebito para os filhos A falta de recurso para adquirir material de higiene oral tambeacutem

eacute um fator relevante

Crianccedilas acompanhadas de seus responsaacuteveis buscam com frequecircncia os

consultoacuterios odontoloacutegicos para consulta de urgecircncia apresentando dor Abscessos

dento-alveolar eacute a causa mais comum de dor Perda precoce do primeiro molar

permanente por caacuterie tambeacutem eacute muito frequente

Os pacientes possuem dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

muitos apresentam insatisfaccedilatildeo quando o dente natildeo eacute extraiacutedo e sim restaurado

Devido ao alto iacutendice de caacuterie constatado nos alunos mesmo com as

atividades propostas pelo PSE durante reuniotildees com a equipe de Estrateacutegia de

Sauacutede na Famiacutelia (ESF) surgiu a ideacuteia de reformular a maneira como essas

atividades satildeo aplicadas a fim de conseguir introduzir novos haacutebitos de higiene

bucal e assim reduzir o iacutendice de caacuterie e doenccedila periodontal nos escolares

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral O objetivo desse projeto eacute relatar a experiecircncia da

elaboraccedilatildeo de um plano de intervenccedilatildeo que buscou agrave integraccedilatildeo entre familiares

dos alunos professores alunos e profissionais da Unidade Baacutesica de Sauacutede nas

atividades educativas em sauacutede bucal

32 Objetivo Especiacutefico reduzir os iacutendices de caacuterie em escolares do

municiacutepio de Campo Alegre atraveacutes da criaccedilatildeo de um programa preventivo-

educativo

9

4 METODOLOGIA

Atraveacutes do meacutetodo de Planejamento Estrateacutegico Situacional foi realizado

junto agrave Equipe de Sauacutede da Famiacutelia reuniotildees para estabelecer os problemas

enfrentados pelas UBS no municiacutepio e eleger o problema prioritaacuterio

Na reuniatildeo com a equipe identificamos os seguintes problemas alto iacutendice de

caacuterie na populaccedilatildeo principalmente na populaccedilatildeo infantil falta de recurso da

populaccedilatildeo para adquirir material de higiene falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo e

dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

A equipe acredita que esses problemas satildeo consequecircncias de falhas nas

accedilotildees de prevenccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede Foi eleito como principal problema o alto

iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo infantil pois observa-se que com o estabelecimento

precoce da caacuterie e consequente perdas dentais essas crianccedilas perdem a motivaccedilatildeo

dos haacutebitos de higiene No futuro as crianccedilas se tornam adultos que natildeo possuem

haacutebitos adequados de higiene bucal e natildeo transmitem esses haacutebitos aos filhos

Utilizando os Descritores em Ciecircncias da Sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal

Caacuterie dentaacuteria Promoccedilatildeo da sauacutede Odontologia preventiva Planos e Programas de

sauacutede foram realizadas pesquisas que serviram de base para a criaccedilatildeo de plano de

intervenccedilatildeo Nesse Plano houve a criaccedilatildeo de um Programa preventivo-educativo o

qual foi implantado em uma escola de educaccedilatildeo baacutesica em Campo Alegre-AL

A escola escolhida para a realizaccedilatildeo do Programa foi a Escola Municipal de

Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias (MM) por ser a uacutenica escola do municiacutepio a possuir

consultoacuterio odontoloacutegico Esta escola serviu como modelo as outras escolas do

municiacutepio para posterior implantaccedilatildeo do Programa a todas as escolas da rede

puacuteblica de Campo Alegre-AL

A MM possui 843 alunos da terceira a quinta seacuterie do ensino fundamental A

escola MM tambeacutem possui matriculados 30 alunos especiais Todos esses alunos

participavam das atividades propostas pelo PSE Com a criaccedilatildeo do plano de

intervenccedilatildeo todos esses alunos participaram das atividades educativas propostas

pelo Plano e foram convidados a realizar o tratamento odontoloacutegico na proacutepria

escola Como criteacuterio de inclusatildeo no Programa na etapa do tratamento odontoloacutegico

o aluno devia estar matriculado na MM possuir cartatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) e comparecer com um responsaacutevel para as consultas odontoloacutegicas Como

10

criteacuterios de exclusatildeo na etapa do tratamento odontoloacutegico alunos de outras escolas

ausecircncia do cartatildeo SUS e ausecircncia do responsaacutevel para consulta odontoloacutegica

Participaram da etapa do tratamento odontoloacutegico 581 alunos que estavam

aptos pelos criteacuterios de inclusatildeo Utilizando a ficha do Apecircndice A eram anotados

os dentes que inicialmente necessitavam de tratamento curativo e apoacutes seis meses

do teacutermino do tratamento curativo na consulta de reavaliaccedilatildeo eram anotados

novamente os dentes que necessitavam de tratamento

Foram atendidos e reavaliados de 255 alunos pois 326 natildeo concluiacuteram ou

natildeo foram reavaliados apoacutes o teacutermino do tratamento odontoloacutegico por desistecircncia

do aluno ou por falta de acompanhamento de um responsaacutevel ou ainda por natildeo

haver seis meses do teacutermino

11

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A caacuterie e a doenccedila periodontal atingem grande parte da populaccedilatildeo brasileira

sendo considerado um problema de sauacutede puacuteblicasup3 A remoccedilatildeo perioacutedica do biofilme

dental principal causador da caacuterie e doenccedila periodontal associado ao uso de

dentifriacutecio fluoretado possui papel importante na prevenccedilatildeo dessas doenccedilas4

A higiene bucal em crianccedilas de idades escolar eacute deficiente evidenciando a

necessidade de maiores cuidados preventivos e educadores5 Educar para a sauacutede

eacute transformar comportamentos criando haacutebitos em benefiacutecio da sauacutede6

O desconhecimento sobre cuidados necessaacuterios de higiene bucal representa

um fator a ser considerado uma vez que a informaccedilatildeo embora disponiacutevel nas

grandes miacutedias natildeo chega a todas as camadas da populaccedilatildeo da mesma forma7

Vasconcelos et al (2001) em sua pesquisa avaliando o conhecimento dos

professores a respeito de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil

concluiu que a escola eacute um espaccedilo importante de informaccedilatildeo em sauacutede e deve ser

aproveitado de forma mais efetiva professores necessitam de maior conhecimento

sobre o assunto para poder fornecer informaccedilotildees aos alunos com maior seguranccedila e

que alunos e professores possuem interesse sobre o tema de sauacutede bucal8

Migliato et al (2008) avaliou a eficaacutecia de um programa preventivo-educativo

realizado com alunos em Satildeo Paulo A pesquisa mostrou efeitos positivos na

reduccedilatildeo do sangramento gengival9

Soares (1988) em sua tese de doutorado afirma que medidas preventivas

contra a caacuterie e doenccedila periodontal como fluoraccedilatildeo higiene bucal e dieta natildeo-

cariogecircnica satildeo muito eficazes poreacutem essas medidas precisam estar

fundamentadas em atividades educativas para conseguir os resultados desejadossup10

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

ABSTRACT

In the Campo Alegre municipality of Alagoas are performed through the School Health Program (SHP) educational activities every six months with supervised toothbrushing topical fluoride application and distribution of brush and toothpaste in all local schools However it is observed a high caries rate in students need for curative treatment and recurrence of this infectious process six months after the end of treatment The aim of this study is to report the experience of creating a preventive-educational program that was aimed at reducing the caries prevalence in the Municipal School of Basic Education Miguel Matias which has a dental office in its structure Through situational strategic planning method was carried out an action plan for the integration of teachers Basic Health Unit (BHU) students and family in the educational activities in oral health The action plan was divided into six steps which included educational activity with instructions and guidelines for teachers and family distribution oral hygiene kits deployment time brushing at school teachers was supplied with equipment to carry out activities on oral hygiene during class dental treatment and dental reassessment after six months Were assessed and reassessed for eight months 255 students The results were students and family more aware school staff and BHU more integrated in the oral hygiene activities and reduction in caries recurrence in students It is believed that in the long run occurs large reduction of caries in this school This action plan can be implemented in all schools in the municipality of Campo Alegre-AL This action plan has obtained funding by the School Health Program of Campo Alegre-AL Key words Health Programs e Plans Health Education Dental Health Promotion Dental caries Preventive Dentistry

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 JUSTIFICATIVA 7

3 OBJETIVOS 8

31 Objetivo Geral 8

32 Objetivo Especiacutefico 8

4 METODOLOGIA 9

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 11

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 12

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 21

REFEREcircNCIAS 22

APEcircNDICE A 24

5

1 INTRODUCcedilAtildeO O municiacutepio de Campo Alegre fica localizado na mesorregiatildeo do Leste

Alagoano a 81 km da capital e integra a Microrregiatildeo Geograacutefica de Satildeo Miguel dos

Campos Com clima classificado como megateacutermico subuacutemido com deficiecircncia

hiacutedrica no veratildeosup1

De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) em

2010 Campo Alegre possuiacutea 50816 habitantes aacuterea de 313573 kmsup2 com

concentraccedilatildeo habitacional de 1722 habkmsup2 e baixo (057) Iacutendice de

Desenvolvimento Humano (IDH)sup2

O abastecimento de aacutegua tratada corresponde a 76 o recolhimento de

esgoto por rede puacuteblica a 7sup2Estes serviccedilos satildeo realizados pelo Serviccedilo Autocircnomo

de Aacutegua e Esgoto de Campo Alegre (SAAE)

A renda per capita em 2010 foi de R$ 21772 Pessoas vivendo na extrema

pobreza correspondem a 1866 da populaccedilatildeo e 4367 da populaccedilatildeo satildeo

considerados pobressup2 Eacute um municiacutepio canavieiro vivendo em torno da Usina Porto

Rico A pecuaacuteria bovina eacute a mais frequente na regiatildeo Feijatildeo mandioca e milho

correspondem a menos de 1 da aacuterea plantada Possui uma feira semanal modesta

e quase nenhuma atividade industrial de registro exceto a Usinasup1

Apenas 131 da populaccedilatildeo possuem o ensino meacutedio completo E a taxa de

analfabetos corresponde a 375 na populaccedilatildeo acima dos 25 anossup2 Campo Alegre

em 2012 dotava de treze escolas de niacutevel preacute-escolar dezoito de niacutevel fundamental

e duas de niacutevel meacutedio Com um total de 9263 alunos matriculadossup2 Esses alunos

satildeo atendidos nas onze Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) do municiacutepio de acordo

com a localidade de moradia do aluno ou da escola

Apenas uma escola de ensino fundamental a Escola municipal de educaccedilatildeo

baacutesica Miguel Matias (MM) possui consultoacuterio odontoloacutegico no qual os seus alunos

e de escolas proacuteximas satildeo atendidos Os alunos das demais escolas procuram a

UBS mais proacutexima para agendamento de consulta

O consultoacuterio odontoloacutegico da MM estaacute vinculado a UBS 01- Joseacute Egiacutedio dos

Santos A UBS- 01 fica localizada no centro da cidade e proacutexima a escola As

famiacutelias cadastradas na aacuterea da UBS 01 que natildeo estudam na MM ou escolas

proacuteximas satildeo atendidas no consultoacuterio odontoloacutegico presente na proacutepria UBS 01 a

qual funciona de segunda a sexta-feira

6

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) do municiacutepio de Campo Alegre atua nas

trinta e trecircs escolas do municiacutepio Com atividades educativas escovaccedilatildeo dental

supervisionada distribuiccedilatildeo de escova dental e dentifriacutecio para uso domiciliar e

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor a cada seis meses Poreacutem durante os atendimentos nos

consultoacuterios constatou-se um alto iacutendice de caacuterie nos alunos

No consultoacuterio o atendimento infantil de urgecircncia eacute muito frequumlente crianccedilas

buscam atendimento com seus responsaacuteveis quando jaacute apresentam dor Os

responsaacuteveis e as crianccedilas muitas vezes natildeo cooperam com as instruccedilotildees

fornecidas pelo Cirurgiatildeo-Dentista (CD) ocasionando a frequente recidiva de caacuterie

dentaacuteria poucos meses apoacutes o tratamento concluiacutedo

Nas visitas domiciliares observa-se a falta de conhecimento dos pais sobre o

assunto higiene bucal As matildees raramente fazem a higiene bucal nos seus receacutem

nascidos Os pais natildeo possuem haacutebito de escovaccedilatildeo diaacuteria logo natildeo o transmitem

aos filhos

Na escola MM no periacuteodo de Marccedilo a junho de 2014 foram atendidos pela

CD do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica (PROVAB)

durante dois dias semanalmente 126 alunos dos quais 103 necessitaram de

tratamento odontoloacutegico curativo e apenas 23 preventivo Nota-se um alto iacutendice de

necessidade de tratamento curativo considerando as atividades realizadas pelo

PSE e a presenccedila durante trecircs dias semanalmente de outra CD

Muitos alunos relatam a falta de recursos para adquirir material de

higienizaccedilatildeo bucal como escova e dentifriacutecio Logo a distribuiccedilatildeo de escovas junto

agraves atividades educativas a cada seis meses se torna precaacuteria natildeo solucionando o

problema de caacuterie dental

Para reduzir o iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo escolar seraacute necessaacuterio um

plano de intervenccedilatildeo que busque um acompanhamento mais frequente dos

familiares dos alunos e dos funcionaacuterios da escola junto agrave UBS e ao PSE

7

2 JUSTIFICATIVA

Campo Alegre possui uma populaccedilatildeo com vaacuterios problemas relacionados agrave

pobreza e falta de instruccedilatildeo A demanda por atendimento odontoloacutegico eacute muito

grande e a maioria dos pacientes na consulta de manutenccedilatildeo apoacutes seis meses do

teacutermino do tratamento retornam com novos dentes cariados e doenccedila periodontal

ativa

A populaccedilatildeo adulta natildeo tem instruccedilatildeo de higiene adequada para transmitir o

haacutebito para os filhos A falta de recurso para adquirir material de higiene oral tambeacutem

eacute um fator relevante

Crianccedilas acompanhadas de seus responsaacuteveis buscam com frequecircncia os

consultoacuterios odontoloacutegicos para consulta de urgecircncia apresentando dor Abscessos

dento-alveolar eacute a causa mais comum de dor Perda precoce do primeiro molar

permanente por caacuterie tambeacutem eacute muito frequente

Os pacientes possuem dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

muitos apresentam insatisfaccedilatildeo quando o dente natildeo eacute extraiacutedo e sim restaurado

Devido ao alto iacutendice de caacuterie constatado nos alunos mesmo com as

atividades propostas pelo PSE durante reuniotildees com a equipe de Estrateacutegia de

Sauacutede na Famiacutelia (ESF) surgiu a ideacuteia de reformular a maneira como essas

atividades satildeo aplicadas a fim de conseguir introduzir novos haacutebitos de higiene

bucal e assim reduzir o iacutendice de caacuterie e doenccedila periodontal nos escolares

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral O objetivo desse projeto eacute relatar a experiecircncia da

elaboraccedilatildeo de um plano de intervenccedilatildeo que buscou agrave integraccedilatildeo entre familiares

dos alunos professores alunos e profissionais da Unidade Baacutesica de Sauacutede nas

atividades educativas em sauacutede bucal

32 Objetivo Especiacutefico reduzir os iacutendices de caacuterie em escolares do

municiacutepio de Campo Alegre atraveacutes da criaccedilatildeo de um programa preventivo-

educativo

9

4 METODOLOGIA

Atraveacutes do meacutetodo de Planejamento Estrateacutegico Situacional foi realizado

junto agrave Equipe de Sauacutede da Famiacutelia reuniotildees para estabelecer os problemas

enfrentados pelas UBS no municiacutepio e eleger o problema prioritaacuterio

Na reuniatildeo com a equipe identificamos os seguintes problemas alto iacutendice de

caacuterie na populaccedilatildeo principalmente na populaccedilatildeo infantil falta de recurso da

populaccedilatildeo para adquirir material de higiene falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo e

dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

A equipe acredita que esses problemas satildeo consequecircncias de falhas nas

accedilotildees de prevenccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede Foi eleito como principal problema o alto

iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo infantil pois observa-se que com o estabelecimento

precoce da caacuterie e consequente perdas dentais essas crianccedilas perdem a motivaccedilatildeo

dos haacutebitos de higiene No futuro as crianccedilas se tornam adultos que natildeo possuem

haacutebitos adequados de higiene bucal e natildeo transmitem esses haacutebitos aos filhos

Utilizando os Descritores em Ciecircncias da Sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal

Caacuterie dentaacuteria Promoccedilatildeo da sauacutede Odontologia preventiva Planos e Programas de

sauacutede foram realizadas pesquisas que serviram de base para a criaccedilatildeo de plano de

intervenccedilatildeo Nesse Plano houve a criaccedilatildeo de um Programa preventivo-educativo o

qual foi implantado em uma escola de educaccedilatildeo baacutesica em Campo Alegre-AL

A escola escolhida para a realizaccedilatildeo do Programa foi a Escola Municipal de

Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias (MM) por ser a uacutenica escola do municiacutepio a possuir

consultoacuterio odontoloacutegico Esta escola serviu como modelo as outras escolas do

municiacutepio para posterior implantaccedilatildeo do Programa a todas as escolas da rede

puacuteblica de Campo Alegre-AL

A MM possui 843 alunos da terceira a quinta seacuterie do ensino fundamental A

escola MM tambeacutem possui matriculados 30 alunos especiais Todos esses alunos

participavam das atividades propostas pelo PSE Com a criaccedilatildeo do plano de

intervenccedilatildeo todos esses alunos participaram das atividades educativas propostas

pelo Plano e foram convidados a realizar o tratamento odontoloacutegico na proacutepria

escola Como criteacuterio de inclusatildeo no Programa na etapa do tratamento odontoloacutegico

o aluno devia estar matriculado na MM possuir cartatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) e comparecer com um responsaacutevel para as consultas odontoloacutegicas Como

10

criteacuterios de exclusatildeo na etapa do tratamento odontoloacutegico alunos de outras escolas

ausecircncia do cartatildeo SUS e ausecircncia do responsaacutevel para consulta odontoloacutegica

Participaram da etapa do tratamento odontoloacutegico 581 alunos que estavam

aptos pelos criteacuterios de inclusatildeo Utilizando a ficha do Apecircndice A eram anotados

os dentes que inicialmente necessitavam de tratamento curativo e apoacutes seis meses

do teacutermino do tratamento curativo na consulta de reavaliaccedilatildeo eram anotados

novamente os dentes que necessitavam de tratamento

Foram atendidos e reavaliados de 255 alunos pois 326 natildeo concluiacuteram ou

natildeo foram reavaliados apoacutes o teacutermino do tratamento odontoloacutegico por desistecircncia

do aluno ou por falta de acompanhamento de um responsaacutevel ou ainda por natildeo

haver seis meses do teacutermino

11

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A caacuterie e a doenccedila periodontal atingem grande parte da populaccedilatildeo brasileira

sendo considerado um problema de sauacutede puacuteblicasup3 A remoccedilatildeo perioacutedica do biofilme

dental principal causador da caacuterie e doenccedila periodontal associado ao uso de

dentifriacutecio fluoretado possui papel importante na prevenccedilatildeo dessas doenccedilas4

A higiene bucal em crianccedilas de idades escolar eacute deficiente evidenciando a

necessidade de maiores cuidados preventivos e educadores5 Educar para a sauacutede

eacute transformar comportamentos criando haacutebitos em benefiacutecio da sauacutede6

O desconhecimento sobre cuidados necessaacuterios de higiene bucal representa

um fator a ser considerado uma vez que a informaccedilatildeo embora disponiacutevel nas

grandes miacutedias natildeo chega a todas as camadas da populaccedilatildeo da mesma forma7

Vasconcelos et al (2001) em sua pesquisa avaliando o conhecimento dos

professores a respeito de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil

concluiu que a escola eacute um espaccedilo importante de informaccedilatildeo em sauacutede e deve ser

aproveitado de forma mais efetiva professores necessitam de maior conhecimento

sobre o assunto para poder fornecer informaccedilotildees aos alunos com maior seguranccedila e

que alunos e professores possuem interesse sobre o tema de sauacutede bucal8

Migliato et al (2008) avaliou a eficaacutecia de um programa preventivo-educativo

realizado com alunos em Satildeo Paulo A pesquisa mostrou efeitos positivos na

reduccedilatildeo do sangramento gengival9

Soares (1988) em sua tese de doutorado afirma que medidas preventivas

contra a caacuterie e doenccedila periodontal como fluoraccedilatildeo higiene bucal e dieta natildeo-

cariogecircnica satildeo muito eficazes poreacutem essas medidas precisam estar

fundamentadas em atividades educativas para conseguir os resultados desejadossup10

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 5

2 JUSTIFICATIVA 7

3 OBJETIVOS 8

31 Objetivo Geral 8

32 Objetivo Especiacutefico 8

4 METODOLOGIA 9

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 11

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 12

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 21

REFEREcircNCIAS 22

APEcircNDICE A 24

5

1 INTRODUCcedilAtildeO O municiacutepio de Campo Alegre fica localizado na mesorregiatildeo do Leste

Alagoano a 81 km da capital e integra a Microrregiatildeo Geograacutefica de Satildeo Miguel dos

Campos Com clima classificado como megateacutermico subuacutemido com deficiecircncia

hiacutedrica no veratildeosup1

De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) em

2010 Campo Alegre possuiacutea 50816 habitantes aacuterea de 313573 kmsup2 com

concentraccedilatildeo habitacional de 1722 habkmsup2 e baixo (057) Iacutendice de

Desenvolvimento Humano (IDH)sup2

O abastecimento de aacutegua tratada corresponde a 76 o recolhimento de

esgoto por rede puacuteblica a 7sup2Estes serviccedilos satildeo realizados pelo Serviccedilo Autocircnomo

de Aacutegua e Esgoto de Campo Alegre (SAAE)

A renda per capita em 2010 foi de R$ 21772 Pessoas vivendo na extrema

pobreza correspondem a 1866 da populaccedilatildeo e 4367 da populaccedilatildeo satildeo

considerados pobressup2 Eacute um municiacutepio canavieiro vivendo em torno da Usina Porto

Rico A pecuaacuteria bovina eacute a mais frequente na regiatildeo Feijatildeo mandioca e milho

correspondem a menos de 1 da aacuterea plantada Possui uma feira semanal modesta

e quase nenhuma atividade industrial de registro exceto a Usinasup1

Apenas 131 da populaccedilatildeo possuem o ensino meacutedio completo E a taxa de

analfabetos corresponde a 375 na populaccedilatildeo acima dos 25 anossup2 Campo Alegre

em 2012 dotava de treze escolas de niacutevel preacute-escolar dezoito de niacutevel fundamental

e duas de niacutevel meacutedio Com um total de 9263 alunos matriculadossup2 Esses alunos

satildeo atendidos nas onze Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) do municiacutepio de acordo

com a localidade de moradia do aluno ou da escola

Apenas uma escola de ensino fundamental a Escola municipal de educaccedilatildeo

baacutesica Miguel Matias (MM) possui consultoacuterio odontoloacutegico no qual os seus alunos

e de escolas proacuteximas satildeo atendidos Os alunos das demais escolas procuram a

UBS mais proacutexima para agendamento de consulta

O consultoacuterio odontoloacutegico da MM estaacute vinculado a UBS 01- Joseacute Egiacutedio dos

Santos A UBS- 01 fica localizada no centro da cidade e proacutexima a escola As

famiacutelias cadastradas na aacuterea da UBS 01 que natildeo estudam na MM ou escolas

proacuteximas satildeo atendidas no consultoacuterio odontoloacutegico presente na proacutepria UBS 01 a

qual funciona de segunda a sexta-feira

6

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) do municiacutepio de Campo Alegre atua nas

trinta e trecircs escolas do municiacutepio Com atividades educativas escovaccedilatildeo dental

supervisionada distribuiccedilatildeo de escova dental e dentifriacutecio para uso domiciliar e

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor a cada seis meses Poreacutem durante os atendimentos nos

consultoacuterios constatou-se um alto iacutendice de caacuterie nos alunos

No consultoacuterio o atendimento infantil de urgecircncia eacute muito frequumlente crianccedilas

buscam atendimento com seus responsaacuteveis quando jaacute apresentam dor Os

responsaacuteveis e as crianccedilas muitas vezes natildeo cooperam com as instruccedilotildees

fornecidas pelo Cirurgiatildeo-Dentista (CD) ocasionando a frequente recidiva de caacuterie

dentaacuteria poucos meses apoacutes o tratamento concluiacutedo

Nas visitas domiciliares observa-se a falta de conhecimento dos pais sobre o

assunto higiene bucal As matildees raramente fazem a higiene bucal nos seus receacutem

nascidos Os pais natildeo possuem haacutebito de escovaccedilatildeo diaacuteria logo natildeo o transmitem

aos filhos

Na escola MM no periacuteodo de Marccedilo a junho de 2014 foram atendidos pela

CD do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica (PROVAB)

durante dois dias semanalmente 126 alunos dos quais 103 necessitaram de

tratamento odontoloacutegico curativo e apenas 23 preventivo Nota-se um alto iacutendice de

necessidade de tratamento curativo considerando as atividades realizadas pelo

PSE e a presenccedila durante trecircs dias semanalmente de outra CD

Muitos alunos relatam a falta de recursos para adquirir material de

higienizaccedilatildeo bucal como escova e dentifriacutecio Logo a distribuiccedilatildeo de escovas junto

agraves atividades educativas a cada seis meses se torna precaacuteria natildeo solucionando o

problema de caacuterie dental

Para reduzir o iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo escolar seraacute necessaacuterio um

plano de intervenccedilatildeo que busque um acompanhamento mais frequente dos

familiares dos alunos e dos funcionaacuterios da escola junto agrave UBS e ao PSE

7

2 JUSTIFICATIVA

Campo Alegre possui uma populaccedilatildeo com vaacuterios problemas relacionados agrave

pobreza e falta de instruccedilatildeo A demanda por atendimento odontoloacutegico eacute muito

grande e a maioria dos pacientes na consulta de manutenccedilatildeo apoacutes seis meses do

teacutermino do tratamento retornam com novos dentes cariados e doenccedila periodontal

ativa

A populaccedilatildeo adulta natildeo tem instruccedilatildeo de higiene adequada para transmitir o

haacutebito para os filhos A falta de recurso para adquirir material de higiene oral tambeacutem

eacute um fator relevante

Crianccedilas acompanhadas de seus responsaacuteveis buscam com frequecircncia os

consultoacuterios odontoloacutegicos para consulta de urgecircncia apresentando dor Abscessos

dento-alveolar eacute a causa mais comum de dor Perda precoce do primeiro molar

permanente por caacuterie tambeacutem eacute muito frequente

Os pacientes possuem dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

muitos apresentam insatisfaccedilatildeo quando o dente natildeo eacute extraiacutedo e sim restaurado

Devido ao alto iacutendice de caacuterie constatado nos alunos mesmo com as

atividades propostas pelo PSE durante reuniotildees com a equipe de Estrateacutegia de

Sauacutede na Famiacutelia (ESF) surgiu a ideacuteia de reformular a maneira como essas

atividades satildeo aplicadas a fim de conseguir introduzir novos haacutebitos de higiene

bucal e assim reduzir o iacutendice de caacuterie e doenccedila periodontal nos escolares

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral O objetivo desse projeto eacute relatar a experiecircncia da

elaboraccedilatildeo de um plano de intervenccedilatildeo que buscou agrave integraccedilatildeo entre familiares

dos alunos professores alunos e profissionais da Unidade Baacutesica de Sauacutede nas

atividades educativas em sauacutede bucal

32 Objetivo Especiacutefico reduzir os iacutendices de caacuterie em escolares do

municiacutepio de Campo Alegre atraveacutes da criaccedilatildeo de um programa preventivo-

educativo

9

4 METODOLOGIA

Atraveacutes do meacutetodo de Planejamento Estrateacutegico Situacional foi realizado

junto agrave Equipe de Sauacutede da Famiacutelia reuniotildees para estabelecer os problemas

enfrentados pelas UBS no municiacutepio e eleger o problema prioritaacuterio

Na reuniatildeo com a equipe identificamos os seguintes problemas alto iacutendice de

caacuterie na populaccedilatildeo principalmente na populaccedilatildeo infantil falta de recurso da

populaccedilatildeo para adquirir material de higiene falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo e

dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

A equipe acredita que esses problemas satildeo consequecircncias de falhas nas

accedilotildees de prevenccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede Foi eleito como principal problema o alto

iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo infantil pois observa-se que com o estabelecimento

precoce da caacuterie e consequente perdas dentais essas crianccedilas perdem a motivaccedilatildeo

dos haacutebitos de higiene No futuro as crianccedilas se tornam adultos que natildeo possuem

haacutebitos adequados de higiene bucal e natildeo transmitem esses haacutebitos aos filhos

Utilizando os Descritores em Ciecircncias da Sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal

Caacuterie dentaacuteria Promoccedilatildeo da sauacutede Odontologia preventiva Planos e Programas de

sauacutede foram realizadas pesquisas que serviram de base para a criaccedilatildeo de plano de

intervenccedilatildeo Nesse Plano houve a criaccedilatildeo de um Programa preventivo-educativo o

qual foi implantado em uma escola de educaccedilatildeo baacutesica em Campo Alegre-AL

A escola escolhida para a realizaccedilatildeo do Programa foi a Escola Municipal de

Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias (MM) por ser a uacutenica escola do municiacutepio a possuir

consultoacuterio odontoloacutegico Esta escola serviu como modelo as outras escolas do

municiacutepio para posterior implantaccedilatildeo do Programa a todas as escolas da rede

puacuteblica de Campo Alegre-AL

A MM possui 843 alunos da terceira a quinta seacuterie do ensino fundamental A

escola MM tambeacutem possui matriculados 30 alunos especiais Todos esses alunos

participavam das atividades propostas pelo PSE Com a criaccedilatildeo do plano de

intervenccedilatildeo todos esses alunos participaram das atividades educativas propostas

pelo Plano e foram convidados a realizar o tratamento odontoloacutegico na proacutepria

escola Como criteacuterio de inclusatildeo no Programa na etapa do tratamento odontoloacutegico

o aluno devia estar matriculado na MM possuir cartatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) e comparecer com um responsaacutevel para as consultas odontoloacutegicas Como

10

criteacuterios de exclusatildeo na etapa do tratamento odontoloacutegico alunos de outras escolas

ausecircncia do cartatildeo SUS e ausecircncia do responsaacutevel para consulta odontoloacutegica

Participaram da etapa do tratamento odontoloacutegico 581 alunos que estavam

aptos pelos criteacuterios de inclusatildeo Utilizando a ficha do Apecircndice A eram anotados

os dentes que inicialmente necessitavam de tratamento curativo e apoacutes seis meses

do teacutermino do tratamento curativo na consulta de reavaliaccedilatildeo eram anotados

novamente os dentes que necessitavam de tratamento

Foram atendidos e reavaliados de 255 alunos pois 326 natildeo concluiacuteram ou

natildeo foram reavaliados apoacutes o teacutermino do tratamento odontoloacutegico por desistecircncia

do aluno ou por falta de acompanhamento de um responsaacutevel ou ainda por natildeo

haver seis meses do teacutermino

11

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A caacuterie e a doenccedila periodontal atingem grande parte da populaccedilatildeo brasileira

sendo considerado um problema de sauacutede puacuteblicasup3 A remoccedilatildeo perioacutedica do biofilme

dental principal causador da caacuterie e doenccedila periodontal associado ao uso de

dentifriacutecio fluoretado possui papel importante na prevenccedilatildeo dessas doenccedilas4

A higiene bucal em crianccedilas de idades escolar eacute deficiente evidenciando a

necessidade de maiores cuidados preventivos e educadores5 Educar para a sauacutede

eacute transformar comportamentos criando haacutebitos em benefiacutecio da sauacutede6

O desconhecimento sobre cuidados necessaacuterios de higiene bucal representa

um fator a ser considerado uma vez que a informaccedilatildeo embora disponiacutevel nas

grandes miacutedias natildeo chega a todas as camadas da populaccedilatildeo da mesma forma7

Vasconcelos et al (2001) em sua pesquisa avaliando o conhecimento dos

professores a respeito de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil

concluiu que a escola eacute um espaccedilo importante de informaccedilatildeo em sauacutede e deve ser

aproveitado de forma mais efetiva professores necessitam de maior conhecimento

sobre o assunto para poder fornecer informaccedilotildees aos alunos com maior seguranccedila e

que alunos e professores possuem interesse sobre o tema de sauacutede bucal8

Migliato et al (2008) avaliou a eficaacutecia de um programa preventivo-educativo

realizado com alunos em Satildeo Paulo A pesquisa mostrou efeitos positivos na

reduccedilatildeo do sangramento gengival9

Soares (1988) em sua tese de doutorado afirma que medidas preventivas

contra a caacuterie e doenccedila periodontal como fluoraccedilatildeo higiene bucal e dieta natildeo-

cariogecircnica satildeo muito eficazes poreacutem essas medidas precisam estar

fundamentadas em atividades educativas para conseguir os resultados desejadossup10

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

5

1 INTRODUCcedilAtildeO O municiacutepio de Campo Alegre fica localizado na mesorregiatildeo do Leste

Alagoano a 81 km da capital e integra a Microrregiatildeo Geograacutefica de Satildeo Miguel dos

Campos Com clima classificado como megateacutermico subuacutemido com deficiecircncia

hiacutedrica no veratildeosup1

De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) em

2010 Campo Alegre possuiacutea 50816 habitantes aacuterea de 313573 kmsup2 com

concentraccedilatildeo habitacional de 1722 habkmsup2 e baixo (057) Iacutendice de

Desenvolvimento Humano (IDH)sup2

O abastecimento de aacutegua tratada corresponde a 76 o recolhimento de

esgoto por rede puacuteblica a 7sup2Estes serviccedilos satildeo realizados pelo Serviccedilo Autocircnomo

de Aacutegua e Esgoto de Campo Alegre (SAAE)

A renda per capita em 2010 foi de R$ 21772 Pessoas vivendo na extrema

pobreza correspondem a 1866 da populaccedilatildeo e 4367 da populaccedilatildeo satildeo

considerados pobressup2 Eacute um municiacutepio canavieiro vivendo em torno da Usina Porto

Rico A pecuaacuteria bovina eacute a mais frequente na regiatildeo Feijatildeo mandioca e milho

correspondem a menos de 1 da aacuterea plantada Possui uma feira semanal modesta

e quase nenhuma atividade industrial de registro exceto a Usinasup1

Apenas 131 da populaccedilatildeo possuem o ensino meacutedio completo E a taxa de

analfabetos corresponde a 375 na populaccedilatildeo acima dos 25 anossup2 Campo Alegre

em 2012 dotava de treze escolas de niacutevel preacute-escolar dezoito de niacutevel fundamental

e duas de niacutevel meacutedio Com um total de 9263 alunos matriculadossup2 Esses alunos

satildeo atendidos nas onze Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) do municiacutepio de acordo

com a localidade de moradia do aluno ou da escola

Apenas uma escola de ensino fundamental a Escola municipal de educaccedilatildeo

baacutesica Miguel Matias (MM) possui consultoacuterio odontoloacutegico no qual os seus alunos

e de escolas proacuteximas satildeo atendidos Os alunos das demais escolas procuram a

UBS mais proacutexima para agendamento de consulta

O consultoacuterio odontoloacutegico da MM estaacute vinculado a UBS 01- Joseacute Egiacutedio dos

Santos A UBS- 01 fica localizada no centro da cidade e proacutexima a escola As

famiacutelias cadastradas na aacuterea da UBS 01 que natildeo estudam na MM ou escolas

proacuteximas satildeo atendidas no consultoacuterio odontoloacutegico presente na proacutepria UBS 01 a

qual funciona de segunda a sexta-feira

6

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) do municiacutepio de Campo Alegre atua nas

trinta e trecircs escolas do municiacutepio Com atividades educativas escovaccedilatildeo dental

supervisionada distribuiccedilatildeo de escova dental e dentifriacutecio para uso domiciliar e

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor a cada seis meses Poreacutem durante os atendimentos nos

consultoacuterios constatou-se um alto iacutendice de caacuterie nos alunos

No consultoacuterio o atendimento infantil de urgecircncia eacute muito frequumlente crianccedilas

buscam atendimento com seus responsaacuteveis quando jaacute apresentam dor Os

responsaacuteveis e as crianccedilas muitas vezes natildeo cooperam com as instruccedilotildees

fornecidas pelo Cirurgiatildeo-Dentista (CD) ocasionando a frequente recidiva de caacuterie

dentaacuteria poucos meses apoacutes o tratamento concluiacutedo

Nas visitas domiciliares observa-se a falta de conhecimento dos pais sobre o

assunto higiene bucal As matildees raramente fazem a higiene bucal nos seus receacutem

nascidos Os pais natildeo possuem haacutebito de escovaccedilatildeo diaacuteria logo natildeo o transmitem

aos filhos

Na escola MM no periacuteodo de Marccedilo a junho de 2014 foram atendidos pela

CD do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica (PROVAB)

durante dois dias semanalmente 126 alunos dos quais 103 necessitaram de

tratamento odontoloacutegico curativo e apenas 23 preventivo Nota-se um alto iacutendice de

necessidade de tratamento curativo considerando as atividades realizadas pelo

PSE e a presenccedila durante trecircs dias semanalmente de outra CD

Muitos alunos relatam a falta de recursos para adquirir material de

higienizaccedilatildeo bucal como escova e dentifriacutecio Logo a distribuiccedilatildeo de escovas junto

agraves atividades educativas a cada seis meses se torna precaacuteria natildeo solucionando o

problema de caacuterie dental

Para reduzir o iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo escolar seraacute necessaacuterio um

plano de intervenccedilatildeo que busque um acompanhamento mais frequente dos

familiares dos alunos e dos funcionaacuterios da escola junto agrave UBS e ao PSE

7

2 JUSTIFICATIVA

Campo Alegre possui uma populaccedilatildeo com vaacuterios problemas relacionados agrave

pobreza e falta de instruccedilatildeo A demanda por atendimento odontoloacutegico eacute muito

grande e a maioria dos pacientes na consulta de manutenccedilatildeo apoacutes seis meses do

teacutermino do tratamento retornam com novos dentes cariados e doenccedila periodontal

ativa

A populaccedilatildeo adulta natildeo tem instruccedilatildeo de higiene adequada para transmitir o

haacutebito para os filhos A falta de recurso para adquirir material de higiene oral tambeacutem

eacute um fator relevante

Crianccedilas acompanhadas de seus responsaacuteveis buscam com frequecircncia os

consultoacuterios odontoloacutegicos para consulta de urgecircncia apresentando dor Abscessos

dento-alveolar eacute a causa mais comum de dor Perda precoce do primeiro molar

permanente por caacuterie tambeacutem eacute muito frequente

Os pacientes possuem dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

muitos apresentam insatisfaccedilatildeo quando o dente natildeo eacute extraiacutedo e sim restaurado

Devido ao alto iacutendice de caacuterie constatado nos alunos mesmo com as

atividades propostas pelo PSE durante reuniotildees com a equipe de Estrateacutegia de

Sauacutede na Famiacutelia (ESF) surgiu a ideacuteia de reformular a maneira como essas

atividades satildeo aplicadas a fim de conseguir introduzir novos haacutebitos de higiene

bucal e assim reduzir o iacutendice de caacuterie e doenccedila periodontal nos escolares

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral O objetivo desse projeto eacute relatar a experiecircncia da

elaboraccedilatildeo de um plano de intervenccedilatildeo que buscou agrave integraccedilatildeo entre familiares

dos alunos professores alunos e profissionais da Unidade Baacutesica de Sauacutede nas

atividades educativas em sauacutede bucal

32 Objetivo Especiacutefico reduzir os iacutendices de caacuterie em escolares do

municiacutepio de Campo Alegre atraveacutes da criaccedilatildeo de um programa preventivo-

educativo

9

4 METODOLOGIA

Atraveacutes do meacutetodo de Planejamento Estrateacutegico Situacional foi realizado

junto agrave Equipe de Sauacutede da Famiacutelia reuniotildees para estabelecer os problemas

enfrentados pelas UBS no municiacutepio e eleger o problema prioritaacuterio

Na reuniatildeo com a equipe identificamos os seguintes problemas alto iacutendice de

caacuterie na populaccedilatildeo principalmente na populaccedilatildeo infantil falta de recurso da

populaccedilatildeo para adquirir material de higiene falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo e

dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

A equipe acredita que esses problemas satildeo consequecircncias de falhas nas

accedilotildees de prevenccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede Foi eleito como principal problema o alto

iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo infantil pois observa-se que com o estabelecimento

precoce da caacuterie e consequente perdas dentais essas crianccedilas perdem a motivaccedilatildeo

dos haacutebitos de higiene No futuro as crianccedilas se tornam adultos que natildeo possuem

haacutebitos adequados de higiene bucal e natildeo transmitem esses haacutebitos aos filhos

Utilizando os Descritores em Ciecircncias da Sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal

Caacuterie dentaacuteria Promoccedilatildeo da sauacutede Odontologia preventiva Planos e Programas de

sauacutede foram realizadas pesquisas que serviram de base para a criaccedilatildeo de plano de

intervenccedilatildeo Nesse Plano houve a criaccedilatildeo de um Programa preventivo-educativo o

qual foi implantado em uma escola de educaccedilatildeo baacutesica em Campo Alegre-AL

A escola escolhida para a realizaccedilatildeo do Programa foi a Escola Municipal de

Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias (MM) por ser a uacutenica escola do municiacutepio a possuir

consultoacuterio odontoloacutegico Esta escola serviu como modelo as outras escolas do

municiacutepio para posterior implantaccedilatildeo do Programa a todas as escolas da rede

puacuteblica de Campo Alegre-AL

A MM possui 843 alunos da terceira a quinta seacuterie do ensino fundamental A

escola MM tambeacutem possui matriculados 30 alunos especiais Todos esses alunos

participavam das atividades propostas pelo PSE Com a criaccedilatildeo do plano de

intervenccedilatildeo todos esses alunos participaram das atividades educativas propostas

pelo Plano e foram convidados a realizar o tratamento odontoloacutegico na proacutepria

escola Como criteacuterio de inclusatildeo no Programa na etapa do tratamento odontoloacutegico

o aluno devia estar matriculado na MM possuir cartatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) e comparecer com um responsaacutevel para as consultas odontoloacutegicas Como

10

criteacuterios de exclusatildeo na etapa do tratamento odontoloacutegico alunos de outras escolas

ausecircncia do cartatildeo SUS e ausecircncia do responsaacutevel para consulta odontoloacutegica

Participaram da etapa do tratamento odontoloacutegico 581 alunos que estavam

aptos pelos criteacuterios de inclusatildeo Utilizando a ficha do Apecircndice A eram anotados

os dentes que inicialmente necessitavam de tratamento curativo e apoacutes seis meses

do teacutermino do tratamento curativo na consulta de reavaliaccedilatildeo eram anotados

novamente os dentes que necessitavam de tratamento

Foram atendidos e reavaliados de 255 alunos pois 326 natildeo concluiacuteram ou

natildeo foram reavaliados apoacutes o teacutermino do tratamento odontoloacutegico por desistecircncia

do aluno ou por falta de acompanhamento de um responsaacutevel ou ainda por natildeo

haver seis meses do teacutermino

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5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A caacuterie e a doenccedila periodontal atingem grande parte da populaccedilatildeo brasileira

sendo considerado um problema de sauacutede puacuteblicasup3 A remoccedilatildeo perioacutedica do biofilme

dental principal causador da caacuterie e doenccedila periodontal associado ao uso de

dentifriacutecio fluoretado possui papel importante na prevenccedilatildeo dessas doenccedilas4

A higiene bucal em crianccedilas de idades escolar eacute deficiente evidenciando a

necessidade de maiores cuidados preventivos e educadores5 Educar para a sauacutede

eacute transformar comportamentos criando haacutebitos em benefiacutecio da sauacutede6

O desconhecimento sobre cuidados necessaacuterios de higiene bucal representa

um fator a ser considerado uma vez que a informaccedilatildeo embora disponiacutevel nas

grandes miacutedias natildeo chega a todas as camadas da populaccedilatildeo da mesma forma7

Vasconcelos et al (2001) em sua pesquisa avaliando o conhecimento dos

professores a respeito de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil

concluiu que a escola eacute um espaccedilo importante de informaccedilatildeo em sauacutede e deve ser

aproveitado de forma mais efetiva professores necessitam de maior conhecimento

sobre o assunto para poder fornecer informaccedilotildees aos alunos com maior seguranccedila e

que alunos e professores possuem interesse sobre o tema de sauacutede bucal8

Migliato et al (2008) avaliou a eficaacutecia de um programa preventivo-educativo

realizado com alunos em Satildeo Paulo A pesquisa mostrou efeitos positivos na

reduccedilatildeo do sangramento gengival9

Soares (1988) em sua tese de doutorado afirma que medidas preventivas

contra a caacuterie e doenccedila periodontal como fluoraccedilatildeo higiene bucal e dieta natildeo-

cariogecircnica satildeo muito eficazes poreacutem essas medidas precisam estar

fundamentadas em atividades educativas para conseguir os resultados desejadossup10

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

6

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) do municiacutepio de Campo Alegre atua nas

trinta e trecircs escolas do municiacutepio Com atividades educativas escovaccedilatildeo dental

supervisionada distribuiccedilatildeo de escova dental e dentifriacutecio para uso domiciliar e

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor a cada seis meses Poreacutem durante os atendimentos nos

consultoacuterios constatou-se um alto iacutendice de caacuterie nos alunos

No consultoacuterio o atendimento infantil de urgecircncia eacute muito frequumlente crianccedilas

buscam atendimento com seus responsaacuteveis quando jaacute apresentam dor Os

responsaacuteveis e as crianccedilas muitas vezes natildeo cooperam com as instruccedilotildees

fornecidas pelo Cirurgiatildeo-Dentista (CD) ocasionando a frequente recidiva de caacuterie

dentaacuteria poucos meses apoacutes o tratamento concluiacutedo

Nas visitas domiciliares observa-se a falta de conhecimento dos pais sobre o

assunto higiene bucal As matildees raramente fazem a higiene bucal nos seus receacutem

nascidos Os pais natildeo possuem haacutebito de escovaccedilatildeo diaacuteria logo natildeo o transmitem

aos filhos

Na escola MM no periacuteodo de Marccedilo a junho de 2014 foram atendidos pela

CD do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional de Atenccedilatildeo Baacutesica (PROVAB)

durante dois dias semanalmente 126 alunos dos quais 103 necessitaram de

tratamento odontoloacutegico curativo e apenas 23 preventivo Nota-se um alto iacutendice de

necessidade de tratamento curativo considerando as atividades realizadas pelo

PSE e a presenccedila durante trecircs dias semanalmente de outra CD

Muitos alunos relatam a falta de recursos para adquirir material de

higienizaccedilatildeo bucal como escova e dentifriacutecio Logo a distribuiccedilatildeo de escovas junto

agraves atividades educativas a cada seis meses se torna precaacuteria natildeo solucionando o

problema de caacuterie dental

Para reduzir o iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo escolar seraacute necessaacuterio um

plano de intervenccedilatildeo que busque um acompanhamento mais frequente dos

familiares dos alunos e dos funcionaacuterios da escola junto agrave UBS e ao PSE

7

2 JUSTIFICATIVA

Campo Alegre possui uma populaccedilatildeo com vaacuterios problemas relacionados agrave

pobreza e falta de instruccedilatildeo A demanda por atendimento odontoloacutegico eacute muito

grande e a maioria dos pacientes na consulta de manutenccedilatildeo apoacutes seis meses do

teacutermino do tratamento retornam com novos dentes cariados e doenccedila periodontal

ativa

A populaccedilatildeo adulta natildeo tem instruccedilatildeo de higiene adequada para transmitir o

haacutebito para os filhos A falta de recurso para adquirir material de higiene oral tambeacutem

eacute um fator relevante

Crianccedilas acompanhadas de seus responsaacuteveis buscam com frequecircncia os

consultoacuterios odontoloacutegicos para consulta de urgecircncia apresentando dor Abscessos

dento-alveolar eacute a causa mais comum de dor Perda precoce do primeiro molar

permanente por caacuterie tambeacutem eacute muito frequente

Os pacientes possuem dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

muitos apresentam insatisfaccedilatildeo quando o dente natildeo eacute extraiacutedo e sim restaurado

Devido ao alto iacutendice de caacuterie constatado nos alunos mesmo com as

atividades propostas pelo PSE durante reuniotildees com a equipe de Estrateacutegia de

Sauacutede na Famiacutelia (ESF) surgiu a ideacuteia de reformular a maneira como essas

atividades satildeo aplicadas a fim de conseguir introduzir novos haacutebitos de higiene

bucal e assim reduzir o iacutendice de caacuterie e doenccedila periodontal nos escolares

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral O objetivo desse projeto eacute relatar a experiecircncia da

elaboraccedilatildeo de um plano de intervenccedilatildeo que buscou agrave integraccedilatildeo entre familiares

dos alunos professores alunos e profissionais da Unidade Baacutesica de Sauacutede nas

atividades educativas em sauacutede bucal

32 Objetivo Especiacutefico reduzir os iacutendices de caacuterie em escolares do

municiacutepio de Campo Alegre atraveacutes da criaccedilatildeo de um programa preventivo-

educativo

9

4 METODOLOGIA

Atraveacutes do meacutetodo de Planejamento Estrateacutegico Situacional foi realizado

junto agrave Equipe de Sauacutede da Famiacutelia reuniotildees para estabelecer os problemas

enfrentados pelas UBS no municiacutepio e eleger o problema prioritaacuterio

Na reuniatildeo com a equipe identificamos os seguintes problemas alto iacutendice de

caacuterie na populaccedilatildeo principalmente na populaccedilatildeo infantil falta de recurso da

populaccedilatildeo para adquirir material de higiene falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo e

dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

A equipe acredita que esses problemas satildeo consequecircncias de falhas nas

accedilotildees de prevenccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede Foi eleito como principal problema o alto

iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo infantil pois observa-se que com o estabelecimento

precoce da caacuterie e consequente perdas dentais essas crianccedilas perdem a motivaccedilatildeo

dos haacutebitos de higiene No futuro as crianccedilas se tornam adultos que natildeo possuem

haacutebitos adequados de higiene bucal e natildeo transmitem esses haacutebitos aos filhos

Utilizando os Descritores em Ciecircncias da Sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal

Caacuterie dentaacuteria Promoccedilatildeo da sauacutede Odontologia preventiva Planos e Programas de

sauacutede foram realizadas pesquisas que serviram de base para a criaccedilatildeo de plano de

intervenccedilatildeo Nesse Plano houve a criaccedilatildeo de um Programa preventivo-educativo o

qual foi implantado em uma escola de educaccedilatildeo baacutesica em Campo Alegre-AL

A escola escolhida para a realizaccedilatildeo do Programa foi a Escola Municipal de

Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias (MM) por ser a uacutenica escola do municiacutepio a possuir

consultoacuterio odontoloacutegico Esta escola serviu como modelo as outras escolas do

municiacutepio para posterior implantaccedilatildeo do Programa a todas as escolas da rede

puacuteblica de Campo Alegre-AL

A MM possui 843 alunos da terceira a quinta seacuterie do ensino fundamental A

escola MM tambeacutem possui matriculados 30 alunos especiais Todos esses alunos

participavam das atividades propostas pelo PSE Com a criaccedilatildeo do plano de

intervenccedilatildeo todos esses alunos participaram das atividades educativas propostas

pelo Plano e foram convidados a realizar o tratamento odontoloacutegico na proacutepria

escola Como criteacuterio de inclusatildeo no Programa na etapa do tratamento odontoloacutegico

o aluno devia estar matriculado na MM possuir cartatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) e comparecer com um responsaacutevel para as consultas odontoloacutegicas Como

10

criteacuterios de exclusatildeo na etapa do tratamento odontoloacutegico alunos de outras escolas

ausecircncia do cartatildeo SUS e ausecircncia do responsaacutevel para consulta odontoloacutegica

Participaram da etapa do tratamento odontoloacutegico 581 alunos que estavam

aptos pelos criteacuterios de inclusatildeo Utilizando a ficha do Apecircndice A eram anotados

os dentes que inicialmente necessitavam de tratamento curativo e apoacutes seis meses

do teacutermino do tratamento curativo na consulta de reavaliaccedilatildeo eram anotados

novamente os dentes que necessitavam de tratamento

Foram atendidos e reavaliados de 255 alunos pois 326 natildeo concluiacuteram ou

natildeo foram reavaliados apoacutes o teacutermino do tratamento odontoloacutegico por desistecircncia

do aluno ou por falta de acompanhamento de um responsaacutevel ou ainda por natildeo

haver seis meses do teacutermino

11

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A caacuterie e a doenccedila periodontal atingem grande parte da populaccedilatildeo brasileira

sendo considerado um problema de sauacutede puacuteblicasup3 A remoccedilatildeo perioacutedica do biofilme

dental principal causador da caacuterie e doenccedila periodontal associado ao uso de

dentifriacutecio fluoretado possui papel importante na prevenccedilatildeo dessas doenccedilas4

A higiene bucal em crianccedilas de idades escolar eacute deficiente evidenciando a

necessidade de maiores cuidados preventivos e educadores5 Educar para a sauacutede

eacute transformar comportamentos criando haacutebitos em benefiacutecio da sauacutede6

O desconhecimento sobre cuidados necessaacuterios de higiene bucal representa

um fator a ser considerado uma vez que a informaccedilatildeo embora disponiacutevel nas

grandes miacutedias natildeo chega a todas as camadas da populaccedilatildeo da mesma forma7

Vasconcelos et al (2001) em sua pesquisa avaliando o conhecimento dos

professores a respeito de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil

concluiu que a escola eacute um espaccedilo importante de informaccedilatildeo em sauacutede e deve ser

aproveitado de forma mais efetiva professores necessitam de maior conhecimento

sobre o assunto para poder fornecer informaccedilotildees aos alunos com maior seguranccedila e

que alunos e professores possuem interesse sobre o tema de sauacutede bucal8

Migliato et al (2008) avaliou a eficaacutecia de um programa preventivo-educativo

realizado com alunos em Satildeo Paulo A pesquisa mostrou efeitos positivos na

reduccedilatildeo do sangramento gengival9

Soares (1988) em sua tese de doutorado afirma que medidas preventivas

contra a caacuterie e doenccedila periodontal como fluoraccedilatildeo higiene bucal e dieta natildeo-

cariogecircnica satildeo muito eficazes poreacutem essas medidas precisam estar

fundamentadas em atividades educativas para conseguir os resultados desejadossup10

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

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REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

7

2 JUSTIFICATIVA

Campo Alegre possui uma populaccedilatildeo com vaacuterios problemas relacionados agrave

pobreza e falta de instruccedilatildeo A demanda por atendimento odontoloacutegico eacute muito

grande e a maioria dos pacientes na consulta de manutenccedilatildeo apoacutes seis meses do

teacutermino do tratamento retornam com novos dentes cariados e doenccedila periodontal

ativa

A populaccedilatildeo adulta natildeo tem instruccedilatildeo de higiene adequada para transmitir o

haacutebito para os filhos A falta de recurso para adquirir material de higiene oral tambeacutem

eacute um fator relevante

Crianccedilas acompanhadas de seus responsaacuteveis buscam com frequecircncia os

consultoacuterios odontoloacutegicos para consulta de urgecircncia apresentando dor Abscessos

dento-alveolar eacute a causa mais comum de dor Perda precoce do primeiro molar

permanente por caacuterie tambeacutem eacute muito frequente

Os pacientes possuem dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

muitos apresentam insatisfaccedilatildeo quando o dente natildeo eacute extraiacutedo e sim restaurado

Devido ao alto iacutendice de caacuterie constatado nos alunos mesmo com as

atividades propostas pelo PSE durante reuniotildees com a equipe de Estrateacutegia de

Sauacutede na Famiacutelia (ESF) surgiu a ideacuteia de reformular a maneira como essas

atividades satildeo aplicadas a fim de conseguir introduzir novos haacutebitos de higiene

bucal e assim reduzir o iacutendice de caacuterie e doenccedila periodontal nos escolares

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral O objetivo desse projeto eacute relatar a experiecircncia da

elaboraccedilatildeo de um plano de intervenccedilatildeo que buscou agrave integraccedilatildeo entre familiares

dos alunos professores alunos e profissionais da Unidade Baacutesica de Sauacutede nas

atividades educativas em sauacutede bucal

32 Objetivo Especiacutefico reduzir os iacutendices de caacuterie em escolares do

municiacutepio de Campo Alegre atraveacutes da criaccedilatildeo de um programa preventivo-

educativo

9

4 METODOLOGIA

Atraveacutes do meacutetodo de Planejamento Estrateacutegico Situacional foi realizado

junto agrave Equipe de Sauacutede da Famiacutelia reuniotildees para estabelecer os problemas

enfrentados pelas UBS no municiacutepio e eleger o problema prioritaacuterio

Na reuniatildeo com a equipe identificamos os seguintes problemas alto iacutendice de

caacuterie na populaccedilatildeo principalmente na populaccedilatildeo infantil falta de recurso da

populaccedilatildeo para adquirir material de higiene falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo e

dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

A equipe acredita que esses problemas satildeo consequecircncias de falhas nas

accedilotildees de prevenccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede Foi eleito como principal problema o alto

iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo infantil pois observa-se que com o estabelecimento

precoce da caacuterie e consequente perdas dentais essas crianccedilas perdem a motivaccedilatildeo

dos haacutebitos de higiene No futuro as crianccedilas se tornam adultos que natildeo possuem

haacutebitos adequados de higiene bucal e natildeo transmitem esses haacutebitos aos filhos

Utilizando os Descritores em Ciecircncias da Sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal

Caacuterie dentaacuteria Promoccedilatildeo da sauacutede Odontologia preventiva Planos e Programas de

sauacutede foram realizadas pesquisas que serviram de base para a criaccedilatildeo de plano de

intervenccedilatildeo Nesse Plano houve a criaccedilatildeo de um Programa preventivo-educativo o

qual foi implantado em uma escola de educaccedilatildeo baacutesica em Campo Alegre-AL

A escola escolhida para a realizaccedilatildeo do Programa foi a Escola Municipal de

Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias (MM) por ser a uacutenica escola do municiacutepio a possuir

consultoacuterio odontoloacutegico Esta escola serviu como modelo as outras escolas do

municiacutepio para posterior implantaccedilatildeo do Programa a todas as escolas da rede

puacuteblica de Campo Alegre-AL

A MM possui 843 alunos da terceira a quinta seacuterie do ensino fundamental A

escola MM tambeacutem possui matriculados 30 alunos especiais Todos esses alunos

participavam das atividades propostas pelo PSE Com a criaccedilatildeo do plano de

intervenccedilatildeo todos esses alunos participaram das atividades educativas propostas

pelo Plano e foram convidados a realizar o tratamento odontoloacutegico na proacutepria

escola Como criteacuterio de inclusatildeo no Programa na etapa do tratamento odontoloacutegico

o aluno devia estar matriculado na MM possuir cartatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) e comparecer com um responsaacutevel para as consultas odontoloacutegicas Como

10

criteacuterios de exclusatildeo na etapa do tratamento odontoloacutegico alunos de outras escolas

ausecircncia do cartatildeo SUS e ausecircncia do responsaacutevel para consulta odontoloacutegica

Participaram da etapa do tratamento odontoloacutegico 581 alunos que estavam

aptos pelos criteacuterios de inclusatildeo Utilizando a ficha do Apecircndice A eram anotados

os dentes que inicialmente necessitavam de tratamento curativo e apoacutes seis meses

do teacutermino do tratamento curativo na consulta de reavaliaccedilatildeo eram anotados

novamente os dentes que necessitavam de tratamento

Foram atendidos e reavaliados de 255 alunos pois 326 natildeo concluiacuteram ou

natildeo foram reavaliados apoacutes o teacutermino do tratamento odontoloacutegico por desistecircncia

do aluno ou por falta de acompanhamento de um responsaacutevel ou ainda por natildeo

haver seis meses do teacutermino

11

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A caacuterie e a doenccedila periodontal atingem grande parte da populaccedilatildeo brasileira

sendo considerado um problema de sauacutede puacuteblicasup3 A remoccedilatildeo perioacutedica do biofilme

dental principal causador da caacuterie e doenccedila periodontal associado ao uso de

dentifriacutecio fluoretado possui papel importante na prevenccedilatildeo dessas doenccedilas4

A higiene bucal em crianccedilas de idades escolar eacute deficiente evidenciando a

necessidade de maiores cuidados preventivos e educadores5 Educar para a sauacutede

eacute transformar comportamentos criando haacutebitos em benefiacutecio da sauacutede6

O desconhecimento sobre cuidados necessaacuterios de higiene bucal representa

um fator a ser considerado uma vez que a informaccedilatildeo embora disponiacutevel nas

grandes miacutedias natildeo chega a todas as camadas da populaccedilatildeo da mesma forma7

Vasconcelos et al (2001) em sua pesquisa avaliando o conhecimento dos

professores a respeito de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil

concluiu que a escola eacute um espaccedilo importante de informaccedilatildeo em sauacutede e deve ser

aproveitado de forma mais efetiva professores necessitam de maior conhecimento

sobre o assunto para poder fornecer informaccedilotildees aos alunos com maior seguranccedila e

que alunos e professores possuem interesse sobre o tema de sauacutede bucal8

Migliato et al (2008) avaliou a eficaacutecia de um programa preventivo-educativo

realizado com alunos em Satildeo Paulo A pesquisa mostrou efeitos positivos na

reduccedilatildeo do sangramento gengival9

Soares (1988) em sua tese de doutorado afirma que medidas preventivas

contra a caacuterie e doenccedila periodontal como fluoraccedilatildeo higiene bucal e dieta natildeo-

cariogecircnica satildeo muito eficazes poreacutem essas medidas precisam estar

fundamentadas em atividades educativas para conseguir os resultados desejadossup10

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral O objetivo desse projeto eacute relatar a experiecircncia da

elaboraccedilatildeo de um plano de intervenccedilatildeo que buscou agrave integraccedilatildeo entre familiares

dos alunos professores alunos e profissionais da Unidade Baacutesica de Sauacutede nas

atividades educativas em sauacutede bucal

32 Objetivo Especiacutefico reduzir os iacutendices de caacuterie em escolares do

municiacutepio de Campo Alegre atraveacutes da criaccedilatildeo de um programa preventivo-

educativo

9

4 METODOLOGIA

Atraveacutes do meacutetodo de Planejamento Estrateacutegico Situacional foi realizado

junto agrave Equipe de Sauacutede da Famiacutelia reuniotildees para estabelecer os problemas

enfrentados pelas UBS no municiacutepio e eleger o problema prioritaacuterio

Na reuniatildeo com a equipe identificamos os seguintes problemas alto iacutendice de

caacuterie na populaccedilatildeo principalmente na populaccedilatildeo infantil falta de recurso da

populaccedilatildeo para adquirir material de higiene falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo e

dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

A equipe acredita que esses problemas satildeo consequecircncias de falhas nas

accedilotildees de prevenccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede Foi eleito como principal problema o alto

iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo infantil pois observa-se que com o estabelecimento

precoce da caacuterie e consequente perdas dentais essas crianccedilas perdem a motivaccedilatildeo

dos haacutebitos de higiene No futuro as crianccedilas se tornam adultos que natildeo possuem

haacutebitos adequados de higiene bucal e natildeo transmitem esses haacutebitos aos filhos

Utilizando os Descritores em Ciecircncias da Sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal

Caacuterie dentaacuteria Promoccedilatildeo da sauacutede Odontologia preventiva Planos e Programas de

sauacutede foram realizadas pesquisas que serviram de base para a criaccedilatildeo de plano de

intervenccedilatildeo Nesse Plano houve a criaccedilatildeo de um Programa preventivo-educativo o

qual foi implantado em uma escola de educaccedilatildeo baacutesica em Campo Alegre-AL

A escola escolhida para a realizaccedilatildeo do Programa foi a Escola Municipal de

Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias (MM) por ser a uacutenica escola do municiacutepio a possuir

consultoacuterio odontoloacutegico Esta escola serviu como modelo as outras escolas do

municiacutepio para posterior implantaccedilatildeo do Programa a todas as escolas da rede

puacuteblica de Campo Alegre-AL

A MM possui 843 alunos da terceira a quinta seacuterie do ensino fundamental A

escola MM tambeacutem possui matriculados 30 alunos especiais Todos esses alunos

participavam das atividades propostas pelo PSE Com a criaccedilatildeo do plano de

intervenccedilatildeo todos esses alunos participaram das atividades educativas propostas

pelo Plano e foram convidados a realizar o tratamento odontoloacutegico na proacutepria

escola Como criteacuterio de inclusatildeo no Programa na etapa do tratamento odontoloacutegico

o aluno devia estar matriculado na MM possuir cartatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) e comparecer com um responsaacutevel para as consultas odontoloacutegicas Como

10

criteacuterios de exclusatildeo na etapa do tratamento odontoloacutegico alunos de outras escolas

ausecircncia do cartatildeo SUS e ausecircncia do responsaacutevel para consulta odontoloacutegica

Participaram da etapa do tratamento odontoloacutegico 581 alunos que estavam

aptos pelos criteacuterios de inclusatildeo Utilizando a ficha do Apecircndice A eram anotados

os dentes que inicialmente necessitavam de tratamento curativo e apoacutes seis meses

do teacutermino do tratamento curativo na consulta de reavaliaccedilatildeo eram anotados

novamente os dentes que necessitavam de tratamento

Foram atendidos e reavaliados de 255 alunos pois 326 natildeo concluiacuteram ou

natildeo foram reavaliados apoacutes o teacutermino do tratamento odontoloacutegico por desistecircncia

do aluno ou por falta de acompanhamento de um responsaacutevel ou ainda por natildeo

haver seis meses do teacutermino

11

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A caacuterie e a doenccedila periodontal atingem grande parte da populaccedilatildeo brasileira

sendo considerado um problema de sauacutede puacuteblicasup3 A remoccedilatildeo perioacutedica do biofilme

dental principal causador da caacuterie e doenccedila periodontal associado ao uso de

dentifriacutecio fluoretado possui papel importante na prevenccedilatildeo dessas doenccedilas4

A higiene bucal em crianccedilas de idades escolar eacute deficiente evidenciando a

necessidade de maiores cuidados preventivos e educadores5 Educar para a sauacutede

eacute transformar comportamentos criando haacutebitos em benefiacutecio da sauacutede6

O desconhecimento sobre cuidados necessaacuterios de higiene bucal representa

um fator a ser considerado uma vez que a informaccedilatildeo embora disponiacutevel nas

grandes miacutedias natildeo chega a todas as camadas da populaccedilatildeo da mesma forma7

Vasconcelos et al (2001) em sua pesquisa avaliando o conhecimento dos

professores a respeito de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil

concluiu que a escola eacute um espaccedilo importante de informaccedilatildeo em sauacutede e deve ser

aproveitado de forma mais efetiva professores necessitam de maior conhecimento

sobre o assunto para poder fornecer informaccedilotildees aos alunos com maior seguranccedila e

que alunos e professores possuem interesse sobre o tema de sauacutede bucal8

Migliato et al (2008) avaliou a eficaacutecia de um programa preventivo-educativo

realizado com alunos em Satildeo Paulo A pesquisa mostrou efeitos positivos na

reduccedilatildeo do sangramento gengival9

Soares (1988) em sua tese de doutorado afirma que medidas preventivas

contra a caacuterie e doenccedila periodontal como fluoraccedilatildeo higiene bucal e dieta natildeo-

cariogecircnica satildeo muito eficazes poreacutem essas medidas precisam estar

fundamentadas em atividades educativas para conseguir os resultados desejadossup10

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

9

4 METODOLOGIA

Atraveacutes do meacutetodo de Planejamento Estrateacutegico Situacional foi realizado

junto agrave Equipe de Sauacutede da Famiacutelia reuniotildees para estabelecer os problemas

enfrentados pelas UBS no municiacutepio e eleger o problema prioritaacuterio

Na reuniatildeo com a equipe identificamos os seguintes problemas alto iacutendice de

caacuterie na populaccedilatildeo principalmente na populaccedilatildeo infantil falta de recurso da

populaccedilatildeo para adquirir material de higiene falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo e

dificuldade de aderir ao tratamento com restauraccedilotildees

A equipe acredita que esses problemas satildeo consequecircncias de falhas nas

accedilotildees de prevenccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede Foi eleito como principal problema o alto

iacutendice de caacuterie na populaccedilatildeo infantil pois observa-se que com o estabelecimento

precoce da caacuterie e consequente perdas dentais essas crianccedilas perdem a motivaccedilatildeo

dos haacutebitos de higiene No futuro as crianccedilas se tornam adultos que natildeo possuem

haacutebitos adequados de higiene bucal e natildeo transmitem esses haacutebitos aos filhos

Utilizando os Descritores em Ciecircncias da Sauacutede Educaccedilatildeo em sauacutede bucal

Caacuterie dentaacuteria Promoccedilatildeo da sauacutede Odontologia preventiva Planos e Programas de

sauacutede foram realizadas pesquisas que serviram de base para a criaccedilatildeo de plano de

intervenccedilatildeo Nesse Plano houve a criaccedilatildeo de um Programa preventivo-educativo o

qual foi implantado em uma escola de educaccedilatildeo baacutesica em Campo Alegre-AL

A escola escolhida para a realizaccedilatildeo do Programa foi a Escola Municipal de

Educaccedilatildeo Baacutesica Miguel Matias (MM) por ser a uacutenica escola do municiacutepio a possuir

consultoacuterio odontoloacutegico Esta escola serviu como modelo as outras escolas do

municiacutepio para posterior implantaccedilatildeo do Programa a todas as escolas da rede

puacuteblica de Campo Alegre-AL

A MM possui 843 alunos da terceira a quinta seacuterie do ensino fundamental A

escola MM tambeacutem possui matriculados 30 alunos especiais Todos esses alunos

participavam das atividades propostas pelo PSE Com a criaccedilatildeo do plano de

intervenccedilatildeo todos esses alunos participaram das atividades educativas propostas

pelo Plano e foram convidados a realizar o tratamento odontoloacutegico na proacutepria

escola Como criteacuterio de inclusatildeo no Programa na etapa do tratamento odontoloacutegico

o aluno devia estar matriculado na MM possuir cartatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede

(SUS) e comparecer com um responsaacutevel para as consultas odontoloacutegicas Como

10

criteacuterios de exclusatildeo na etapa do tratamento odontoloacutegico alunos de outras escolas

ausecircncia do cartatildeo SUS e ausecircncia do responsaacutevel para consulta odontoloacutegica

Participaram da etapa do tratamento odontoloacutegico 581 alunos que estavam

aptos pelos criteacuterios de inclusatildeo Utilizando a ficha do Apecircndice A eram anotados

os dentes que inicialmente necessitavam de tratamento curativo e apoacutes seis meses

do teacutermino do tratamento curativo na consulta de reavaliaccedilatildeo eram anotados

novamente os dentes que necessitavam de tratamento

Foram atendidos e reavaliados de 255 alunos pois 326 natildeo concluiacuteram ou

natildeo foram reavaliados apoacutes o teacutermino do tratamento odontoloacutegico por desistecircncia

do aluno ou por falta de acompanhamento de um responsaacutevel ou ainda por natildeo

haver seis meses do teacutermino

11

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A caacuterie e a doenccedila periodontal atingem grande parte da populaccedilatildeo brasileira

sendo considerado um problema de sauacutede puacuteblicasup3 A remoccedilatildeo perioacutedica do biofilme

dental principal causador da caacuterie e doenccedila periodontal associado ao uso de

dentifriacutecio fluoretado possui papel importante na prevenccedilatildeo dessas doenccedilas4

A higiene bucal em crianccedilas de idades escolar eacute deficiente evidenciando a

necessidade de maiores cuidados preventivos e educadores5 Educar para a sauacutede

eacute transformar comportamentos criando haacutebitos em benefiacutecio da sauacutede6

O desconhecimento sobre cuidados necessaacuterios de higiene bucal representa

um fator a ser considerado uma vez que a informaccedilatildeo embora disponiacutevel nas

grandes miacutedias natildeo chega a todas as camadas da populaccedilatildeo da mesma forma7

Vasconcelos et al (2001) em sua pesquisa avaliando o conhecimento dos

professores a respeito de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil

concluiu que a escola eacute um espaccedilo importante de informaccedilatildeo em sauacutede e deve ser

aproveitado de forma mais efetiva professores necessitam de maior conhecimento

sobre o assunto para poder fornecer informaccedilotildees aos alunos com maior seguranccedila e

que alunos e professores possuem interesse sobre o tema de sauacutede bucal8

Migliato et al (2008) avaliou a eficaacutecia de um programa preventivo-educativo

realizado com alunos em Satildeo Paulo A pesquisa mostrou efeitos positivos na

reduccedilatildeo do sangramento gengival9

Soares (1988) em sua tese de doutorado afirma que medidas preventivas

contra a caacuterie e doenccedila periodontal como fluoraccedilatildeo higiene bucal e dieta natildeo-

cariogecircnica satildeo muito eficazes poreacutem essas medidas precisam estar

fundamentadas em atividades educativas para conseguir os resultados desejadossup10

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

10

criteacuterios de exclusatildeo na etapa do tratamento odontoloacutegico alunos de outras escolas

ausecircncia do cartatildeo SUS e ausecircncia do responsaacutevel para consulta odontoloacutegica

Participaram da etapa do tratamento odontoloacutegico 581 alunos que estavam

aptos pelos criteacuterios de inclusatildeo Utilizando a ficha do Apecircndice A eram anotados

os dentes que inicialmente necessitavam de tratamento curativo e apoacutes seis meses

do teacutermino do tratamento curativo na consulta de reavaliaccedilatildeo eram anotados

novamente os dentes que necessitavam de tratamento

Foram atendidos e reavaliados de 255 alunos pois 326 natildeo concluiacuteram ou

natildeo foram reavaliados apoacutes o teacutermino do tratamento odontoloacutegico por desistecircncia

do aluno ou por falta de acompanhamento de um responsaacutevel ou ainda por natildeo

haver seis meses do teacutermino

11

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A caacuterie e a doenccedila periodontal atingem grande parte da populaccedilatildeo brasileira

sendo considerado um problema de sauacutede puacuteblicasup3 A remoccedilatildeo perioacutedica do biofilme

dental principal causador da caacuterie e doenccedila periodontal associado ao uso de

dentifriacutecio fluoretado possui papel importante na prevenccedilatildeo dessas doenccedilas4

A higiene bucal em crianccedilas de idades escolar eacute deficiente evidenciando a

necessidade de maiores cuidados preventivos e educadores5 Educar para a sauacutede

eacute transformar comportamentos criando haacutebitos em benefiacutecio da sauacutede6

O desconhecimento sobre cuidados necessaacuterios de higiene bucal representa

um fator a ser considerado uma vez que a informaccedilatildeo embora disponiacutevel nas

grandes miacutedias natildeo chega a todas as camadas da populaccedilatildeo da mesma forma7

Vasconcelos et al (2001) em sua pesquisa avaliando o conhecimento dos

professores a respeito de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil

concluiu que a escola eacute um espaccedilo importante de informaccedilatildeo em sauacutede e deve ser

aproveitado de forma mais efetiva professores necessitam de maior conhecimento

sobre o assunto para poder fornecer informaccedilotildees aos alunos com maior seguranccedila e

que alunos e professores possuem interesse sobre o tema de sauacutede bucal8

Migliato et al (2008) avaliou a eficaacutecia de um programa preventivo-educativo

realizado com alunos em Satildeo Paulo A pesquisa mostrou efeitos positivos na

reduccedilatildeo do sangramento gengival9

Soares (1988) em sua tese de doutorado afirma que medidas preventivas

contra a caacuterie e doenccedila periodontal como fluoraccedilatildeo higiene bucal e dieta natildeo-

cariogecircnica satildeo muito eficazes poreacutem essas medidas precisam estar

fundamentadas em atividades educativas para conseguir os resultados desejadossup10

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

11

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A caacuterie e a doenccedila periodontal atingem grande parte da populaccedilatildeo brasileira

sendo considerado um problema de sauacutede puacuteblicasup3 A remoccedilatildeo perioacutedica do biofilme

dental principal causador da caacuterie e doenccedila periodontal associado ao uso de

dentifriacutecio fluoretado possui papel importante na prevenccedilatildeo dessas doenccedilas4

A higiene bucal em crianccedilas de idades escolar eacute deficiente evidenciando a

necessidade de maiores cuidados preventivos e educadores5 Educar para a sauacutede

eacute transformar comportamentos criando haacutebitos em benefiacutecio da sauacutede6

O desconhecimento sobre cuidados necessaacuterios de higiene bucal representa

um fator a ser considerado uma vez que a informaccedilatildeo embora disponiacutevel nas

grandes miacutedias natildeo chega a todas as camadas da populaccedilatildeo da mesma forma7

Vasconcelos et al (2001) em sua pesquisa avaliando o conhecimento dos

professores a respeito de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil

concluiu que a escola eacute um espaccedilo importante de informaccedilatildeo em sauacutede e deve ser

aproveitado de forma mais efetiva professores necessitam de maior conhecimento

sobre o assunto para poder fornecer informaccedilotildees aos alunos com maior seguranccedila e

que alunos e professores possuem interesse sobre o tema de sauacutede bucal8

Migliato et al (2008) avaliou a eficaacutecia de um programa preventivo-educativo

realizado com alunos em Satildeo Paulo A pesquisa mostrou efeitos positivos na

reduccedilatildeo do sangramento gengival9

Soares (1988) em sua tese de doutorado afirma que medidas preventivas

contra a caacuterie e doenccedila periodontal como fluoraccedilatildeo higiene bucal e dieta natildeo-

cariogecircnica satildeo muito eficazes poreacutem essas medidas precisam estar

fundamentadas em atividades educativas para conseguir os resultados desejadossup10

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

12

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

1deg Passo Esse passo baseia-se na literatura de Vasconcelos et al (2001)

que afirma que professores natildeo possuem conhecimento suficiente sobre higiene

oral para instruir seus alunos8 (Noacute criacutetico) Foi realizada uma palestra com os

funcionaacuterios da escola com o tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo

infantil com o objetivo de conseguir apoio dos funcionaacuterios para realizaccedilatildeo do plano

de intervenccedilatildeo O produto esperado foi o maior conhecimento dos professores para

poder transmitir aos alunos de maneira adequada Recursos necessaacuterios

organizacional profissionais habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento

dos profissionais para transmitir os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na

escola Financeiro material audiovisual para as palestras

Figura 1 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

13

Figura 2 Reuniatildeo com funcionaacuterios da escola

2deg Passo Observado que familiares de alunos natildeo possuem conhecimento e

haacutebitos de higiene bucal Estes natildeo educam as crianccedilas de maneira adequada (Noacute

criacutetico) Foi realizada uma palestra com pais e responsaacuteveis pelos alunos com o

tema de higiene bucal e sua importacircncia na formaccedilatildeo infantil e a importacircncia da

escovaccedilatildeo em casa Com o objetivo de conseguir apoio dos pais e responsaacuteveis

para realizaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo e melhoria da sauacutede bucal O produto

esperado foi o maior conhecimento de pais e responsaacuteveis para poder transmitir as

crianccedilas haacutebito de higiene bucal Recursos necessaacuterios organizacional profissionais

habilitados para a palestra Cognitivo conhecimento dos profissionais para transmitir

os assuntos Poliacutetico apoio durante as palestras na escola Financeiro material

audiovisual para as palestras

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

14

Figura 3 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

Figura 4 Reuniatildeo com pais e responsaacuteveis pelos alunos

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

15

3deg Passo Distribuiccedilatildeo de kits de higiene oral a cada trecircs meses visto que

muitos alunos relatam dificuldade de adquirir tais recursos (Noacute criacutetico) O municiacutepio

possui 1866 de sua populaccedilatildeo vivendo na extrema pobreza e 4367

considerados pobressup2 Objetivo incentivar a escovaccedilatildeo Produto esperado reduccedilatildeo

do iacutendice de caacuterie Recursos necessaacuterios organizacional controle do nuacutemero de

escovas fornecidas para cada crianccedila Cognitivo conhecimento sobre gestatildeo de

material Poliacutetico apoio para distribuiccedilatildeo dos kits Financeiro esses kits foram

financiados pelo municiacutepio atraveacutes do Programa Sauacutede na Escola (PSE)

Figura 5 Distribuiccedilatildeo dos kits de higiene oral (escova dental e dentifriacutecio)

4deg Passo Visto que os alunos natildeo possuem o haacutebito de escovar os dentes

(Noacute criacutetico) Objetivando reduzir o iacutendice de caacuterie foi incentivado o haacutebito da

escovaccedilatildeo diaacuteria nas crianccedilas Para isto optou-se por uma atividade programada a

ldquoHora da escovaccedilatildeordquo Diariamente todos os alunos escovavam os dentes no

escovoacutedromo local com vaacuterias pias e espelhos para accedilatildeo coletiva de escovaccedilatildeo

dental O produto esperado seria a reduccedilatildeo do iacutendice de caacuterie Os recursos

necessaacuterios organizacional colaboraccedilatildeo dos funcionaacuterios da escola principalmente

de professores para realizaccedilatildeo e supervisatildeo desse momento Cognitivo

conhecimento baacutesico sobre escovaccedilatildeo dental Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo e

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

16

preservaccedilatildeo do ambiente escolar Financeiro fornecimento de kits (jaacute citados

anteriormente) e manutenccedilatildeo da parte fiacutesica do ldquoescovoacutedromordquo Foi elaborado junto

agrave parte artiacutestica da escola um meacutetodo para armazenamento das escovas dentais o

qual seguiu a orientaccedilatildeo de Vilhena e colaboradores em seu estudo no ano de

2008sup1sup1

As escovas dentais eram armazenadas dentro de um saco plaacutestico e

colocadas em um espaccedilo separado e enumerado de acordo com a lista de

frequecircncia O material utilizado foi tecido de feltro tecido de algodatildeo e velcro O

ldquoporta escovardquo eacute dobraacutevel e faacutecil de guardar sendo higiecircnico e eficaz

Figura 6 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na MM

Figura 7 e 8 Material desenvolvido para armazenamento das escovas dentais na

MM

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

17

Figura 9 Alunos no ldquoescovoacutedromordquo na ldquohora da escovaccedilatildeordquo

Figura 10 Alunos durante atividades educativas no paacutetio da MM Realizando

aplicaccedilatildeo toacutepica de fluacuteor coletiva

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

18

5deg Passo Fornecimento de material educativo como livros ilustrativos de

higiene bucal desenhos para colorir e viacutedeos de instruccedilotildees de higiene para serem

exibidos e trabalhados pelos professores com a supervisatildeo de um cirurgiatildeo dentista

pois as atividades educativas do PSE natildeo estavam sendo efetivas (Noacute criacutetico) A

escola em que foi realizado o plano de intervenccedilatildeo possui horaacuterio integral o que

facilitou a implantaccedilatildeo dessas atividades Esse passo baseia-se na literatura de

Ferreira e Silva Juacutenior (1986) que afirmam que a utilizaccedilatildeo de vaacuterios sentidos

possibilita maior aprendizagemsup1sup2 Objetivo fixar o conhecimento nos alunos O

produto esperado dessa accedilatildeo seria maior adesatildeo aos haacutebitos de higiene e reduccedilatildeo

da caacuterie Os recursos necessaacuterios para elaboraccedilatildeo desse passo organizacional

organizaccedilatildeo durante as atividades supervisatildeo dos alunos e orientaccedilatildeo Cognitivo

conhecimento sobre praacuteticas educativas em sauacutede Poliacutetico apoio para realizaccedilatildeo

dos trabalhos na escola Financeiro foi financiado pelo municiacutepio atraveacutes do PSE

Figura 11 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

Figura 12 Material fornecido pelo PSE para realizaccedilatildeo de atividades educativas

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

19

Figura 13 Alunos com materiais fornecidos pelos PSE durante atividade educativa

Anaacutelise da viabilidade do plano O municiacutepio possui verba especiacutefica para ser

destinada ao PSE Como esta verba eacute controlada pela coordenaccedilatildeo do referido

programa existe a facilidade para o cumprimento das propostas apresentadas

anteriormente Aleacutem disso a direccedilatildeo da escola demonstrou disposiccedilatildeo para

colaborar com as accedilotildees voltadas para a melhoria da sauacutede bucal dos seus alunos

Consequentemente os cirurgiotildees-dentistas inseridos na MM puderam executar os

seus trabalhos de forma satisfatoacuteria

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

20

As atividades foram realizadas no municiacutepio no periacuteodo de maio de 2014 a

janeiro de 2015 Esses passos contaram com a colaboraccedilatildeo da coordenadora do

PSE dos professores e diretores da Escola da coordenaccedilatildeo de sauacutede bucal do

municiacutepio e de quatro cirurgiatildes-dentistas sendo uma delas responsaacutevel pela gestatildeo

do plano de intervenccedilatildeo

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

21

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Com a implantaccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo notou-se maior interaccedilatildeo entre

alunos professores UBS e responsaacuteveis pelos alunos Maior importacircncia foi dada

ao assunto higiene bucal e novos haacutebitos foram adquiridos As dificuldades

enfrentadas ainda estatildeo relacionadas agrave falta de instruccedilatildeo da populaccedilatildeo

Foi observado um aumento pela procura de tratamento curativo pelos proacuteprios

alunos familiares de alunos e funcionaacuterios da MM bem como a procura pelo

fornecimento de kits de higiene bucal Durante as consultas odontoloacutegicas foi

observada reduccedilatildeo na placa bacteriana visiacutevel e alunos com melhores haacutebitos de

higiene

Os professores e funcionaacuterios obtiveram maior conhecimento sobre o

assunto higiene bucal e tambeacutem realizaram tratamento odontoloacutegico na UBS mais

proacutexima de sua residecircncia

Utilizando a ficha do Apecircndice A avaliou-se a eficaacutecia do plano de

intervenccedilatildeo utilizando o software spss 20reg o qual avaliou a meacutedia do nuacutemero de

dentes cariados encontrados inicialmente e apoacutes seis meses do teacutermino do

tratamento curativo e da implantaccedilatildeo do programa O niacutevel de significacircncia adotado

foi de p lt 005 Considerando os 255 alunos que concluiacuteram o tratamento e foram

reavaliados encontrou-se uma reduccedilatildeo significativa do iacutendice de caacuterie

Para a realizaccedilatildeo e manutenccedilatildeo do plano eacute preciso total apoio e empenho de

todos os envolvidos Este plano precisa ser mantido na MM e implantado em todas

as escolas da rede puacuteblica para que ocorra a reduccedilatildeo efetiva no iacutendice de caacuterie do

municiacutepio

22

REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

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REFEREcircNCIAS

1 SIMOES L et al Enciclopeacutedia dos municiacutepios de Alagoas 3 ed Alagoas

Instituto Arnon de Melo 2012

2 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica Censo 2010 disponiacutevel

emhttpcidadesibgegovbrpainelpainelphplang=ampcodmun=270140ampsear

ch=alagoas|campo-alegre|infogrE1ficos-dados-gerais-do-municEDpio

Acesso em 30 de junho de 2014

3 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo baacutesica Coordenaccedilatildeo

Nacional de Sauacutede Bucal Projeto SB Brasil 2003 Condiccedilotildees de Sauacutede bucal na populaccedilatildeo brasileira P 51 2002-2003 2004

4 Cury JA Uso do fluacuteor e controle de caacuterie como doenccedila In Baratieri LN et AL

Odontologia restauradora ndash fundamentos e possibilidades 1ed Satildeo

Paulo Santos 2001

5 Silva HC et al Avaliaccedilatildeo do paciente sobre praacuteticas preventivas em Odontologia Odontoacutelogo Moderno Rio de Janeiro v7 n5 p 47-53 1985

6 Costa ICC Albuquerque AJE Programas educativos em sauacutede bucal ndash revisatildeo de literatura J Bras Odontopediatria Odontologia Bebecirc v5 n 25

p215-2222002

7 Pauleto ARC Pereira MLT Cyrino EG Sauacutede bucal uma revisatildeo criacutetica sobre programaccedilotildees educativas para escolares Ciecircncia e sauacutede coletiva

v9 n1 p121-130 2004

8 Vasconcelos R et al School an important information place on oral health care for the child population PGR-Poacutes-Grad Rev Fac Odontol Satildeo

Joseacute dos Campos v4 n3 setdez 2001

9 Migliato KL et al Avaliaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo desenvolvido entre a Uniararas e a Usina Satildeo Jotildeao de Araras SP RFO

v13 n1 p14-18 Janabril 2008

10 Soares EL Educaccedilatildeo em sauacutede bucal nas escolas estaduais de 1deg grau do municiacutepio de Satildeo Paulo Tese de doutorado Universidade de Satildeo Paulo

Faculdade de sauacutede puacuteblica Satildeo Paulo 1998

11 VILHENA FV et al Novo protocolo para as accedilotildees de sauacutede bucal coletiva padronizaccedilatildeo no armazenamento distribuiccedilatildeo e uso do

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material de higiene bucal Ver Ciecircnc sauacutede coletiva vol13 suppl2 Rio de

Janeiro Dec 2008

12 FERREIRA OMC SILVA JR PD Os recursos audiovisuais no processo ensinoaprendizagem Satildeo Paulo EPU p 3-7 1986

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APEcircNDICE A

• CRIACcedilAtildeO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO-EDUCATIVO EM UMA ESCOLA DE EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA DE CAMPO ALEGRE-ALAGOAS
• CRIACcedilAtildeO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO-EDUCATIVO EM UMA ESCOLA DE EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA DE CAMPO ALEGRE-ALAGOAS
• CRIACcedilAtildeO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO-EDUCATIVO EM UMA ESCOLA DE EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA DE CAMPO ALEGRE-ALAGOAS
• 1 INTRODUCcedilAtildeO
• 2 JUSTIFICATIVA
• 3 OBJETIVOS
• 31 Objetivo Geral O objetivo desse projeto eacute relatar a experiecircncia da elaboraccedilatildeo de um plano de intervenccedilatildeo que buscou agrave integraccedilatildeo entre familiares dos alunos professores alunos e profissionais da Unidade Baacutesica de Sauacutede nas atividades educativa
• 32 Objetivo Especiacutefico reduzir os iacutendices de caacuterie em escolares do municiacutepio de Campo Alegre atraveacutes da criaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo
• 4 METODOLOGIA
• 5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
• 6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
• 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
• REFEREcircNCIAS
• APEcircNDICE A

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APEcircNDICE A

• CRIACcedilAtildeO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO-EDUCATIVO EM UMA ESCOLA DE EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA DE CAMPO ALEGRE-ALAGOAS
• CRIACcedilAtildeO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO-EDUCATIVO EM UMA ESCOLA DE EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA DE CAMPO ALEGRE-ALAGOAS
• CRIACcedilAtildeO DE UM PROGRAMA PREVENTIVO-EDUCATIVO EM UMA ESCOLA DE EDUCACcedilAtildeO BAacuteSICA DE CAMPO ALEGRE-ALAGOAS
• 1 INTRODUCcedilAtildeO
• 2 JUSTIFICATIVA
• 3 OBJETIVOS
• 31 Objetivo Geral O objetivo desse projeto eacute relatar a experiecircncia da elaboraccedilatildeo de um plano de intervenccedilatildeo que buscou agrave integraccedilatildeo entre familiares dos alunos professores alunos e profissionais da Unidade Baacutesica de Sauacutede nas atividades educativa
• 32 Objetivo Especiacutefico reduzir os iacutendices de caacuterie em escolares do municiacutepio de Campo Alegre atraveacutes da criaccedilatildeo de um programa preventivo-educativo
• 4 METODOLOGIA
• 5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
• 6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
• 7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
• REFEREcircNCIAS
• APEcircNDICE A